孙富强
会阴切开缝合术是在分娩第二产程中,为避免分娩时会阴及盆底肌肉严重裂伤,减轻盆底组织对胎头的压迫,缩短第二产程,加速分娩常用的手术.
作者：王晓丹 刊期： 2008年第05期
目的:探讨新生儿先天性肛门闭锁的围手术期护理,提高治愈率.方法:总结326例新生儿先天性肛门闭锁的围手术期护理体会.体温与呼吸管理,建立通畅的输液通道,正确置入胃管和尿管以及完善的术后处理是围手术期护理的关键.结果:315例彻底治愈,经随访,在1～1.5岁时已有正常排便习惯和正常的肛门功能,21例需二次手术.结论:精心的围手术期护理可以提高新生儿先天性肛门闭锁手术的治愈率.
作者：陈凤华 刊期： 2008年第05期
目的:分析维生素D缺乏性佝偻病的发病情况,为防治佝偻病提供科学依据.方法:儿童来门诊建卡进行健康体检,询问病史,根据临床症状、体征、血生化及腕部X线检查结果,诊断佝偻病.结果:本次共调查3岁以下儿童455名,3～6岁儿童735名,共检出佝偻病211名,患病率为46.4%,佝偻病后遗症219名,患病率为29.8%.结论:大力提倡母乳喂养,及时添加辅食,补充维生素D及钙剂,加强户外活动,是防治佝偻病的重要措施.
作者：董海霞 刊期： 2008年第05期
食管癌是一种常见的消化道肿瘤,手术切除是食管癌的主要治疗方法.术后工作量大、涉及面广,并发症较常见,故做好围手术期的护理至关重要.
作者：杨艳云 刊期： 2008年第05期
目的:探讨冠状动脉介入治疗(PCI)并发冠状动脉穿孔的原因和护理方法.方法:对2004～2007年5例PCI并发冠状动脉穿孔患者的造影征象、穿孔原因、处理方法及结果进行回顾性分析.结果:穿孔血管为前降支1例、回旋支2例、右冠状动脉2例.球囊扩张或支架释放压力过大致血管撕裂2例、导丝穿出血管2例、球囊过大导致血管破裂1例;3例并发心包填塞.1例行球囊低压扩张压迫、1例用支架覆盖、2例行心包穿刺引流,1例死亡,无急诊冠状动脉搭桥.结论:冠状动脉穿孔是PCI少见并发症,但可导致严重临床后果,及时诊断、积极处理和合理有效的护理是减少恶性心脏事件的关键.
作者：唐翠英；许映兰；黄艳丽 刊期： 2008年第05期
目的:探讨芬太尼腰麻对老年股骨颈手术血流动力学的影响.方法:ASA分级Ⅰ～Ⅱ级的40名老年股骨颈骨折患者随机分为两组,选择L2～3间隙穿刺,一组(B)腰麻使用0.75%布比卡因15mg(2ml)+10%葡萄糖(1ml),另一组(BF)使用0.75%布比卡因7.5mg+10%葡萄糖+芬太尼20μg 3ml(各1ml),术中观察并记录病人SBP、DBP、MBP、HR例及麻醉效果,记录麻黄素的使用例数.结果:BF组患者SBP、DBP、MAP、HR和B组相比变化较小(P<0.05),使用麻黄素的例数也较少(P<0.05),麻醉效果和B组相比没有明显的变化.结论:在蛛网膜下腔使用20μg芬太尼对老年患者股骨颈手术的血流动力学影响较小,患者循环相对稳定,麻醉效果确切,能提高手术的安全性.
作者：徐峰；张宙新；张跃；戴培静；王勇 刊期： 2008年第05期
随着人民群众日益增长的医疗需求与现有医疗机构提供的医疗服务的矛盾日益尖锐,医患关系也发生了巨大的变化,已不再是以义务论为基础的传统关系,取而代之而是以权利和义务为基础的特殊契约关系,患者已不再把就医看作求医,而看作是自己的一种权利,对医疗服务质量的要求和期望值越来越高,当医患供需不等时,再加上医患沟通的缺欠或不到位,必然造成投诉、纠纷的产生,处理不当从而引起上访.
作者：谷利英；周志强；王焕芳 刊期： 2008年第05期
1 病案报告患者30岁,人工流产后5d,下腹痛 13h,于2007年10月2日入院,患者既往月经规则,婚后未孕,末次月经2007年8月18日.
作者：于晓丽 刊期： 2008年第05期
目的:总结出一套科学、实用、行之有效的脑血管意外患者偏瘫肢体康复护理方法,提高生存质量.方法:选取2005年1月～2006年6月入院的脑血管病伴偏瘫患者62例,通过早期康复训练,保持肢体的良好功能位,被动运动、主动运动、日常生活动作训练、做好心理护理及疾病知识宣传.结果:62例患者均无肌肉萎缩,关节僵直等废用综合征的发生.结论:脑血管意外致偏瘫病人在病情稳定时,及时进行正确合理的肢体康复训练及日常生活活动训练,能促进患者肌力恢复,改善日常生活活动能力,明显提高生存质量.
作者：邵新凤 刊期： 2008年第05期
外科手术经常采用术中冷冻切片诊断甲状腺病变,不断提高对甲状腺术中冷冻切片的诊断能力,加强冷冻切片与石蜡切片的比较分析仍十分重要.本文对洛阳市中心医院4年间甲状腺冷冻切片作一回顾性分析.
作者：王军利；陈强 刊期： 2008年第05期
妊娠20周以后或分娩期正常位置的胎盘在胎儿娩出前,部分或全部从子宫壁剥离称胎盘早剥.其发病率国外平均为1%～2%,国内为0.46%～2.1%[1].
作者：王淑军 刊期： 2008年第05期
目的:探讨晚期产后出血的常见原因及治疗措施.方法:对2000年1月～2006年12月收治的晚期产后出血38例患者的临床资料进行回顾性分析.结果:晚期产后出血的原因为:胎盘胎膜残留、蜕膜残留、子宫复旧不良、产褥感染、软产道损伤及子宫切口感染裂开,发生时间以产后2周内居首位(65.8%).结论:对晚期产后出血患者应积极寻找原因和采取有效措施处理,是提高晚期产后出血治愈率的关键.
作者：黄业妮 刊期： 2008年第05期
目的:了解肾综合征出血热的流行趋势和临床特点,加强HFRS的防治工作.方法:对我院1995～2006年收治的318例HFRS病例资料进行分析.结果:肾综合征出血热发病具有明显季节性,青壮年发病为多,大多具有典型的临床表现及实验室检查特点,本组资料病死率1.89%.结论:做好早发现、早诊断、早治疗,把好休克、出血、肾功能衰竭三关,同时防治并发症,是降低病死率的关键.
作者：丛丽娴 刊期： 2008年第05期
痹证是由于风、寒、湿、热等外邪侵袭人体,闭阻经络、气血运行不畅所致的以肌肉、筋骨、关节发生酸麻、胀痛、重着、关节屈伸不利甚至关节肿大灼热等为主要临床表现的病证.
作者：李育名 刊期： 2008年第05期
目的:探讨具有滋阴降火作用的自拟中药漱口液治疗阴虚火旺型复发性口疮的临床疗效.方法:选择符合纳入标准的阴虚火旺型复发性口疮的患者72例,分别采用随机分组和对照方法,两组病人在内服同样药物的基础上,分为自拟中药含漱液的治疗组和0.02%呋喃西林溶液的对照组,给予口腔含漱治疗.结果:72例患者经过2个疗程治疗后,滋阴降火作用的自拟中药漱口液治疗阴虚火旺型复发性口疮,总有效率89.9%.结论:滋阴降火治疗阴虚火旺型复发性口疮的有效方法.
作者：陈晓生；肖雪芬；陈义珊 刊期： 2008年第05期
目的:了解结肠灌洗对老年戊型肝炎临床治疗效果.方法:将60例老年戊型肝炎病人随机分为两组各30例,对照组单纯给予营养支持,防止肝细胞坏死,促进肝细胞再生,稳定内环境,对症治疗;治疗组在同等治疗基础上,采用结肠途径治疗.比较两组病人的症状、实验室检查指标及病程.结果:治疗组症状、实验室检查指标及病程的改善程度明显优于对照组(P<0.05).结论:结肠灌洗可改善临床症状,降低病人的黄疸程度,缩短病程.
作者：程宁；程放 刊期： 2008年第05期
目的:探讨血清胆红素、血脂水平与动脉粥样硬化发生、发展的关系.方法:测定病例组和对照组血清总胆红素(TBil)、直接胆红素(DBil)、甘油三酯(TG)、总胆固醇(TC)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)及低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C),计算间接胆红素(IBil);并对检测结果进行分析、比较.结果:与对照组相比,病例组HDL-C、胆红素均明显下降,且与病情程度相关;TG、TC、LDL-C平均水平明显升高,TG升高为显著;两组差异有显著性意义(P<0.01).结论:血脂异常与胆红素水平降低与动脉粥样硬化密切相关,提示可将血脂、胆红素作为动脉粥样硬化诊断、治疗监测和预后评价的重要指标.
作者：韦光海 刊期： 2008年第05期
外科学总论实验教学是外科学教学的重要组成部分,实验教学和学生的实践操作,更是学生学习及掌握外科基本技术操作的关键.近年来,由于扩招、实验材料和实验动物价格上涨、教学经费不足、实验学时压缩等导致学生实践机会减少,影响了教学质量.为此,笔者对外科学总论实验教学进行了一系列的改革措施,模索出了一套行之有效的教学模式,取得了很好的教学效果.
作者：钟海虹；钟环；陈念平；柳建军 刊期： 2008年第05期
在新医疗管理模式下,病案管理出现了新的特点,坚持病案的四级全程质量监控,是保证病案质量的有效方法.一级质控是指经治的主治医师质控,在病人出院前,主治医师完成病案书写,并全面检查病案的质量及签名;二级质控是指病案出科前由科室的质控医师监控;三级质控是指医务部(处)综合质量管理;四级质控是指病案室的终末质量管理.
作者：阳红 刊期： 2008年第05期
重复异位妊娠是指首次异位妊娠经手术或保守性治疗(手术或药物)后,再次在子宫外的输卵管、卵巢或腹腔内妊娠者[1].近年来,其发病率有逐年增高的趋势,严重影响育龄女性的生命安全.因此,对其正确诊断治疗及预防十分重要.
作者：林丽 刊期： 2008年第05期
医学理论与实践杂志
主管:河北省科学技术协会
主办：河北省预防医学会
