王敏；张汉雄；林燕彬；黎荣光
目的：探讨紫杉醇联合卡铂用于局部晚期宫颈癌的新辅助治疗的临床疗效和安全性。方法78例局部晚期宫颈癌患者随机均分为2组，观察组39例患者接受紫杉醇联合卡铂方案新辅助化疗+手术治疗，对照组接受顺铂联合氟尿嘧啶方案新辅助化疗+手术治疗，比较观察2组化疗疗效、化疗药物毒副反应及患者的手术情况。结果观察组有效率为71.79%，高于对照组的43.59%（P <0.05）。2组化疗相关主要毒副反应为骨髓抑制和胃肠道反应，但大多为轻度，且所有毒副反应经对症处理后可缓解，且2组发生率比较差异无统计学意义（P >0.05）。观察组手术时间、术中出血量及术后住院时间均短于对照组（ P <0.05）。观察组淋巴结转移率为10.26%，低于对照组的46.15%（P <0.05）。2组阴道切缘阳性率和宫旁浸润率比较差异均无统计学意义（P >0.05）。结论紫杉醇联合卡铂方案的新辅助化疗有助于局部晚期宫颈癌手术顺利实施，并可改善患者的预后。
作者：韦娇 刊期： 2015年第04期
目的：探讨薄膜描记比对方法改善颅内肿瘤靶区勾画的可行性。方法在 MRI 矢状位确定颅内肿瘤病灶具有代表性的3个层面并测量这3个层面至矢状正中层面的距离 Sd1、Sd2、Sd3，在一张薄膜上用细线笔描记这3个层面的颅骨表面轮廓与肿瘤病灶轮廓；根据 Sd1、Sd2、Sd3数值在重建矢状位 CT 影像中找到相对应的3个层面，通过调节图像缩放功能以及微调头颅前倾后仰角度，使得2幅图像的颅骨表面轮廓完全重合。冠状位层面的匹配过程大致类推。矢状位切面图与冠状位切面图各取60套，将治疗计划的肿瘤靶区轮廓与薄膜描记的 MRI 肿瘤病灶轮廓比对验证，分别测出两者在各方向的差异。结果2种方法在矢状位的差异：前后方向（1.25±0.56）mm，头脚方向（1.37±0.42）mm；在冠状位的差异：左右方向（1.82±0.89）mm，头脚方向（2.26±0.86）mm；大于3 mm 差异者，矢状位的前后与头脚方向均为0.00%，而冠状位的左右方向为0.00%，冠状位的头角方向为6.67%。结论薄膜描记比对方法可以改善颅内肿瘤靶区的勾画准确性。
作者：张超；刘凌湘；易兰；胡家柱；邹国荣；黎益华；曾伟华；何艳 刊期： 2015年第04期
目的：比较恶性脑胶质瘤术后三维适形放疗（3D-CRT）与3D-CRT 同步替莫唑胺（TMZ）的疗效及毒副反应。方法113例恶性脑胶质瘤术后患者分为2组，研究组68例接受3D-CRT 同步 TMZ 治疗，对照组45例仅接受单纯3D-CRT 治疗。结果研究组和对照组有效率分别为69.1%和33.3%，1、2、3 a 生存率分别为67.6%、47.1%、33.8%和51.1%、24.4%、15.6%（P 均<0.05）。研究组Ⅰ、Ⅱ度胃肠道反应、白细胞减少的发生率高于对照组（P 均<0.05）。结论3D-CRT 同步 TMZ 可显著提高恶性脑胶质瘤术后肿瘤控制效果，且患者耐受性良好。
作者：王敏；张汉雄；林燕彬；黎荣光 刊期： 2015年第04期
目的：探讨复方红豆杉胶囊联合调强放疗治疗老年中晚期食管癌的临床疗效。方法60例老年中晚期食管癌患者随机分为2组，联合治疗组30例，在调强放疗的同时联合应用复方红豆杉胶囊，单纯放疗组30例仅给予单纯常规放疗，比较2组临床疗效和毒副反应。结果联合治疗组总有效率为90.00%，单纯放疗组总有效率为66.67%，差异有统计学意义（χ2=8.153，P =0.037）。2组毒副反应相似，且多为Ⅰ~Ⅱ级，经处理后均可恢复正常。结论复方红豆杉胶囊联合调强放疗治疗老年中晚期食管癌疗效好，毒副反应能耐受。
作者：崔娟娟；江晓燕；谭程 刊期： 2015年第04期
目的：评价食管癌术后放疗中不同位置胸腔胃的受照剂量。方法收集15例不同位置胸腔胃患者，其中左侧、右侧、纵隔胸腔胃患者各5例，利用治疗计划系统设计放疗计划，利用剂量体积直方图比较分析胸腔胃接受的平均剂量（Dmean ）、接受5 Gy、25 Gy、40 Gy、50 Gy 照射的靶体积百分比（V5、V25、V40、V50）。结果纵隔胸腔胃的 Dmean、V5、V25、V40、V50明显高于左侧、右侧（P <0.05）；左侧、右侧胸腔胃的 Dmean、V5、V25、V40、V50比较差异均无统计学意义（P 均>0.05）。结论纵隔胸腔胃较左侧、右侧受照剂量较大，放射性胃损伤发生风险可能高。
作者：古亮；刘阳晨；叶宏勋；周绍兵；高飞；赵莺 刊期： 2015年第04期
目的：探讨内镜下黏膜切除术（EMR）在结直肠息肉治疗中的临床应用。方法78例结直肠息肉患者均接受 EMR 治疗，并分析该方法的效果及安全性。结果全组78例结直肠息肉患者共切除105枚息肉，术中无出血及穿孔，术后3个月内无复发。结论 EMR 治疗结直肠息肉效果肯定，并发症少，值得临床广泛应用。
作者：石会勇；甄亚男；王斌；鲁守堂；王若谷；徐忠法 刊期： 2015年第04期
目的：构建并鉴定含人 CXCR4基因启动子的荧光素酶的报告载体。方法采用克隆人 CXCR4基因启动子的序列，构建报告载体 PgL4.17-CXCR4，以其转染 Jurkat 细胞，然后测定荧光素酶的活性。结果扩增得到的 CXCR4启动子序列与克隆人 PgL4.17-CXCR4的 CXCR4启动子序列和 GenBank 报道的一致。实验组荧光素酶的表达活性是874809.0200±39510.6246，与空白组的465.9000±26.2501和对照组的37981.9800±2384.3412总体比较差异有统计学意义（F =4678.919，P <0.001）。结论按照本实验方案，含人 CXCR4基因启动子的荧光素酶的 PgL4.17-CXCR4报告载体被成功构建。
作者：王艳；李丹；黄可；殷小成 刊期： 2015年第04期
目的：比较顺铂+紫杉醇和顺铂+5-氟尿嘧啶方案化疗联合三维适形放疗治疗食管癌的疗效和安全性。方法136例经病理证实的Ⅱ、Ⅲ食管癌患者分为2组，治疗组77例接受顺铂+紫杉醇方案化疗联合三维适形放疗，对照组59例接受顺铂+5-氟尿嘧啶方案化疗联合三维适形放疗。结果治疗组和对照组1 a 局部控制率分别为90.9%、88.1%，差异无统计学意义（P >0.05）；1 a 总生存率分别为85.7%、78.1%，差异有统计学意义（P <0.05）。治疗组Ⅲ度以上放射性食管炎和骨髓抑制发生率分别为29.9%、67.5%，对照组分别为47.5%、50.8%，差异有统计学意义（P <0.05）。结论顺铂+紫杉醇方案联合三维适形放疗较顺铂+5-氟尿嘧啶方案联合三维适形放疗更能延长食管癌患者的生存期，且安全性高。
作者：陈意标；张汉雄；朱文标；陈爱辉；张坚 刊期： 2015年第04期
目的：观察洛铂联合替吉奥治疗晚期食管癌的疗效及安全性。方法32例晚期食管癌患者均采用洛铂联合替吉奥化疗。结果全组32例晚期食管癌患者中，CR 1例，PR 9例，SD 10例，PD 12例，有效率为31.25%，疾病控制率为62.50%。主要毒副反应为骨髓抑制，其中Ⅲ、Ⅳ度白细胞减少发生率43.75%（14/32），Ⅲ、Ⅳ度血小板减少发生率21.88%（7/32），Ⅲ、Ⅳ度贫血发生率9.38%（3/32）。结论洛铂联合替吉奥晚期食管癌的疗效较好，毒副反应可耐受。
作者：张艳芳；牛春莲；夏金 刊期： 2015年第04期
目的：探讨吉西他滨联合奈达铂化疗同步三维适形放疗治疗局部晚期非小细胞肺癌的近期疗效和毒副反应。方法47例局部晚期非小细胞肺癌患者均接受吉西他滨联合奈达铂化疗同步三维适形放疗治疗，并观察该方案的近期疗效和毒副反应。结果入组47例局部晚期非小细胞肺癌患者均顺利完成治疗计划，肺原发灶、纵隔转移淋巴结治疗的总有效率分别为76.60%（36/47）和85.00%（34/40）。主要毒副反应为骨髓抑制、胃肠道反应、放射性肺炎、放射性食管炎等，大多为轻度，未见影响治疗进行的严重毒副反应出现。结论吉西他滨联合奈达铂化疗同步三维适形放疗治疗局部晚期非小细胞肺癌的近期疗效显著，且安全性良好，值得临床推广应用。
作者：鄯慧良 刊期： 2015年第04期
目的：探讨替吉奥联合奥沙利铂同步放疗治疗老年局部晚期食管癌的近期疗效和安全性。方法45例非手术的局部晚期食管癌患者接受替吉奥+奥沙利铂方案化疗和放疗。结果全组45例患者中，CR 12例，PR 24例，NR 9例，有效率为80.00%。1 a 生存率为80.00%，2 a 生存率为57.78%。主要毒副反应为白细胞减少、放射性食管炎，全组无治疗相关死亡发生。结论替吉奥联合奥沙利铂同步放疗可提高老年局部晚期食管癌的疗效和延长其生存期，且毒副反应可耐受。
作者：刘丽英；王小倩；倪福春 刊期： 2015年第04期
目的：探讨下肢骨病理性骨折的诊疗措施及治疗效果。方法35例因骨转移瘤所致的病理性骨折患者接受合适的手术方案，术后观察患者的 VAS 评分、生活质量和肢体功能恢复情况。结果35例病理性骨折患者均可评价疗效，术后 VAS 评分为（3.2±0.7）分，低于术前的（8.9±1.3）分，差异有统计学意义（P <0.05）；生活质量改善率为88.6%，肢体功能优良率为85.7%。结论对于骨转移瘤所致的下肢骨病理性骨折，应当积极控制肿瘤和手术处理骨折，这样可以减轻患者的痛苦，提高其生活质量和改善肢体功能。
作者：任宗凯 刊期： 2015年第04期
目的：分析同步放疗联合奈达铂、紫杉醇治疗局部晚期宫颈癌的临床疗效和毒副反应。方法60例局部晚期宫颈癌患者按入院先后顺序分2组，每组30例，对照组患者给予单纯放疗，观察组在对照组的基础上同时给予奈达铂、紫杉醇化疗。结果观察组总有效率为90.00%，高于对照组的56.67%，差异有统计学意义（P <0.05）。2组1 a 无复发生存率和1 a 无远处转移生存率比较差异均无统计学意义（ P >0.05）。2组主要毒副反应均为胃肠道反应和骨髓抑制，总发生率比较差异均无统计学意义（ P >0.05）。结论同步放疗联合奈达铂、紫杉醇治疗局部晚期宫颈癌近期疗效显著，毒副反应可耐受。
作者：陈森；梁百晖；吴冬梅 刊期： 2015年第04期
目的：探讨宫颈癌患者抑郁、焦虑等负性情绪的发生特征。方法利用 SDS 抑郁量表和 SAS 焦虑量表评估85例宫颈癌患者和50例非肿瘤女性患者的抑郁、焦虑等负性情绪的发生情况。结果宫颈癌患者 SDS 评分、SAS 评分分别为（49.34±6.89）分、（48.12±7.22）分，远高于非肿瘤女性患者的（28.10±10.23）分、（29.65±8.79）分（P <0.05）。宫颈癌患者抑郁、焦虑的发生率远高于非肿瘤女性患者（ P <0.05）。宫颈癌患者的抑郁、焦虑发生情况与其是否伴发癌痛关系密切（P <0.05）。结论宫颈癌患者，特别是伴发癌痛的患者，较易出现抑郁、焦虑等负性情绪，临床上应当进行必要的干预以缓解相关症状。
作者：王光亮 刊期： 2015年第04期
现代麻醉学虽然只有百余年历史，但是随着现代医学的发展，麻醉专业也得到了迅猛发展，麻醉科的工作内容已经扩展到临床各学科，麻醉科的工作已经不再单单局限在手术室，从院前急救、复苏到术前麻醉门诊、术中麻醉、术后镇痛、术后重症监护与治疗以及各种侵入性检查的麻醉，都已成为麻醉科的工作领域。
作者：李莉；赵二贤；李治松；王中玉 刊期： 2015年第04期
目的：分析中晚期非小细胞肺癌患者化疗前后外周血中 Treg 细胞和 Th17细胞比例变化及临床意义。方法收集51例中晚期非小细胞肺癌患者（观察组）化疗前后及47例健康对照组外周血标本，应用流式细胞术检测 Treg 细胞和 Th17细胞所占 CD4+ T 细胞的比例，观察 Treg 和 Th17细胞比例在化疗前后的变化及其相关性。结果化疗后缓解组外周血中 Th17及 Treg 细胞比例较化疗前降低（P <0.05），Treg 细胞仍高于对照组（P <0.05），Th17细胞比例稍高于对照组（P >0.05）。非缓解组2种细胞的比例较化疗前增高（P <0.05），并明显高于对照组（ P <0.05）。无论是化疗前，还是化疗后，非小细胞肺癌患者外周血中Th17与 Treg 细胞之间均存在正相关关系（r =0.589、0.657，P <0.05）。结论化疗能够降低非小细胞肺癌患者外周血中 Th17及 Treg 细胞比例，对肿瘤免疫功能具有积极意义。
作者：赵丽丽；张良明 刊期： 2015年第04期
目的：探讨结肠腺癌组织中基质金属蛋白酶-2（MMP-2）和 MMP-9的表达及其临床意义。方法采用免疫组化 S-P 法检测93例结肠腺癌和30例正常结肠组织中 MMP-2和 MMP-9的表达，并分析两者与结肠腺癌临床病理参数的关系。结果结肠腺癌组织中 MMP-2和 MMP-9的阳性率分别为76.34%和77.42%，均高于正常结肠组织的16.67%和16.67%（P <0.05）。结肠癌组织中 MMP-2和 MMP-9的表达与肿瘤的分化程度、淋巴结转移、TNM 分期均有关（P <0.05）。结论 MMP-2和 MMP-9高表达能够促进结肠腺癌的发生和进展。
作者：郭世玉；郝昕 刊期： 2015年第04期
目的：观察羟考酮联合尼松对肝癌切除术后镇痛的效果。方法选择行择期肝癌切除术患者60例，随机均分为2组：尼松+羟考酮组（KO 组）和尼松+芬太尼组（KF 组）。2组手术结束前30 min 均给予尼松30 mg 预先镇痛，手术结束时2组患者分别静脉注射羟考酮10 mg、芬太尼0.1 mg，术后均用舒芬太尼2μg·kg -1和托烷司琼10 mg，生理盐水稀释至200 mL 入镇痛泵。评估2组患者在入麻醉复苏室（PACU）醒后30 min、60 min 和离开 PACU 时的深腹部疼痛强度 NRS 评分，追加镇痛药物和上腹部不适等的发生情况。结果与 KF 组比较，KO 组术后不同时点 NRS 评分均明显降低（P <0.05）；镇痛药物追加例数明显减少（P <0.05）；上腹部不适感发生率明显降低（P <0.05）。结论羟考酮联合尼松的术后镇痛方案安全可行，可为肝癌切除术患者提供有效的术后镇痛，且不良事件少，更有利于患者术后康复。
作者：张春雷；巫春艳 刊期： 2015年第04期
胚胎性横纹肌肉瘤好发于婴幼儿及青春前期，多表现为痛或无痛性肿块。作者收集高淳人民医院2003年至2011年收治的胚胎性横纹肌肉瘤患者4例，对其临床表现、病理特点进行观察，并复习相关文献，现报道如下。
作者：高福平；魏谨；马平；孙琼 刊期： 2015年第04期
目的：观察 GEMOX 方案联合同步放疗治疗Ⅲ期食管癌的疗效及安全性。方法94例Ⅲ食管癌患者随机均分为2组，每组47例，对照组患者仅给予 GEMOX 方案治疗，而观察组在对照组治疗的基础上加用三维适形放疗。结果观察组有效率为82.98%，高于对照组的44.68%（χ2=16.556，P =0.001）；2组白细胞减少、血小板减少及恶心呕吐发生率比较差异无统计学意义（P >0.05）；观察组放射性食管炎、放射性肺炎分别为33例、7例，而对照组因未行放疗而无放射性食管炎、放射性肺炎病例（χ2=50.852，P <0.001；χ2=7.563，P =0.006）。结论 GEMOX 方案联合同步放疗治疗Ⅲ期食管癌的疗效明显优于单一 GEMOX 方案，但其导致放射性食管炎、放射性肺炎可能对患者造成一定伤害。
作者：任建平；张元生 刊期： 2015年第04期
肿瘤基础与临床杂志
主管:河南省科学技术协会
主办：河南省抗癌协会,郑州大学,河南省肿瘤医院,河南省肿瘤研究所
