马丽国；徐兴伟
目的:探讨消化道大出血合并急性肾功能衰竭的临床特点和机制.方法:1998年6月～2007年10月回顾性分析我院住院治疗消化道大出血合并急性肾功能衰竭32例患者的临床特点、血常规分析、尿液分析、血浆肌酐(Scr)和肝功能测定结果.结果:消化道大出血合并急性肾功能衰竭病死率(22%)较未发生急性肾功能衰竭病死率(12%)明显偏高,病死率与原发病性质、Scr浓度、Hb浓度、年龄等有关.结论:消化道大出血患者在积极治疗原发病、补充血容量的同时,及时测定肾功能,早期诊断,动态观察肾功的变化,合理治疗,可以防止不可逆性肾损害的发,生,提高存活率.
作者：张兴田 刊期： 2008年第08期
目的:探讨全反式维甲酸(ATRA)在131I治疗分化型甲状腺癌中的应用价值.方法:22例甲状腺癌经全身131I扫描显示肺、骨转移灶摄碘能力低下,予口服ATRA 6～8周.比较ATRA治疗前后病灶摄碘的变化及血清甲状腺球蛋白(Tg)的变化.将碘摄取较前增加的病例归为治疗有效组,而碘摄取无变化的病例归为治疗无效组.结果:22例患者9例治疗有效.治疗有效组的中位Tg值较治疗无效组增高明显.结论;ATRA治疗能恢复或增强分化型甲状腺癌细胞的摄碘功能.
作者：张兰胜；CHEN Dongbo；王旭波；张世强；何苗 刊期： 2008年第08期
BPM红外光疗仪治疗慢性宫颈炎的标准、方法及效果的病例分析.BPM红外光是通过光辐射的效应使局部病变组织细胞蛋白质发生凝固、变性坏死及脱落的一系列反应,从而使周边新生鳞状上皮细胞修复创面达到治愈的目的.是一种新的物理方法.现将我院从2005～2006年以来随访的红外光治疗病例报告如下.
作者：吴娟娣 刊期： 2008年第08期
医院门把手由于使用率较高,与病人、医护人员及陪护探视者的接触关系密切,其细菌污染现象较为严重.其污染引起的病人和医护人员间的交叉感染越来越受到普遍关注.为进一步了解医院病区门把手的实际污染情况,笔者对某医院病区门把手进行了细菌学监测,并探讨了有效的消毒方法.现将监测结果报告如下.
作者：李桂梅；黄宏章 刊期： 2008年第08期
由于人工流产术时会引起一系列迷走神经兴奋症状,给受术者造成很大痛苦,因此无痛人工流产引起了麻醉工作者的重视并受到患者的欢迎.人工流产的麻醉随着麻醉学的不断进步,一些新医学设备、新药物的临床使用有了新的进展.现就人工流产术麻醉新进展综述如下.
作者：穆春新 刊期： 2008年第08期
胆囊炎是一种比较常见的外科急腹症,发病率近年来有逐渐上升的趋势.传统的剖腹手术行胆囊切除是有效的治疗方法.近十几年来,腹腔镜手术治疗胆囊炎在临床上得以广泛应用,与传统剖腹手术相比较,腹腔镜手术治疗单纯性胆囊炎不但能取得相同的治疗效果,而且具有损伤小,恢复快,住院时间短和并发症少等优点,使其在术后的观察护理上明显优于剖腹手术.腹腔镜手术为微创手术,术后腹部不会出现蚯蚓瘢痕,对于病人来说选择腹腔镜手术无疑是他们理想的手术方式.现通过两种术式的护理比较总结如下.
作者：吴素丽；王黎晖；林华琴 刊期： 2008年第08期
根据国内外文献报道,对于光源的发展和光疗使用方法进行综合分析比较.随着高科技发展,光疗方法有双面蓝光箱、单面蓝光箱、光纤毯、蓝光毯、蓝光床、蓝光发光二极管等.临床医护人员对新生儿黄疸患儿要掌握光疗指征,选择光疗方式.学者一致认为采用双面蓝光箱效果比单面蓝光箱效果好,蓝光箱比蓝光毯光疗效果好,而蓝光加绿光照射效果又佳.因此,为了提高光疗效果,避免减少光疗副作用,必须做好光疗前准备,如皮肤清洁、外生殖器及眼睛保护等.
作者：罗秀状 刊期： 2008年第08期
目的:观察喜疗妥乳膏外用合并地塞米松静脉给药预防长春瑞宾化疗性静脉炎的疗效.方法:60例次应用长春瑞宾(NVB)化疗患者,NVB化疗前后给予DXM,NVB后立即用喜疗妥乳膏涂敷于穿刺静脉的周围皮肤,每天2～3次,连用3d.结果:治疗组60例次,发生静脉炎4例次,发生率为6.6%(4/60),常规组34例次,发生静脉炎11例次,发生率为32.4%(11/34).结论:喜疗妥乳膏外用合并地塞米松静脉给药预防长春瑞宾化疗性静脉炎的疗效确切,方法简单,便于推广.
作者：姚晓群；申霞 刊期： 2008年第08期
颈椎病是颈椎在生理退变过程中,由于各种原因引起的颈神经受压及椎基底动脉受压等而出现的各种临床症候群,多表现为头、颈、肩、背及上肢的疼痛及麻木,或头痛、头晕等症状.根据病理及临床表现通常分为五个证型:(1)神经根型:表现为从颈到背到上肢的疼痛麻木,患侧颈肌紧张等.
作者：宋美芹；蔡婕君 刊期： 2008年第08期
目的:降低腹部切口脂肪液化的发生率,缩短住院时间.方法:回顾分析我院2001年1月～2006年12月间62例腹部切口脂肪液化的临床资料.结果:腹部切口脂肪液化的发生与年龄、性别、使用电刀、遗留死腔、大块结扎、暴力牵拉、切口污染、肥胖、糖尿病等有关,本组综合治疗后全部愈合.住院短7d,长36d,平均14d.结论:为降低发生率,其对策是以预防为主,术中尽量控制以上相关因素.一旦发生,应尽早引流切口,拆除皮肤及暴露于切口内的缝线,清除切口内坏死组织,同时预防感染,待引流物减少后,应用胰岛素换药,待其自然愈合或Ⅱ期愈合.
作者：李顺民 刊期： 2008年第08期
目的:回顾分析输尿管硬镜治疗体外震波碎石(ESWL)失败后输尿管下段结石的有效碎石治疗方法.方法:收集19例ESWL治疗失败后输尿管硬镜治疗的患者.所有患侧都有肾积水,包括重度积水5例.输尿管硬镜下进行连续脉冲气压弹道碎石,术后常规留置双J管1周以上.结果:本组19例输尿管下段结石中,全部原位碎石成功,成功率为100%,平均碎石时间为(10±3.5)min,治疗后1个月影像学检查无结石残留.结论:ESWL失败原因是输尿管梗阻没有根本解除.下段输尿管结石可首选输尿管镜气压弹道碎石治疗.
作者：刘思宽；李爱华；陆鸿海；钱小强 刊期： 2008年第08期
目的:观察紫杉醇联合顺铂方案治疗蒽环类治疗失败的晚期乳腺癌的疗效及安全性.方法:对入组的32例经病理证实的复发转移后用蒽环类药物治疗无效者,或葸环类药物辅助治疗已接近蒽环类药物累积剂量的晚期乳腺癌患者,应用紫杉醇175mg/m2,第1天;顺铂75mg/m2,静滴,第1天,联合化疗,每21d为1周期,至少2周期后评价疗效.结果:32例患者CR3例(9.4%),PR17例(53.1%),SD6例(18.8%),PD6例(18.8%),总有效率(CR+PR)62.5%,临床获益率为81.3%.中位TTP 5.6个月.1年生存率66.2%.其中肝转移者疗效好,有效率为78.6%.毒副反应主要为Ⅰ～Ⅱ度为主的白细胞减少、脱发和胃肠道反应.结论:对蒽环类药物联合治疗失败的晚期乳腺癌患者,应用紫杉醇联合顺铂治疗疗效较好,毒副反应较轻,易于处理,值得临床推广应用.
作者：马天江；支卫国；史磊 刊期： 2008年第08期
目的:研究甲壳低聚糖硒的合成并初步探讨其降糖效果.方法:以甲壳低聚糖与亚硒酸反应络合成甲壳低聚糖硒,并对该络合物的稳定性及硒含量进行检测;以20μg·kg-1·d-1体重剂量硒的甲壳低聚糖硒灌胃,观察其对实验性糖尿病大鼠空腹血糖的影响.结果:甲壳低聚糖硒水溶液中不存在游离的硒离子,表明硒元素与甲壳低聚糖形成了稳定的配合物;甲壳低聚糖硒能显著降低糖尿病大鼠空腹血糖.结论:甲壳低聚糖与硒能形成稳定的配合物,并具有显著的降糖作用.
作者：方敏；WANG Jike；曹朝晖；李邦良 刊期： 2008年第08期
小儿神经性尿频是临床的常见病,发病机理未明,且无有效的治疗方法,虽用针灸治疗有良效,但针灸难为患儿所接受,现对我院用消炎痛治疗小儿神经性尿频的疗效进行观察并报道如下.
作者：陈欢怡 刊期： 2008年第08期
一直以来,血管紧张素拮抗剂ARB往往应用于临床高血压及糖尿病肾病的治疗.目前国内治疗高血压的药物根据作用部位不同分为ACEI,钙拮抗剂,β-受体阻滞剂等几种,相比而言,ARB具有较好的降压疗效,而厄贝沙坦是一种新型的ARB具有明确的降压作用,并有抑制左室肥厚保护肾脏等重要作用.现将厄贝沙坦的临床应用及疗效做一综述.
作者：江培霞 刊期： 2008年第08期
本研究采用经皮给药途径,利用消炎痛强劲的抗炎药效,结合膜剂、喷雾剂、气雾剂、巴布贴剂的优点,制备成一种喷雾使用以后能立即形成膜的给药剂型,让其中的模型药物在一定时间内缓慢释放,达到治疗效果.
作者：周永明 刊期： 2008年第08期
目的:评价舒血宁注射液联合辛伐他汀治疗不稳定性心绞痛的疗效与安全性.方法:86例患者随机分为两组,每组43例,两组均常规治疗,对照组加用舒血宁注射液20ml用5%葡萄糖注射液或生理盐水500ml稀释后静脉滴注,1次/d,共7d.治疗组在对照组的基础上,同时口服辛伐他汀片20mg,每晚1次,共7d,出院后继续治疗1～3个月.观察两组心绞痛、心电图改善疗效及血脂变化.结果:治疗组与对照组心绞痛改善总有效率分别为92.31%和73.08%;心电图改善总有效率分别为75.0%及57.6%.两组均无不良反应发生.结论:舒血宁联合辛伐他汀较单用舒血宁对不稳定性心绞痛治疗效果及降低血脂更明显,且安全可靠.
作者：邓翠贞 刊期： 2008年第08期
1 病例资料患者,男,39岁,因急性尿路感染数天来我处就诊,给予联合应用头孢哌酮钠舒巴坦钠(中诺药业石家庄有限公司生产,批号06073018)与氟罗沙星葡萄糖注射液(浙江济民制药有限公司生产,批号07082211)进行治疗,在为患者更换液体时发现,当静脉滴注0.9%氯化钠注射液加头孢哌酮钠舒巴坦钠后,续点氟罗沙星葡萄糖注射液时,则输液管内出现白色絮状物,立即关闭开关,重新更换输液管后,此种情况消失.避免了输液反应发生.考虑为头孢哌酮钠舒巴坦钠与氟罗沙星之间存在明显的配伍禁忌.
作者：罗永祥；罗怀胜 刊期： 2008年第08期
目的:了解护理人员参与体育运动的现状.方法:对东莞市827名护士参加体育运动的情况进行问卷调查.结果:其中52.6%的护士不定时或偶尔参加体育运动,12.1%的人不参加运动;47.0%的人每次运动时间维持在0.5～1h;运动项目散步位居首位,其次是羽毛球、爬山、健身操等.结论:护士属于易患职业疲惫群体,而积极科学的体育运动对于缓解压力是十分有效的,护理人群要树立科学的运动观并根据自身的职业特点科学安排体育运动.
作者：饶小英；温淑芬；杨莜琴；马荣华；夏羿 刊期： 2008年第08期
目的:探讨羊水过少无宫缩电子胎心监护(NST)图形特征与羊水过少孕妇分娩的围产儿结局的关系.方法:回顾性分析2005年6月～2007年5月我院足月单胎头位分娩产妇中羊水过少82例NST监护的波形,并随机抽取同期分娩的羊水正常孕妇82例作为对照:所有孕妇均在产前1～2d进行NST监护20～40min,对比分析NST监护波形及围产儿结局,所有病例均无其他病理因素.结果:羊水过少组中,NST监护以基线变异消失以及一过性减速等异常常见,剖宫产率增加、新生儿窒息率及病死率增高.结论:羊水过少孕妇产前行NST监护,有助于及时发现胎儿窘迫的危险信号,基线变异消失或NST一过性减速与新生儿窒息的发生相关.
作者：周咏梅 刊期： 2008年第08期
医学理论与实践杂志
主管:河北省科学技术协会
主办：河北省预防医学会
