吕二新
冠心病是严重危及人类生命的常见病之一,近年来应用于临床的冠心病介入治疗的大优点是不需开胸和全麻,而利用介入治疗器材进入人体心脏和血管进行的一种微创性治疗,其操作简便安全、快速有效、损伤小、合并症少,术后恢复快,能迅速达到血管重建,疏通狭窄或阻塞的冠状动脉,迅速而彻底地缓解和消除心绞痛症状,提高生存率和生活质量,且疗效明显优于药物治疗,与手术成功的外科搭桥术疗效相近.现将该科自2002年7月～2005年7月实行的450例冠心病介入治疗的护理体会介绍如下.
作者：纪美娥 刊期： 2006年第06期
在烧伤科,对烧伤患者尤其是重度烧伤者行抗感染治疗时,常采用头孢他啶(泰得欣)和去甲万古霉素(万迅)联合应用,感染期抗炎效果较好.但临床应用中发现两者在换瓶时输液管内,特别是莫菲氏滴管内立即出现白色混浊现象,为探讨其发生原因,笔者做了如下实验.
作者：刘荣娟；丁云淑 刊期： 2006年第06期
单纯额叶脑挫裂伤患者,早期大多临床症状轻微,因脑内血肿不大,常采用保守治疗.但在保守治疗过程中,病情变化较大,部分病例可突然恶化,常常来不及抢救而导致预后不佳,故应予重视.该科自2003年1月～2005年1月,共收治额叶脑挫裂伤52例,现报告如下.
作者：是旌；周继业；王寿海；葛永兴 刊期： 2006年第06期
目的:探讨前列腺增生病人导尿方法的改进.方法:采用利多卡因行尿道表面麻醉,阿托品松驰局部平滑肌,石蜡油润滑尿道后导尿.结果:本组病例85人,导尿均获得一次性成功,无1例发生尿道损伤.结论:改进后的导尿方法用于前列腺增生病人的导尿,操作方便简单,实用性强.
作者：钟燕秀；梁翠玲 刊期： 2006年第06期
颞下颌关节紊乱综合征是口腔颌面部常见疾病之一,多发于青壮年.临床主要表现为关节疼痛,张口受限,关节弹响,咀嚼肌酸胀,咀嚼无力,也可并发颞部疼痛,耳鸣,头晕等全身症状.本病多属功能紊乱,甚至出现器质性破坏.因此,正确而及时的治疗和护理非常重要.现将笔者的护理体会探讨如下.
作者：王建华；李兰 刊期： 2006年第06期
目的:观察血清CA153、CEA测定在乳腺癌复发前后的临床意义.方法:采用免疫放射法测定98例乳腺癌复发后血清CA153和CEA的值,并与复发前3个月的CA153、CEA随访结果进行比较分析,观察CA153、CEA变化,以CA153＞33U/mL为CA153升高阳性,CEA＞10μg为CEA升高阳性.结果:98例患者中,临床发现复发前3个月CA153升高60例,占61.2%;复发后CA153升高80例,占81.6%;CEA升高61例,占62.2%.多脏器转移病例血清CA153值为(150.1±51.8)U/mL,局部或单一脏器转移CA153值为(50.2±34.0)U/mL,两者差异有显著性(P＜0.01).结论:CA153可作为乳腺癌复发转移早期诊断指标,比CEA敏感性高,可反映病期及病情进展.
作者：郑云会 刊期： 2006年第06期
目的:高能量与低能量体外冲击碎石机对心律产生不同的影响予以讨论,以便在实际工作中进行防范以及在选择碎石机型时值得考虑的因素.方法:选择2996例术前无心律失常患者进行高能量碎石治疗,2300例含术前心律失常患者进行低能量碎石治疗,观察心律失常情况.结果:高能量体外冲击波碎石机治疗泌尿结石2996例,发生心律失常472例,占15.75%;低能量体外冲击波碎石机治疗2300例,术前发生心律失常299例占13%,其余的未见诱发明显心律失常.结论:低能量碎石治疗对心律影响较小.
作者：徐宝琼 刊期： 2006年第06期
目的:为了掌握使用后的子宫腔吸引管的佳清洗方法.方法:将使用后的子宫腔吸引管240件采用清水法浸泡,另240件采用加酶法浸泡,然后分别随机分为A、B、C、D 4组,各60件.A组采用超声清洗机清洗,B组采用高压喷枪冲洗,C组采用流水下手工擦洗加超声清洗机清洗,D组采用流水下手工擦洗加高压喷枪冲洗.比较清水浸泡法和加酶浸泡法各组的清洗效果,同时比较加酶浸泡法4组清洗前后子宫腔吸引管内壁带菌情况.结果:加酶浸泡法A、B、C、D组清洗合格率显著优于清水浸泡法(x2=6.39、5.36、3.98、4.69,均P＜0.05).加酶浸泡法D组合格率显著高于A、B、C组(x2=26.76、7.79、4.69,P＜0.01、P＜0.05).加酶法D组吸引管内壁带菌率显著低于A、B组(x2=10.10、6.67,均P＜0.01).结论:使用后的子宫腔吸引管,加酶浸泡后流水下手工擦洗,再用高压喷枪冲洗能有效清除吸引管壁的有机残留物.笔者认为此法值得临床推广应用.
作者：谢玉娥；宋敏；古小清 刊期： 2006年第06期
目的:探讨十二指肠外伤破裂的手术方法,减少术后并发症.方法:回顾性分析26例十二指肠外伤破裂患者的临床资料,分别采用十二指肠破裂单纯修补和肠壁缺损与空肠吻合术及补片修补术治疗十二指肠外伤破裂.结果:本组26例,治愈24例(92.3%),死亡2例(7.7%).十二指肠瘘2例(7.7%).结论:早期诊断、早期手术及合理选择手术方式是治疗十二指肠外伤破裂的重要措施.
作者：李德明；黄宇腾；梁超承 刊期： 2006年第06期
目的:为了让患者掌握白内障的自我保健知识,防止疾病的发展,预防疾病的发生,减少并发症,减轻伤残程度,促进康复,提高患者的生活质量,使患者生活能自理,重见光明.方法:根据患者不同的病情、病因,制定不同的治疗方案,如常用药物,正确点眼药水方法,护理、预防措施,术前心理护理及图片宣传教育,术后需知、注意事项,出院指导.结果:经过健康教育及心理护理,提高了患者及家属的医疗卫生知识水平和自我保健能力,通过手术使患技者重见光明,达到了预期的治疗效果,降低了并发症的发生.结论:通过术前的卫生宣教与病人的沟通及术后的精心护理,密切了护患关系,满足了病人的健康需要,促进了疾病的康复,缩短了病程,提高了护士的整体素质.
作者：吴媚玉 刊期： 2006年第06期
目的:探讨新生儿窒息后脑损伤与Apgar's评分关系.方法:选取2002～2004年住院的窒息新生儿56例,1min、5min、10min脑损伤发生率比较采用x2检验,P＜0.05为有显著性差异.结果:1min、5min Apgar's评分≤3分者与评分4～7分者脑损伤发生率差异无显著性(P＞0.05).而10min Apgar's评分≤7分者脑损伤发生率明显高于评分＞7分者,差异有高度显著性(P＜0.01),有6例1min Apgar's评分＞3分,而5min却≤3分(即倒评分),结果均出现了脑损伤.结论:Apgar's评分对正确、真实反映窒息程度及预测窒息后脑损伤有一定局限性,应结合窒息和缺氧缺血持续时间长短,有无脑性惊厥和持续肌张力异常等予综合分析.
作者：甘丽芳 刊期： 2006年第06期
维生素B6注射液主要成分是维生素B6,本品系无色或黄色的透明液体,维生素B6在红细胞内转化为磷酸吡哆醛,作为辅酶对蛋白质、碳水化合物、脂类的各种代谢产生作用,使用于维生素B6缺乏的预防和治疗,用于妊娠、药物、胃肠道疾病所致呕吐.双黄连注射液为棕红色澄明液体,清热解毒、清宣风热,用于外感风热引起的发热、咳嗽、咽痛,适用于病毒及细菌感染的呼吸感染、肺炎、扁桃体炎、咽炎等.
作者：吕二新 刊期： 2006年第06期
甲沟炎是一种很常见的疾病,多发生在一侧的甲沟皮下,其病因有多种,在临床上常见一种脚拇指甲沟炎,一侧指甲向邻近皮内生长,新生肉芽覆盖指甲上,局部红肿,触及疼痛难忍,以至影响行走.如治疗不及时可变成脓肿或经指甲根部蔓延至对侧,演变为甲周围炎或侵入指甲下成为甲下脓肿,需作拔甲手术,本文介绍旋转式拔甲法的应用.
作者：韩秀杰；耿华 刊期： 2006年第06期
血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)用于充血性心力衰竭(CHF)的治疗已经引起人们的关注,并且研究在逐步深入.本文研究了自2000年1月～2003年12月期间应用培哚普利治疗CHF56例的长期随访,比较了常规治疗与常规治疗加培哚普利组的临床指标的改变.
作者：刘炳香；陈丽娟；陈丽红 刊期： 2006年第06期
妇科手术常规在盆腔内操作,在腹腔镜下行妇科手术的病人中,选择何种麻醉尤其重要,作者观察比较了硬膜外麻醉与气管内插管全身麻醉时病人心血管反应,现报告如下.
作者：郝春会；朱恒伟 刊期： 2006年第06期
目的:探讨母乳中胃动素、胃泌素、生长抑素对新生儿早发型母乳性黄疸的影响.方法:应用放射免疫分析法对63例生后6d内的早发型母乳性黄疸患儿血中及其母亲乳汁中的胃动素(MTL)、胃泌素(GAS)和生长抑素(SS)浓度进行测定,并与39例生后6d内的正常新生儿进行对照.结果:母乳性黄疸患儿血中及其母亲乳汁中MTL、GAS水平均低于正常对照组且有显著性差异(P＜0.001);患儿血中SS水平(47.5±18.6)ng/L虽低于正常对照组(51.4±22.8)ng/L,但无显著性差异(P＞0.05);而患儿母亲乳汁中SS水平(31.9±11.7)ng/L则高于正常对照组(28.9±9.7)ng/L,但也无显著性差异(P＞0.05).结论:母乳中MTL、GAS偏低,外源性胃肠激素的摄入减少可能是早发型母乳性黄疸患儿血中MTL、GAS水平偏低及发生早发型母乳性黄疸的原因之一.
作者：黄智勇；王强；吕深；黄从付；丁刚；麻莉 刊期： 2006年第06期
目的:为保证手术室整体护理工作落到实处,提高护理服务质量,保证医疗安全,使病人得到真正的实惠.方法:转变观念;制定质量标准,规范护理行为;全员参与质量控制;健全护理质量监督、考评制度;加强培训教育,提高护士整体素质;合理调配人力资源.结果:实施前后3年对比:病人满意度平均提高9.1%;手术例数增加544例,人均积假天数下降6d;护理缺陷大大减少.结论:持续质量管理是保障手术室整体护理,优质服务质量的关键环节.
作者：朱丽萍；魏燕萍；唐瑶 刊期： 2006年第06期
钾代谢失常在临床中十分常见,其原因各异,而上呼吸道感染后并发低钾血症是各种原因的综合体现.笔者曾治疗此类病例24例,现报道如下.
作者：鲍磊；王迎新 刊期： 2006年第06期
随着社会的进步和发展,生活质量的不断提高.国家法律、法制的健全,人们对健康、医疗、护理的需求不断上升.产科是个高风险科室,笔者通过对产科护理质量投诉进行分析,认为投诉与服务态度、护理工作质量、医疗费用和产科管理等有关.提出了转变观念,强化产程过程中的服务意识;规范服务行为,提高护理质量;实事求是,正确处理投诉;加强法律学习,强化助产士的自我保护意识是防范产科护理质量投诉的重要途径.
作者：王红；王方 刊期： 2006年第06期
我病区连续有两位尿道畸形患者,因骨盆骨折卧床,小便不能自行解下而行导尿术.笔者试行用输血器头皮针管代替导尿管,为病人导尿成功,及时减轻痛苦,现介绍如下.
作者：孙春红；玉焕真 刊期： 2006年第06期
医学理论与实践杂志
主管:河北省科学技术协会
主办：河北省预防医学会
