雷心心；杨世林；徐丽珍；李云秋
目的 探讨原发性膝关节周围骨肉瘤保肢治疗的方法及效果.方法 选取2009年1月至2012年10月我院收治的13例原发性膝关节周围骨肉瘤患者,根据患者年龄和骺板闭合程度分别行半关节假体置换(半关节组,n=5)及全关节假体置换(全关节组,n=8)治疗.采用Enneking评分标准进行患者术后功能评价.随访3个月~5年,分别记录患者的生存率及复发情况.结果 术后随访3个月~5年,全关节组局部复发率高于半关节组,5年生存率低于半髋置换组,差异均有统计学意义(P均＜0.05);全关节组术后Enneking功能评分高于半关节组(P＜0.05),差异有统计学意义.结论 半关节假体置换和全关节假体置换治疗原发性膝关节周围骨肉瘤均可获得较好疗效,但对于骨骺生长活跃患者宜采用半关节假体等保留对侧骨骺的方法;对于骺板已经或正在闭合和老年患者宜采用全关节假体置换.
作者：李华 刊期： 2013年第09期
目的 对咽喉汤治疗急性咽炎的进行临床研究.方法 选取116例门诊急性咽炎患者,随机分为两组,治疗组59例,对照组57例,分别用咽喉汤及珍黄胶囊治疗,3日为1疗程.治疗前后分别观察并比较两组患者症状、体征变化情况以及记录治疗前后两组症状、体征总积分,计算疗效指数.结果 治疗组总有效率为93.2%,对照组为80.7%.对照组和治疗组的治疗前的积分分别为(14.96±4.04)、(15.12±3.78)分,治疗后积分分别为(5.11±1.05)、(3.61±0.79)分,两组治疗后的积分情况明显优于治疗前(P＜0.01),且治疗组治疗后的积分明显优于对照组(P＜0.01).结论 咽喉汤治疗急性咽炎有良好临床疗效.
作者：肖萍；黄兴振；陈少卿；佘柳君；陈子松；覃柳珍 刊期： 2013年第09期
目的 探讨猪苓汤以及养阴利水法治疗阴虚型小儿急性腹泻病临床疗效.方法 治疗组205例,在对照组治疗方法基础上去掉肠蠕动抑制剂、肠道分泌抑制剂,加用猪苓汤加味;对照组179例采用病因治疗、纠正水电解质酸碱紊乱、部分静脉营养(PPN)、保护肠粘膜、恢复肠道菌群、肠蠕动抑制剂、肠道分泌抑制剂.结果 ①三日内治愈率:治疗组为80%,对照组为77.65%,χ2检验二者相当,说明猪苓汤和养阴利水法是治疗腹泻的有效的方法.②总有效率:治疗组为94.46%,对照组为85.47%,二者有显著的差异,提示猪苓汤和养阴利水法治疗腹泻优于单纯西药治疗.③睡眠障碍改善方面:治疗组治愈率79.02%,好转17.07%;对照组治愈率32.40%,好转43.56%,χ2检验二者有显著的差异,说明猪苓汤除了有良好的止泻作用外,对控制患儿的烦躁哭闹、不能入寐,有西药不可替代的作用.结论 猪苓汤、养阴利水法是中医治疗小儿阴虚型急性腹泻病有效的新方法、新思路,是对中医儿科泄泻理论的补充和完善.
作者：张炜；申广生；海洋；牛柯；杨慧敏；张成文 刊期： 2013年第09期
目的 分析小儿重型难治性腹泻的病因及治疗方法与效果.方法 回顾性分析门诊及住院的难治性腹泻患儿125例的临床资料.结果 年龄＜6个月组的病例数少,随年龄的增加,病例数增加.＜6个月组的病例数虽然少,但重型病例所占比例多.经过积极的对症治疗后,120例患儿痊愈有效,5例患者无效退院,总有效率为96.0%.结论 年龄越小,腹泻程度越重,不同途径联合治疗,可从各个不同环节阻断病情发展,减少并发症,从而缩短病程提高治疗效果.
作者：马冬梅；金丽丽；陈颖萍；马思瑶 刊期： 2013年第09期
随着胸外科手术技术的进步,手术影像系统及手术器械的发展,胸腔镜技术越来越多地应用于临床,当今,全电视胸腔镜技术已经在三级甲等医院普遍地应用[1-2].手术不但包括简单的肺大泡、手汗症的外科治疗,还包括肺叶根治性切除、食管癌根治性切除,甚至部分医院已经开展了全电视胸腔镜心内直视手术[3-6].如何提高胸腔镜技术的学习效率和效果,已经是摆在胸外科医师面前的一个重要课题.胸腔镜手术的教学对于临床实习医师及住院医师提高业务知识技能具有重要的作用和意义.本文将就胸腔镜手术的教学方式、方法做一探讨.
作者：施超；陈晓辉 刊期： 2013年第09期
目的 观察湿热敷缓解静脉补钾所致局部疼痛的效果.方法 将80例静脉滴注含钾溶液的病人随机分为观察组40例,对照组40例.对照组不予干预,疼痛不能忍受者给以常规减慢滴速,观察组给予湿热敷,采用疼痛分级标准对两组疼痛发生程度进行评定,观察两组输液时间,比较两组的疼痛发生率及输液时间的长短.结果 观察组病人疼痛发生率明显低于对照组(P＜0.05),观察组病人在2.5h内输完溶液,对照组病人不能在规定时间内输完,需3~4h.结论 湿热敷可以缓解静脉补钾引起的疼痛,且简便易行,经济实惠,临床效果显著,值得在临床上推广.
作者：刘丽华 刊期： 2013年第09期
急性脑梗死(Acute Cerebral Infaretion,ACI),是指由于脑部血液供应障碍,缺血、缺氧引起的局限性脑组织的缺血性坏死或脑软化.因其发病率、致残率、病死率和复发率高,给个人、家庭和社会带来巨大的精神压力和沉重的经济负担.目前研究表明[1],缺血性脑卒中损伤是一个十分复杂的病理生理过程,是一种损伤性级联反应,能量代谢障碍、兴奋性氨基酸毒性、细胞内Ca2+超载、自由基损伤、炎症因子反应、细胞凋亡,一氧化氮及内皮素损伤等在其中发挥了重要作用.它们在不同时间点,彼此相互重叠、相互影响,终导致脑损伤.
作者：桑鹏；王顺；赵佳辉 刊期： 2013年第09期
目的 了解住院患者对护理工作的不满意的原因并探讨有效的解决方法.方法 采用问卷调查法对216个住院患者发放自行设计的满意度测评表对护理工作的满意度进行调查.结果 护士能经常与病人交谈及主动服务、护理告知、健康教育、护士对病人的称谓、尊重和保护患者的隐私及护士的操作等方面不满意.结论 加强护士的综合素质培训,合理调配护理人员,及时有效的与病人沟通,强化以病人为中心很有必要.
作者：刘玲 刊期： 2013年第09期
目的 寻找临床实习护士有效的教育方法.方法 2012年6月至2013年4月的312名实施加强教育方法设为观察组,2011年6月至2012年3月的300名为传统教育方法设为对照组.结果 患者及家属对实习护士满意度评价、实习结束后理论考试成绩和实际操作能力评价,两组相比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 对实习护士采取加强教育方法,能使实习护士理论考试和实际操作能力得以提高,同时也提高了患者及家属对实习护士满意度,效果好,值得临床应用.
作者：郭仙 刊期： 2013年第09期
目的 探讨中医对冠心病实施预防与中医护理的效果.方法 对80例确诊为冠心病患者进行中医预防教育与护理.结果 患者对冠心病的认识程度明显升高,通过情绪控制、适量运动、合理膳食、改变不良习惯,患者病情明显改变.结论 中医预防和护理能提高冠心病卫生知识水平,对防治冠心病有积极的作用.
作者：岳伟 刊期： 2013年第09期
<实验针灸学>是运用现代科学技术和实验方法研究针灸作用基础、针灸作用规律、针灸作用效应和机制的一门学科,是传统针灸学与现代科学相结合而产生的新兴交叉学科[1].在高等中医药人才的培养中,如何提高大学生的创新能力和实践能力,已成为推进实验教学改革的一项重要课题.为此,必须优化实验教学内容,积极推进实验教学方法的改革与创新[2].营造高素质创新人才的实验教学环境,构建创新型人才培养的实验教学体系,对于提高实验教学质量和人才培养质量具有重要而深远的意义.以团队为基础的学习(Team-based Learning,TBL)是一种以学生为主体,以团队为基础,提倡学生自主学习,着重提高学生分析和解决问题的能力、以将学生培养成终身学习者为目标的新型教学模式[3].培养学生的科研思维和创新能力是<实验针灸学>教学的主要目标之一.笔者结合相关医学院校的一些成功的经验[4-7],将TBL教学法及创新型实验项目引进<实验针灸学>课程的实验教学,取得了满意的效果.
作者：李梦 刊期： 2013年第09期
目的 了解儿童支气管炎哮喘发病相关的吸入性变应原,为临床治疗和护理提供依据.方法 将357例支气管哮喘患儿按年龄分为三组,1岁~组77例,4 岁~组133例,7~14岁组147例.应用11种吸入性变应原进行皮肤点刺试验.结果 262例(73.39%)皮试点刺试验阳性,7~14岁组皮肤点刺阳性率高,4岁~组次之,1岁~组低;三组变应原阳性率比较,差异有显著性意义(P＜0.0125);三组中屋尘螨、粉尘满、无爪螨阳性率分别列于各组前3位.结论 尘螨为儿童支气管哮喘的首要变应原.指导家长避免或减少患儿与尘螨的接触,是治疗和护理儿童支气管哮喘的基本措施.
作者：薛莹冰 刊期： 2013年第09期
目的 探讨补阳还五汤加减在缺血性中风恢复期肢体麻木患者中的临床效果.方法 选取2010年4月至2012年8月于神经内科就诊的145例缺血性中风恢复期肢体麻木患者为研究对象,在常规治疗基础上加服补阳还五汤加减治疗的78例患者为观察组,另外67例患者为对照组常规治疗.经过一段时间的治疗后,对比两组治疗方案的临床效果.结果 观察组患者临床有效人数71人,有效率为91.03%.对照组患者临床有效人数55人,有效率为82.09%.两组患者的临床有效率,比较差异明显,有统计学意义(P＜0.05).结论 中医对于治疗缺血性中风恢复期患者优势明显,采用补阳还五汤加减治疗肢体麻木患者,疗效显著.
作者：刘永平 刊期： 2013年第09期
白血病是造血系统的恶性疾病,严重危害人类身体健康.西医主要采用化疗的治疗方法,但副作用较大.中医辨证施治,调理患者整体功能以缓解症状,作用虽慢,但副作用也相对较少.近年来中西医结合治疗急性白血病取得了一定成绩,本文就此作一综述.
作者：刘瑞丽 刊期： 2013年第09期
藏医认为骨性关节炎是由于患者的饮食起居环境差,生活不规律等众多因素,致隆,赤巴,培根三因素的平衡失调,产生胃部的功能紊乱及低下,逐渐形成衰竭,精华不化,清浊不分,从而使机体代谢功能失常,导致血液生成和循环障碍,黄水增生,能和培根功能紊乱而引起的.
作者：李毛才让(大) 刊期： 2013年第09期
目的 探讨微创内固定系统(less invasive stabilization system,LISS)内固定治疗股骨远端及胫骨近端粉碎性骨折的临床疗效.方法 采用LISS治疗股骨远端及胫骨近端骨折28例,其中股骨17例,胫骨11例,观察术后骨折愈合情况、并发症及膝关节功能.结果 28例平均随访时间18个月,骨折全部愈合,平均时间8.2个月.术后骨折对位良好,内固定无松动、失效等并发症,膝关节功能按Merchan评分标准优良率达89.2%.结论 LISS接骨板治疗股骨远端及胫骨近端粉碎性骨折具有创伤小、固定可靠、骨折愈合时间短、并发症少、膝关节功能恢复好等优点.
作者：李世辉 刊期： 2013年第09期
目的 介绍俯卧直推棘突脊柱正位治疗腰椎间盘突出症的操作方法及临床应用情况.方法 自1998年5月到2011年10月应用自行创用的俯卧直推棘突脊柱正位法治疗腰椎间盘突出症2425例,其中资料比较完整,诊断比较明确,即症状、体征及影像学结果互相吻合的病人1532例.这些病人中,男822例,女710例;年龄大65岁,小17岁,平均43.5岁;腰椎间盘突出位于腰3、4间隙202例,腰4、5间隙552例,腰5骶1间隙585例,腰4、5合併腰5骶1间隙193例.腰椎间盘突出型1125例,脱出型407例.结果 正位手法后,症状30天内消失921例,60~90天内消失593例,症状从未消失68例.得到长期随访的323例,随访时间短12个月,长12年.痊愈242例;好转65例;未愈16例.结论 俯卧直推棘突脊椎正位治疗腰椎间盘突出症,具有操作简单,安全可靠的优点,是一种行之有效的治疗方法.
作者：刘东秀；丰德宽 刊期： 2013年第09期
目的 观察温和灸治疗慢性溃疡性结肠炎脾肾阳虚证的临床疗效.方法 将60例慢性溃疡性结肠炎脾肾阳虚证患者随机分为治疗组(30例)和对照组(30例).治疗组采用温和灸治疗,对照组口服柳氮磺胺吡啶片治疗,比较两组治疗前后主要症状及肠黏膜病变变化和总疗效.结果 治疗组治愈率、总有效率分别为33.33%、93.33%,对照组治愈率、总有效率分别为16.67%、70.00%,组间比较,经统计学分析,有显著性差异(P＜0.05).结论 温和灸治疗慢性溃疡性结肠炎脾肾阳虚证疗效明显优于对照组.
作者：王秋芳 刊期： 2013年第09期
探讨毕业实习医生从校园学子向社会临床医师转型的难点与对策.分析了他们面临的诸多变化与问题,从提高思想境界、创新学习方法、主动自律守信、磨练品德情商等方面研究改进的要求和方法,形成实习医生社会角色转型思想素质教育的主要内容体系.
作者：施益农；高艳 刊期： 2013年第09期
医学类成人学历教育<药理学>教学中,应依据成教学生特点,合理选择教学内容、注重课堂教学中教学形式的生动性,适当引入循证医学和转化医学信息资源,并配合形成性考核,不断提高教学水平.
作者：王青青；钟相根；邓秀兰；鲁艺；张晓晶 刊期： 2013年第09期
中国中医药现代远程教育杂志
主管:国家中医药管理局
主办：中华中医药学会
