王润萍；高丽孜；陈桂枝；刘书勤
1996年～2001年我院采用经皮腰椎间隙穿刺切吸、冲洗、灌注收治腰椎间隙感染7例,收到良好效果,报告如下.
作者：余运涛 刊期： 2004年第05期
目的:探讨神经外科导航系统在高血压性脑出血微创手术治疗中的应用及临床效果.方法:随机选择高血压基底节区脑出血26例.其中嗜睡 7例,朦胧9例,浅昏迷7例,昏迷3例,外侧型 9 例,内侧型 12 例,破入脑室 5例,血肿量20～30ml 16例,30～40ml 6例,40～50ml 3例,50ml以上1例,全部病例均行导航下微创手术.结果:本组术后血肿完全或基本消失时间平均2.5天,本组无死亡病例,随访6～12月,ADL分级Ⅰ级4例,Ⅱ级14例,Ⅲ级8例.结论:神经外科导航系统在高血压基底节区脑出血微创治疗中定位准确、创伤小、对脑组织损伤轻,操作简单,手术时间短,安全系数高,临床疗效显著,是一种有效的治疗方法.
作者：许红旗；马国弘；常金生；郑惠军；闫薇；谷冠英 刊期： 2004年第05期
目的:评价腰痹通对腰椎间盘突出症的疗效.方法:100例腰椎间盘突出症患者,随机分为2组,实验组75例对照组25例.结果:实验组与对照组比较,Ridt分析:u=7.43,P<0.001,两组具有显著差异,实验组优于对照组.结论:经临床观察表明,腰痹通胶囊确有活血化瘀,通络止痛的作用.治疗腰椎间盘突出症、血瘀气滞脉络闭阻症疗效较好.
作者：陈煜 刊期： 2004年第05期
目的:探讨妊娠期急性阑尾炎的诊断及治疗.方法:回顾性分析了本院收治的56例妊娠期急性阑尾炎.结果:妊娠早期发病者16例,中期26例,晚期14例,误诊7例.周围血白细胞计数增多54例,B超检查36例.入院后经保守治愈6例,其中早期3例,中期2例,晚期1例,2例早期者于孕中晚期复发后均经手术治疗,共50例经手术及病理证实.术后流产1例,早产1例,切口感染2例,无母体及胎儿死亡.结论:妊娠期急性阑尾炎,由于解剖、生理、心理上存在着一定特殊性,在诊断及治疗上应注意其特殊性,动态观察病情变化,进行必要的辅助检查降低误诊率,一旦诊断明确,宜积极手术治疗.
作者：徐洪雨；闫建平 刊期： 2004年第05期
乳腺癌根治术是治疗乳腺癌的重要手段之一.其手术须切除患侧的乳房、胸大肌、胸小肌、腋窝淋巴结及结缔组织,切除范围较广,对病人的身心两方面都造成较大的影响.护士在手术前后有针对性地采取各种有效护理措施,对提高病人的生命质量具有十分重要的意义.
作者：原爱丽 刊期： 2004年第05期
目的:研究和探讨外伤后脑梗死发病机理、临床特点及诊断与治疗方法.方法:对我科收治的急性颅脑损伤并发脑梗死23例进行回顾性分析.14岁以下15例,15岁以上8例,治疗方法视病情而定,手术治疗14例,非手术治疗9例.结果:伤后24h以内发病18例,24h～3d5例.出院时按GOS标准评价预后结果:良好12例,中残2例,重残3例,植物人生存1例,死亡5例.其中死亡5例中14岁以下占2/15例,15岁以上占3/8例.结论:外伤后脑梗死发病原因是综合性因素.发生部位多见穿通支供血的脑基底节区,伤后多见24h以内发生,少数为24h～3d以内.儿童预后较成人明显好.本病易与脑血管意外及脑外伤早期症状相混淆,诊断此病以CT或MRI检查为可靠依据.治疗以改善呼吸、维持循环,对颅内血肿或脑疝者要及时清除颅内血肿或去骨瓣减压等为主要手段.总之,提高对外伤后脑梗死的认识,及时作出正确诊断并积极进行相应治疗,将有助于改善患者的预后和提高生存质量.
作者：郭林现；范钦忠；党建安；吕杰 刊期： 2004年第05期
目的:对小切口开腹改良全子宫切除术开展临床研究.方法:对103例患子宫良性病变行小切口开腹改良子宫切除术,同期随机选择103例类似病人采用传统子宫切除术作为对照.结果:研究组较对照组平均手术时间短(P<0.01),平均出血量少(P<0.01).术后疼痛、发热率低(P<0.01).术后平均住院时间短(P<0.01).结论:小切口开腹改良子宫切除术操作简单、切口小而美观、出血少、手术时间短、病人康复快、费用低廉,较传统的子宫切除术有较大的优越性,值得推广.
作者：申向梅；林学霞 刊期： 2004年第05期
我院自1998年2月～2003年12月行小切口胆囊切除术(MC)共180例,治疗效果良好,现报告如下:1 临床资料1.1 一般资料:本组180例,男46例,女134例,年龄18～76岁,平均44.5岁.其中慢性结石性胆囊炎132例,急性结石性胆囊炎24例,慢性非结石性胆囊炎9例,胆囊息肉15例.
作者：何明长；陈贺生；宋红亮 刊期： 2004年第05期
1996年6月～2003年3月我院联合应用单边外固定架治疗移位型胫骨多段骨折,取得良好效果,报告如下.
作者：郑战营；李冬冬；殷富斗；王少营 刊期： 2004年第05期
五指毁损使患者手功能大部分丧失,从而使患者从功能上和身心上受到巨大影响,采用双侧第二足趾移植再造五指中的拇、食(中)指,使患者手功能得到大限度的恢复,我院2002年3月～2003年12月对12例五指毁损伤患者进行移植再造术,全部成活,取得良好效果.由于此类手术操作精细和时间长,这就要求手术室护士熟练紧密配合,力求缩短手术时间,保证手术成功,现将手术护理体会报告如下:
作者：樊晓平；刘春花 刊期： 2004年第05期
肠套叠是外科急腹症常见病之一,在2岁以下肥胖男性婴幼儿较多见,一般有腹痛、包块、呕吐和血便四大表现,诊断并非困难.但成人肠套叠的症状多不典型,容易造成误诊,延误治疗时机.我院自1993年～2002年共收治成人肠套叠18例,均手术治愈.现对成人肠套叠的诊断进行探讨,以达到早期诊断和及时治疗的目的.
作者：张洪浩；胡润武；曹秀花 刊期： 2004年第05期
目的:探讨脑室出血的救治方法,以降低脑室出血的死亡率.方法:早期采用脑室穿刺置管持续外引流,同时尿激酶注入及早期改善脑部微循环等综合治疗.结果:本组38例,治愈16例,生活部分自理10例,生活不能自理4例,死亡8例.结论:早期改善脑脊液循环与脑微循环是治疗脑室出血成功的关键,尿激酶灌注治疗脑室出血是一种安全有效的方法.
作者：李志华；靳怀明；李浩；艾子敏；李鹏 刊期： 2004年第05期
目的:探讨胃手术后无力症病因,诊断与治疗.方法:胃手术后发生胃无力症17例诊治体会分析.结果:胃手术后无力症病因以精神因素和营养不良为主.治疗上无肯定有效方法.结论:胃术后无力症是由综合因素引起,精神因素和营养不良可能为主要因素.目前尚无肯定有效的治疗方法,治疗应以消除病人紧张情绪,加强营养支持为主进行综合治疗.
作者：张中汉；陈友静 刊期： 2004年第05期
颅内肿瘤是神经外科常见病之一,因肿瘤发生部位的特殊性,治疗多以手术为主,有时需辅以放疗、化疗等.特别是恶性肿瘤,复发率极高,预后差,严重影响正常的生活和工作,不仅给病人造成极大的生理和心理创伤,而且也给家庭和社会带来了很重的负担.因此,为了适应新的护理模式,配合以病人为中心的整体护理,开展健康教育十分必要.我科自2003年1月根据颅内肿瘤病人特点,对收治的76例脑瘤病人进行了有计划的健康教育,取得了较好的效果.
作者：郭红娜；党丽平；焦芳 刊期： 2004年第05期
目的:探讨脑室-腹腔分流术手术成功率的提高.方法:对36例行脑室-腹腔分流术病例临床疗效分析.结果:术后23例恢复良好,3例状症改善,9例分流失败行修正术,1例感染未控制死亡.结论:严格掌握手术适应证及正确的手术操作是手术成功的关键.
作者：张云鹤；褚新理；孙正春 刊期： 2004年第05期
目的:探讨小骨窗开颅术在治疗高血压脑出血中的应用.方法:报告19例不同部位高血压病人的影像学特点、手术时机、适应证、小骨窗开颅手术方式及结果.结果:9例原出血灶基本排空,4例残留量<10ml,3例残留量15～20ml,3例死亡.疗效评定:日常生活能力分级,Ⅰ～Ⅱ级6例,Ⅲ级8例,Ⅳ级2例,良好率为74%,对照组生存者Ⅰ～Ⅲ级6例,良好率为55%.结论:小骨窗开颅治疗高血压脑出血创伤小,开颅迅速,操作方便,减压充分,易于推广应用.
作者：仝振亚 刊期： 2004年第05期
唇腭裂的早期修复,有利于尽早恢复外形和语言功能.在婴儿语言萌发期就使舌体位于口腔正常位置,阻止病理性语音的形成与发展.同时早期手术将会减少鼻咽部及中耳的感染[1].
作者：张爱春；戴燕；宋小青 刊期： 2004年第05期
目的:观察腰-硬联合麻醉对于高龄人股骨头置换术的生理影响.方法:选75岁以上,ASA1～2级,股骨头置换术80例,分两组进行麻醉,每组各40例,平均年龄、性别、体重、身高无大差异.Ⅰ组(对照组):硬膜外麻醉,Ⅱ组:腰-硬联合麻醉.分别观察麻醉效果,麻醉后心率、血压、脉搏、血氧饱和度、中心静脉压.结果:Ⅰ组效果满意者34例,6例麻醉效果不完善需辅用其它麻醉.Ⅱ组中38例单用脊麻完成手术,2例腰麻平面不够从硬外腔追加1.3%利多卡因5ml后麻醉平面达T10,40例均末辅用其它麻醉完成手术.两组麻醉后至手术切皮各2例血压下降大于35%其余均小于基础血压35%.心率、脉搏、呼吸、血氧饱和度、中心静脉压监测无显著变化,两组比较无统计学意义.结论:腰-硬联合麻醉用于高龄股骨头置换术,控制好麻醉平面,对生理干扰小,麻醉效果确切.
作者：刘文领；邓学军；马金换；罗永兴；黄惠英；孟馨 刊期： 2004年第05期
目的:探讨Wolter钢板治疗肩锁关节周围骨折脱位的效果.方法:应用Wolter钢板治疗25例肩锁关节周围骨折脱位,其中锁骨外侧端骨折14例,肩锁关节脱位11例.结果:24例获得随访,随访时间4～54个月,平均36个月.肩关节功能评分:优21例(87.5%);满意2例(8.3%);不满意1例(4.2%).结论:Wolter钢板治疗肩锁关节周围骨折脱位,具有复位固定好,肩关节功能恢复快的优点,是一种理想的内固定方法.
作者：林巧玲 刊期： 2004年第05期
病人自控硬膜外镇痛(PCEA)已广泛应用于临床,但其引起的并发症如尿潴留、恶心、呕吐、头晕等影响着病人的康复.我们通过在PCEA的药物配方中加入丁丙诺啡,来观察它是否有助于降低这些并发症的发生率.
作者：郭喜勇；司小萌 刊期： 2004年第05期
河南外科学杂志
主管:河南省教育厅
主办：郑州大学
