张进英
目的:探讨急性血液透析患者的心理特点及采取相应的护理对策.方法:对68例行急性血液透析的患者进行问卷测试.结果:94%患者都存在不同程度的心理障碍,而且存在多种心理状态并存的现象.结论:及早实施心理干预为主的综合护理,是提高患者的心理健康水平和生活质量的有效措施.
作者:冯健兰 刊期: 2001年第08期
子宫肌瘤是妇科常见的多发病之一,传统的治疗方法是手术治疗,但随着新技术的应用和发展,采用介入治疗子宫肌瘤也取得较好的治疗效果.我科在1999~2000年对37例子宫肌瘤患者进行介入治疗,取得了良好效果.现将子宫肌瘤介入治疗的护理介绍如下.1临床资料本科共收治37例,年龄26~52岁,平均41.8岁.全部病例经B超、CT和DSA动脉造影确诊,部分病例经穿刺活检病理证实.主要临床表现为月经过频、过多、经期延长、贫血等症状.
作者:田桂林 刊期: 2001年第08期
目的:探讨高血压脑出血治疗方法.方法:对30例Gos3~12分高血压脑出血患者行小骨窗开颅尿激酶溶解治疗.结果:存活26例(86.67%),死亡4例(13.33%).结论:选择微创手术分减压术后用纤溶药物溶化残余血肿,效果良好.
作者:谢宏刚;吴新勇 刊期: 2001年第08期
目的:探讨颅脑创伤所致精神障碍引起睡眠型态紊乱的护理对策及其效果.方法:对21例颅脑创伤所致精神障碍引起睡眠型态紊乱的护理对策的效果进行分析.结果:21例此类患者中短期目标实现者15例,部分实现者4例,未实现者2例;长期目标实现者100%.结论:颅脑创伤所致精神障碍引起睡眠型态紊乱的护理对策要个体化,对目标部分实现或未实现者应及时寻找原因,及时修改护理对策.
作者:吴冬凌 刊期: 2001年第08期
患者,女,48岁,因患急性扁桃体炎口服阿莫西林胶囊0.5g,服药2h后全身出现丘疹,皮肤发痒,双肾区疼痛,眼睑及面部肿胀,恶心、呕吐,并伴有血尿和全身水肿,尿量<700mL/24h.患者自述,近期未服用过其他药物,既往无药物过敏史.实验室检查,Hb:112g/L,氮0.76,氧0.23,ESR20mm/h.尿蛋白++,BBC+++,细颗粒管型2~3/HP,比重1.018.BUN13.6mmol/L,SCr187.6μmol/L.诊断为阿莫西林过敏导致的急性间质性肾炎,即停药.除按肾功能不全治疗外,给强地松40mg/d及抗过敏处理,3周后血常规、尿常规及BUN、SCr全部正常.
作者:张进英 刊期: 2001年第08期
复方丹参滴丸是一种以丹参为主的纯中药制剂,正式问世仅6年余,因其疗效显著已很快被临床接受,并得到越来越广泛的应用.现将其临床使用情况做一概述.1药理作用本方经多方验证,具有扩张冠状动脉,增加冠脉流量,舒张血管平滑肌,降低心肌耗氧量,防止心肌缺血,增强心肌收缩力,改善外周循环障碍的作用,有抗凝和促纤溶作用,有降压降脂及降低血液粘度作用,并有一定的镇静及抗菌作用[1~3].
作者:齐凡;田艳松 刊期: 2001年第08期
目的:探讨食道癌术后乳糜胸防治的方法.方法:食道癌切除后行食道胃吻合完毕,在相当于第9、10胸椎水平靠主动脉右侧结扎胸导管,预防乳糜胸的产生.结果:所有的食道中下段癌术后患者没有发生乳糜胸.结论:食道中下段癌术中结扎胸导管是预防乳糜胸行之有效的方法,对术后患者的恢复亦无副作用.本术式简单,疗效确切,值得推广.
作者:温仕鑫;张伟亮;陈汉杰 刊期: 2001年第08期
目的:介绍自体颅骨片蜂蜜冷藏延期修补颅骨缺损.方法:将骨片浸入蜂蜜中冷藏(0℃~4℃)3~6个月后再用于修补同一患者的颅骨缺损.结果:共10例,其中硬膜外血肿3例,硬膜下脑内血肿5例,混合性血肿1例,AVM出血1例.修补术后无一发生感染,外观完美.6例经1~3年随访,2例达到骨性愈合.结论:蜂蜜冷藏保存颅骨片是一种简单、可行的体外保存方法.
作者:蔡为人;邓传宗;王世余 刊期: 2001年第08期
辐照氟银猪,作为一种新的生物敷料,治疗烧伤病人与皮肤缺损、溃疡、褥疮等已有人报到,我科根据病人的烧伤情况应用辐照氟银猪皮创面外用与贝复济(BFGF)联合应用治疗大面积烧伤病人20例,取得了显著疗效.现报告如下.1材料与方法1.1材料辐照氟银猪皮(含氟呱酸和硝酸银)由江西烧伤研究所提供,冰箱冷藏保存,使用时将装有辐照氟银猪皮包装袋打开直接浸入0.1%新洁尔灭溶液中软化,软化后打洞备用.贝复济(碱性成纤维细胞生长因子BFGF),珠海东大生物制药有限公司生产,规格36000am/瓶喷雾剂,批号为990829,4℃保存.
作者:王长慧;王德伟 刊期: 2001年第08期
急性肾功能衰竭病情凶险,血透疗法是抢救该类患者有力的措施.我科1998年8月~2000年10月,共收住此类患者25例,经血透治疗后均痊愈出院.现将血透治疗体会报告如下.1临床资料1.1一般资料本组25例,其中男性17例,女性8例.年龄45~69岁,平均年龄55.5岁.原发病为流行性出血热者16例,毒蕈中毒者5例,痛风性肾病伴肾结石者3例,前列腺增生伴肾积水者1例.本组少尿时间长15d,短2d,平均8.5d.分别经1~6次血透治疗,平均4.6次,同时配合内科综合治疗,体外震波碎石治疗及外科手术治疗等,25例患者肾功能均接近或达到正常指标而停止血透,痊愈出院.
作者:周悟颖 刊期: 2001年第08期
目的:为探讨急诊拇食指再造的方法和疗效观察.方法:对指体严重损伤、无再植条件35例共38指,选择急诊植骨和管状皮瓣进行拇食指再造,治疗时间为1~3个月.结果:术后平均随访6.5个月,再造38指,其中拇指16指,食指22指,全部成活.结论:手创伤后修复的手术方法很多,各有优缺点,本术式操作简便,取材容易,不受伤指皮肤缺损面积的影响,可一期完成,适用于急诊拇食指再造和多指再造,疗效好,成功率高,再造的手指有实体感觉,有对指和捏持功能,皮瓣痛觉、触觉功能都有不同程度的恢复,大限度地保留了指的部分功能,恢复手指的一定外形,不用牺牲部分肢体,易为患者接受.
作者:杨安群 刊期: 2001年第08期
医务人员的手是造成医院感染传播途径之一.为阻断传播途径,减少传染源,有效地预防和控制医院感染的发生,方便医务人员临床使用,作者配制了一种集消毒、护肤为一体的复方消毒液.效果良好,使用方便.现报告如下.1材料与方法1.1材料洗必泰、乙醇(以药典规定低有效浓度)、适量甘油和香精.分别用100mL,5mL的塑料瓶盛装,塑料帽盖紧密封.1.2实验对象监测配制好的成品原液,以观察消毒效果.分别对烧伤科、五官科和神经内科医务人员进行诊疗中和喷雾式洗手消毒后的效果比较.
作者:贾雪芹 刊期: 2001年第08期
信息技术突飞猛进的发展,使得护理科学产生了日新月异的变化,从事护理学教学的高等教育工作者深切感到,现在的护理学教育无法跟上高科技的步伐.1993年美国宾夕法尼亚医学院在社会上进行了3个调查均提示,现行的医学教育无法适应科学技术发展的速度以满足社会的需求.由于健康模式已由过去单纯的生物医学模式转变为以人为中心的“生物-心理-社会”的医学模式,健康的概念已不仅局限于没有躯体疾病,还要有完整的生理、心理状态和良好的社会适应能力.这些都为护理工作人员提出了更高更广的要求.护理工作者不仅要有扎实的基础医学理论知识、护理知识及护理操作技能,还要掌握更多的其它学科知识.如何培养我们的护生成为适应新时代的合格护理工作者呢?笔者想从下面几个方面谈谈自己的认识.
作者:张旭;周立颖 刊期: 2001年第08期
目的:探讨溶栓通脉胶囊的纤溶性和毒性.方法:应用纤维蛋白平板法和纤维蛋白加热平板法对溶栓通脉胶囊的纤溶活性进行实验性研究;同时进行急性毒性试验.结果与结论:溶栓通脉胶囊具有很强的纤溶性且安全、无毒副作用.
作者:周强;曲敬来;韩正雪;高雪 刊期: 2001年第08期
目的:前列腺素E1(PGE1)治疗重型肝炎的疗效观察.方法:465例重型肝炎患者随机分为治疗组241例和对照组228例,在综合疗法的基础上治疗组加用前列腺素E1注射液40μg/d.结果:前列腺素E1治疗组存活155例(64.3%),较对照组存活51例(11.3%)为高(P<0.01).结论:前列腺素E1可提高重型肝炎存活率.
作者:于杰;吴诗品;彭红;周建良 刊期: 2001年第08期
1临床资料患者,女,64岁,因淋巴结肿大,伴低热3个月入院.患者发现颈部两侧各一肿块,大小2cm×3cm×3cm,质硬,可活动,无压痛,同时伴随有乏力,胸闷,气短,就诊克拉玛依职工医院行淋巴结穿刺活检,提示:倾向恶性淋巴瘤,根据病史,查体特点,初步诊断恶性淋巴瘤Ⅲ期,院外行骨髓细胞学检查示:淋巴肉瘤白血病.查体:体温37.2℃,脉搏106次/min,呼吸23次/min,血压10/8kPa,全身浅表淋巴结均可触及肿大,球结膜水肿,颈部右侧呈穿刺术后状态,脾大,脐下一指,质硬.淋巴结活检:恶性淋巴瘤,骨髓穿刺涂片:白血肉瘤,在一般支持治疗的基础上,征得家属同意给予IFO、ADM、VCR、PDN联合化疗,于第1疗程结束后,由于患者恶心、呕吐明显,给予胃复安20mg肌注,第2d下午患者出现反复发作的牙关紧闭伴口腔分泌物增多,双上肢有不自主抖动,无目的摸索,时有双眼上翻,无明显意识障碍,四肢肌张力增高,双侧瞳孔无增大改变.
作者:朱芳;赵乐修;吴克雄 刊期: 2001年第08期
目的:通过鞘内注射不同剂量的胶原酶,观察其对脊髓及周围组织的损伤作用.方法:把40只兔分成A、B、C、D、E5组,分别在鞘内注射0.3mL的生理盐水和24、50、100、250U的胶原酶,通过形态学、脊髓诱发电位和组织病理学的检查以观察胶原酶对上述组织的损伤.结果:鞘内注射胶原酶的4组兔中都有不同程度的瘫痪,没有瘫痪的兔其SCEP也有改变,病检发现脊髓、神经根和血管都有不同程度的损伤,胶原酶剂量越大,损伤越重.结论:胶原酶鞘内注射对兔脊髓及其周围组织有严重的损伤作用.
作者:张德仁;肖礼祖;张敏;王莎莉;王亚平;徐晨 刊期: 2001年第08期
临床实习是护生将所学理论知识和实践结合的重要环节,是护士学会临床思维和培养独立工作能力的重要阶段.由于手术室工作的特殊性,决定了带教老师必须具备专科带教理论及科学的带教方法.现就其发表几点见解.1注重建论施教,制定科内带教计划实习护士初到手术室时,大多有紧张、恐惧心理.缺乏系统,完整的护理知识,因此在实习过程中,我们采取初到科室时,由护士长或高年资护师统一讲述手术室工作的一般特点及手术室分布概况,然后由有经验的护师(三年以上)带教的方法掌握手术配合的基本知识,力求在规定的实习时间内完成实习计划,达到教学要求,获得预期效果.通过实习不断提高护生对护理工作重要性的认识,使其树立全心全意为人民服务的思想.同时培养实习护士具备良好的职业素质,要求护生做到准确、及时、严格按操作规程进行操作,防止差错事故的发生,确保患者安全.
作者:孙燕 刊期: 2001年第08期
知识教育、饮食治疗、运动治疗及药物治疗[1]已被确认为糖尿病的四大基本疗法.目前糖尿病尚无法根治,往往需要长期甚至终身治疗.其周期长,耗资大,给个人、家庭及社会带来沉重负担,迫使病人乱投医,乱服药,饮食中也陷入误区,不少人因此致盲、致残、致死.我院于1997年7月开始设立糖尿病研究中心,在多学科协作下,开展了社区糖尿病健康教育研究,成立糖尿病咨询门诊,为东莞地区糖尿病患者设立了首家集知识教育、饮食疗法、运动治疗及药物治疗于一体的研究中心.本文着重介绍对饮食疗法的误区进行分析并提出对策.
作者:王秀蓉 刊期: 2001年第08期
我科1998~1999年共收治老年低热烧伤病人29例,占同期烧伤患者的5%,笔者对老年低热烧伤患者进行了临床调查,总结出老年低热烧伤的原因以及烧伤后的护理对策.现报告如下,供同行参考.1临床资料本组患者29例,男性13例,女性16例,年龄60~84岁,平均69岁.23例为热水袋烧伤,伤后就诊时间为发现后1h~125d,烧伤面积0.2%~1%,均为混合度及Ⅲ度创面.烧伤部位为足踝部10例,小腿7例,大腿5例,上肢2例,躯干及臀部5例.
作者:王雅秋;梁伟健 刊期: 2001年第08期