衣明纪；马爱国
目的探讨幼年未分化脊柱关节病(JUSpA)的诊断和治疗,提出早期诊断和治疗的重要性.方法对符合Amor诊断标准的94例住院患儿进行回顾性总结分析,对其中82例进行4～12年随访.结果 94例中男女比例为10:1,平均年龄10.4岁.平均病程2.6年.首发症状为腰背痛32%,下肢关节炎63%,肌腱端炎3.2%,虹膜睫状体炎2例.骶髂关节X线检查,骶髂关节炎(≤Ⅱ级)19例(3.2%),骶髂关节CT13例中骶髂关节炎2例.ANA及RF均阴性,HLA-B27阳性78例(83.3%),均以非甾体类抗炎药(NSAID)及柳氮磺胺吡啶(SASP)治疗,总有效率82%.随访82例中痊愈18例(21.9%),临床缓解21例(25.6%),仍有关节炎50例(60.9%),关节畸形12例(14.6%).35例终发展为幼年强直性脊柱炎(JAS)(42 7%).结论 JspA是一组同于JRA的慢性关节炎,少关节Ⅱ型应归于JspA,称为JUSpA,SASP为主要治疗药物.病人需要长期随访、并及时复查骶髂CT及X线检查,才能尽早得到诊断和治疗.
作者：幺远；马嵩春 刊期： 2002年第02期
目的探索应用多普勒超声技术估测肺动脉平均压(PAMP)、肺血流量(Qp)及全肺阻力(TPR)的新方法.方法对28例左向右分流的先天性心脏病患儿,应用多普勒超声技术,根据改良肺动脉/主动脉血流时间间期比法(FPA/FAO)和容积血流测量技术估测PAMP及QP,按Poiseuille公式计算TPR,并与心导管实测值对比.结果多普勒超声技术估测的PAMP、QP、TPR与心导管实测值高度相关(r=0.83、0.70、0.72 P《0.01).结论多普勒超声技术可以准确地估测PAMP、QP、TPR.
作者：陆文文；褚茂平；张园海；吴蓉洲；陈其 刊期： 2002年第02期
病历摘要患儿,女,10岁,因间歇肉眼血尿8年,外阴分泌物增多1个月入院.患儿2岁时因感冒后出现肉眼血尿,不伴尿路刺激征、水肿及少尿.外院予抗感染及对症治疗12 d,肉眼血尿消失.8年来患儿多次于感冒后出现肉眼血尿,每次持续1～5 d,均在感冒症状缓解后肉眼血尿消失,但仍有持续镜下血尿.
作者：栾江威；刘智胜；李翠华；鲁建生；徐万银 刊期： 2002年第02期
EB病毒原发感染中,多数为传染性单核细胞增生症(IM),该病毒与非洲儿童Burkitts淋巴瘤、鼻咽癌的发病有密切关系,与恶性组织细胞增多症似有密切关系,为了提高儿童EB病毒感染的诊断及预后,现将43例EB病毒感染患儿的临床资料报告如下.
作者：金皎；王鉴；张涛；申茂会 刊期： 2002年第02期
1986～1999年我院共收治各类急性白血病715例,其中先天性白血病4例,占0.56%,分别被误诊为新生儿肺炎、纤维瘤、晚发性维生素K依赖因子缺乏症及贫血.
作者：蔡宝珍；刘晓光；刘晓红；姚辉 刊期： 2002年第02期
患儿,男,7岁,因腹泻、腹痛、脓血便7 d入院.既往无心血管病史,无胶原性疾病,无药物过敏史.入院查体:体温39℃,脉搏100次/min,血压正常,双肺正常,心界正常,心率100次/min,心律齐,各瓣膜区未闻及病理杂音.腹平软,中上腹及脐周有压痛,无肌紧张及反跳痛,肝脾未扪及,肠鸣音活跃.
作者：杨建华 刊期： 2002年第02期
目的研究风湿热(RF)患儿血清脂蛋白(a)[Lp(a)]和胆固醇(TC)变化的临床意义.方法分别采用单克隆抗体ELISA法和酶法对RF患儿63例,正常对照组70例测定Lp(a)和TC水平.结果 RF患儿血清Lp(a)较正常对照组高,差异有显著性(P《0.01),RF患儿各组间的Lp(a)差异无显著性(P均》0.05),但均高于对照组,差异均有显著性(P《0.05或P《0.01).RF患儿血清TC较对照组低,差异有显著性(P《0.05),而RF患儿各组间TC也均低于对照组,但差异均无显著性(P均》0.05).结论 RF患儿TC下降机制尚未清楚.血清Lp(a)增高可作为RF患儿风湿活动的参考指标,而其持续增高可能是促使RF向风湿性心脏病发展的危险因素之一.
作者：许逢明；周毅虹；李昌荣 刊期： 2002年第02期
80年代中期随着呼吸机在危重病房的普遍应用,大量危重病患者生命得以支持,但也带来呼吸机相关肺炎(VAP)的医源性临床病理综合征.此综合征的其他名称有呼吸机获得性肺炎(VAP)、呼吸机相关肺损伤(VALI)、呼吸机诱发肺损伤(VILI)等[1,2].
作者：孙波 刊期： 2002年第02期
1991年1月～2000年1月我科采用同时作血普通、高盐培养的方法,检出伤寒杆菌原型感染76型(B型),伤寒杆菌L型感染32例(L型),原型伴L型混合感染168例(L+B型),现就三型临床特点总结如下.
作者：包忠实；徐理芬 刊期： 2002年第02期
目的在建立慢性病贫血(ACD)大鼠动物模型的基础上,探讨一氧化氮(NO)与关节炎及贫血的关系.方法在传统佐剂性关节炎大鼠模型基础上,通过追加注射福氏佐剂两次,增强其免疫反应,从而诱发贫血的发生;检测不同处理组大鼠血清铁(SI)、总铁结合力(TIBC)、转铁蛋白饱和度(TS)及血清NO、一氧化氮合酶(NOS)水平.结果佐剂性关节炎大鼠经追加福氏佐剂,均出现不同程度的贫血,其SI、TIBC、TS水平下降,血清铁蛋白(Fn)水平升高(P《0.05),与ACD铁代谢改变特征一致;应用NOS抑制剂大鼠关节肿胀和贫血程度较ACD大鼠减轻,SI、TIBC、TS升高(P《0.001).结论成功建立慢性病贫血大鼠模型,NO在ACD大鼠关节炎及铁代谢紊乱中起重要作用.
作者：徐学聚；廖清奎；何志旭；汪凤兰；李丰益；罗春华；周密 刊期： 2002年第02期
狼疮性肾炎(LN)是儿童期常见的继发性肾小球疾病,男:女1:4 5,发病高峰为青春期.儿童系统性红斑狼疮(SLE)诊断标准乃采用1982美国风湿协会制定的分类诊断标准[1].儿童LN是儿童期肾功能不全原因之一.近30年来儿童LN患者预后已有极大地改善.与此同时,长期接受免疫抑制治疗,药物副作用就成为突出问题,有文献报道半数以上患者是死于治疗的副作用,因而合理治疗对LN患者预后至关重要[2,3].
作者：周纬 刊期： 2002年第02期
目的研究癫患儿用药前后免疫功能的改变.方法全身性发作33例分别在用抗癫药物前、用药后3个月、6个月对其血免疫球蛋白、循环免疫复合物(CIC)、T细胞亚群等免疫指标进行测定.结果IgG用药后3个月明显升高,用药前后有显著差异(P＜0.0001);CD+4用药前后均下降(P=0.045);CD+8用药前正常,用药后升高,比较有显著差异(P＜0.0001);CD+4/CD+8用药前较正常降低,用药后下降更明显,比较有明显差异(P＜0.001).结论癫患儿抗药物(AED)治疗前即存在自身免疫异常,而AED对免疫的某些指标有一定影响.
作者：罗云；李志方 刊期： 2002年第02期
患儿,女,3.5岁,因服扑热息痛过量1 d入院.1 d前患儿误服扑热息痛24片(12 g,0.5 g/片,济南永宁制药股份有限公司生产,批号:0001112).1 h后出现反复呕吐,吐出药片约4片(2 g).患儿无呕血、便血,无尿血、惊厥.入院查体:体重13.5kg.
作者：王肖茜；李西睦 刊期： 2002年第02期
目的通过对25例小儿消化性溃疡的临床资料分析,探讨非标准式胃部分切除术的治疗效果.方法观察指标包括手术后早、晚期并发症,溃疡复发率,生长发育参数及智商等.结果手术创伤减少,病儿可耐受手术,术后1例复发,10例血红蛋白及红细胞降低,除1例先天愚型外,全部病例发育商正常.结论非标准式胃部分切除术治疗小儿消化性溃疡疗效基本满意,但对小儿生长发育有一定影响.
作者：张书锋；张小安；李强 刊期： 2002年第02期
目的探讨各种行为问题儿童外周血5-羟色胺(5-HT)浓度的变化及其意义.方法应用《Achenbach儿童行为量表》筛查并根据其因子分类,对30例行为问题儿童进行外周血5-HT含量测定,并与正常儿童30例对照比较.结果行为问题儿童与正常儿童外周血5-HT浓度比较无明显变化(P》0.05);多动行为问题儿童与正常儿童外周血5-HT浓度比较明显降低,差异显著(P《0.05);内向型因子组与外向型因子组比较明显升高,差异显著(P《0.05);行为问题儿童外周血5-HT浓度随着年龄的增长与正常儿童差异增大.结论外周血5-HT浓度与行为问题有关,可能是儿童行为问题发生的物质基础之一.
作者：郑素华；薛绛宇；陈燕辉；白海涛 刊期： 2002年第02期
例1,女,19 h,因生后腹胀入院.第2胎,第2产,足月顺产,羊水Ⅲ度污染.吃奶好,无呕吐,已排胎便.其母有吸毒史,1年前产一死胎.查体:体温38℃,体重2.9kg,反应差,前囟饱满,张力高,双肺细小湿罗音,腹胀,腹壁静脉显露,肝肋下7 cm,剑下8 cm,脾肋下7 cm,四肢肌张力低,原始反射减弱.
作者：程亚颖；尹建英；蔡宝萍 刊期： 2002年第02期
临床上地图舌患儿并不少见,经微量元素测定发现均系锌缺乏症,现就我们近10年来诊治的120例地图舌患儿治疗情况,总结如下.
作者：王俊芳；秦周顺 刊期： 2002年第02期
胡桃夹现象(NCP)也称胡桃夹综合征或左肾静脉压迫综合征,临床特点为左肾静脉受压,伴发血尿或直立性蛋白尿、腹痛和精索静脉曲张,临床以反复发作肉眼血尿为主要表现,多见于青少年偏瘦体形.本文通过观察32例青少年血尿的双功能彩色多普勒(DCDU),探讨其临床意义.
作者：赵玉红；李圈良；张月英 刊期： 2002年第02期
为更好地评价血小板(PLT)功能及其应用价值,我们收集了本院儿科病房1998年9月～2000年3月住院的102例肺炎患儿,应用PLT、血小板比积(PCT)、平均血小板体积(MPV)、血小板体积分布宽度(PDW)四项血小板参数探讨其在急性肺炎中的价值.
作者：王锁英；余文丰；金胜利；赵鹏程；顾兆坤 刊期： 2002年第02期
一般认为新生儿高胆红素血症(高胆)常见原因除感染、溶血外,还与缺氧有关.但临床观察发现缺氧越重的新生儿黄疸反而越轻.为探讨缺氧程度与黄疸的关系,我们对轻、重度窒息及无缺氧的头颅血肿患儿黄疸情况进行了回顾性分析,现报告如下.
作者：龙德瑾；周婕 刊期： 2002年第02期
中华实用儿科临床杂志
主管:中国科学技术协会
主办：中华医学会
