张艳芳；牛春莲；夏金
卵巢癌起病隐匿，发现时大多已处于疾病晚期，失去了手术机会，预后较差，具有较高的病死率。目前，对于晚期卵巢癌，大多采取化疗、中医药治疗、内分泌治疗等内科保守治疗，目的是延长生存期和提高患者生活质量［1］。晚期卵巢癌非常容易复发，一般初次治疗成功后2 a 内复发，对于复发患者，易产生化疗耐药性，常规治疗方案效果较差，且患者对化疗的耐受性也变差，因此，寻找一种高效低毒的化疗方案对这类患者生活质量的提高和生存期的延长具有重要意义。作者采用伊立替康联合奥沙利铂二线治疗47例晚期复发性卵巢癌患者，观察该方案的治疗效果，以期为晚期复发性卵巢癌的二线治疗提供有效的化疗方案。
作者：李芳 刊期： 2015年第04期
目的：利用微型营养评定表（MNA）对老年食管癌化疗患者营养状况进行评价，并进行早期营养干预，评价其临床效果。方法采用 MNA 问卷对90例老年食管癌化疗患者进行评价，根据评价结果将患者分为2组：营养良好组、营养风险组及营养不良组，并对后2组患者进行针对性营养干预，分别在干预后第2、4周进行营养评价。结果不同时间3组指标比较差异均有统计学意义（P <0.05）。营养干预后，营养风险组和营养不良组 MNA 评分较入院时明显提高（P <0.05）。结论采用 MNA 评估老年食管癌化疗患者的营养状况并采取针对性饮食干预可明显改善其营养状况。
作者：鲍启德；刘敏；孙李凌；周利霞；张海鹏；刘军清 刊期： 2015年第04期
患者，女，31岁，以膀胱肿瘤电切术后1月余，发现复发2周为主诉于2015年2月22日入我院。患者1月余前因排尿费力于外院检查彩超发现膀胱占位，无肉眼血尿、尿频、尿急、尿痛等症状，在该院行膀胱肿物电切术，术后病理提示：膀胱颈口符合葡萄状横纹肌肉瘤。2周前复查泌尿系彩超提示：膀胱三角区壁毛糙增厚，血流信号丰富，膀胱三角区左后壁等回声团（建议进一步检查）。为进一步诊治来我院就医，在门诊拟诊断为膀胱占位收入院。患者自患病以来，精神状态良好，食欲食量良好，睡眠情况良好，体质量无明显变化，大便正常，小便如上所述。
作者：闫克峰；孙振业；王远；赵鹏程；杨铁军；何朝宏 刊期： 2015年第04期
现代麻醉学虽然只有百余年历史，但是随着现代医学的发展，麻醉专业也得到了迅猛发展，麻醉科的工作内容已经扩展到临床各学科，麻醉科的工作已经不再单单局限在手术室，从院前急救、复苏到术前麻醉门诊、术中麻醉、术后镇痛、术后重症监护与治疗以及各种侵入性检查的麻醉，都已成为麻醉科的工作领域。
作者：李莉；赵二贤；李治松；王中玉 刊期： 2015年第04期
目的：探讨内镜下黏膜切除术（EMR）在结直肠息肉治疗中的临床应用。方法78例结直肠息肉患者均接受 EMR 治疗，并分析该方法的效果及安全性。结果全组78例结直肠息肉患者共切除105枚息肉，术中无出血及穿孔，术后3个月内无复发。结论 EMR 治疗结直肠息肉效果肯定，并发症少，值得临床广泛应用。
作者：石会勇；甄亚男；王斌；鲁守堂；王若谷；徐忠法 刊期： 2015年第04期
目的：比较顺铂+紫杉醇和顺铂+5-氟尿嘧啶方案化疗联合三维适形放疗治疗食管癌的疗效和安全性。方法136例经病理证实的Ⅱ、Ⅲ食管癌患者分为2组，治疗组77例接受顺铂+紫杉醇方案化疗联合三维适形放疗，对照组59例接受顺铂+5-氟尿嘧啶方案化疗联合三维适形放疗。结果治疗组和对照组1 a 局部控制率分别为90.9%、88.1%，差异无统计学意义（P >0.05）；1 a 总生存率分别为85.7%、78.1%，差异有统计学意义（P <0.05）。治疗组Ⅲ度以上放射性食管炎和骨髓抑制发生率分别为29.9%、67.5%，对照组分别为47.5%、50.8%，差异有统计学意义（P <0.05）。结论顺铂+紫杉醇方案联合三维适形放疗较顺铂+5-氟尿嘧啶方案联合三维适形放疗更能延长食管癌患者的生存期，且安全性高。
作者：陈意标；张汉雄；朱文标；陈爱辉；张坚 刊期： 2015年第04期
目的：探讨吉西他滨联合奈达铂化疗同步三维适形放疗治疗局部晚期非小细胞肺癌的近期疗效和毒副反应。方法47例局部晚期非小细胞肺癌患者均接受吉西他滨联合奈达铂化疗同步三维适形放疗治疗，并观察该方案的近期疗效和毒副反应。结果入组47例局部晚期非小细胞肺癌患者均顺利完成治疗计划，肺原发灶、纵隔转移淋巴结治疗的总有效率分别为76.60%（36/47）和85.00%（34/40）。主要毒副反应为骨髓抑制、胃肠道反应、放射性肺炎、放射性食管炎等，大多为轻度，未见影响治疗进行的严重毒副反应出现。结论吉西他滨联合奈达铂化疗同步三维适形放疗治疗局部晚期非小细胞肺癌的近期疗效显著，且安全性良好，值得临床推广应用。
作者：鄯慧良 刊期： 2015年第04期
目的：比较恶性脑胶质瘤术后三维适形放疗（3D-CRT）与3D-CRT 同步替莫唑胺（TMZ）的疗效及毒副反应。方法113例恶性脑胶质瘤术后患者分为2组，研究组68例接受3D-CRT 同步 TMZ 治疗，对照组45例仅接受单纯3D-CRT 治疗。结果研究组和对照组有效率分别为69.1%和33.3%，1、2、3 a 生存率分别为67.6%、47.1%、33.8%和51.1%、24.4%、15.6%（P 均<0.05）。研究组Ⅰ、Ⅱ度胃肠道反应、白细胞减少的发生率高于对照组（P 均<0.05）。结论3D-CRT 同步 TMZ 可显著提高恶性脑胶质瘤术后肿瘤控制效果，且患者耐受性良好。
作者：王敏；张汉雄；林燕彬；黎荣光 刊期： 2015年第04期
目的：构建并鉴定含人 CXCR4基因启动子的荧光素酶的报告载体。方法采用克隆人 CXCR4基因启动子的序列，构建报告载体 PgL4.17-CXCR4，以其转染 Jurkat 细胞，然后测定荧光素酶的活性。结果扩增得到的 CXCR4启动子序列与克隆人 PgL4.17-CXCR4的 CXCR4启动子序列和 GenBank 报道的一致。实验组荧光素酶的表达活性是874809.0200±39510.6246，与空白组的465.9000±26.2501和对照组的37981.9800±2384.3412总体比较差异有统计学意义（F =4678.919，P <0.001）。结论按照本实验方案，含人 CXCR4基因启动子的荧光素酶的 PgL4.17-CXCR4报告载体被成功构建。
作者：王艳；李丹；黄可；殷小成 刊期： 2015年第04期
乳腺炎症性肌纤维母细胞瘤是一种较少见的乳腺的肿瘤性病变，我们查阅文献，中文文献1994年迄今仅见一例报道，英文文献报道21例［1-10］。本文报道乳腺炎症性肌纤维母细胞瘤，并结合文献复习讨论该病的临床病理特征，诊断、鉴别诊断及预后。
作者：张全武；和莹莹；娄欣；肖艳景；薛金慧；石岩；白慧丽；康华丽 刊期： 2015年第04期
目的：观察替吉奥联合康莱特注射液治疗老年晚期胰腺癌的临床疗效、毒副反应及生活质量改善情况。方法43例老年晚期胰腺癌患者随机分为2组，对照组21例给予单药替吉奥胶囊口服化疗，试验组在对照组治疗的基础上同时静脉输注康莱特注射液，每2周期后评价疗效、毒副反应及生活质量等。结果试验组有效率为36.4%、疾病控制率为68.2%，对照组分别为19.0%、47.6%，2组比较差异均无统计学意义（P >0.05）。2组胃肠道反应、神经毒性、肝毒性、肾毒性等相似，均为Ⅰ、Ⅱ度，未出现Ⅲ、Ⅳ度毒副反应。试验组 KPS 评分改善率为72.8%、体质量改善率59.1%、疼痛改善率63.7%，均优于对照组的38.1%、28.6%、28.6%，差异有统计学意义（P <0.05）。结论替吉奥联合康莱特注射液可用于老年晚期胰腺癌的姑息治疗。
作者：姚小健 刊期： 2015年第04期
目的：观察含吉西他滨方案治疗 NK/ T 细胞淋巴瘤的临床疗效和毒副反应。方法31例经病理确诊 NK/ T 细胞淋巴瘤采用 GEMOX 方案（9例）或 GDP 方案（22例）化疗。结果31例患者的总有效率为71.0%（22/31），主要毒副反应为骨髓抑制和胃肠道反应，其中Ⅲ、Ⅳ度白细胞减少和血小板减少发生率均为12.9%（4/31）。结论含吉西他滨方案是 NK/ T 细胞淋巴瘤的有效治疗方案，且患者耐受性较好。
作者：陈宁斌；吴晖；陈英；杨瑜；何鸿鸣；陈道光；林剑扬；郑艳彬；邹思平；王杰松；陈秀容；蒋侃 刊期： 2015年第04期
目的：探讨替吉奥联合奥沙利铂同步放疗治疗老年局部晚期食管癌的近期疗效和安全性。方法45例非手术的局部晚期食管癌患者接受替吉奥+奥沙利铂方案化疗和放疗。结果全组45例患者中，CR 12例，PR 24例，NR 9例，有效率为80.00%。1 a 生存率为80.00%，2 a 生存率为57.78%。主要毒副反应为白细胞减少、放射性食管炎，全组无治疗相关死亡发生。结论替吉奥联合奥沙利铂同步放疗可提高老年局部晚期食管癌的疗效和延长其生存期，且毒副反应可耐受。
作者：刘丽英；王小倩；倪福春 刊期： 2015年第04期
目的：分析高危型人乳头瘤病毒（HPV）与 Ki-67在宫颈癌组织中表达的相关性。方法入组行手术切除并经病理证实的60例宫颈鳞癌组织标本及60例正常宫颈组织标本，分别检测 HPV16及 Ki-67表达水平，并分析两者的相关性。结果宫颈鳞癌组织中 Ki-67阳性率为81.7%，高于正常宫颈组织的20.0%，差异有统计学意义（P <0.05）。宫颈鳞癌组织中 HPV16阳性率为71.7%，高于正常宫颈组织的5.0%，差异有统计学意义（P <0.05）。HPV16与 Ki-67在宫颈鳞癌组织中的表达呈正相关（r =0.413，P <0.05）。结论宫颈癌组织中高危型 HPV 感染率较高，Ki-67表达水平也升高，且两者的表达趋势一致。
作者：关冰 刊期： 2015年第04期
胚胎性横纹肌肉瘤好发于婴幼儿及青春前期，多表现为痛或无痛性肿块。作者收集高淳人民医院2003年至2011年收治的胚胎性横纹肌肉瘤患者4例，对其临床表现、病理特点进行观察，并复习相关文献，现报道如下。
作者：高福平；魏谨；马平；孙琼 刊期： 2015年第04期
目的：评价食管癌术后放疗中不同位置胸腔胃的受照剂量。方法收集15例不同位置胸腔胃患者，其中左侧、右侧、纵隔胸腔胃患者各5例，利用治疗计划系统设计放疗计划，利用剂量体积直方图比较分析胸腔胃接受的平均剂量（Dmean ）、接受5 Gy、25 Gy、40 Gy、50 Gy 照射的靶体积百分比（V5、V25、V40、V50）。结果纵隔胸腔胃的 Dmean、V5、V25、V40、V50明显高于左侧、右侧（P <0.05）；左侧、右侧胸腔胃的 Dmean、V5、V25、V40、V50比较差异均无统计学意义（P 均>0.05）。结论纵隔胸腔胃较左侧、右侧受照剂量较大，放射性胃损伤发生风险可能高。
作者：古亮；刘阳晨；叶宏勋；周绍兵；高飞；赵莺 刊期： 2015年第04期
目的：研究经导管动脉化疗栓塞（TACE）联合射频消融（RFA）治疗原发性肝癌的临床疗效。方法79例原发性肝癌患者分为2组：TACE 联合 RFA 组38例接受 TACE 联合 RFA 治疗，而单纯 TACE 组41例仅接受 TACE 治疗。结果 TACE 联合 RFA 组总有效率高于单纯 TACE 组，差异有统计学意义（ P <0.05）。TACE 联合 RFA 组1、2 a 生存率及中位生存期均高于单纯 TACE 组，差异均有统计学意义（P 均<0.05）。结论与单纯 TACE 相比，TACE 联合 RFA 方案能显著提高原发性肝癌的近远期疗效。
作者：周红林；姜祖光；岳文彬；刘月芬；李伟芳；李慎柯 刊期： 2015年第04期
目的：探讨瑞芬太尼在老年恶性肿瘤伴高血压患者手术麻醉中的价值。方法43例老年恶性肿瘤伴高血压患者均在全麻条件下接受手术治疗，根据麻醉药物的不同分为瑞芬太尼组和芬太尼组2组，比较观察2组患者麻醉过程中的心率、血压。结果瑞芬太尼组和芬太尼组 T3、T4、T5的心率、平均动脉压比较差异有统计学意义（P <0.05）。与芬太尼组比较，瑞芬太尼组升压和降压药物应用次数均明显减少，差异有统计学意义（P <0.05）。结论在老年恶性肿瘤伴高血压患者手术麻醉过程中，应用瑞芬太尼具有良好的镇静、镇痛作用，有助于保持患者血压的平稳，保证手术的顺利进行和患者手术过程中的生命安全。
作者：高国福 刊期： 2015年第04期
目的：探讨高龄食管癌、贲门癌患者的手术可行性及治疗效果。方法回顾性分析接受外科手术治疗的高龄食管癌患者31例的临床资料。结果本组31患者均进行了手术切除，除1例因多器官功能衰竭死亡外，其余30例患者均痊愈出院；其中术后有4例出现吞咽功能紊乱，经对症处理后恢复。结论高龄并非食管、贲门癌的绝对手术禁忌证，应根据患者身体情况综合分析，选择优治疗方案。
作者：张新华 刊期： 2015年第04期
目的：观察洛铂联合替吉奥治疗晚期食管癌的疗效及安全性。方法32例晚期食管癌患者均采用洛铂联合替吉奥化疗。结果全组32例晚期食管癌患者中，CR 1例，PR 9例，SD 10例，PD 12例，有效率为31.25%，疾病控制率为62.50%。主要毒副反应为骨髓抑制，其中Ⅲ、Ⅳ度白细胞减少发生率43.75%（14/32），Ⅲ、Ⅳ度血小板减少发生率21.88%（7/32），Ⅲ、Ⅳ度贫血发生率9.38%（3/32）。结论洛铂联合替吉奥晚期食管癌的疗效较好，毒副反应可耐受。
作者：张艳芳；牛春莲；夏金 刊期： 2015年第04期
肿瘤基础与临床杂志
主管:河南省科学技术协会
主办：河南省抗癌协会,郑州大学,河南省肿瘤医院,河南省肿瘤研究所
