李春山
目的探讨胸椎管狭窄症后路椎板切除减压疗效欠佳的原因及对策.方法1994~1998年,后路椎板切除减压治疗胸椎管狭窄12例.结果随访30~84个月,平均59个月,可5例,差7例.结论胸椎管狭窄症应采用病灶切除的直接减压.
作者:黄宗强;陈清汉;张树桧;武怀昌 刊期: 2001年第04期
高危老年病人由于在病理、生理方面的改变、心肺及血管调节功能和机体应激能力均明显下降,对药物代谢功能也减退[1].尤其开胸后对呼吸、循环功能的扰乱,术后并发症和死亡率将明显增加.我院自1996年6月起,对65岁以上老年开胸病人采用浅全麻联合硬膜外阻滞与单纯全麻进行临床对比观察研究,现报道如下.
作者:吴建厂;刘曙光;孔祥宾 刊期: 2001年第04期
痔是一种常见的病,治疗方法也多种多样,如注射枯灵、割扎、激光切割……,我们运用20%石碳酸甘油注射治疗例,效果满意.介绍如下.
作者:刘婕;陈留池;王惠峰 刊期: 2001年第04期
我科1995~1999年共收治重症颅脑损伤84例,现将有关护理总结如下:
作者:宋连英 刊期: 2001年第04期
目的探讨胰石症的治疗方法.分析、评价胰管空肠侧侧吻合术;保留脾脏的胰体尾切除术对胰石症的治疗效果.方法对1991年1月~2000年4月作者收治的12例胰石症病人临床资料综合分析.结果8例采用胰管、空肠侧侧吻合术,4例采用保留脾脏的胰体尾切除术,随访3~21个月,腹痛完全缓解10例,部分缓解2例,糖尿病和腹泻症状均较术前明显改善.结论对胰石症病人,根据其结石存在的部位及胰管的扩张程度行胰管空肠侧侧吻合或保留脾脏的胰体尾切除手术是有效的治疗方式.
作者:乔希强;王道位 刊期: 2001年第04期
我院自1990年以来,用KDE-Ⅱ型碎石机,为20例开放性取石术后遗留肾结石患者行体外冲击波碎石治疗(ESWL),碎石、排石效果均为满意,现报告如下.
作者:王友志;王梅;崔建峰 刊期: 2001年第04期
我院自1985年~2000年收治的既往有腹部手术史的肠梗阻病例中,经保守治疗无效,按粘连性肠梗阻行手术治疗238例,术中发现由其它合并性疾病引起的肠梗阻42例,病因误诊率为18.4%.本文对42例误诊病例进行分析,探讨其误诊原因及防范措施.
作者:田新民;白治军 刊期: 2001年第04期
腰腿痛是临床上常见的-组症状,病因复杂,治疗方法众多.我们以带刃针为主综合治疗腰腿痛患者50例,疗效显著,现报告如下.
作者:李春山 刊期: 2001年第04期
1临床资料例1,男性,45岁.无明显原因左大腿肿瘤伴发热26 d于1999年6月29日收入院.检查:体温38.7℃,左大腿中段内侧弥漫性红肿,局部略隆起,触诊似包块状物,但界限不清.红肿区有压痛,无明显搏动感,亦无血管杂音及震颤.X线平片未见骨质改变,化验白细胞14000个/mm3,中性75%,血培养无细菌生长.
作者:乔良 刊期: 2001年第04期
围术期患者康复质量日益受到重视,术后解除伤口疼痛是其重要措施之一.术后病人硬膜外自控镇痛(以下简称P.C.E.A),因简便易行、安全、镇痛效果肯定、病人满意率高而越来越多的应用于手术后镇痛治疗,但也有失败和效果不佳的病例.本文探讨自1998年以来P.C.E.A应用200例中失败12例原因分析.
作者:贾黎明;刘新生;李琳 刊期: 2001年第04期
足踝部及胫骨中下段外伤或术后骨外露的皮肤覆盖一直是临床骨科医生较难处理的问题.以往多选用对侧足背皮瓣、股前外侧皮瓣、腹股沟皮瓣及带蒂胫前动脉皮瓣等来处理.这些皮瓣多牺牲主干血管或需行血管吻合,对供区影响大、操作较复杂.1992年Masquelet等[1]经过解剖研究提出了神经皮岛的概念,证实了依靠腓肠神经的血管轴以远端为蒂掀起岛状皮瓣的可靠性.国内贾淑兰[2]、王和驹[2]、肖能坎[4]等自1996年以来,也先后报道了该皮瓣的显微解剖及临床应用经验.我院自1997年9月开始应用该皮瓣18例,皮瓣全部存活.现介绍如下.
作者:姬亚飞;王华;罗运绍;翟理江;李东升;张毅;刘君 刊期: 2001年第04期
外伤致小肠破裂,在腹部外伤中比较常见[1].作者自1990~2000年间共收治外伤性小肠破裂65例,现将诊治情况分析如下.
作者:张乃政;高喜阁 刊期: 2001年第04期
目的探讨婴幼儿硬膜下积液的治疗方法.方法38例硬膜下积液患儿均采用持续外引流方法治疗.结果38例患儿中效果显著者35例,占92.1%.结论采用持续外引流法治疗婴幼儿硬膜下积液,安全,速效,创伤小,费用低,易于普及,并且避免了多次穿刺放液造成颅内感染的可能,但必须注意每次放置引流管时间长不能超过7 d.
作者:迁荣军;孙世远 刊期: 2001年第04期
急性胰腺炎是常见的急腹症,发病急,进展快,并发症多,死亡率高.现就我院几年来用自拟方中西医结合治疗该病的体会总结如下.
作者:石珩;何军 刊期: 2001年第04期
目的建立一种更接近生理的回结肠代膀胱术.方法1991年10月至1996年10月实施8例全膀胱切除回结肠膀胱与尿道吻合,由外括约肌控制,经尿道排尿的新手术方法.结果术后随访8个月~9年8个月,平均5年3个月.至随访日全部无吻合口狭窄,排尿通畅,无肾盂积水,肾功能正常.结论该术式具有贮尿囊内压低(12~20 cmH2O)、容量适中(300~460 ml,一年后400~700 m1)、可控性和原位排尿的优点,操作简单、并发症少,且无电解质紊乱和肾功能损害,是一种较好的尿流改道方式.
作者:王海学;肖建安;李保中;魏林生;胡建民;靳迎军;贾海全 刊期: 2001年第04期
胆道术后消化道症状较常见,但术后以持续性呕吐为表现的胃肠功能紊乱者少见.我科1987年月~2001年6月共手术胆道疾病1157例,出现胃肠道功能紊乱26例,现将其原因分析报告如下.
作者:张涛;樊长坤;杨闪 刊期: 2001年第04期
近年来,在麻醉和手术过程中,愈来愈多的观点支持以平衡盐作为主要晶体输注液.原因在于手术应激致血糖含量升高,本文通过对42例硬外麻醉下施术的患者经不同液体治疗后术前、术中及术后血糖水平的监测,更进一步验证了此种观点的正确性.
作者:夏莉;方杰 刊期: 2001年第04期
婴幼儿直肠脱垂比较多见.除由于生理解剖因素外,多见于腹泻、慢性支气管炎、百日咳、营养不良及一般身体状况较差的小儿.临床上可分不完全型和完全型两种类型.它是婴幼儿肛肠疾病中较难治疗疾病之一.我院自1995~1999年间采用无水酒精和鱼肝油酸钠行直肠周围封闭及臀部粘膏固定,共收治病人12例,其疗效满意,现报告如下.
作者:王金榜;吴柏梓;邹慧民 刊期: 2001年第04期
自发性食管破裂较少见,本病发病急骤,初诊、误诊率很高.治疗较困难,死亡率亦很高,其预后与能否早期诊断及处理密切关系.1980~1999年,我科收治5例自发性食管破裂(晚期),均采用胸腔、胃及空肠三造瘘治疗.分析报告如下:
作者:李建锋;王素红;牛永莉;郭建萍;郭利军;李玉琴 刊期: 2001年第04期
目的总结医源性胆道损伤的诊治经验.方法对解放军第153中心医院22年间医源性胆道损伤的20例患者进行回顾分析.结果经腹胆囊切除术损伤6例,腹腔镜胆囊切除术损伤10例,胆总管探查术损伤4例.损害部位:肝总管6例,胆总管1例,本组病例终均需手术治疗,手术方式根据损伤部位、类型、损伤后发现的具体时间决定,但以规范的胆肠Roux-en-y吻合术疗效满意.结论术者的责任心与技术因素是引起医源性胆道损伤的重要原因.
作者:王荣先;崔宏;高琴琴;王瑞金;吴敏强;李永研;王福春 刊期: 2001年第04期