罗云；李志方
目的探讨病毒性脑炎(病脑)与细胞因子的关系.方法测定23例病脑患儿和对照组脑脊液肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-2(IL-2)、IL-8、干扰素-α(IFN-α)的水平,对TNF-α、IL-8、IFN-α及IL-2两两之间进行相关分析.结果病脑组脑脊液TNF-α、IL-8、IFN-α、IL-2(ng/L)分别为374.90±74.38、16.55=3.73、257.80±47.23、179.66±40.60,明显高于对照组(P《0.01).病脑组TNF-α与IL-8、IFN-α、IL-2均呈正相关,IL-8与IL-2成正相关,差异有显著性(r=0.76,0.80,0.63,0.68 P《0.01).结论 TNF-α、IL-8、IFN-α、IL-2在病脑发病过程中相互作用形成细胞因子网络,参与了机体抗病毒免疫和病脑的病理损害过程.
作者：吴革菲；刘智胜；余春涛；刘玲 刊期： 2002年第02期
目的研究癫患儿用药前后免疫功能的改变.方法全身性发作33例分别在用抗癫药物前、用药后3个月、6个月对其血免疫球蛋白、循环免疫复合物(CIC)、T细胞亚群等免疫指标进行测定.结果IgG用药后3个月明显升高,用药前后有显著差异(P＜0.0001);CD+4用药前后均下降(P=0.045);CD+8用药前正常,用药后升高,比较有显著差异(P＜0.0001);CD+4/CD+8用药前较正常降低,用药后下降更明显,比较有明显差异(P＜0.001).结论癫患儿抗药物(AED)治疗前即存在自身免疫异常,而AED对免疫的某些指标有一定影响.
作者：罗云；李志方 刊期： 2002年第02期
胡桃夹现象(NCP)也称胡桃夹综合征或左肾静脉压迫综合征,临床特点为左肾静脉受压,伴发血尿或直立性蛋白尿、腹痛和精索静脉曲张,临床以反复发作肉眼血尿为主要表现,多见于青少年偏瘦体形.本文通过观察32例青少年血尿的双功能彩色多普勒(DCDU),探讨其临床意义.
作者：赵玉红；李圈良；张月英 刊期： 2002年第02期
目的探讨幼年未分化脊柱关节病(JUSpA)的诊断和治疗,提出早期诊断和治疗的重要性.方法对符合Amor诊断标准的94例住院患儿进行回顾性总结分析,对其中82例进行4～12年随访.结果 94例中男女比例为10:1,平均年龄10.4岁.平均病程2.6年.首发症状为腰背痛32%,下肢关节炎63%,肌腱端炎3.2%,虹膜睫状体炎2例.骶髂关节X线检查,骶髂关节炎(≤Ⅱ级)19例(3.2%),骶髂关节CT13例中骶髂关节炎2例.ANA及RF均阴性,HLA-B27阳性78例(83.3%),均以非甾体类抗炎药(NSAID)及柳氮磺胺吡啶(SASP)治疗,总有效率82%.随访82例中痊愈18例(21.9%),临床缓解21例(25.6%),仍有关节炎50例(60.9%),关节畸形12例(14.6%).35例终发展为幼年强直性脊柱炎(JAS)(42 7%).结论 JspA是一组同于JRA的慢性关节炎,少关节Ⅱ型应归于JspA,称为JUSpA,SASP为主要治疗药物.病人需要长期随访、并及时复查骶髂CT及X线检查,才能尽早得到诊断和治疗.
作者：幺远；马嵩春 刊期： 2002年第02期
目的研究窒息新生儿血糖、血乳酸的变化.方法对我院NICU 47例窒息新生儿进行血糖、血乳酸测定,并与对照组比较.结果窒息组血糖、血乳酸水平显著高于对照组(P《0.001),且血糖、血乳酸水平与窒息程度成正比.结论窒息患儿血乳酸、血糖水平愈高,预后愈差,对窒息新生儿除进行新法复苏外,还应充分重视其应激状态下内环境的异常改变,重度窒息血糖、血乳酸检测应列为常规.
作者：邓春；王洪高；赵善和；姚长军；余加林；吴仕孝；徐天鹤 刊期： 2002年第02期
例1,女,49 h,因烦躁、觅食欲强20 h入院.生后29 h开始烦躁、持续哭闹、反复觅食和吸吮动作,给予喂奶却吞咽不协调,呕吐,48 h出现持续吸吮动作、气急、四肢抖动伴肌张力高.第2胎,第2产,胎龄41周,因胎儿窘迫行剖宫产,羊水Ⅱ度污染,Apgar评分10分,出生体重3040 g.其母有5～6年的吸毒史,至分娩时仍吸少量海洛因.
作者：夏红萍；朱晓东；朱建幸 刊期： 2002年第02期
自从急性呼吸窘迫综合征(ARDS)首次被描述以来,已有30多年的历史,目前认为ARDS是肺持续损伤及其终末期的表现.1994年以来对ARDS诊断定义得到了共识,使肺损伤得以精确分类、临床研究更加规范.ARDS的死亡率已由过去的60%下降为目前美国及欧洲发达国家的30%～40%.
作者：杜立中 刊期： 2002年第02期
患儿,男,7岁,因腹泻、腹痛、脓血便7 d入院.既往无心血管病史,无胶原性疾病,无药物过敏史.入院查体:体温39℃,脉搏100次/min,血压正常,双肺正常,心界正常,心率100次/min,心律齐,各瓣膜区未闻及病理杂音.腹平软,中上腹及脐周有压痛,无肌紧张及反跳痛,肝脾未扪及,肠鸣音活跃.
作者：杨建华 刊期： 2002年第02期
目的探讨各种行为问题儿童外周血5-羟色胺(5-HT)浓度的变化及其意义.方法应用《Achenbach儿童行为量表》筛查并根据其因子分类,对30例行为问题儿童进行外周血5-HT含量测定,并与正常儿童30例对照比较.结果行为问题儿童与正常儿童外周血5-HT浓度比较无明显变化(P》0.05);多动行为问题儿童与正常儿童外周血5-HT浓度比较明显降低,差异显著(P《0.05);内向型因子组与外向型因子组比较明显升高,差异显著(P《0.05);行为问题儿童外周血5-HT浓度随着年龄的增长与正常儿童差异增大.结论外周血5-HT浓度与行为问题有关,可能是儿童行为问题发生的物质基础之一.
作者：郑素华；薛绛宇；陈燕辉；白海涛 刊期： 2002年第02期
目的了解多中心协作化疗方案(MCP方案)对急性淋巴细胞白血病(ALL)和非霍奇金淋巴瘤(NHL)患儿肾脏功能的影响.方法采用自身对照法对序贯入院实施MCP化疗的ALL 33例和NHL19例惠儿肾功能进行多参数监测,包括血清BUN、Cr、Ccr、血、尿β2-MG、尿Alb、TRF、IgG、RBP等.结果同化疗前比较,化疗后患者血BUN、Cr、Ccr大多正常,仅9例出现镜下血尿或轻度蛋白尿:血、尿β2-MG及尿Alb、RBP显著升高(P《0.05),而尿TRF和IgG则无明显升高(P》0.05).结论MCP方案对ALL和NHL患儿的肾脏功能有一定程度的损害,以尿RBP含量升高为主要标志的肾小管损害为主,但均处于亚临床状态;是否呈可逆性改变,有待于长期随访.
作者：唐晋清；石苇；刘兴元；傅晓燕；孙向华；谢晓恬 刊期： 2002年第02期
目的分析引起幼儿园内肺炎链球菌感染爆发流行的相关因素和流行特点.方法详细调查导致流行的有关因素,动态分析患儿的临床表现、治疗经过及实验室检查特点.结果 3 d内共有126人发病,占同期180名住园儿童的70%,其中50例咽拭子培养均有肺炎链球菌生长.126名中急性上呼吸道感染115例占91.4%,支气管炎6例占4.7%,肺炎5例占3.9%.均对青霉素敏感,经青霉素、哌拉西林等治疗全部治愈.居住拥挤、环境污染严重、外来人员大量涌入是导致流行的主要因素.结论肺炎链球菌在一定条件下可引起爆发流行,改善管理是杜绝流行的关键.
作者：欧致新；徐益群；石军；李志方；王玉巧；朱德全；罗云；崔生瑞；薄辉 刊期： 2002年第02期
急性肺损伤(ALI)是由多种病因(如感染、脓毒血症、外伤、休克、中毒等)引起的,以弥漫性肺毛细血管内皮细胞和肺泡上皮细胞损伤所致的渗透性肺水肿、肺萎陷、难治性低氧血症为主要特征的临床综合征.急性呼吸窘迫综合征(ARDS)其实质是ALI的严重阶段.
作者：何勇；许峰；匡凤梧 刊期： 2002年第02期
目的探讨β3肾上腺素能受体基因在肥胖大鼠神经肽Y(NPY)Y5受体反义基因治疗中的作用.方法建立高营养饮食诱导的肥胖大鼠模型,侧脑室插管后注射NPY Y5受体反义、错义寡核苷酸或生理盐水,测定肥胖大鼠的腹腔内脂肪组织湿重与血脂,并采用RT-PCR技术检测腹膜后脂肪组织中β3肾上腺素能受体基因的表达水平.结果 1.高营养饮食诱导下肥胖模型大鼠的腹腔脂肪组织湿重与血脂水平均明显高于正常大鼠,腹膜后脂肪组织中β3肾上腺素能受体基因的表达水平则显著低于正常大鼠;2.经NPY Y5受体反义寡核苷酸干预后,肥胖大鼠的腹腔脂肪组织湿重与血脂水平均明显降低,腹膜后脂肪组织中β3肾上腺素能受体基因的表达水平则显著高于肥胖对照大鼠.结论侧脑室注射NPY Y5受体反义寡核苷酸可显著降低肥胖大鼠的体脂、血脂,其机制可能与腹膜后脂肪组织β3肾上腺素能受体基因的表达上调有关.
作者：郭锡熔；陈荣华；龚海霞；刘倩琦；费莉；池霞；郭梅；潘晓勤 刊期： 2002年第02期
目的研究碱性成纤维细胞生长因子(bFGF)对新生儿缺氧缺血性脑病(HIE)的治疗作用.方法随机分成治疗组和对照组.对照组常规处理,治疗组在常规处理基础上肌注bFGF 4000 U,观察临床表现和头颅CT恢复情况.结果治疗组总有效率95.65%,对照组总有效率71.11%.治疗组总有效率明显高于对照组,差异非常显著(P《0.001).结论 bFGF对HIE患儿有明显的治疗作用.
作者：史宝海；李静；陈震；闫文芳 刊期： 2002年第02期
目的探索应用多普勒超声技术估测肺动脉平均压(PAMP)、肺血流量(Qp)及全肺阻力(TPR)的新方法.方法对28例左向右分流的先天性心脏病患儿,应用多普勒超声技术,根据改良肺动脉/主动脉血流时间间期比法(FPA/FAO)和容积血流测量技术估测PAMP及QP,按Poiseuille公式计算TPR,并与心导管实测值对比.结果多普勒超声技术估测的PAMP、QP、TPR与心导管实测值高度相关(r=0.83、0.70、0.72 P《0.01).结论多普勒超声技术可以准确地估测PAMP、QP、TPR.
作者：陆文文；褚茂平；张园海；吴蓉洲；陈其 刊期： 2002年第02期
大量研究证实,热性惊厥(FC)是由遗传和环境因素(如特殊的感染环境和特定的年龄阶段)共同作用的多基因遗传病,近年国外研究发现免疫球蛋白A(IgA、IgG)与小儿FC相关.本研究旨在探讨FC复发患儿血清IgA、G水平,及与FC复发之间的关系.
作者：孙慧玲；孙俊卿；赵彩霞 刊期： 2002年第02期
目的通过对25例小儿消化性溃疡的临床资料分析,探讨非标准式胃部分切除术的治疗效果.方法观察指标包括手术后早、晚期并发症,溃疡复发率,生长发育参数及智商等.结果手术创伤减少,病儿可耐受手术,术后1例复发,10例血红蛋白及红细胞降低,除1例先天愚型外,全部病例发育商正常.结论非标准式胃部分切除术治疗小儿消化性溃疡疗效基本满意,但对小儿生长发育有一定影响.
作者：张书锋；张小安；李强 刊期： 2002年第02期
目的观察热休克蛋白70(HSP70)在缺氧缺血(HI)新生大鼠脑内的表达.方法应用免疫组化法检测正常对照组以及HI组不同时间点的脑海马和皮质部位的HSP70阳性细胞数.结果正常脑组织内未观察到明显HSP70阳性细胞,HI后阳性细胞明显增加.HI后2 h即可观察阳性细胞,48 h、72 h达到高峰,7d时已经明显下降.结论 HI是脑HSP70合成极为敏感的诱因,且HSP70的生成量随HI后时间增加呈动态变化过程.
作者：刘志伟；陈惠金；蒋明华 刊期： 2002年第02期
患儿,女,3.5岁,因服扑热息痛过量1 d入院.1 d前患儿误服扑热息痛24片(12 g,0.5 g/片,济南永宁制药股份有限公司生产,批号:0001112).1 h后出现反复呕吐,吐出药片约4片(2 g).患儿无呕血、便血,无尿血、惊厥.入院查体:体重13.5kg.
作者：王肖茜；李西睦 刊期： 2002年第02期
1998年以来我科对收治的早产儿生活能力低下患儿随机分为治疗组与对照组各48例,对照组给综合治疗措施,治疗组在此基础上,加用左旋肉碱(L-Carnitine,商品名:贝康亭,希腊晋强大药厂,批号:98001)100mg/(kg@d)静脉点滴,现报告如下.
作者：张洪川；赵梅；赵艳 刊期： 2002年第02期
中华实用儿科临床杂志
主管:中国科学技术协会
主办：中华医学会
