康小会；沙莉；陈超；常丽；陈育智
目的 探讨骨代谢转换生化标志物血清β胶原分解片断(β-CTx)、骨碱性磷酸酶(BALP)和骨钙素(BGP)测定在新生儿佝偻病诊断巾的意义.方法 选取30例佝偻病新生儿(病例组)和30例健康新生儿(健康对照组),每例儿童均采集空腹静脉血2 mL,电化学发光免疫分析法检测血清β-CTx,ELISA法测定BALP和BGP水平,并对这三项测定指标的灵敏度、特异度、漏诊率、误诊率、诊断符合率、Youden指数、阳性预测值和阴性预测值进行计算和分析,同时测定其血清钙、磷和AKP水平,并进行左手腕关节X线摄片.结果 病例组血清β-CTx、BALP和BGP水平分别为(1.58±0.49)μg/L、(291.5±78.4)U/L和(15.2±5.9) μg/L.健康对照组分别为(1.16±0.38) μg/L、(137.1±64.7)U/L和(10.1±4.3)μg/L,病例组明显高于对照组,二组比较均有极显著性差异(Pa<0.001).病例组血清β-CTx、BALP和BGP水平异常者分别为28例(93.3%)、26例(86.7%)和24例(80.0%),明显高于对照组[2例(6.7%)、2例(6.7%)和3例(10.0%)](Pa<0.001).血清β-CTx的灵敏度、特异度、诊断符合率、Youden指数、阳性预测值和阴性预测值均高于血清BALP和BGP,但无统计学意义,其漏诊率和误诊牢显著低于血清BALP和BGP(χ2=9.712 4,11.29l 3,16.921 2,1 8.367 1 Pa<0.01).结论 血清BALP和BGP水平测定足准确反映骨代谢转换的生化标志物,也是诊断新生儿佝偻病特异而敏感的指标;血清β-CTx水平测定是诊断新生儿佝偻病、反映骨吸收活动特异性很高的敏感指标.
作者：庄帝钱；张惠玲；罗荣；钟元枝；赵芳 刊期： 2008年第16期
目的 探讨布地奈德(BUD)对哮喘小鼠树突状细胞(DC)及呼吸道炎性反应的影响.方法 选择雌性昆明小鼠40只,随机分为4组,每组各10只.哮喘模型组:小鼠分别于第1、14天腹腔注射以9 g/L盐水溶解的鸡卵清蛋白(OVA)50 μg和氧氧化铝1 mg混悬液o.2mL致敏,第21天予以10g/LOVA雾化吸入激发,1次/d,30min/次,吸入14 d.治疗对照组:致敏和激发方法同哮喘模型组,每次激发前1 h吸入9 g/L盐水,1次/d,30 min/次,吸入14 d.BUD治疗组:致敏和激发方法同哮喘模型组,每次激发前1h吸入BUD 1 mg,1次/d,30 min/7次,吸入14 d.正常对照组:致敏和激发方法同哮喘模型组,以9 g/L盐水代替OVA致敏和激发.取小鼠肺组织行苏木素-伊红染色,过碘酸-雪呋染色,计算机图像分析测定小鼠肺组织呼吸道周围单位面积内苏木素.伊红染色嗜酸性粒胞(EOS)个数表示呼吸道周围EOS浸润情况、单位基底膜长度过碘酸.雪呋染色阳性面积表示呼吸道黏液分泌情况.采用免疫组织化学计算机图像分析法测定小鼠肺组织DE的表达.结果 哮喘模犁组小鼠呼吸道EOS浸润、黏液分泌、DC表达均较正常对照组增我,差异有统计学意义(Pa<0.05);与治疗对照组小鼠比较差异均无统计学意义(Pa>0.05).BUD治疗组呼吸道周围DC浸润、呼吸道黏液分泌、呼吸道周围DC表达均较哮喘模型组明显减少,差异均有统计学意义(Pa<0.05).呼吸道周围DC表达与EOS数呈正相关(r=0.781 8 P<0.01),与呼吸道黏液分泌程度呈正相关(r=0.733 3 P<0.01).结论 BUD通过抑制哮喘小鼠肺组织增多的EOS、黏液分泌和DC发挥其抗呼吸道炎性反应作用,DC有望成为研究哮喘防治药物的重要作用靶点.
作者：郁志伟；张建华 刊期： 2008年第16期
目的 探讨哮喘患儿血CD4+T淋巴细胞表达烟碱样乙酰胆碱受体α7(nAChRα7)与相应的细胞培养液IL-4、干扰素-γ(IFN-γ)水平的关系,分析nAChRα7在哮喘发病过程中的临床意义.方法 哮喘患儿30例(哮喘组)与健康儿童20例(健康对照组),分别抽取静脉血8 mL,分离外周血淋巴细胞,并分别加入100 μmol/L烟碱、1.0 mg/L α-银环蛇毒(α-BTX).另设空白对照,恒温孵育24 h后提取其淋巴细胞,并收取培养液置-20℃冰箱保存.用三色流式细胞仪检测各组淋巴细胞CD3+/CD4+/nAChRα7表达.ELISA法检测其淋巴细胞培养液中IFN-γ、IL-4水平.结果 哮喘组患儿血CD3+/CIM+/nAChRα7表达较健康对照组儿童明显增高(P<0.05).烟碱刺激24 h后哮喘组、健康对照组外周血CD3+/CIM+/nAChRα7的表达均较空白对照明显增加(Pa<0.01);且烟碱刺激24 h后哮喘组较健康对照组表达显著增加(P<0.05).α-BTX刺激24 h后外周血cD3+/CIM+/nAchRα7表达降低,但无统汁学意义(Pa>0.05).哮喘组培养液中IL-4水平较健康对照组增加.IFN-γ水平较健康对照组减低.烟碱刺激24 h后IL-4水平较空白对照增高(P<0.01),IFN-γ水平较空白对照明显减低(P<0.05).α-BTX刺激24 h后IL4、IFN-γ水平均无明显变化(Pa>0.05).外周血CD4+T淋巴细胞nAChRα7表达与淋巴细胞培养液IL-4水平呈正相关(r=0.517 P<0.05),与IFN-γ水平呈负相关(r=-0.288 P<0.05).结论 哮喘患儿血CD4+T淋巴细胞表面的nAChRα7表达增加,nAChRα7表达影响培养液IL-4、IFN-γ水平和Th1/Th2平衡,是影响哮喘的发病的重要因子.
作者：刘志刚；王学禹；陈鲁媛；韩秀珍；冯益真；孙妍；李化兵；王金荣 刊期： 2008年第16期
1临床资料患儿,女,2 h,因生后窒息30 min、呼吸困难2 h入院.胎龄40周,顺产,羊水Ⅲ度污染.生后重度窒息,当地医院予人工呼吸、心脏按压等抢救后,呼吸仍困难,持续发绀,急诊入院.入院查体:体温36.2℃,脉搏110次/min,呼吸8次/min,体质量3.O kg.足月儿貌,皮肤苍白,口唇及四肢末梢发绀,呼吸困难,三凹征明显.精神反应差,不哭,四肢松软.前囟平坦,张力不高.胸廓隆起,双肺可闻及中小水泡音.心音低钝,未闻及杂音.
作者：李书芳 刊期： 2008年第16期
目的 探讨Turner综合征(TS)患儿染色体核型异常与发育异常、卵巢发育不全、性激素及促性腺激素、生长激素、甲状腺激素异常及矮小和骨龄落后的关系.方法 对32例TS患儿进行染色体核型分析,20例患儿行GH药物激发试验,甲状腺激素、性激素和促性腺激素的测定;并进行临床特征分析,生长发育指标评价,子宫.卵巢彩超影像学等检查,间期选择30例健康体检女童(健康对照组)行血清性激素及促性腺激素检测.结果 染色体核型各异,典型染色体核型为45.XO,亦可呈各种嵌合型,患儿表现为身材矮小和躯体畸形:彩超检查3例无子官和(或)卵巢声像,余29例子宫纵径、前后径及横径与健康对照组比较有显著性差异(Pa<0.01).与健康对照组比较,TS组血清雌二醇水平显著降低、促性腺激素水平显著升高(Pa<0.01).骨龄落后(2.7±1.2)岁,身高标准差积分为(-3.7±1.4)分,结论 TS患儿临床表现与染色体核型有关.身材矮小和骨龄落后可能与SHOX基因缺失、雌激素缺乏、生长激素缺乏及甲状腺功能低下有关.X染色体异常可致患儿卵巢发育不全,且其性激索水平异常.
作者：朱兰香；姬媛 刊期： 2008年第16期
目的 探讨流行性乙型脑炎(乙脑)患儿脑脊液和血清S100β蛋白水平的变化及其意义.方法 乙脑患儿45例,分别在极期和恢复期宅腹采静脉血2 mL,极期采脑脊液1 mL,ELISA 法测定其脑脊液和血清S100β蛋白水平.20例拟行非心脏外科手术治疗的行腰麻的患儿采取肘静脉血2mL和脑脊液1 mL作为对照.采用ELISA法检测S100B蛋白水平.结果 轻型、普通型、重型乙脑患儿极期脑脊液S100β蛋白分别为(0.35±0.12)、(0.76±0.15)、(1.29±0.22)μg/L,血清S100β蛋白分别为(0.08±0.04)、(0.14±0.07)、(0.22±0.12) μg/L;对照组脑脊液S100β蛋白为(0.05±0.03) μg/L,血清S100β蛋白为(0.03±0.02) μg/L.乙脑患儿极期脑脊液和血清S100p蛋白水平均显著高于对照组(Pa<0.01),且随临床分型加重而增高.乙脑患儿恢复期血清S100B蛋白为(0.08±0.03) μg/L,较极期[(0.24±0.13) μg/L显著下降(P<0.01).结论 乙脑患儿脑脊液和血清S100Bβ蛋白水平与临床分型相关,检测乙脑患儿脑脊液和血清S100β蛋白水平的变化,有助于判定脑组织受损的严重程度及评估患儿的预后.
作者：王宏伟 刊期： 2008年第16期
目的 探讨芍药苷(PF)对缺氧缺血性脑损伤(HIBD)新生大鼠脑组织丙二醛(MDA)、超氧化物歧化酶(SOD)的影响及其脑保护作用机制.方法 7日龄SD新生大鼠78只,随机分为5组:假手术组(n=6),HIBD模型组(n=18).PF低剂量组(n=18),PF中剂量组(n=18),PF高剂量组(n=18).通过结扎左颈总动脉和吸入80 mL/L氧气和920 mL/L氮气2 h制备HIBD动物模型.假手术组不进行缺氧缺血处理.各PF治疗组按低、中、高剂量分别于造模0、24 h按5、10、20mg/kg PF,计算每只新生鼠用药量后,吸取医用无菌9 g/L盐水溶解配制成1 g/L的PF注射液,加9 g/L盐水稀释至0.5 mL,腹腔注射.HIBD模型组及假手术组于相应时点腹腔注射9 g/L盐水0.5 mL.假手术组分离左颈总动脉后6 h,HIBD模型组与各PF组于缺氧缺血后6、24、48 h断头取脑,测定其脑组织匀浆SOD、MDA水平.结果 缺氧缺血新生大鼠脑组织MDA水平较假手术组升高,且随着时间延长进一步升高;而应用PF治疗后其水平较HIBD组回降,且呈一定的剂量效应,差异有统计学意义(Pa<0.05).大脑组织SOD活性较假手术组降低,随着时间延长而进一步降低;应用PF治疗后其活性较HIBD组回升,呈一定的剂量效应,差异有统计学意义(Pa<0.05).结论 PF能减轻新生大鼠HIBD缺血再灌注时氧自由基引起的氧化损伤作用,从而发挥脑保护作用.
作者：陈广斌；陈华萍；吴铁；林坚涛；崔燎；沈非沉 刊期： 2008年第16期
目的 观察氟替卡松(FP)与布地奈德(BUD)治疗婴幼儿哮喘的疗效.方法 收集本院哮喘门诊哮喘婴幼儿105例.男68例,女37例;年龄1-35个月,平均16个月.随机分为FP组、BUD组、对照组,每组各35例.3组患儿性别、年龄及病情分度均无显著差异.具有可比性.根据病情轻、中、重度,FP组与BUD组每天吸入相应的药物,剂量均分别为1喷、2喷、3喷,对照组仅予对症治疗.在首次处方药物时,由哮喘门诊专业护士指导操作,让家长掌握正确用药方法,以后随访时检查家长的操作是否正确,及时纠正错误,保证药物的准确应用.定期随访2 a,记录各项观察指标,总结吸人治疗的有效性和安全性.结果 经2 a随访,FP组完成32例病例随访,BUD组完成28例病例随访,对照组完成34例病例随访.FP组与BUD组2 a疗效相近.二者比较无显著差异;与对照组比较,在减少咳、喘天数方面,FP组在0.5 a即显示出明显优势;随访1 a,BUD组也显示出此类优势.FP组在减少哮喘发作次数方面与对照组也有显著差异.随访2 a,FP组与BUD组间无显著差异,在减少咳、喘天数及减少哮喘发作次数均明显优于对照组.结论 FP与BUD均可有效治疗婴幼儿哮喘.
作者：康小会；沙莉；陈超；常丽；陈育智 刊期： 2008年第16期
目的 探讨新生儿重症监护室呼吸机相关性肺炎(VAP)临床病原学特点、耐药性及预防措施,为选择抗生素治疗VAP提供依据.方法 将2002年1月-2007年12月本院NICU收治的呼吸衰竭需要呼吸机辅助呼吸的273例患儿按机械通气(MV)时间分为2～4 d组(155例)、>4～7 d组t(80例)及>7 d组(38例).VAP原发病:肺透明膜病49例,重度窒息45例,胎粪吸人综合征36例,反复呼吸暂停19例,外科术后12例,先天性心脏病3例.统计并比较各组VAP的发生率,并就引起肺炎的病原菌进行统汁学分析.结果 在273例进行MV的患儿中128例发生了VAP,发生率为46.9%.其主要病原菌为革兰阴性杆菌,占81.3%,其中以肺炎克雷伯杆菌、铜绿假单胞菌、大肠杆工;菌为多见.结论 缩短MV时间,注意无菌操作,可减少VAP的发生率.正确合理选择抗生素,加强支持治疗,可提高MV治疗的成功率.
作者：邓毅；欧维琳；张华；谭媛 刊期： 2008年第16期
目的 探讨内毒素(LPS)致幼鼠感染性脑损伤模型的建立及丙酮酸乙酯(EP)对LPS所致幼鼠感染性脑损伤的保护作用及其可能机制.方法 240只1月龄健康大鼠,随机分为9 g/L盐水对照组(NS组)、LPS诱导脑损伤组(LPS组)、EP越来越干预组(EP组).LPS组颈外动脉注射LPS(1 mg/kg)建立感染性脑损伤模型,NS组仪给予同量9 g/L盐水;EP组在给予LPS的同时通过腹腔注射一次件给予EP(40 mg/kg).感染性脑损伤模型建立成功后,取各组脑组织标本,采用甲酰胺法检测其脑组织伊文思蓝(EB)水平,免疫组织化学技术检测其脑组织神经元特异性烯醇化酶(NSE)、胶质纤维酸性蛋白(GFAP)、核转录因子(NF-κB)蛋白水平,并观察各组不同时间点脑组织形态及病理变化.结果 与Ns组比较,LPS组脑组织EB、NSE、GFAP、NF-κB蛋白的表达水平均于6 h开始增加,24 h达高峰,48 h及72 h各指标仍高f NS组(P<0.05),LPS病理改变显示胶质细胞肿胀、血管周围间隙增宽、炎性细胞浸润、神经无肿胀、细胞核固缩、宅泡变性坏死等明显脑损伤.EP干预组脑组织EB水平、NSE、GI:AP、NF.KB蛋白的表达水平显著下调(Pa<0.05).结论 EP可减轻LPS的幼鼠感染性脑损伤,其机制可能与EP抑制NF.KB的活性,进而减轻炎性反应有关.
作者：田培超；乔晓辉；罗强；王怀立；禚志红；陈晓昕 刊期： 2008年第16期
目的 观察盐酸戊乙奎醚对体外循环婴幼儿肺损伤的保护作用.方法 随机选择体外循环下心内直视手术患儿40例.随机分为盐酸戊乙奎醚组和对照组各20例.盐酸戊乙奎醚组在体外循环开始时静脉注射盐酸戊乙奎醚注射液0.02 mg/kg;对照组静脉注射9 g/L盐水0.02 mg/kg.二组体外循环管理均采用德国Stockert-Ⅲ型体外循环机,膜式氧合器,血液中度稀释,连续监测混合静脉血氧饱和度>65%.病例均自动复跳,窦性心率.二组分别于体外循环转流前、开始30 min、转流后30 min观察其动脉血乳酸(BL)水平,术后观察动脉血氧分压变化、胸部x线情况、气管分泌物量及拔出气管导管时间.结果 盐酸戊乙奎醚组在转流中及转流后BL水平均较对照组低(Pa <0.05).转流后盐酸戊乙拿醚组动脉血氧分压显著高于对照组(P<0.05).对照组术后肺炎发生率为36%,盐酸戊乙奎醚组发生率为17%,盐酸戊乙拿醚组肺炎发乍率显著低于对照组(P<0.05).盐酸戊乙奎醚组气管分泌物量显著低于对照组(P<0.05).结论 盐酸戊乙奎醚能改善婴幼儿肺的氧合能力,对体外循环肺损伤有保护作用.
作者：王风 刊期： 2008年第16期
支气管哮喘是一种呼吸道慢炎性反应性疾病,白三烯是哮喘发生发展过程中的主要炎性反应介质,参与哮喘呼吸道炎性反应及重塑过程.现阐述自三烯的细胞来源、生物合成、代谢、生物学活性及与哮喘的关系,并对抗白三烯药物孟鲁司特在哮喘防治中的应用前景作出展望.
作者：陈强；何美娟；刘建梅 刊期： 2008年第16期
目的 探讨哮喘儿童吸入糖皮质激素(ICS)治疗前后血清总ISE的变化及意义.方法 选择2005年12月-2007年11月本院儿童哮喘门诊哮喘患儿351例.诊断标准参照全国儿童哮喘协作组标准.随机分为对照组(118例),ICS组(233例).对照组主要以非特异性免疫调节剂治疗为主.ICS组<5岁(162例)患儿选用储雾罐吸入氟替卡松气雾剂(辅舒酮),≥5岁(71例)患儿选用沙美特罗替卡松粉吸人剂(舒利迭).对照组与ICS组分别于治疗前和治疗3个月运用全自动过敏原定量分析仪测定其血清IgE,ICS组继续治疗至1 a,复查测定其血清IgE水平.结果 对照组治疗前及治疗3个月lgE水平分别为(360.14±34.43)ng/L、(385.07±32.36)ng/L(P>0.05);ICS组治疗前、治疗3个月及1 a IgE分别为(586.26±42.39)ng/L、(453.12±30.74).ng/L、(421.96±25.73)ng/L,治疗前与治疗3个月比较有显著差异(t=4.744 P<0.01),治疗3个月与治疗1 a比较无明显差异(t=1.384 P>0.05).ICS治疗3个月,辅舒酮治疗者(162例)中107例(66.05%)控制,舒利迭治疗者(7l例)中52例(73.24%)控制,二组比较无明显差异(P>0.05).辅舒酮治疗者中126例(77.78%)IgE水平下降,舒利迭治疗者中43例(60.56%)IgE下降,二组比较差异有显著性意义(P<0.01).结论 ICS氟替卡松治疗儿童哮喘中等剂量可使血清IgE下降,IgE的检测有利于哮喘患儿诊治过程中的体内变态反应状况的观察.IgE下降在哮喘急性期明显,缓解期下降缓慢.二种不同剂型的ICS均能有好的临床疗效,但在降低血清IgE水平方面,舒利迭则不及辅舒酮.
作者：李云；钟礼立；黄寒；王涛；易红玲；梁沫；陈敏；张亮 刊期： 2008年第16期
目的 调查南宁市学龄前及早期学龄儿童打鼾和相关症状的发生情况.方法 采取随机整群分层抽样方法,应用由家长完成的问卷调查表对南宁市12所幼儿园、8所小学和6所初级中学的3-14岁儿童进行调查,确定打鼾和习惯性打鼾及相关症状的发生情况.实际发放调查问卷总数为9000份,应答8150份,回收率为90.6%,剔除>14岁的儿童问卷,有效问卷6999份.结果 本组儿童打鼾现患率32.7%.其中男童打鼾发生率(44.22%)显著高于女童(28.58%)(P<0.01).儿童打鼾现患率以3.-5岁儿重相对较高,打鼾儿童相关症状发生率分别为注意力不集中65.66%,夜间多汗51.61%,口干咽痛45.07%,食欲减退37.09%,张口呼吸36.21%.夜醒及夜惊34.21%,慢性咳嗽31.81%,体质量不增27.44%,呼吸恶臭23.56%,白天困倦23.04%,生长迟缓22.95%,遗尿17.98%.睡眠打鼾儿童相关疾病中以扁桃体肥大(31.02%)常见,其次反复呼吸道感染29.89%,过敏性鼻炎16.19%,体质量超标13.61%.2292例睡眠打鼾儿童有家族史占26.79%,家庭中有吸烟者(父或母)47.77%,喜好毛绒玩具者32.02%,睡眠中喜好抱枕者23.56%.仅0.19%家长认为儿童打鼾可能是一种病症.结论 学龄前及早期学龄儿童睡眠打鼾是较常见现象,睡眠打鼾儿童存在较多影响生长发育的情况,对有睡眠打鼾的儿童家长应引起重视.
作者：谢庆玲；甄宏；谭颖；唐晓燕；胡琼燕；温志红；朱曦怡；邓寅业；刘建红；韦彩周；李东云 刊期： 2008年第16期
目的 了解哮喘儿童的个性、行为特点与健康儿童的差异,为哮喘儿童制定有针对性、规范化的健康教育计划提供参考依据.方法 采用艾森克个性问卷(儿童)手册(EPQ)、Rutter's儿童行为量表(父母问卷),对就诊哮喘专科门诊36例6～14岁的哮喘儿童进行个性、行为测试分析,以同期收集的健康儿童40例作为对照.结果 哮喘组儿童EPQ测试,E分值显著低于健康对照组儿童[(52.65±10.41)VS(57.92±10.77)(t=3.107 7 P=0.002)],N分值均显著高于健康对照组[(52.15±10.68) vs(48.63±8.92)(t=2.238 6 P=0.027)],P、L值差异均无统计学意义.二组儿童行为问题测试,哮喘组Rutter's评分异常率高于健康对照组(33.3%vs12.5%,χ2=4.735 8 P=0.03),哮喘组Rutter's评分值明显高于健康对照组,差异有统计学意义[(14.68±5.72)vs(10.12±3.87)(t=4.106 1 P=0.000 1)].结论 哮喘儿童具有内向、情绪化的个性特征,且异常行为也较健康儿童高.在按全球哮喘防治创议方案药物治疗的基础上,针对其存在的心理、行为障碍进行必要的干预治疗,是提高哮喘儿童生活质量的有效途径.
作者：杨波；李恒涛；陈建萍 刊期： 2008年第16期
目的 探讨Glidescope视频喉镜(GSVL)在全身麻醉小儿经口气管插管中的实用性.方法 选择33例符合美国麻醉医师协会Ⅰ、Ⅱ级需经口气管插管全身麻醉下实施择期外科手术的患儿,术前进行全面的呼吸道评估.在常规全身麻醉诱导后,分别采用 Macintosh 喉镜和GSVL在有、无喉外部压迫操作时进行喉部显露操作,记录有、无喉外部压迫操作时的佳Cormack和Lehane喉部显露分级、佳喉产,部娃露的时间.在GSVL喉部显露操作下实施经口气管插管操作,记录采用GSVL成功完成气管插管的时间、试操作的次数、成功和失败的发生率.结果 Macintosh 喉镜和GSVL 的佳喉部显露时间分别为(5.9±3.2)s和(6.1±3.4)s.二青比较无显著差异(t=0.25 P>0.05).在有和无喉外部压迫操作的情况下,采用Macintosh 喉镜获得的C0rmack和Lehane喉部显露分级有显著性差异(Z=3.55 P<0.01),采用GSVL获得Cormack和Lehane喉部显露分级亦有显著性差异(Z=4.15 P<0.01).但在均有和均无喉外部压迫操作的情况下,采用Macintosh喉镜和GSVL获得的喉部硅露分级均无显著差异(Z=1.25.1.28Pa>0.05).33例小儿中GSVI,经口气管插管在3l例经1次试操作获得成功,2例经2次试操作获得成功.完成经口气管插管所需的时间为20～51(30.0±7.9)s.结论 在小儿喉部显露和经口气管插管时,GSVL 与 Macintosh喉镜一样实用.在小儿采用GSVL实施经口气管插管时,带插管芯气管导管的前端应被塑型成70～80度角,并应将喉外部压迫作为.种常规操作.
作者：刘和平；薛富善；李成文；廖旭 刊期： 2008年第16期
目的 探讨哮喘患儿急性发作期血清IL-25、12水平变化及其在哮喘发病中的作用.方法 随机选取于本院就诊的哮喘急性发作期患儿30例作为观察组.男20例,女10例;年龄4-13岁;发作程度:轻度8例,中度17例,重度5例.随机选取同期同年龄组健康体检儿童27例作为健康对照组.男18例,女9例;年龄4-14岁.二组年龄及性别均无统计学差异(P>0.05).分别抽取各组儿童静脉血4 mL,离心后留取血清标本置-70℃冰箱保存,采用ELISA法测定二组儿童血清IL-25、12水平.结果 哮喘急性发作期患儿血清IL-25水平[(56.75±11.68)ng/L]显著高于健康对照组[(45.77±10.43)ng/L],差异有统计学意义(t=3.726 P<0.05);哮喘急性发作期患儿血清IL-12水平[(42.12 ±12.96)ng/LJ显著低于健康对照组[(57.12±14.42)ng/L],差异有统计学意义(t=-4.136 P<0.05);血清IL-25水平与IL-12水平呈显著负相关(r=-0.420 P<0.01).结论 哮喘患儿急性发作期血清IL-25水平升高和IL-12水平降低与哮喘的发作关系密切.增强IL-2的活性,町为哮喘的治疗提供新的靶点与理论依据.
作者：张永梅；徐青；安肃英；李芳；段国威；孙艳霞 刊期： 2008年第16期
目的 了解不同年龄儿童脑炎支原体脑炎(MPP)的临床特征方法收集2006年10月-2007年9月本院呼吸病房经ELISA法检测血清脑炎支原体(MP)结合PCR方法确诊的161例MPP患儿,对其临床资料进行总结所有患儿按年龄分为婴幼况及合并其他的病原体方面的差异.结果 婴幼儿组(>6岁)和学龄组(>6岁)比较不同年龄儿童在临床症状脉冲体征胸部X线表现外并发症情均热程短学龄组儿童多表现为高热干咳症状重,脑炎体征径平均发热时间长MPP患儿胸部X线表现具有多样性小叶实质浸润是各个年龄组常见的胸部X线征象学龄前组及段实质质浸润明显多于婴儿组消化系统肾脏皮肤等是MP感染常累及的部位其除消化系统损伤学龄儿童少其他二组儿童外(P<0.1,0.05)其他方面各年龄组均无明显差异,胸膜受累在年长儿相对多见,多为胸膜增厚或少量积液,少数引起大量胸腔积液,是重症MPP的主要表现之一,各个年龄组均易并多种病原感染.结论 不同年龄儿童MPP在临床症状部体征及胸部X线表现等方面均存在一定差异,须结合血清学等检村、查才帮助早期诊断.
作者：耿凌云；陈慧中；黄荣妍；康小会；曹玲；吕芳 刊期： 2008年第16期
目的 探讨小儿胰腺恶性肿瘤的临床特征和诊治方法.方法 选取1992年7月-2004年5月收治的11例小儿胰腺恶性肿瘤.男5例,女6例;年龄3-14岁.7例患儿表现为腹痛,5例表现为腹部包块;其他症状包括黄疸3例,呕吐、厌食和发热各2例.11例患儿中,5例行胰十二指肠切除术,3例行脾及胰体尾切除术,2例行肿瘤局部切除术,1例仅行病理活检术,并对3例患儿分别给予化疗或放疗.结果 11例患儿病灶术前至少一项影像学检查定位干胰腺,3例术前B超误诊为后腹膜肿块;术中探查可见5例患儿肿瘤位于胰体部,3位于胰头体部.2例位于胰尾部,1例位于胰头部;瘤体商径4～12 cm,平均长径约6.5cm;肿瘤主要侵犯十二指肠和脾脏,均无远处转移.肿瘤类型包括囊实性乳头状肿瘤4例,胰母细胞瘤3例,无功能胰腺内分泌肿瘤2例,腺泡细胞癌及不典犁胰腺类癌瘤各l例.术后随访2个月～9 a,4例死亡,7例健在,其中I例复发后行胰头部和十二指肠切除处理.结论 儿童胰腺恶性肿瘤少见,类型多样,完整切除后能长期生存,预后较成人好,但存在复发的可能,同时化疗和放疗的效果还不确定.
作者：叶根榕；周李；张国贤；杨合英；文建国 刊期： 2008年第16期
慢性咳嗽是儿科值得关注的重要临床症候群之一,由于儿童的解剖、生理和免疫功能均未发育成熟,儿重慢性咳嗽的常见病因与成人有较大区别,不同年龄儿童也有不同的病因特点,决定了儿童慢性咳嗽的诊断不能照搬成人的标准,因此在儿童慢性咳嗽诊断中有许多问题值得关注.国内<儿童慢性咳嗽诊断和治疗指南>近期试行,会推动我国儿童慢性咳嗽研究的深入开展.
作者：张海邻；李昌崇 刊期： 2008年第16期
中华实用儿科临床杂志
主管:中国科学技术协会
主办：中华医学会
