佘德宇；金建华；罗明初；陈福生；徐远明；邢小雁
1病历简介李某,女,27岁,东莞工作,大学文化程度.2000年4月因胎盘早剥剖宫产1死婴,2002年不慎再次怀孕,曾多次咨询孕足月.产前检查一直在外院,有妊高症病史,下腹胀痛2h入院,T38.6℃,P90次/min,血压136/90mmHg,行产检,胎心120～170次/min,宫口未开,急诊B超提示羊水偏少,羊水指数5.2,低置胎盘,顺产条件不好,孕妇坚决要求自然分娩,经科内会诊建议剖宫产,与家属谈话,19:40剖宫产1女活婴,新生儿1'评分10分,手术顺利安返病房,BP120/70mmHg,子宫收缩好,阴道出血少,23:30产妇突感心慌胸闷,宫腔积血500mL,医嘱米索400mg塞肛,加快输液速度,其血压一直波动在80/50～90/60mmHg范围内,但产妇面色苍白,阴道一直有活动性出血,暗红色,量多,经止血加强宫缩治疗后效果不佳,急诊B超,提示,宫内积血,子宫下段收缩不良,有7cm长,请全院内、外、妇大会诊,排除其他疾病,建议切除子宫,维护生命,产妇及家属不同意,随即考虑介入疗法,家属签字同意,立即送放射科,经骼内动脉分支造影,血管通畅,没有发现明显骼内A分支出血,后经止血,加强宫缩,输血,抗感染治疗,产妇住院10d痊愈出院.
作者：吴林军；陈玉珍 刊期： 2004年第04期
钩端螺旋体病(简称钩体病)是由致病性钩端螺旋体引起的自然疫源性疾病.鼠和猪是主要的传染源.临床表现主要为高热、全身酸痛、软弱无力.眼结合膜充血、腓肠肌压痛、腹股沟淋巴结肿大、出血倾向和肝、肾功能损害.其预后与是否早期诊断、早期休息,正确的治疗及良好的护理有关.
作者：曾荣灵 刊期： 2004年第04期
近年来,扩张型心肌病(DCM)的发病率有逐渐增高的趋势,其主要表现为充血性心力衰竭的症状和体征.此型心肌病的心电图异常率很高,为此,本文对52例经临床确诊的DCM的心电图资料进行回顾和分析.
作者：谭华丹 刊期： 2004年第04期
新生儿缺氧缺血性脑病(HIE)是指围产期窒息所引起的脑损伤,是造成新生儿死亡和儿童伤残的主要原因之一.如何改善预后,提高生存质量,降低病死率,目前受到广泛关注.本院对62例中重度HIE患儿在综合治疗基础上,尽早常规加用纳络酮治疗,疗效明显,现总结分析如下.
作者：邓春芳 刊期： 2004年第04期
1病例报告患儿,男,2岁,枕秃、夜间哭闹、偶有抽搐2周就诊,疑为缺钙所致,查血钙:1.8mmol/L.给予维生素D33000U,睡前口服.用药第20天患者出现食欲不振、呕吐、腹泻等症状,疑口服维生素D3引起的高血钙所致.急查电解质:Ca2+2.7mmol/L,K+3.8mmol/L,血、尿常规正常.遂停止服药,给予胃腹安5mg肌注,5%葡萄糖盐液500mL+10%氯化钾10mL静脉滴注,2d后患儿上述症状消失.
作者：姚永刚；周勇 刊期： 2004年第04期
小儿气管异物取出术是危险性极大的手术,支气管镜检中较易发生喉痉挛,支气管痉挛,异物堵塞总气管可致严重窒息死亡.我院自2000年以来采用咪唑安定、氯胺酮、静安和安氟醚复合麻醉,施行支气管异物取出术30例.现报告如下.
作者：李降 刊期： 2004年第04期
缓慢性心律失常是临床常见的疾病它使病人丧失劳动及生活能力,严重时病人常常发生晕厥甚至猝死,药物治疗只对小部分病情较轻的患者有效,严重的心动过缓需靠起搏器维持心跳动.随着工程学、医学的迅速发展,近30年来,人工心脏起搏已成为抢救严重心律失常的主要手段之一,全世界每年约有30～50万人须安装或更换起搏器.
作者：何凤屏 刊期： 2004年第04期
目的:探讨经阴道超声显像对绝经的妇女子宫、卵巢病变的诊断价值.方法:经阴道对绝经的186例妇女进行TVS检查.结果:186例绝经后妇女TVS检查中正常组119例,异常组67例,阴道超声诊断符合率91.5%.结论:经TVS检查是筛查绝经后子宫病变与卵巢癌的首选方法.
作者：陈祥洪；刘自爱；尹有群；蔡碧琼 刊期： 2004年第04期
随着现代医学科学的飞速发展,人们生活的不断提高,护理临终病人不仅要有扎实的护理理论基础知识和熟练的操作技术,还应针对病人临终前的各种非语言行为,进行细致观察,从中探求其心理状态,以了解病人的终需求,并采取相应的措施减轻其生理、心理上的痛苦、维护临终病人的尊严.
作者：宁秀英 刊期： 2004年第04期
目的:探讨小剂量米索前列醇(米索)用于足月妊娠促宫颈成熟、引产的有效性和安全性.方法:将96例单胎头位有引产指征的孕妇,宫颈Bishop评分＜4分;随机分为A组48例阴道后穹窿置米索首次剂量5Oμg;观察宫缩情况,若无规律宫缩则每3～5h重复给药1次(25μg),直至出现规律宫缩,总量不超过150μg;B组48例静脉点滴催产素.结果:用药24h内临产发生率A组91.7%,B组66.7%,有显著性意义(P＜0.0).总产程A组(8.6±3.1)h,显著短于B组(12.3±2.5)h.用药12h后宫颈Bishop评为提高A组5.7分,显著高于B组3.3分(P＜0.05).结论:小剂量重复阴道后弯窿给米索用于足月妊娠引产,是一种简便、有效、安全的方法.
作者：周庆华；陈维敏 刊期： 2004年第04期
我科于2002年2月～2003年7月应用H1受体拮抗剂咪唑斯汀治疗慢性荨麻疹,并用西替利嗪作治疗对照,进行疗效观察,现总结报告如下.
作者：解其伟；赵桂云；孙焱 刊期： 2004年第04期
宫颈糜烂是妇女常见与多发病,发病机理与单纯疱疹病毒和人乳头瘤病毒感染有密切关系,我院2002年2月～8月应用奥平对128例宫颈糜烂患者进行治疗,现将结果进行临床分析.
作者：吴慧芳 刊期： 2004年第04期
慢性支气管炎和慢性阻塞性肺气肿都有气流受阻的现象,把具有气流受阻特征的一类疾病称为慢性阻塞性肺病(简称COPD)它是一种慢性不可逆病变,病程长、致残率高,给社会、生产和经济带来了巨大损失.我科在其缓解期进行有针对性的健康教育取得了良好效果,现介绍如下.
作者：王心娣；丁琴 刊期： 2004年第04期
赣榆县是江苏省碘缺乏病病情较重的地区之一.据1982年,省卫生防疫站在我县调查结果显示,甲状腺肿大率、患病率分别为26.0%、3.4%,尿碘、水碘中位数分别为64.79μg/L、4.3μg/L,均为全省低,为此我县被省卫生厅列为碘缺乏病监测点、开展了对重点人群、特需人群服用碘油丸,做好碘盐市场管理,开展健康教育,普及碘缺乏病防治知识等综合措施.2002年11月顺利通过联合国儿基会对我县碘缺乏病达标验收,现将有关情况报道如下.
作者：单建声；王均红 刊期： 2004年第04期
目的:探讨再生障碍性贫血(简称再障)的体液免疫抑制发病机理.方法:对18例再障患者(急性再障6例、慢性再障12例)进行骨髓CFU-GM培养及血清细胞毒试验.结果:16例骨髓CFU-GM培养集落数明显低于正常对照组(P＜0.01),15例存在有造血干细胞缺陷、细胞和体液免疫异常及微环境异常,病人血清经56℃30min水浴灭活前后对正常骨髓CFU-GM的刺激作用明显不一,而且在同属于造血干细胞缺陷的病例中急性再障与慢性再障比较也有显著性差异.结论:骨髓CFU-GM及血清细胞毒试验在对再障体液免疫抑制发病机理研究中起有协同作用.
作者：徐凤艳；张文艺 刊期： 2004年第04期
目的:重点探讨腹腔镜手术的护理配合要点.方法:通过48例腹腔镜下胆囊切除术,总结了腔镜正确使用方法,保养技巧,和手术护理配合要点.结果:由于对腔镜使用熟练,手术配合密切,48例手术多在1h内完成,成功率达100%.结论:手术室全体护理人员熟练掌握腔镜设备性能、保养、和操作常规,密切配合手术,是保证手术顺利进行,缩短手术时间延长器械使用寿命的重要环节.
作者：龚湘萍；戴彦华 刊期： 2004年第04期
我科于2003年7月收治1名葡萄胎误诊行药物流产患者,现将诊疗情况介绍如下.
作者：王静 刊期： 2004年第04期
多发性骨折合并内脏损伤是外科常见的急症,本院1997年1月～2002年12月共收治多发性骨折合并内脏损伤21例,现将护理体会总结如下.
作者：李小娥；黄年娇 刊期： 2004年第04期
便秘是老年患者常见病、多发病.老年人由于活动量减少、饮水少、进食少、质细软、肠道运转延长而引起大便秘结.同时,由于腹直肌、膈肌、肠平滑肌及盆底肌肉收缩无力,致排便困难.若用力排便,心脏后负荷增加,停止用力后,心脏前负荷加重,易诱发冠状动脉缺血和心律失常,甚至发生心源性休克或心脏骤停.
作者：庄云英 刊期： 2004年第04期
卵巢巧克力囊肿(下文称巧囊)是妇科常见病,临床上无特效药物治疗,常以手术治疗为主,创伤较大,复发率高.我院自1997年开展超声引导下经皮穿刺注入无水酒精进行硬化治疗囊肿以来,共收治60例,取得满意效果,现将护理体
作者：张建平；姜宏捷；林梅山 刊期： 2004年第04期
医学理论与实践杂志
主管:河北省科学技术协会
主办：河北省预防医学会
