123例窒息新生儿发声分析

吴剑斐；郑月红；张杏敏

关键词：窒息新生儿, 正常儿, 新生儿耳声发射

摘要：目的:探讨窒息新生儿用耳声发射发现听力障碍情况.方法:对2001年7月～2003年6月间在本院出生的窒息新生儿123例及同期分娩的正常新生儿5022例采用耳声发射分析仪进行听力测试,在分娩后3～5d,42d,90d分别进行测试,如3次均未通过者则进行ABR检查,2次异常确诊为听力障碍.结果:Ⅰ°窒息组出生3～5d异常率为16.83%,Ⅱ°窒息为40.91%,正常儿为7.01%,前2组与正常儿组比较均为P＜0.01.出生42d无复测.结果前2组与正常组之间比较均P＜0.01.出生90d复测Ⅰ°窒息组与正常儿组之间比较P＞0.05,而Ⅱ°窒息组与正常2组比较P＜0.01.ABR检查结果Ⅰ°窒息儿全部通过,Ⅱ°窒息儿未通过率为9.1%,正常儿为0.199%P＜0.01.结论:重度窒息致新生儿脑部缺血缺氧可能是致新生儿听力异常的因素之一,使耳蜗毛细胞受损,蜗内电位发生改变,故重度窒息听力障碍发生率明显高于正常儿组,要求做好产前检查,对可能引起新生儿窒息的原因充分重视,加强胎儿监护,预防新生儿窒息发生,同时应做好新生儿听力筛查,早期发现,早期干预,以减少聋哑发生.

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近年来周村布病疫情分析

周村区60年代有布病发生,自1969年～1995年27年无布病疫情出现.1996年出现2例布病疫情以来,近年来,一直有散在布病疫情发生,1996～2003年6月30日周村区共发生布病9例,具体情况如下.

作者：李雪；张玉美；赵刚刊期： 2004年第04期
全胃切除术后护理

全胃切除是切除整个胃,包括贲门及幽门、食管下段约2cm和十二指肠3cm.全胃切除后,食管与十二指肠或空肠吻合.

作者：龚红刊期： 2004年第04期
再生障碍性贫血患者骨髓CFU-GM及血清细胞毒试验18例临床分析

目的:探讨再生障碍性贫血(简称再障)的体液免疫抑制发病机理.方法:对18例再障患者(急性再障6例、慢性再障12例)进行骨髓CFU-GM培养及血清细胞毒试验.结果:16例骨髓CFU-GM培养集落数明显低于正常对照组(P＜0.01),15例存在有造血干细胞缺陷、细胞和体液免疫异常及微环境异常,病人血清经56℃30min水浴灭活前后对正常骨髓CFU-GM的刺激作用明显不一,而且在同属于造血干细胞缺陷的病例中急性再障与慢性再障比较也有显著性差异.结论:骨髓CFU-GM及血清细胞毒试验在对再障体液免疫抑制发病机理研究中起有协同作用.

作者：徐凤艳；张文艺刊期： 2004年第04期
脑血管病206例社区康复护理体会

脑血管病是严重威胁人类健康的疾病,其死亡率、致死率居高不下,患者失去工作和生活自理能力,给家庭和社会造成严重负担.大多数后遗症期的病人需要社区的家庭康复护理与指导.1999年8月～2003年8月,笔者对206例脑血管病人进行了社区康复护理,效果满意.现总结如下.

作者：管键；陈成勇；袁春平刊期： 2004年第04期
肺曲霉菌球病的外科治疗

本文报告我院近年来经手术治愈的28例肺曲菌球病.现结合文献讨论此病的外科治疗.

作者：王勇刊期： 2004年第04期
腹腔镜胆囊切除手术的配合

目的:重点探讨腹腔镜手术的护理配合要点.方法:通过48例腹腔镜下胆囊切除术,总结了腔镜正确使用方法,保养技巧,和手术护理配合要点.结果:由于对腔镜使用熟练,手术配合密切,48例手术多在1h内完成,成功率达100%.结论:手术室全体护理人员熟练掌握腔镜设备性能、保养、和操作常规,密切配合手术,是保证手术顺利进行,缩短手术时间延长器械使用寿命的重要环节.

作者：龚湘萍；戴彦华刊期： 2004年第04期
葡萄胎误诊行药物流产1例

我科于2003年7月收治1名葡萄胎误诊行药物流产患者,现将诊疗情况介绍如下.

作者：王静刊期： 2004年第04期
急性酒精中毒致脑梗死27例临床分析

近年来,本科收治了急性酒精中毒致脑梗死27例,现就有关资料,结合文献分析报道如下.

作者：樊海军刊期： 2004年第04期
奥平治疗宫颈糜烂128例临床分析

宫颈糜烂是妇女常见与多发病,发病机理与单纯疱疹病毒和人乳头瘤病毒感染有密切关系,我院2002年2月～8月应用奥平对128例宫颈糜烂患者进行治疗,现将结果进行临床分析.

作者：吴慧芳刊期： 2004年第04期
复方丹参治疗急性水肿型胰腺炎的疗效观察

急性水肿型胰腺炎是消化科常见病,如不及时治疗或治疗不当,有的可发展成坏死性胰腺炎.我科自2002年6月～2003年6月,采用复方丹参辅助治疗急性胰腺炎32例,取得满意的疗效,现报告如下.

作者：叶晗；陈松国；叶玉光刊期： 2004年第04期
膝关节镜术后护理与功能训练

我院自1998年5月～2003年5月行膝关节镜检查及镜下手术共102例,由于关节镜在基层医院应用日趋广泛,故给护理工作提出许多新的课题,关节镜手术病人能否实施良好的护理,将直接影响手术后的临床效果.

作者：陈维珍；杨桂莲刊期： 2004年第04期
多发性骨折合并内脏损伤的临床观察与护理

多发性骨折合并内脏损伤是外科常见的急症,本院1997年1月～2002年12月共收治多发性骨折合并内脏损伤21例,现将护理体会总结如下.

作者：李小娥；黄年娇刊期： 2004年第04期
AFP、AFU联合检测在原发性肝癌中的诊断价值

原发性肝癌(Primary hepatic carcinoma,PHC)是常见的恶性肿瘤之一,早期发现和治疗是延长病人生存期,降低死亡率的关键.目前PHC的早期诊断除了B超、CT等影像学检查外,AFP是PHC常见的检测标志物,但是易出现误诊和漏诊.多种肿瘤标志物联合检测可望提高PHC临床诊断的敏感性[1].据此,笔者联合检测AFP和AFU,探讨其在PHC中的诊断价值.

作者：郁金红；王念跃刊期： 2004年第04期
及时通气助心脏骤停1小时成功复苏1例报告

我院近期利用及时通气协助成功抢救1例心跳骤停患者,现将抢救情况介绍如下.

作者：佘德宇；金建华；罗明初；陈福生；徐远明；邢小雁刊期： 2004年第04期
心电监护下高血压病患者拔牙术的安全性评价

目的:通过观察高血压病患者在拔牙过程中心率、血压及心电图的变化,对高血压病患者拔牙的安全性进行评价.方法:对124例高血压病患者及98例非高血压病患者在拔牙过程中进行生程心电监护,观察并比较两组拔牙过程中血压、心率及心电图的变化.结果:两组患者拔牙过程中,血压在麻醉后及术中明显升高(P＜0.05),其中高血压病组升高的幅度较大,但仅有3例超过180/100mmHg(1mmHg=0.133kPa);心率无明显变化(P＜0.05);两组均出现术中心律失常增多及加重,但危险性心律失常很少.结论:只要术前将血压、心率控制在安全范围内,避免危险性心律失常及心功能不全等高危因素,高血压病患者拔牙是安全的.

作者：高涛刊期： 2004年第04期
接种乙脑疫苗后发生过敏反应1例报告

1病例资料1.1一般资料患儿,女,7岁,2003年5月25日上午9:55在上臂三角肌附着处皮下注射乙脑疫苗0.5mL,系上海生物制品研究所生产,批号为2001121304,失效日期为2004年2月26日.接种后10min开始出现全身瘙痒、面部、前胸出现荨麻疹,头晕,心慌,腹痛,呼吸急促,呕吐,体温正常,BP60/40mmHg(7.98/5.32kPa),神志清醒,精神状态不好,立即在门诊吸氧,静脉推注葡萄糖酸钙5mg,肌注地塞米松5mg,20min后转入区医院急诊科继续吸氧,给予多巴胺20mg,能量合剂20mL,葡萄糖250mL静滴,BP70/50mmHg(9.31/6.65kPa).下午1:00左右好转出院,出院时体检:荨麻疹已消失,精神状态好,体温正常.5月26日家长到本站咨询,叙述该儿童又感觉全身发痒,给予口服维生素C、维生素B、扑尔敏、葡萄糖酸钙,1d后痊愈,随访未再复发.后诊断:乙脑疫苗过敏反应.

作者：孙兰霞；安丽；于秀芝刊期： 2004年第04期
肌钙蛋白T在急性心肌梗死中的应用

目的:建立一种敏感性、特异性较好的方法诊断急性心肌梗死.方法:通过急性的心肌梗死组,心绞痛组,正常对照组的血清肌钙蛋白T(TnT)水平及CK、CK-MB水平进行对照分析.结果:3组人群中TnT水平CK,CK-MB对急性的心肌梗死的诊断更具有特异性.结论:血清TnT用于诊断急性心肌梗死更具有敏感性,特异性,稳定性,且操作简便,成本低,适合于中小实验及基层医院开展.

作者：王俊美刊期： 2004年第04期
尿激酶联合激素治疗难治性肾病综合征护理

难治性肾病综合征包括频繁复发(FR)、激素依赖型(SD)及对激素耐药(SR).此类患者病程迁延,治疗常需要长期反复应用较大剂量的皮质激素,又会产生较严重的激素副作用.近年来,我们试用较大剂量尿激酶分解纤维蛋白质,改善高凝状态(以探讨尿激酶在治疗难治性肾病综合征中的作用),取得满意效果,现将护理体会总结如下.

作者：王文芝刊期： 2004年第04期
甘油明胶作为封固剂配方的改良

免疫组化染色AEC,BCIP/NBT和AP-Red等显色剂显色及复染后的封固,不能使用中性树胶,因中性树胶内含有二甲苯溶液,可使阳性终产物褪色,本科自开展免疫组化以来,一直使用AEC作为显色剂,故需使用甘油明胶封固,封固剂都是本科自行配制,经过多年的摸索、实践,现已将甘油明胶的配方改良,具体配制方法如下.

作者：李美蓉；张利群刊期： 2004年第04期
婴幼儿母乳喂养知识普及工作评估报告

婴幼儿施行母乳喂养,促进婴幼儿健康成长,是妇幼保健院工作的一项重要内容.自上世纪90年代中期创建爱婴医院至今,在促进母乳喂养方面作了大量工作,并取得了一定成绩.现将我院2000年～2002年开展婴幼儿母乳喂养知识普及工作作一评估.

作者：袁波；郝爱菊；马丽华；辛雪翠刊期： 2004年第04期