王肖茜；李西睦
狼疮性肾炎(LN)是儿童期常见的继发性肾小球疾病,男:女1:4 5,发病高峰为青春期.儿童系统性红斑狼疮(SLE)诊断标准乃采用1982美国风湿协会制定的分类诊断标准[1].儿童LN是儿童期肾功能不全原因之一.近30年来儿童LN患者预后已有极大地改善.与此同时,长期接受免疫抑制治疗,药物副作用就成为突出问题,有文献报道半数以上患者是死于治疗的副作用,因而合理治疗对LN患者预后至关重要[2,3].
作者：周纬 刊期： 2002年第02期
急性肺损伤(ALI)是由多种病因(如感染、脓毒血症、外伤、休克、中毒等)引起的,以弥漫性肺毛细血管内皮细胞和肺泡上皮细胞损伤所致的渗透性肺水肿、肺萎陷、难治性低氧血症为主要特征的临床综合征.急性呼吸窘迫综合征(ARDS)其实质是ALI的严重阶段.
作者：何勇；许峰；匡凤梧 刊期： 2002年第02期
目的了解多中心协作化疗方案(MCP方案)对急性淋巴细胞白血病(ALL)和非霍奇金淋巴瘤(NHL)患儿肾脏功能的影响.方法采用自身对照法对序贯入院实施MCP化疗的ALL 33例和NHL19例惠儿肾功能进行多参数监测,包括血清BUN、Cr、Ccr、血、尿β2-MG、尿Alb、TRF、IgG、RBP等.结果同化疗前比较,化疗后患者血BUN、Cr、Ccr大多正常,仅9例出现镜下血尿或轻度蛋白尿:血、尿β2-MG及尿Alb、RBP显著升高(P《0.05),而尿TRF和IgG则无明显升高(P》0.05).结论MCP方案对ALL和NHL患儿的肾脏功能有一定程度的损害,以尿RBP含量升高为主要标志的肾小管损害为主,但均处于亚临床状态;是否呈可逆性改变,有待于长期随访.
作者：唐晋清；石苇；刘兴元；傅晓燕；孙向华；谢晓恬 刊期： 2002年第02期
病历摘要患儿,女,10岁,因间歇肉眼血尿8年,外阴分泌物增多1个月入院.患儿2岁时因感冒后出现肉眼血尿,不伴尿路刺激征、水肿及少尿.外院予抗感染及对症治疗12 d,肉眼血尿消失.8年来患儿多次于感冒后出现肉眼血尿,每次持续1～5 d,均在感冒症状缓解后肉眼血尿消失,但仍有持续镜下血尿.
作者：栾江威；刘智胜；李翠华；鲁建生；徐万银 刊期： 2002年第02期
目的探讨一氧化碳(CP)和一氧化氮(NO)在婴幼儿肺炎致急性肺损伤(ALI)中的作用.方法用分光光度法检测27例婴幼儿肺炎致ALI患儿血浆CO、NO水平,并与18例不伴ALI的婴幼儿肺炎对照组和20例健康组作比较.结果 ALI急性期血浆CO、NO水平明显高于对照组和健康组(P均《0.01);与轻度组比较,重度组(ARDS)血浆CO、NO水平显著增高(P均《0.01);惠儿血浆CO和NO水平呈正相关(P《0.01).结论内源性CO和NO在ALI的发病过程中具有重要意义.
作者：王优；谭建新；陈铭珍 刊期： 2002年第02期
目的通过对25例小儿消化性溃疡的临床资料分析,探讨非标准式胃部分切除术的治疗效果.方法观察指标包括手术后早、晚期并发症,溃疡复发率,生长发育参数及智商等.结果手术创伤减少,病儿可耐受手术,术后1例复发,10例血红蛋白及红细胞降低,除1例先天愚型外,全部病例发育商正常.结论非标准式胃部分切除术治疗小儿消化性溃疡疗效基本满意,但对小儿生长发育有一定影响.
作者：张书锋；张小安；李强 刊期： 2002年第02期
EB病毒原发感染中,多数为传染性单核细胞增生症(IM),该病毒与非洲儿童Burkitts淋巴瘤、鼻咽癌的发病有密切关系,与恶性组织细胞增多症似有密切关系,为了提高儿童EB病毒感染的诊断及预后,现将43例EB病毒感染患儿的临床资料报告如下.
作者：金皎；王鉴；张涛；申茂会 刊期： 2002年第02期
目的观察热休克蛋白70(HSP70)在缺氧缺血(HI)新生大鼠脑内的表达.方法应用免疫组化法检测正常对照组以及HI组不同时间点的脑海马和皮质部位的HSP70阳性细胞数.结果正常脑组织内未观察到明显HSP70阳性细胞,HI后阳性细胞明显增加.HI后2 h即可观察阳性细胞,48 h、72 h达到高峰,7d时已经明显下降.结论 HI是脑HSP70合成极为敏感的诱因,且HSP70的生成量随HI后时间增加呈动态变化过程.
作者：刘志伟；陈惠金；蒋明华 刊期： 2002年第02期
目的研究B组链球菌(GBS)Ⅲ型特异性IgG抗体在新生儿GBS感染中的作用及其临床意义.方法取母子双份血清,应用酶联免疫吸附试验(ELISA)进行GBSⅢ型特异性IgG抗体的检测,取子血清应用对流免疫电泳(CIE)的方法进行GBS抗原的检测.结果 113例中GBS抗原阳性34例,有感染症状者25例,无感染症状者9例,GBS抗原阳性者中有感染症状者的母子抗体水平明显低于无感染症状者,有感染症状者中GBS抗原阳性者的母子抗体水平明显低于GBS抗原阴性者.结论 1.GBS型特异性IgG抗体对新生儿GBS感染有保护作用;2.GBS型特异性IgG抗体的检测可作为新生儿GBS感染的辅助诊断方法.
作者：钟雁；吴明昌；张桂荣；王咏红；王槿芳；佟月娟；杨永弘 刊期： 2002年第02期
目的探讨病毒性脑炎(病脑)与细胞因子的关系.方法测定23例病脑患儿和对照组脑脊液肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-2(IL-2)、IL-8、干扰素-α(IFN-α)的水平,对TNF-α、IL-8、IFN-α及IL-2两两之间进行相关分析.结果病脑组脑脊液TNF-α、IL-8、IFN-α、IL-2(ng/L)分别为374.90±74.38、16.55=3.73、257.80±47.23、179.66±40.60,明显高于对照组(P《0.01).病脑组TNF-α与IL-8、IFN-α、IL-2均呈正相关,IL-8与IL-2成正相关,差异有显著性(r=0.76,0.80,0.63,0.68 P《0.01).结论 TNF-α、IL-8、IFN-α、IL-2在病脑发病过程中相互作用形成细胞因子网络,参与了机体抗病毒免疫和病脑的病理损害过程.
作者：吴革菲；刘智胜；余春涛；刘玲 刊期： 2002年第02期
目的探讨动脉导管未闭(PDA)外科治疗的切口方法.方法采用腋下小(直)切口胸腔内、胸膜外二种手术切口行小儿PDA术.结果 55例患者,49例胸腔内、6例胸膜外结扎导管,不安放胸腔闭式引流管,3例术后左胸少量积液,经胸穿积液消失,术后心脏杂音均完全消失.结论腋下小切口PDA术,具有损伤小、出血少、剖、关胸时间短,切口美观,胸膜外动脉导管结扎,无胸膜腔损伤之惠.
作者：路少林；李军；费立聪；郑培坤；刘涵 刊期： 2002年第02期
目的探讨各种行为问题儿童外周血5-羟色胺(5-HT)浓度的变化及其意义.方法应用《Achenbach儿童行为量表》筛查并根据其因子分类,对30例行为问题儿童进行外周血5-HT含量测定,并与正常儿童30例对照比较.结果行为问题儿童与正常儿童外周血5-HT浓度比较无明显变化(P》0.05);多动行为问题儿童与正常儿童外周血5-HT浓度比较明显降低,差异显著(P《0.05);内向型因子组与外向型因子组比较明显升高,差异显著(P《0.05);行为问题儿童外周血5-HT浓度随着年龄的增长与正常儿童差异增大.结论外周血5-HT浓度与行为问题有关,可能是儿童行为问题发生的物质基础之一.
作者：郑素华；薛绛宇；陈燕辉；白海涛 刊期： 2002年第02期
目的了解结核纯蛋白衍化物(PPD)结果与婴幼儿哮喘及细胞免疫的关系.方法将接种卡介苗后的婴幼儿100例按有无哮喘分为实验组及对照组,检测PPD皮试及外周血T细胞亚群CD3+、CD+4、CD+8水平.结果实验组PPD皮试阳性6例(6/50),阳性率12%;对照组阳性30例(30/50),阳性率60%,实验组PPD阳性率较对照组明显降低(x2=8.92 P《0.01).实验组CD+3(69.05±5.55)%、CD+4(45.67±6.03)%、CD+8(24.32±3.06)%、CD+4/CD+8(1.66±0.36)%与对照组[分别为(67.33±5.96)%、(42.95±7.21)%、(22.37±3.97)%、(1.47±0.28)%]相比均增高,t分别为2.54、2.45、2.80、2.98,P均《0.05,差异有显著性.结论 PPD结果与哮喘及免疫状态有密切关系.
作者：李明；邓向红；郑铠军；程敏婷；何洁冰；邬蕴仪；冯桂英 刊期： 2002年第02期
目的探讨甲状腺激素T3对K562细胞铁蛋白表达及其对细胞凋亡和增殖的影响.方法收集各组细胞胞浆蛋白,用放射免疫法检测铁蛋白含量,并用流式细胞术分析各组细胞凋亡百分率及细胞周期变化.结果中等浓度及高浓度的T3均能增加K562细胞铁蛋白表达,与空白对照相比有显著性差异(P《0.05),且随T3浓度增加,铁蛋白的表达亦增高.同一浓度T3与K562细胞共培养,随时间延长,铁蛋白表达增加,与空白对照相比具有显著性差异(P《0.01).24 h培养组细胞凋亡率较空白对照略有下降,差异有统计学意义,72 h培养组T3=200nM时凋亡百分率明显下降.T3各处理组中S+G2期细胞比例较空白对照组明显减少(P《0.01),且72 h各组G2+S细胞百分率较24 h明显下降.结论甲状腺激素T3能诱导K562细胞铁蛋白表达增加,且能干预细胞凋亡和细胞增殖周期.
作者：周密；廖清奎；李丰益；罗春华；李强 刊期： 2002年第02期
小儿捂热综合征常发生于冬春季节,是小儿急症之一,若处理不当,可危及生命或留下严重后遗症.我院应用纳洛酮治疗,效果显著,现报告如下.
作者：蔡丽君；曹久玲；张丽娜 刊期： 2002年第02期
目的分析遗传性痉挛性截瘫散发病例的临床特点,探讨影响预后的因素.方法总结了20例散发遗传性痉挛性截瘫患者的临床资料,并进行了随访.结果起病年龄平均为4岁7个月,首发症状均为步态异常,以进行性痉挛性截瘫为特征,且肌张力增高较肌力减弱更为显著.体感诱发电位检查6例中5例有异常.脊髓MRI检查有2例异常.10例4岁前发病者,8例不能独走,5例发展为复杂型;10例4岁以后发病者,均能维持独走能力且均为单纯型.2例DDST筛查有精神发育落后的患儿均转为复杂型.结论遗传性痉挛性截瘫散发病例的临床特点与有家族史者相似.体感诱发电位检查可能具有重要的诊断价值.4岁前发病者或早期伴有精神发育落后者预后可能较差.
作者：李明；张敬京；包新华；秦炯 刊期： 2002年第02期
近几年来,对急性淋巴细胞白血病(急淋)患儿采取了诱导期用V(VCR,长春新碱)、D(DNR,柔红霉素)、P(Pred,泼尼松)+中剂量MTX-CF(氨甲喋呤-四氢叶酸)、诱导分化剂维生素D3(VitD3),缓解后用小牛胸腺素调节机体免疫功能的综合性措施,我们共治疗35例急淋患儿,取得了较好疗效,现报道如下.
作者：郭松伟；赵金枝；姚卓亚 刊期： 2002年第02期
临床上地图舌患儿并不少见,经微量元素测定发现均系锌缺乏症,现就我们近10年来诊治的120例地图舌患儿治疗情况,总结如下.
作者：王俊芳；秦周顺 刊期： 2002年第02期
大量研究证实,热性惊厥(FC)是由遗传和环境因素(如特殊的感染环境和特定的年龄阶段)共同作用的多基因遗传病,近年国外研究发现免疫球蛋白A(IgA、IgG)与小儿FC相关.本研究旨在探讨FC复发患儿血清IgA、G水平,及与FC复发之间的关系.
作者：孙慧玲；孙俊卿；赵彩霞 刊期： 2002年第02期
目的探讨缺铁性贫血(IDA)对婴幼儿体格生长和智能行为发育的影响.方法对264例婴幼儿的生长发育进行纵向监测,定期对体重、身高(长)、智力发育指数(MDI)、精神运动发育指数(PDI)以及行为问题进行测试,智能测试采用Bayley婴幼儿发育量表,行为测试采用Achenbach儿童行为筛查量表.根据2岁时有无IDA分为两组:1.贫血组(96例);2.非贫血组(168例).建立数据库,用SPSS软件进行统计学分析.结果贫血组2岁体重较对照组低(P《0.05),1～2岁体重年增长率较对照组低(P《0.05).2岁贫血组MDI、PDI均低于对照组,且这种改变在2.5岁贫血完全纠正时仍存在;另外2岁IDA患儿血红蛋白水平与其MDI和PDI分值呈正相关.行为方面贫血组2～3岁行为问题发生率明显高于对照组,突出表现在社交退缩和躯体诉述两个行为因子上.结论 IDA对婴幼儿体格生长和智能行为发育均产生不良影响,积极防治IDA对保证婴幼儿正常生长发育具有重要意义.
作者：衣明纪；马爱国 刊期： 2002年第02期
中华实用儿科临床杂志
主管:中国科学技术协会
主办：中华医学会
