郑素华；薛绛宇；陈燕辉；白海涛
80年代中期随着呼吸机在危重病房的普遍应用,大量危重病患者生命得以支持,但也带来呼吸机相关肺炎(VAP)的医源性临床病理综合征.此综合征的其他名称有呼吸机获得性肺炎(VAP)、呼吸机相关肺损伤(VALI)、呼吸机诱发肺损伤(VILI)等[1,2].
作者：孙波 刊期： 2002年第02期
目的探讨缺铁性贫血(IDA)对婴幼儿体格生长和智能行为发育的影响.方法对264例婴幼儿的生长发育进行纵向监测,定期对体重、身高(长)、智力发育指数(MDI)、精神运动发育指数(PDI)以及行为问题进行测试,智能测试采用Bayley婴幼儿发育量表,行为测试采用Achenbach儿童行为筛查量表.根据2岁时有无IDA分为两组:1.贫血组(96例);2.非贫血组(168例).建立数据库,用SPSS软件进行统计学分析.结果贫血组2岁体重较对照组低(P《0.05),1～2岁体重年增长率较对照组低(P《0.05).2岁贫血组MDI、PDI均低于对照组,且这种改变在2.5岁贫血完全纠正时仍存在;另外2岁IDA患儿血红蛋白水平与其MDI和PDI分值呈正相关.行为方面贫血组2～3岁行为问题发生率明显高于对照组,突出表现在社交退缩和躯体诉述两个行为因子上.结论 IDA对婴幼儿体格生长和智能行为发育均产生不良影响,积极防治IDA对保证婴幼儿正常生长发育具有重要意义.
作者：衣明纪；马爱国 刊期： 2002年第02期
1998年以来我科对收治的早产儿生活能力低下患儿随机分为治疗组与对照组各48例,对照组给综合治疗措施,治疗组在此基础上,加用左旋肉碱(L-Carnitine,商品名:贝康亭,希腊晋强大药厂,批号:98001)100mg/(kg@d)静脉点滴,现报告如下.
作者：张洪川；赵梅；赵艳 刊期： 2002年第02期
狼疮性肾炎(LN)是儿童期常见的继发性肾小球疾病,男:女1:4 5,发病高峰为青春期.儿童系统性红斑狼疮(SLE)诊断标准乃采用1982美国风湿协会制定的分类诊断标准[1].儿童LN是儿童期肾功能不全原因之一.近30年来儿童LN患者预后已有极大地改善.与此同时,长期接受免疫抑制治疗,药物副作用就成为突出问题,有文献报道半数以上患者是死于治疗的副作用,因而合理治疗对LN患者预后至关重要[2,3].
作者：周纬 刊期： 2002年第02期
目的研究风湿热(RF)患儿血清脂蛋白(a)[Lp(a)]和胆固醇(TC)变化的临床意义.方法分别采用单克隆抗体ELISA法和酶法对RF患儿63例,正常对照组70例测定Lp(a)和TC水平.结果 RF患儿血清Lp(a)较正常对照组高,差异有显著性(P《0.01),RF患儿各组间的Lp(a)差异无显著性(P均》0.05),但均高于对照组,差异均有显著性(P《0.05或P《0.01).RF患儿血清TC较对照组低,差异有显著性(P《0.05),而RF患儿各组间TC也均低于对照组,但差异均无显著性(P均》0.05).结论 RF患儿TC下降机制尚未清楚.血清Lp(a)增高可作为RF患儿风湿活动的参考指标,而其持续增高可能是促使RF向风湿性心脏病发展的危险因素之一.
作者：许逢明；周毅虹；李昌荣 刊期： 2002年第02期
患儿,男,7岁,因腹泻、腹痛、脓血便7 d入院.既往无心血管病史,无胶原性疾病,无药物过敏史.入院查体:体温39℃,脉搏100次/min,血压正常,双肺正常,心界正常,心率100次/min,心律齐,各瓣膜区未闻及病理杂音.腹平软,中上腹及脐周有压痛,无肌紧张及反跳痛,肝脾未扪及,肠鸣音活跃.
作者：杨建华 刊期： 2002年第02期
目的研究碱性成纤维细胞生长因子(bFGF)对新生儿缺氧缺血性脑病(HIE)的治疗作用.方法随机分成治疗组和对照组.对照组常规处理,治疗组在常规处理基础上肌注bFGF 4000 U,观察临床表现和头颅CT恢复情况.结果治疗组总有效率95.65%,对照组总有效率71.11%.治疗组总有效率明显高于对照组,差异非常显著(P《0.001).结论 bFGF对HIE患儿有明显的治疗作用.
作者：史宝海；李静；陈震；闫文芳 刊期： 2002年第02期
目的分析引起幼儿园内肺炎链球菌感染爆发流行的相关因素和流行特点.方法详细调查导致流行的有关因素,动态分析患儿的临床表现、治疗经过及实验室检查特点.结果 3 d内共有126人发病,占同期180名住园儿童的70%,其中50例咽拭子培养均有肺炎链球菌生长.126名中急性上呼吸道感染115例占91.4%,支气管炎6例占4.7%,肺炎5例占3.9%.均对青霉素敏感,经青霉素、哌拉西林等治疗全部治愈.居住拥挤、环境污染严重、外来人员大量涌入是导致流行的主要因素.结论肺炎链球菌在一定条件下可引起爆发流行,改善管理是杜绝流行的关键.
作者：欧致新；徐益群；石军；李志方；王玉巧；朱德全；罗云；崔生瑞；薄辉 刊期： 2002年第02期
小儿捂热综合征常发生于冬春季节,是小儿急症之一,若处理不当,可危及生命或留下严重后遗症.我院应用纳洛酮治疗,效果显著,现报告如下.
作者：蔡丽君；曹久玲；张丽娜 刊期： 2002年第02期
一般认为新生儿高胆红素血症(高胆)常见原因除感染、溶血外,还与缺氧有关.但临床观察发现缺氧越重的新生儿黄疸反而越轻.为探讨缺氧程度与黄疸的关系,我们对轻、重度窒息及无缺氧的头颅血肿患儿黄疸情况进行了回顾性分析,现报告如下.
作者：龙德瑾；周婕 刊期： 2002年第02期
近几年来,对急性淋巴细胞白血病(急淋)患儿采取了诱导期用V(VCR,长春新碱)、D(DNR,柔红霉素)、P(Pred,泼尼松)+中剂量MTX-CF(氨甲喋呤-四氢叶酸)、诱导分化剂维生素D3(VitD3),缓解后用小牛胸腺素调节机体免疫功能的综合性措施,我们共治疗35例急淋患儿,取得了较好疗效,现报道如下.
作者：郭松伟；赵金枝；姚卓亚 刊期： 2002年第02期
例1,女,19 h,因生后腹胀入院.第2胎,第2产,足月顺产,羊水Ⅲ度污染.吃奶好,无呕吐,已排胎便.其母有吸毒史,1年前产一死胎.查体:体温38℃,体重2.9kg,反应差,前囟饱满,张力高,双肺细小湿罗音,腹胀,腹壁静脉显露,肝肋下7 cm,剑下8 cm,脾肋下7 cm,四肢肌张力低,原始反射减弱.
作者：程亚颖；尹建英；蔡宝萍 刊期： 2002年第02期
目的探讨幼年未分化脊柱关节病(JUSpA)的诊断和治疗,提出早期诊断和治疗的重要性.方法对符合Amor诊断标准的94例住院患儿进行回顾性总结分析,对其中82例进行4～12年随访.结果 94例中男女比例为10:1,平均年龄10.4岁.平均病程2.6年.首发症状为腰背痛32%,下肢关节炎63%,肌腱端炎3.2%,虹膜睫状体炎2例.骶髂关节X线检查,骶髂关节炎(≤Ⅱ级)19例(3.2%),骶髂关节CT13例中骶髂关节炎2例.ANA及RF均阴性,HLA-B27阳性78例(83.3%),均以非甾体类抗炎药(NSAID)及柳氮磺胺吡啶(SASP)治疗,总有效率82%.随访82例中痊愈18例(21.9%),临床缓解21例(25.6%),仍有关节炎50例(60.9%),关节畸形12例(14.6%).35例终发展为幼年强直性脊柱炎(JAS)(42 7%).结论 JspA是一组同于JRA的慢性关节炎,少关节Ⅱ型应归于JspA,称为JUSpA,SASP为主要治疗药物.病人需要长期随访、并及时复查骶髂CT及X线检查,才能尽早得到诊断和治疗.
作者：幺远；马嵩春 刊期： 2002年第02期
为更好地评价血小板(PLT)功能及其应用价值,我们收集了本院儿科病房1998年9月～2000年3月住院的102例肺炎患儿,应用PLT、血小板比积(PCT)、平均血小板体积(MPV)、血小板体积分布宽度(PDW)四项血小板参数探讨其在急性肺炎中的价值.
作者：王锁英；余文丰；金胜利；赵鹏程；顾兆坤 刊期： 2002年第02期
为探讨儿童急性白血病患儿并感染的临床特点,我们对52例急性白血病患儿并感染的情况进行了分析,旨在提高对其感染特点有所认识,为预防和减少感染的发生提供依据.
作者：牛新清 刊期： 2002年第02期
目的探讨β3肾上腺素能受体基因在肥胖大鼠神经肽Y(NPY)Y5受体反义基因治疗中的作用.方法建立高营养饮食诱导的肥胖大鼠模型,侧脑室插管后注射NPY Y5受体反义、错义寡核苷酸或生理盐水,测定肥胖大鼠的腹腔内脂肪组织湿重与血脂,并采用RT-PCR技术检测腹膜后脂肪组织中β3肾上腺素能受体基因的表达水平.结果 1.高营养饮食诱导下肥胖模型大鼠的腹腔脂肪组织湿重与血脂水平均明显高于正常大鼠,腹膜后脂肪组织中β3肾上腺素能受体基因的表达水平则显著低于正常大鼠;2.经NPY Y5受体反义寡核苷酸干预后,肥胖大鼠的腹腔脂肪组织湿重与血脂水平均明显降低,腹膜后脂肪组织中β3肾上腺素能受体基因的表达水平则显著高于肥胖对照大鼠.结论侧脑室注射NPY Y5受体反义寡核苷酸可显著降低肥胖大鼠的体脂、血脂,其机制可能与腹膜后脂肪组织β3肾上腺素能受体基因的表达上调有关.
作者：郭锡熔；陈荣华；龚海霞；刘倩琦；费莉；池霞；郭梅；潘晓勤 刊期： 2002年第02期
目的探讨病毒性脑炎(病脑)与细胞因子的关系.方法测定23例病脑患儿和对照组脑脊液肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-2(IL-2)、IL-8、干扰素-α(IFN-α)的水平,对TNF-α、IL-8、IFN-α及IL-2两两之间进行相关分析.结果病脑组脑脊液TNF-α、IL-8、IFN-α、IL-2(ng/L)分别为374.90±74.38、16.55=3.73、257.80±47.23、179.66±40.60,明显高于对照组(P《0.01).病脑组TNF-α与IL-8、IFN-α、IL-2均呈正相关,IL-8与IL-2成正相关,差异有显著性(r=0.76,0.80,0.63,0.68 P《0.01).结论 TNF-α、IL-8、IFN-α、IL-2在病脑发病过程中相互作用形成细胞因子网络,参与了机体抗病毒免疫和病脑的病理损害过程.
作者：吴革菲；刘智胜；余春涛；刘玲 刊期： 2002年第02期
临床急诊中新生儿危急重症并不少见,其中有些新生儿惊厥、昏迷、休克、重症黄疸、反应极度低下、多器官功能衰竭或病史不详、病因不明,给临床诊断和治疗带来困难.利用超声心动图(UCG)检查,完善临床诊断是一种很好的方法,现总结如下.
作者：邓腾兰；方丽 刊期： 2002年第02期
目的探讨一氧化碳(CP)和一氧化氮(NO)在婴幼儿肺炎致急性肺损伤(ALI)中的作用.方法用分光光度法检测27例婴幼儿肺炎致ALI患儿血浆CO、NO水平,并与18例不伴ALI的婴幼儿肺炎对照组和20例健康组作比较.结果 ALI急性期血浆CO、NO水平明显高于对照组和健康组(P均《0.01);与轻度组比较,重度组(ARDS)血浆CO、NO水平显著增高(P均《0.01);惠儿血浆CO和NO水平呈正相关(P《0.01).结论内源性CO和NO在ALI的发病过程中具有重要意义.
作者：王优；谭建新；陈铭珍 刊期： 2002年第02期
目的对比组织培养法与病理切片在肿瘤淋巴结转移的阳性率.方法对14例肾母细胞瘤、6例神经母细胞瘤进行肿瘤组织、淋巴结组织瘤旁培养,涂片进行病理诊断,并与传统的病理切片对比.结果肿瘤组织培养与病理切片结果完全一致,对区域淋巴结转移的诊断,淋巴结组织培养优于病理切片,两者淋巴结转移的阳性率,肾母细胞瘤为66.6%(6/9)和33.3%(3/9);神经母细胞瘤为50%(3/6)和33.3%(2/6).结论淋巴结组织培养对肿瘤淋巴结转移的诊断率高于病理切片,对临床分期、治疗及预后判断具有重要的指导意义.
作者：李穗生；刘唐彬；潘翠玲；苏诚 刊期： 2002年第02期
中华实用儿科临床杂志
主管:中国科学技术协会
主办：中华医学会
