学术投稿

模拟病案讨论在内科教学中的实践

雷红;任江华;张颖;占建珍;陈惠芳;罗宁

关键词:模拟病案讨论, 内科教学
摘要:为克服医学生从课堂进入实习时所遇到的各种困难尽快适应临床工作,弥补课堂教学的不足,临床实习前,我校在95级学生中以模拟病案讨论的形式开展了病案--问题导向式教学.实践表明模拟病案讨论在巩固基础理论知识,培养正确的思维方法,提高分析和解决问题的能力方面起到了积极的作用.
医学理论与实践杂志相关文献
  • 结核病健康教育的意义和方法

    结核病是由结核杆菌引起的一种慢性传染病.世界卫生组织于1993年宣告结核病处于紧急状态,结核病有死灰复燃、卷土重来的趋势.据调查显示,我院肺结核住院人数在1997~1998年同期上升6.9%.造成结核病疫情回升,主要是由于人员交往频繁和人群流动性增大,艾滋病的迅速蔓延,化疗实施和管理工作不完善,病人和社会人群缺乏对结核病知识的了解,卫生意识淡薄,机体免疫力下降.因此,对结核病开展有效的健康教育,对控制结核病的发生、治疗和预后控制显得尤为重要.现将我院对结核病人实施健康教育的具体方法总结如下.

    作者:陈文胜 刊期: 2001年第11期

  • 182例肺结核分支杆菌耐药结果的临床分析

    目的:了解肺结核患者分支杆菌菌型鉴定结果及初复治耐药现状与临床的关系.方法:对182例分支杆菌培养阳性的肺结核住院病人进行了菌型鉴定和耐药测定,耐药性测定方法和耐药标准按中国防痨协会制定的全国结核病诊断细菌学检验规程进行.结果:菌型鉴定表明182株分支杆菌中人型结核杆菌176株,占96.7%,非典型分支杆菌6株,占3.3%.182株分支杆菌中耐药74株(40.7%),非典型分支杆菌耐药率100%,74株耐药菌对链霉素耐药率高(60.8%);单一耐药56.8%,耐3种药以上24.3%;初治耐药率28.2%,复治耐药率67.2%,P<0.01;51岁以上老年组耐药率73.2%,明显高于其他年龄组,慢性纤维空洞型肺结核耐药率100%.结论:分支杆菌耐药性与临床肺结核病的类型、病程、年龄均密切相关,分支杆菌的菌型鉴定和耐药性测定对临床诊断与治疗有一定的指导作用.加强对结核分支杆菌耐药的监测,化疗的管理,实行科学的临床用药,是降低结核病耐药率有效的措施.

    作者:黄捷晖;吴波;张艳 刊期: 2001年第11期

  • 服用富路通致药物性重度皮炎的护理

    1病例资料患者男,47岁,因服用富路通7d后,全身出现散在疮疹样荨麻疹,部分表皮松解剥脱入院,入院时发热,体温39℃,全身溃烂,面积为90%,就诊前未服用其它药物,住院后经精心治疗护理,14d痊愈出院.

    作者:刘荣娟;刘绍菲 刊期: 2001年第11期

  • 气管切开术后呼吸道感染的预防护理

    我科1988年1月~2000年5月共有气管切开病人45例,经过精心治疗与护理,取得满意效果.现总结如下.

    作者:王秀艳 刊期: 2001年第11期

  • 阿托品试验对术中使用心脏起搏治疗预测价值的临床研究

    目的:研究阿托品试验对预测手术过程中需行心脏起搏治疗的临床价值.方法:窦性心动过缓并需手术治疗的患者,术前行阿托品试验,并在麻醉前后和关腹前测窦房结恢复时间(SNRT)、校正窦房结恢复时间(cSNRT)、窦房传导时间(SACT),观察术中慢心率及使用心脏起搏治疗情况.结果:阿托品试验快心率(HRmax)≤80bpm组术中应用心脏起搏者较HRmax>80bpm组明显增多,术中慢心率(HRmin)明显减低(均P<0.01);术前SNRT≥2000ms组术中应用心脏起搏者较SNRT<1500ms组增多(P<0.05);连硬外组术中应用心脏起搏者较全麻组多(P<0.01).阿托品试验HRmax与关腹前SNRT呈负相关(P<0.05);术中HRmin与麻醉前后及关腹前SNRT呈负相关(分别P<0.01,P<0.01,P<0.05).结论:阿托品试验HRmax≤80bpm,必须做术中心脏起搏治疗准备,麻醉方式首选全麻.对80bpm<HRmax<90bpm的患者,应谨慎抉择,好结合其SNRT、cSNRT、SACT综合判断,若3项中有1项异常,仍需做术中心脏起搏治疗准备;如果1500ms≤SNRT<2000ms应在术前放置心脏起搏电极备用.

    作者:王锦权;陈昆洲;高玉华;陶晓根;潘爱军 刊期: 2001年第11期

  • 38例水痘患儿的临床护理体会

    水痘是由水痘-带状疱疹病毒引起的一种传染性极强的儿童期出疹性疾病,临床特点为全身皮肤粘膜出现瘙痒性斑疹、丘疹、水疱疹和结痂同时存在的疾病,全身症状较轻,但部分患儿可有并发症,应引起高度重视.我科1998年5月~2000年4月共收住水痘患儿38例,现将护理体会总结如下.

    作者:李月琴;马超 刊期: 2001年第11期

  • 氦氖激光穴位照射治疗青少年近视

    近年来,我们运用氦氖激光穴位治疗青少年近视110例,效果明显.现总结如下.

    作者:尤佳 刊期: 2001年第11期

  • 在基护技能操作中培养护生的动作美

    技能是由一系列动作组成的,是一个动作系统.但这个动作系统不是与生俱来的,也不是随机的,而是必须通过学习和训练使之巩固下来才能形成的.基础护理学中的技能训练是每个护生的必修课,它不仅训练了护生的动手能力、思维能力和创新能力,还锻炼了综合素质.我们在承袭了传统的技能训练方法的同时,还侧重于操作中体现出动作的美感,因为护理之美,不仅是一种形象的赞誉,而且是一种护理学科实践.

    作者:周立颖;郭晓红 刊期: 2001年第11期

  • 临时工护士的使用及管理

    本文对医院使用临时工护士的背景和临时工护士的业务、技术特点及思想现状,分析目前医院对临时工护士管理的方法和不足,探讨综合管理对策及今后管理中必须解决的实际问题.

    作者:桂鸿斌;蔡德芳;尹保荣 刊期: 2001年第11期

  • 急性胰腺炎在青年人群中的临床特点

    本文对40岁以下的青年急性胰腺炎患者32例与90例非青年患者进行临床分析,发现青年急性胰腺炎患者有其明显特点:饮食不当明显高于其它病因;症状上均有腹痛,但反跳痛、腹肌紧张、黄疸的发生率较低;血清总胆红素(TBIL)、丙氨酸转氨酶(ALT)及血糖升高的发病率低于对照组;检测尿淀粉酶(Am)的阳性率明显高于对照组;重症者少,恢复快,预后较好.

    作者:王晨 刊期: 2001年第11期

  • 我院开展护理查房竞赛的做法及效果

    护理查房是检查护理质量、进行教学、落实护理常规制度的重要措施,通过查房可督促护理人员对各科疾病进行深入系统地学习,进一步掌握病情,有利于护理程序的实施,同时能增加护理工作的主动性,提高护士的综合素质.

    作者:曹继艳;王军玲 刊期: 2001年第11期

  • 爱宝疗治疗宫颈糜烂128例疗效观察

    宫颈糜烂是妇科常见病、多发病,其发病病因与细菌、霉菌及滴虫等感染有密切关系.近年来我院采用德国百克顿药厂生产的聚甲酚磺醛(商品名:爱宝疗)对128例宫颈糜烂患者进行治疗,疗效显著.现分析如下.

    作者:余红 刊期: 2001年第11期

  • 健康人IgM特异性激活补体类免疫复合物的研究

    本文建立了的检测血清中IgM/Clq双特异性循环免疫复合物捕捉法ELISA,检测了384例健康人血清标本.结果发现,健康人IgM/C1q免疫复合物的含量与年龄、性别有关,提示IgM/C1q免疫复合物具有重要的生理意义.

    作者:傅文红 刊期: 2001年第11期

  • 神经外科高渗高血糖非酮性昏迷13例临床分析

    神经外科病人并发高渗高血糖非酮性昏迷临床报道逐渐增多.该病诊断并不困难.文献报道该病死亡率高达50%~70%,老年者可达100%,大都死于晚期休克.除认识不足外,表明该病治疗有一定难度.本院7年来收治此类病人13例.现总结如下.

    作者:潘荣辉;朱林生;鲁峻 刊期: 2001年第11期

  • 低分子706代血浆引起过敏反应1例

    1临床资料患者张××,女性,24岁.因大量鼻出血(出血量约300mL±)后,于2001年5月28日上午8时25分,在门诊静滴低分子706代血浆(山东华鲁制药有限公司,国药准字XF19991711,批号:001024022)时出现过敏反应.

    作者:黄俊友;张继绣 刊期: 2001年第11期

  • 冠状动脉造影及内支架术的护理

    冠脉造影被称为冠心病诊断的金指标,而被临床广泛应用.我院1998年10月~2001年4月共开展此类手术110例.现将护理体会总结如下.

    作者:唐菊娣 刊期: 2001年第11期

  • NF-κB的活化与肿瘤的研究进展

    Rel/NF-κB转录因子是免疫、炎症和应激反应的主要调节因子,同时也参与细胞增殖调控和凋亡.近几年来与NF-κB活化有关的信号转导途径以及相应诱导的基因表达的研究有重大进展,越来越多的证据显示,NF-κB活性失控与人类肿瘤发生相关,因为上游信号酶的组成性活化或抑制蛋白IκB亚单位的失活突变导致Rel/NF-κB蛋白活性持久存在于人类肿瘤细胞系中.本文对NF-κB活化与肿瘤的关系研究作一综述.

    作者:钟霞 刊期: 2001年第11期

  • 糖尿病血清胆红素的变化及临床意义

    目的:了解糖尿病患者血清胆红素的变化情况及其临床意义.方法:分别测定40例糖尿病患者与40例正常健康人的血清胆红素浓度,并进行对比分析.结果:糖尿病患者与正常健康人相比,血清总胆红素无明显差异(P>0.05),直接胆红素明显升高(P<0.01),而间接胆红素明显降低(P<0.01).结论:本资料显示,积极防治糖尿病患者血清直接胆红素升高和间接胆红素降低具有重要的临床意义.

    作者:施荣杰;罗鹏;林云 刊期: 2001年第11期

  • 如何做好病人的心理护理

    现代医学证明,心理致病是通过人的中枢神经,内分泌等系统中介来起作用的,不良的心理刺激会影响中枢神经,使内分泌系统功能紊乱,从而引起心身疾病,不同的疾病有不同的心理活动,每位患者均有不同的心理需求,做好病人心理护理,是增强患者对疾病认识与抗病能力的关键,对疾病的康复有十分重要的意义.

    作者:方运华 刊期: 2001年第11期

  • 门诊病人心理需求与护理对策

    门诊是病人就诊的场所,是病人到医院就诊的第一线.在整个医疗过程,由于程序复杂,环境生疏,加之疾病的痛苦,常使病人产生复杂的心理反应.如不良刺激引起的病人情绪变化,甚至病情突变等.所以,门诊护理人员应掌握不同病人的心理状态,采取不同的心理护理措施,开展以病人为中心的护理.

    作者:李秀丽;罗立新 刊期: 2001年第11期

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