吴桂荣
为贯彻落实《中华人民共和国药品管理法》和国家食品药品监督管理局与卫生部共同颁布的《药品不良反应监测管理办法》,加强对我院药品的监管,确保患者用药安全有效,根据省、市、县药监、卫生主管部门的实施意见,我院迅速制定了药品不良反应(以下简称ADR)报告,制度和ADR监测网络,在ADR监测中,我们逐步摸索总结出一些适合医院开展ADR监测工作的方法,现总结如下.
作者：李成文 刊期： 2004年第12期
1 资料与方法1.1 临床资料患者李×,男性,20岁,右面颊部肿物1年余.诊断:右面颊部皮脂腺囊肿.查体:右面颊部皮肤隆起,可触及皮下包块,大小约5cm×5.5cm×4cm ,无压痛,活动度好,与周围组织无粘连.1.2 手术方法取左侧卧位,常规消毒,铺消毒洞巾.局麻后在肿物表面沿皮肤皱折作直切口长约1.5cm,切开皮肤及皮下组织后,用组织钳夹住肿物表面,轻轻提起,沿肿块囊壁进行剥离,剥离出局部囊壁后,用血管钳钳夹囊壁两侧并在中央切开囊壁,用挤压及刮匙搔刮的方法清除净肿块内容物.
作者：侯隽；梁奕光 刊期： 2004年第12期
巧克力囊肿传统的治疗方法是开腹或腹腔镜手术,给患者带来较大的痛苦,且费用高.笔者采用经阴道超声引导下穿刺及硬化治疗巧克力囊肿取得良好效果,现报告如下.
作者：焦瑞宁；李春明 刊期： 2004年第12期
1 病例资料患者男,37岁,66kg.既往体健.患者因感冒发热、畏寒4h(下午3:30)前在本村卫生所就诊,给予25%葡萄糖注射液5mL×5支,维生素C注射液0.5g×6支,地塞米松注射液2mg×2支,安乃近注射液0.25g,林可霉素注射液0.6g×2支(以上药品批号、产地不详),混合后静脉推注.
作者：王艳丽 刊期： 2004年第12期
动脉本身病变,如动脉粥样硬化、动脉炎、动脉瘤,造成血液成分改变,粘稠度增加,或者流速减慢,均可引起急性动脉血栓形成,血栓形成6h即可有组织细胞坏死,12h便会有不同程度坏疽.我科收治了1例左下肢大部分动脉闭塞伴急性动脉血栓形成患者,经溶栓、抗凝祛聚、改善微循环等药物治疗,取得了满意疗效,1周后,避免截肢,痊愈出院.
作者：伍宏燕；袁力蓉；王爱文 刊期： 2004年第12期
氟罗沙星是近几年出现的新抗感染药,主要用于呼吸系统、泌尿生殖系统、消化系统等急慢性细菌感染.速尿(呋塞米)是一高效利尿药,主要用于治疗水肿、高血压等.笔者在为1名肺部感染合并心源性水肿抢救过程中发现:静滴氟罗沙星过程中静推速尿时管内即刻出现白色浑浊及絮状物,即停止推注,拔出针头,换另一副输液器重新穿刺,说明静滴氟罗沙星注射液过程中静推速尿是完全禁止的.
作者：于慧玲；王凌娟；刘晓兰 刊期： 2004年第12期
应用呼吸机对病人进行机械通气是救治呼吸衰竭的重要治疗手段,呼吸机能否发挥其抢救治疗作用,使用过程的监测尤为重要,笔者对35例患儿在使用呼吸机过程中对末梢氧的全程监测,成功救治危重患儿,现总结如下.
作者：单延霞 刊期： 2004年第12期
中心静脉置管,既可减轻病人长期输液反复穿刺的痛苦,又可减轻护理人员的工作量,提高工作效率.经外周静脉穿刺中心静脉置管(PICC)是我院年初引进的护理新技术,一次置管成功率高,节省时间和人力,并发症低,操作简单安全,不需要局麻,不需要缝针,不限制病人活动,临床使用效果非常好.锁骨下静脉穿刺系我科常规穿刺技术,要求技术熟练,定位准确,穿刺操作难度大,易产生并发症,需要局麻及缝针.我科从2004年1～4月,分别选取PICC与锁骨下静脉置管CVC各40例,比较两组置管成功率、置管时间、并发症的发生率、导管使用的阻塞率、导管滑脱率,以对不同病人选用不同方法置管提供依据.
作者：朱守林；张永萍；刘学华 刊期： 2004年第12期
氨苄青霉素为临床常见的抗生素,以往报道的常见不良反应主要有过敏和消化不良反应,但引起血栓性静脉炎很少见.我院曾接诊1例,现报告如下.
作者：蒋瑞芹；谢文菊；张学娟 刊期： 2004年第12期
喉癌发病率居头颈部恶性肿瘤的12例第3位,其好发年龄在50～60岁之间,治疗有手术治疗及放射治疗,目前,首选手术治疗.接受这种治疗的患者,除承受一定的疾病痛苦外,由于手术均有不同程度的发声困难和改变了正常呼吸通道,加重了患者的心理负担.为使患者有良好的情绪,克服困难,树立战胜疾病的信心,促进康复,在护理过程中,心理护理起着重要的作用.由于治疗护理得当,故均收到良好的疗效,现将在护理过程开展心理护理的体会介绍如下.
作者：王霞；任会英 刊期： 2004年第12期
妊娠期糖尿病(GDM)是指妊娠期发生或发现的糖尿病,其发生率占孕妇的1%～5%.妊娠期复杂的代谢改变使糖尿病的控制更加复杂化,患者的病理妊娠、分娩期并发症和胎婴儿并发症也明显增高.对GDM患者在妊娠、分娩及产后各阶段做好血糖监测和护理是减少母婴并发症的重要环节.为此我院重点对2000～2003年初分娩的20例GDM患者加强了护理,取得了满意结果,现报告如下:
作者：王云；钟桂莲 刊期： 2004年第12期
糖尿病肾病(DN)是糖尿病晚期主要并发症之一,也是导致糖尿病患者死亡的主要原因.糖尿病病程10年以上者约50%并发糖尿病肾病.每年新增终末期肾病中糖尿病导致者所占比例逐年增高.因此糖尿病的治疗已越来越强调控制和延缓糖尿病并发症的发展.故DN的治疗,除合理应用各类降糖药,严格控制高血糖及限制钠和蛋白质的摄入外,近年来有关血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)、他汀类降脂药及抗氧化剂治疗DN的研究较多,被认为有一定的肾脏保护作用.现就有关内容综述如下.
作者：吴桂荣 刊期： 2004年第12期
病人的安全问题存在于医疗护理工作的全过程.加强护理安全的管理,增强护理人员的法律意识,杜绝护理安全事故,确保护理安全是当前医院护理工作健康发展的关键.
作者：钟小青；吴声荣 刊期： 2004年第12期
目的:分析球形肺炎的CT表现特点,以便作出诊断及鉴别诊断.方法:搜集18例经临床证实的球形肺炎病人的CT检查资料,进行回顾性分析.结果:球形肺炎的主要CT表现:(1)病灶多发生于下部背侧肺野,靠近胸膜.(2)病灶呈类圆形、楔形、方形.(3)边缘较模糊且不规则.(4)邻近胸膜广泛均匀增厚.结论:CT检查对球形肺炎的诊断很有价值.
作者：李占吉；韩石曾 刊期： 2004年第12期
上消化道出血是指屈氏韧带以上消化道包括食管、胃、十二指肠及胰、胆等病变引起的出血,是临床上常见的急腹症之一.上消化道急性大出血危及生命,必须及时诊断,积极治疗,严密观察病情和精心护理,以降低病死率.现就护理来谈谈我科自2001年1月～2003年1月收治的20例上消化道出血病人的护理方法及体会.
作者：任素文 刊期： 2004年第12期
机械通气病人由于经口、鼻插管或气管切开,不能用语言表达自己的症状、想法和需求,由此导致的沟通障碍,通常使病人感到非常痛苦.病人在病情危重时情感交流需要增强,而处于机械通气时的病人不能和医务人员及至亲好友进行沟通交流,会影响病人与医务人员之间的互动合作.
作者：陈志萍；戴晴霞 刊期： 2004年第12期
子宫切除术是妇科手术领域中常用的一种手术,占据基层医院妇科手术的绝大部分,一直以来的术式是经腹进行子宫切除术,经阴道子宫切除是市级以上医院掌握的技术,因其手术视野小,操作困难,对术者的技术要求高而未能在基层医院开展.我院自1999年学习并掌握这一技术后,率先引进并开展阴式子宫切除术,并取得了良好成效.结果表明,阴式子宫切除术以其创伤小,术后不良反应轻、恢复较快等优点,迅速为广大医患人员所接受,并收集资料显示,在基层医院推广应用这一技术是完全可行的.
作者：张丽 刊期： 2004年第12期
目的:探讨心脏移植术,心肺转流的技术处理.方法:采用胶体为主的预充液,浅低温,中流量心肺转流.结果:心脏移植后,复跳顺利,循环稳定.结论:心脏移植手术,采用胶体预充液,浅低温,中流量心肺转流,注重供心保护,有利于心脏移植后循环的稳定.
作者：刘静；吕凯荣；张新花；丁伟；颜明 刊期： 2004年第12期
近年来,在上尿路梗阻性疾病手术中,应用双J管内外流日渐广泛.我院自1993年8月以来,对655例各种原因引起的上尿路梗阻性疾病行以双J管内引流为基础的手术治疗,取得了良好的临床效果,现将护理体会总结如下.
作者：马佃奎；武善菊；马绍兰 刊期： 2004年第12期
外科手术前充分清洁肠道,可防止因肛门括约肌松弛而排便于手术台上,并且可以减轻术后腹胀和便秘.以往术前肠道准备采用术晨肥皂水清洁灌肠,不仅增加护士劳动强度,而且病人不易耐受,配合性较差,影响效果.番泻叶是一种常用的泻下药,主要成分含番泻甙、大黄酚、芦荟大黄素及大黄酸等.由于它泻下作用显著,在临床上通常用于解除便秘.我院采用番泻叶泡水饮服,替代清洁灌肠,效果显著,现将体会总结如下.
作者：陆春香 刊期： 2004年第12期
医学理论与实践杂志
主管:河北省科学技术协会
主办：河北省预防医学会
