急症胃大部切除术治疗消化性溃疡急性穿孔的临床研究

张思森；张延军；徐彦立；程相民；陈雷；冷希圣

关键词：消化性溃疡穿孔, 急症, 胃大部切除术

摘要：目的:探讨急症胃大部切除术对消化性溃疡急性穿孔的治疗价值,以提高基层医院对本病的治疗水平.方法对1985～2000年收治的消化性溃疡急性穿孔实施急症胃大部切除术260例患者的临床资料和随访结果进行回顾性分析.结果:共实施急症胃大部切除术的260例,其中B-Ⅰ式60例,B-Ⅱ式200例,术中快速冰冻检查25例(9.6%),共发现癌性溃疡2例(0.8%);术后无死亡病例,无术后残端瘘、吻合口漏、输入输出袢梗阻及倾倒综合症等严重并发症发生,仅发生吻合口出血2例(0.8%),切口感染6例(2.3%).随访时间5～12年,获访患者214例,发生吻合口溃疡7例,复发率3.3%,余恢复正常.结论:急症胃大部切除术在解决穿孔的同时,又去除了溃疡病灶和泌酸环境,达到了根治的目的,远近期疗效均确切,是基层医院治疗APPU较理想的手术方式.

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B超检查对腹腔镜胆囊切除术选择的重要性探讨

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作者：张利萍刊期： 2005年第06期
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作者：汪玲玲刊期： 2005年第06期
碘仿小纱条在智齿冠周炎急性期治疗中的临床价值

急性期智齿冠周炎的疼痛常常让患者难以忍受,止疼药物效果和碘氧治疗的效果,不能令人满意.经过5年134例探索和总结发现,碘仿小纱条填塞冠周盲袋,能起到立即减缓疼痛或彻底止疼的作用,值得推广.

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目的:探讨临床心脏瓣膜置换术的经验和体会.方法:回顾性分析从1987年至今共106例瓣膜置换的临床资料和技术特征.结果:全组共用机械瓣138枚(st.jude双叶瓣64枚,国产兰州瓣74枚);单瓣74例,其中二尖瓣置换51例,主动脉瓣置换21例,三尖瓣2例;二尖瓣、主动脉瓣双瓣置换术(DVR)32例;同时行左房附壁血栓清除23例;用Devega环行三尖瓣成形术11例;1例主动脉瓣环根部扩大植入机械瓣.结论:规范的技术操作、术中血液保护、心肌保护和术后处理等是手术成功的关键.

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对于70岁以上老龄人的股骨颈头下型骨折,其大部分有骨质疏松症,为使其早期下床活动,减少并发症及死亡率,提高生活质量,我们于1998年2月～2001年2月共行人工全髋关节置换术治疗70岁老龄股骨颈头下型骨折26例,Harris评分优良率88%,治疗效果满意.报告如下:

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作者：丁连玉；陈秀民；于迎国刊期： 2005年第06期
植入性胎盘6例产后护理体会

目的:探讨植入性胎盘阴道分娩后的护理要点.方法:对6例产时发现的植入性胎盘进行人工剥离胎盘后,观察其恢复情况.结果:6例患者均经阴道分娩,胎盘成功剥离,1例发生产后出血,行手术保守治疗.结论:胎盘植入子宫肌层较浅的患者,阴道产后位严密观察其出血情况,及时发现异常,并确保患者安全.

作者：付萍刊期： 2005年第06期
腹腔镜卵巢良性囊肿手术168例临床分析

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作者：党群刊期： 2005年第06期