雷红；任江华；张颖；占建珍；陈惠芳；罗宁
目的:研究阿托品试验对预测手术过程中需行心脏起搏治疗的临床价值.方法:窦性心动过缓并需手术治疗的患者,术前行阿托品试验,并在麻醉前后和关腹前测窦房结恢复时间(SNRT)、校正窦房结恢复时间(cSNRT)、窦房传导时间(SACT),观察术中慢心率及使用心脏起搏治疗情况.结果:阿托品试验快心率(HRmax)≤80bpm组术中应用心脏起搏者较HRmax＞80bpm组明显增多,术中慢心率(HRmin)明显减低(均P＜0.01);术前SNRT≥2000ms组术中应用心脏起搏者较SNRT＜1500ms组增多(P＜0.05);连硬外组术中应用心脏起搏者较全麻组多(P＜0.01).阿托品试验HRmax与关腹前SNRT呈负相关(P＜0.05);术中HRmin与麻醉前后及关腹前SNRT呈负相关(分别P＜0.01,P＜0.01,P＜0.05).结论:阿托品试验HRmax≤80bpm,必须做术中心脏起搏治疗准备,麻醉方式首选全麻.对80bpm＜HRmax＜90bpm的患者,应谨慎抉择,好结合其SNRT、cSNRT、SACT综合判断,若3项中有1项异常,仍需做术中心脏起搏治疗准备;如果1500ms≤SNRT＜2000ms应在术前放置心脏起搏电极备用.
作者：王锦权；陈昆洲；高玉华；陶晓根；潘爱军 刊期： 2001年第11期
健康教育是整体护理的重要组成部分,是现代护理为满足病人健康需求而赋予护士的重要职能.如何有效地向病人进行健康教育,是护理人员面临的新课题.现将影响护士进行健康教育的因素及对策归纳如下.
作者：梁椰林；高艳丽 刊期： 2001年第11期
Rel/NF-κB转录因子是免疫、炎症和应激反应的主要调节因子,同时也参与细胞增殖调控和凋亡.近几年来与NF-κB活化有关的信号转导途径以及相应诱导的基因表达的研究有重大进展,越来越多的证据显示,NF-κB活性失控与人类肿瘤发生相关,因为上游信号酶的组成性活化或抑制蛋白IκB亚单位的失活突变导致Rel/NF-κB蛋白活性持久存在于人类肿瘤细胞系中.本文对NF-κB活化与肿瘤的关系研究作一综述.
作者：钟霞 刊期： 2001年第11期
对于脊柱恶性肿瘤,以往产;曾放弃手术治疗,导致病人有生之年蒙受巨大痛苦.随着肿瘤综合治疗及脊柱外科技术的发展,使该病的手术治疗有了较大进展.1999年12月我科收治了1例第3腰椎体恶性肿瘤的患者,入院后成功进行了肿瘤的切除、植骨、Zplate钢板内固定术,术后辅以化疗等综合治疗.现将护理体会报告如下.
作者：李小京；陈少群 刊期： 2001年第11期
随着医学模式的改变,护士不仅要帮助患者恢复健康,还要帮助和指导恢复健康的人维持健康.护士如何能取得病员及家属的信赖,则有益于搜集资料、找出影响健康的潜在因素,作出正确护理诊断,促进机体康复;同时提高护理质量和医院的满意度.现就笔者工作中的几点体会介绍如下.
作者：谢美 刊期： 2001年第11期
总结血液透析患者鱼精蛋白致过敏性休克的临床表现、护理措施以及预后.回顾分析6例鱼精蛋白过敏性休克血液透析患者病例.6例鱼精蛋白过敏性休克血液透析患者经快速补充血容量,皮质激素、异丙肾上腺素等抗过敏、抗休克抢救,6例患者均痊愈.血液透析患者使用鱼精蛋白可发生过敏性休克,必须马上按过敏性休克处理.
作者：王饶萍；刘米霞；张友芳；许元文 刊期： 2001年第11期
我科1988年1月～2000年5月共有气管切开病人45例,经过精心治疗与护理,取得满意效果.现总结如下.
作者：王秀艳 刊期： 2001年第11期
目的:探讨米索前列醇(以下简称米索)用于足月妊娠引产的可行性及安全性.方法:对241例足月妊娠、单胎头位初产妇随机分为两组,分别给予米索(A组)和催产素(B组)进行引产,并对他们进行对照分析.结果:①两组引产成功率A组96.7%、B组42.6%,单次给药成功率A组78.5%,B组21.7%,均有显著差异(P＜0.05);②剖宫产率A组8.3%,B组17.5%,差异显著(P＜0.05);③胎儿宫内窘迫发生率A组5.0%,B组4.3%,无显著差异(P＞0.05);④急产率A组9.9%,B组2.5%,差异有显著性(P＜0.05);⑤新生儿体重、新生儿窒息率及产后出血量均无显著差异(P＞0.05).结论:米索用于足月妊娠引产能缩短产程,降低剖宫产率,有利于计划分娩,是一种安全,有效,方便的引产方法,值得推广,但阴道置药易引起急产,故需探求一种更有利的给药方法.
作者：练云 刊期： 2001年第11期
脑出血为内科急症之一,起病急,病情重,致残率及死亡率高.我科1994～1999年收治80例脑出血病人,现将护理体会介绍如下.
作者：祝俊晓；寻怀兰；王传银 刊期： 2001年第11期
本文对60例经CT诊断的硬膜下血肿进行回顾性分析.硬膜下血肿可分为急性、亚急性和慢性三期(型),本文重点分析了各期的CT表现与病理演变过程中图像的变化,同时对等密度血种的CT诊断进行了探讨.
作者：陈斯春 刊期： 2001年第11期
硝苯地平(Nifedipine,NF,心痛定)是一种钙通道阻滞剂.随着药理学的深入研究,临床应用不断拓宽.近几年来发现对消化系统某些疾病有良好效果.现介绍如下.
作者：李艳 刊期： 2001年第11期
现代医学证明,心理致病是通过人的中枢神经,内分泌等系统中介来起作用的,不良的心理刺激会影响中枢神经,使内分泌系统功能紊乱,从而引起心身疾病,不同的疾病有不同的心理活动,每位患者均有不同的心理需求,做好病人心理护理,是增强患者对疾病认识与抗病能力的关键,对疾病的康复有十分重要的意义.
作者：方运华 刊期： 2001年第11期
目的:探讨剖宫产术对产妇乳汁分泌的影响.方法:选择50例足月妊娠行择期剖宫产术的初产妇为观察组,50例足月妊娠自然阴道分娩的初产妇为对照组,两组产后均实行母婴早期接触,早吸吮,母婴同室按需哺乳等措施,监测两组产妇泌乳始动时间及泌乳量.结果:观察组产妇泌乳始动时间较长,差异有显著性(P＜0.05),说明剖宫产是影响产妇泌乳的重要因素.结论:为促进剖宫产后乳汁分泌,提高母乳喂养率,我们采用以下对策:①帮助母亲建立信心;②协助产妇正确哺乳;③乳房护理;④做好母亲饮食护理.
作者：惠娟 刊期： 2001年第11期
本文建立了的检测血清中IgM/Clq双特异性循环免疫复合物捕捉法ELISA,检测了384例健康人血清标本.结果发现,健康人IgM/C1q免疫复合物的含量与年龄、性别有关,提示IgM/C1q免疫复合物具有重要的生理意义.
作者：傅文红 刊期： 2001年第11期
目的:观察米索前列醇用于剖宫产预防产后出血的效果.方法:选择236例剖宫产者,随机分为米索前列醇+催产素组(试验组)及催产素组(对照组).米索前列醇+催产素组132例,术中打开腹膜时口服米索前列醇400μg,胎儿娩出后宫体注射催产素20U.催产素组104例,胎儿娩出后宫体注射催产素20U,静脉注射催产素10U,静脉滴注催产素10U,以上各组观察术中及术后2h内出血量.术中及术后2h平均出血量,米索前列醇+催产素为175.43±55.89mL;催产素组206.10±98.74mL.米索前列醇+催产素组与催产素组比较,有显著性差异(P＜0.01).结论:米索前列醇促进子宫收缩强于催产素,能较好地预防剖宫产术后出血,且用药方便、安全.
作者：刘永平；刘振春 刊期： 2001年第11期
目的:报告60例开胸病人术后安置了一次性持续微量麻醉镇痛泵,就其应用和护理情况做全面介绍.方法:为术毕保留硬膜外腔麻醉置管,并连结一次性持续微量麻醉镇痛泵,泵内麻醉镇痛药以每小时0.8mL的速度持续注入72h.结果:按照视觉模拟评分的方法,镇痛优良(＜3分)者56例,占93.3%.全部病人均无呼吸抑制、血压降低、呕吐、尿潴留等副作用出现,并顺利康复.结论:认为一次性持续微量麻醉镇痛泵,对开胸病人术后有良好的镇痛效果.
作者：赵玲；聂绪兰；冯勇 刊期： 2001年第11期
21世纪的医学科学与教育都面临着巨大的挑战,学科综合化发展的趋势与多元化的文化竞争,对医药卫生人才的培养提出了更高的要求.
作者：张旭；周立颖 刊期： 2001年第11期
上消化道出血是肝硬化常见的严重并发症之一,可引起出血性休克及肝性脑病,危及患者生命.我院自1998年4月起使用善得定治疗肝硬化并上消化道出血44例,疗效可靠,副作用小.现报告如下.
作者：惠树林；师冬晓；刘笛音 刊期： 2001年第11期
素质教育已成为我国教育改革与发展的主旋律.教育界对素质教育的一系列基本理论问题进行了比较深入的研究,但对如何实施素质教育却尚无定论,也无固定模式效仿.
作者：雷蕴 刊期： 2001年第11期
目的:临床中为减轻病人反复穿刺痛苦及恐惧心理,运用静脉留置针以生理盐水稀释肝素液保留封管,供随时采集血标本,但对检验结果有一定影响,本研究目的即为避免这一弊端.方法:经过30例患者静脉留置针稀释肝素液封管保留改进前后取血标本比较.结果:保留封管1min后,抽取含封管保留液的1mL血液废弃,再取血标本与同时在同一处留置针初没封管时取血标本进行检验结果比较,无显著差异(P＞0.05).结论:静脉留置针采血,先抽弃封管保留液1mL的血液后,再取血标本,不影响病人检验结果.
作者：石丹琴；冯润芬；李俊；陈素文；龙敏；黄友花 刊期： 2001年第11期
医学理论与实践杂志
主管:河北省科学技术协会
主办：河北省预防医学会
