徐光辉；李玉；李艳；郑义同
目的 分析周围型小细胞肺癌的CT表现,并探讨与病理的关系.方法 回顾性分析37例经病理证实的周围型小细胞肺癌的CT表现.结果 33例(89%)表现为边缘规整的结节状或葡萄状,26例(70%)发现有肺门和(或)纵隔淋巴结转移,14例(38%)有原发病灶周围的支气管增厚, 11例(30%)有远处转移.结论 周围型小细胞肺癌CT表现主要为边缘规整的肺结节和明显的纵隔和(或)肺门淋巴结转移,另有一部分病例原发病灶表现为葡萄状改变,增强扫描密度增加值多在24~37 Hu之间,较肺腺癌、鳞癌略低.
作者：刘立恒；李文武；李万湖 刊期： 2008年第06期
目的 观察沙利度胺联合FOLFIRI方案治疗晚期结直肠癌的临床疗效和毒副反应.方法 沙利度胺200 mg,睡前顿服,d1-10;伊立替康150 mg/m2,静脉滴注90 min,d1;甲酰四氢叶酸(CF) 200 mg/m2,静脉滴注2 h,d1-2;5-Fu 400 mg/m2,静脉推注,d1-2;5-Fu 600 mg/m2静脉滴注22 h,d1-2.每2周重复, 4周期后评定疗效.结果 全组32例均可评价疗效,其中CR 3例(9.38%),PR 15例(46.88%),SD 10例(31.25%),PD 4例(12.50%),总有效率RR(CR+PR)56.25%,1年生存率71.88%.主要毒副反应为腹泻9.38%、白细胞减少46.87%、恶心呕吐28.13%.结论 该方案治疗晚期结直肠癌有效率高,明显减轻了毒副反应.
作者：张敬伟；任中海；段冬梅；李全奎；张成辉 刊期： 2008年第06期
目的 观察氟比洛芬酯脂微球注射液对癌性疼痛的疗效和毒副反应.方法 32例未使用强阿片类药物的癌性疼痛给予氟比洛芬酯脂微球注射液50～100 mg/d静脉推注,应用1周以上,分别根据疗效以及毒副反应等进行评价.结果 氟比洛芬酯脂微球注射液治疗癌性疼痛的有效率(CR+PR)为56.25%,生活质量也得到不同程度的改善,毒副反应发生率低,程度轻,未见嗜睡、返酸、恶心呕吐、消化道出血、便秘、尿潴留及呼吸抑制等.结论 氟比洛芬酯脂微球注射液治疗癌性疼痛效果理想,毒副反应少.
作者：张毅；吴一萍 刊期： 2008年第06期
目的 研究HBV-DNA阳性原发性肝癌患者血清HBV-DNA水平与血清肝酶学水平变化对并发症发生的评估与防治的关系,以期寻找简便指标预测并发症的发生,指导临床实践.方法 1998-2005年南通大学附属肿瘤医院收治HBV-DNA阳性HCC肝切除术60例,HBV-DNA阴性HCC肝切除术36例.所有病例进行肝功能评估,分别于术前、术后1 d、7 d、14 d测定血清丙氨酸转氨酶(ALT)、天冬氨酸转氨酶(AST)、谷氨酰转肽酶(GGT),PCR法检测HBV-DNA.生化指标均在日立7170A全自动生化分析仪测定.结果 并发症组HBV-DNA阳性肝切除术患者与HBV-DNA阴性肝切除术患者血清ALT、AST、GGT水平显著增高(P<0.05),而无并发症组HBV-DNA阳性肝切除术术患者与HBV-DNA阴性肝切除术患者血清ALT水平无显著差异.不同血清HBV-DNA水平组间肝切除术后ALT、AST、GGT峰值均有显著性差异,HBV-DNA水平越高ALT、AST、GGT峰值亦越高(χ2=6.578,P<0.05).不同血清HBV-DNA水平组间肝切除术后肝功能恢复时间有显著性差异,HBV-DNA水平越高肝功能恢复时间越长(χ2=11.32,P<0.05).结论 术前血清HBV-DNA高水平将影响术后肝功能恢复,而肝功能敏感指标则为相应的血清肝酶学水平的变化,手术前后动态监测肝癌患者血清HBV-DNA水平与血清肝酶学水平对预测病情发展尤其是并发症的发生有一定的临床价值.
作者：孙峰；刘继斌 刊期： 2008年第06期
目的 探讨在新辅助化疗后肺癌组织中Her-2和p27的表达及意义.方法 用免疫组化的方法测定32例未化疗及93例新辅助化疗肺癌患者术后标本Her-2和p27的表达状况.结果 新辅助化疗组的Her-2的阳性率较未化疗组低(P<0.01),而p27的高表达率较未化疗组高(P<0.01),且在有效组中p27的高表达率升高尤为明显(P<0.01).新辅助化疗后Her-2与p27明显相关.结论 Her-2、p27及其两者之间的关联可能作为肺癌新辅助化疗的一个作用靶点.
作者：王前；蒋永新；李高峰；王巍炜；杨秀梅；陈楠 刊期： 2008年第06期
目的 比较GP方案胰腺区域性动脉灌注与静脉化疗治疗晚期胰腺癌的疗效与毒副反应.方法 将53例晚期胰腺癌采用信封抽签法随机分为胰腺区域性动脉灌注组26例和静脉化疗组27例,平均化疗2.6个周期.结果 胰腺区域性动脉灌注组有效率为53.85%(14/26),中位缓解期为10个月,中位生存期为21个月;静脉化疗组有效率为33.33%(9/27),中位缓解期为6.5个月,中位生存期为14个月.胰腺区域性动脉灌注组有效率、中位缓解期及中位生存期均高于静脉化疗组,差异有统计学意义(P<0.05).胰腺区域性动脉灌注组白细胞及血小板减少发生率分别为61.54%(16/26)、42.31%(11/26),静脉化疗组分别为77.78% (21/27)、59.26% (16/27),两组比较差异均有统计学意义(P<0.05).结论 GP方案胰腺区域性动脉灌注是治疗晚期胰腺癌的有效方案,且毒副反应可耐受.
作者：刘华强；李勇；黄瑞文；黄晓萍 刊期： 2008年第06期
目的 对原发性胃肠道非霍奇金淋巴瘤(PGIL)的临床特征、诊治及预后进行探讨.方法 回顾性分析25例PGIL的临床资料、病理类型;按上述变量分组,分别统计其3年及5年生存率,探讨各变量与生存率之间的关系.结果 本组病例均随访5年以上,3年和5年总生存率分别为56%(14/25),36%(9/25).3年和5年生存率:Ⅰ、Ⅱ期患者为76.9%(10/13)、61.5%(8/13),Ⅲ、Ⅳ期患者为33.3%(4/12)、8.3%(1/12)(P<0.05).血清乳酸脱氢酶(LDH)<245 u/L为75%(12/16)、56%(9/16),LDH>245 u/L者为22.2%(2/9)、0(0/9)(P<0.05).低度恶性为73.3%(11/15)、53.3%(8/15),中高度恶性为30%(3/10)、10%(1/10)(P<0.05).B细胞型PGIL为72.2%(13/18)、50%(9/18),而T细胞型PGIL为14.3%(1/7)、0(0/7)(P<0.05).结论 临床分期、血清乳酸脱氢酶高低、病理及免疫表型为影响PGIL预后的重要因素.
作者：徐光辉；李玉；李艳；郑义同 刊期： 2008年第06期
目的 了解恶性肿瘤患者消化道白色念珠菌感染的临床特点,分析白色念珠菌感染的危险因素,为预防和监控感染提供参考依据.方法 回顾性总结2001年1月-2007年12月的恶性肿瘤住院患者并发消化道念珠菌感染的相关资料.结果 418例恶性肿瘤念珠菌感染率为21.05%,念珠菌类型主要是白色念珠菌(71.43%),其次为光滑念珠菌(15.24%).易发生感染的部位是口腔及食道,占59.05%(62/105).性别对念珠菌感染没有影响,主要危险因素为肿瘤分期、住院时间、接受放化疗、长期大量使用广谱抗生素和激素、各种侵入性诊疗操作的应用等.结论 念珠菌是临床重要的条件致病菌,免疫力低下是恶性肿瘤患者发生念珠菌感染的重要原因,以消化道发生率高,必须重视念珠菌感染的防控.
作者：茹甫毅；赵琪；牛明华；姜海行；邹晓平 刊期： 2008年第06期
目的 探讨临床上不能触及乳房肿块,仅影像学检查表现为恶性钙化乳腺癌的病灶定位方法、手术方法及其治疗效果.方法 对本院2003年11月-2007年8月间61例乳房体检不能触及肿块,仅X线钼靶片或B超显示恶性钙化病灶或局部血流丰富的乳腺癌(T1-2N0M0)患者进行术前全数字化平板乳腺机(full field digital mammography,FFDM)坐标法立体定位、术中精确定位切除、术毕FFDM标本复检,同时行广基带血管腺体组织瓣Ⅰ期乳房内成形的保乳手术(单发病灶者)或乳腺癌改良根治术(多中心病灶者).结果 行保乳手术50例,坐标法定位准确率100%(50/50);病灶切除完整,切缘均为阴性;FFDM复检无病灶残留;广基带血管腺体组织瓣乳腺Ⅰ期成形结果,按波士顿哈佛放射治疗中心(JCRT)标准达优率86%(43/50),Compliance差值1.5 cm.行乳腺癌改良根治术11例,均为乳腺外弥漫性恶性钙化多中心病灶.全组61例随访时间6~58个月(中位时间39个月),1例远处转移,无局部复发.结论 行坐标法定位临床上不可触及肿块的乳腺癌准确有效、切实可行,对单发病灶者在FFDM定位下行保乳手术同时行广基带血管腺体组织瓣Ⅰ期乳房内成形,创伤小、疗效满意,术后乳房美观度优良,尤其适用于中国人的情况.
作者：徐晓明；唐金海；刘万花；郑凯尔；秦建伟；赵祥生；张彤 刊期： 2008年第06期
目的 探讨隆突性皮肤纤维肉瘤的诊断、治疗方法,分析影响预后的因素.方法 对35例经病理证实隆突性皮肤纤维肉瘤的诊治情况进行回顾性分析.结果 局部切除术10例,扩大切除术21例,扩大切除术+植皮或转移皮瓣4例.其中局部切除术+扩大切除术共24例,并且行术后辅助放疗,照射剂量50～70 Gy,11例未行放疗,全组复发率22.8%,5年无复发生存率71.2%,10年无复发生存率58.5%,术后放疗组与单纯手术组的5年无复发生存率分别为89.2%、59.2%,10年无复发生存率分别为81.1%、43.2%.结论 扩大切除术+辅助放疗是治疗隆突性皮肤纤维肉瘤的主要治疗方法,手术范围大小及术后辅助放疗与否是影响隆突性皮肤纤维肉瘤的独立预后因素.
作者：杜大军；任书伟；尚长海 刊期： 2008年第06期
目的 探讨伊班膦酸钠(艾本)联合化疗治疗恶性肿瘤骨转移的临床疗效.方法 45例恶性肿瘤骨转移,均用伊班膦酸钠联合化疗.结果 患者疼痛总缓解率为84%,骨病灶控制总有效率为29%,无明显毒副反应.结论 伊班膦酸钠联合化疗是目前治疗晚期恶性肿瘤骨转移的优选方案.
作者：张长弓；张勇；李高峰 刊期： 2008年第06期
目的 探讨有利于恶性肿瘤患者长期生存的因素,了解长期生存者的生理、心理等状况.方法 采用统一表格,由肿瘤专科医师“一对一”调查. 结果 78.7%的患者因非肿瘤因素发现,Ⅰ、Ⅱ期占76.6%,Ⅳ期占4.3%;诊治规范者76.6%;性格开朗、主动锻炼并积极参加社会活动者达75%以上;23.4%的患者仍担心肿瘤复发;32.4%的患者有体象变化,对心理有一定的影响.结论 长期生存者肿瘤分期早、治疗规范、性格多活泼、注重康复锻炼与参加社会活动,但部分患者有体象变化及一定的心理障碍,需要干预;部分晚期患者,通过规范治疗也能获得长期生存.
作者：张光明；彭雷；李春霞 刊期： 2008年第06期
目的 观察白细胞介素-2联合化疗药物腔内注药治疗恶性胸腔积液的疗效.方法 对36例恶性胸腔积液采用白细胞介素-2联合化疗药物腔内注药治疗,白细胞介素-2 200～300万u,化疗药物根据肿瘤类型选择,在胸穿抽液后注入胸膜腔内,每周1～2次,1月后评价疗效.结果 36例有效28例,无效8例,有效率77.8%,毒副反应主要表现为骨髓抑制、恶心、呕吐、胸痛、发热.结论 白细胞介素-2联合化疗药物腔内注药治疗恶性胸腔积液疗效确切,毒副反应可耐受.
作者：申建宇；史玲利 刊期： 2008年第06期
目的 探讨原发性腹膜后肿瘤的CT表现.方法 对27例穿刺活检和手术后病理证实的原发性腹膜后肿瘤的CT表现进行分析.结果 对肿瘤的位置、大小、形态、密度、成份、边缘、与周围邻近组织的关系及增强扫描后CT的影像学资料进行分析,CT显示原发性腹膜后肿瘤的敏感性达100%,定位正确率为77.8%(21/27),良恶性定性诊断率为66.7%(18/27).结论 CT对原发性腹膜后肿瘤的定位及良恶性的判断有较高价值.
作者：黄洪华；冯峰；夏淦林；施冬辉 刊期： 2008年第06期
目的 探索骨巨细胞瘤的手术治疗方法.方法 回顾分析24例长骨骨巨细胞瘤的手术方法选择及治疗效果.结果 本组病例中病灶刮除+无水乙醇(或50%氯化锌)灭活+植骨17例,复发4例(17例手术,1例失访);瘤段切除5例,无复发;截肢2例,其中1例死于脑溢血.结论 骨巨细胞瘤瘤段切除、病灶清除+无水乙醇(或50%氯化锌)灭活+植骨是良好的手术治疗选择.
作者：梅昆三；王笔峰 刊期： 2008年第06期
目的 探讨恶性高钙血症患者发病原因和诊疗方法. 方法回顾分析23例并发高钙血症危象的恶性肿瘤患者的临床资料,结合文献予以讨论.结果 恶性肿瘤患者并发高血钙危象的发生,以肺癌和乳腺癌的发生率较高,骨髓瘤和淋巴瘤次之,及时发现可能存在的骨髓转移灶和高钙血症相应的神经、肾脏和胃肠道神经功能失调三大症状,并予以适当的水化、利尿、应用骨溶解抑制剂、透析、化疗等措施可取得较好的疗效.本组23例中,疗效好、有效、疗效差、无效、死亡病例分别为7例(30.4%),9例(39.1%),4例(17.4%),1例(4.3%),2例(8.7%).结论 恶性高钙血症危象,以肺癌、乳腺癌及骨髓瘤和淋巴瘤患者多见,可在短时间内危及生命,临床要引起高度重视.一旦明确诊断立即行降钙治疗,能降低死亡率,延长患者的生命.
作者：姚卫东；宋诸臣 刊期： 2008年第06期
目的 探讨宫颈癌患者围手术期血清免疫抑制酸性蛋白(IAP)和T淋巴细胞rDNA转录活性的变化及其临床意义.方法 分别用单向免疫扩散法和核仁形成区相关蛋白银染技术测定64 例宫颈癌手术前后血清IAP和外周血T淋巴细胞rDNA转录活性的改变,并与健康对照组比较分析.结果 宫颈癌组治疗前较对照组血清IAP增高[(688.5±53.3) μg/mL vs (479.1±48.4) μg/mL],外周血T淋巴细胞rDNA转录活性降低[(6.24±0.64)% vs (8.33±0.77)%],与对照组比较差异有统计学意义(P<0.01).行根治性手术组(35例)术后血清IAP显著性降低[(511.3±54.8) μg/mL vs (668.2±44.2) μg/mL](P<0.01),外周血T淋巴细胞rDNA转录活性显著性增高[(6.96±0.34)% vs (6.12±0.51)%](P<0.01);而姑息性手术组(29例)血清IAP和外周血T淋巴细胞rDNA转录活性则无显著性变化[(657.2±58.3) μg/mL vs (674.9±48.7) μg/mL;(6.12±0.41)% vs (6.18±0.37%)](P>0.05).结论 提示宫颈癌患者血清IAP和T淋巴细胞rDNA转录活性的变化与肿瘤的浸润转移和病程有关,检测宫颈癌患者血清二者的变化,有助于估计患者的治疗效果和预后.
作者：王旭平；黄文；朱伟；艾雅琴 刊期： 2008年第06期
目的 比较应用腹腔镜微创技术与常规开放性手术施行全直肠系膜切除术在低位直肠癌治疗效果方面的差异.方法 将39例低位直肠癌分为腹腔镜组(17例)和开放组(22例),比较两组在手术切除的彻底性、功能性神经保护、近期并发症等方面的差异.结果 腹腔镜组保肛率为100%,术中出血量为60～250 mL,术后恢复胃肠功能并下床活动时间平均为30 h,住院时间平均10 d,患者术后均未应用止痛剂,无因术后并发症而死亡的病例,各方面治疗效果均优于常规开腹手术组. 结论用腹腔镜方法行低位直肠癌保肛根治术不仅可达到开腹根治术的目的 ,而且具有操作安全、微创、恢复快、保肛率高的优点.但其远期疗效还有待于大宗病例的进一步观察.
作者：侯军辉；阮俊钢；李光来；孟塬；张雷；魏民；安谱光；程博；杨浩 刊期： 2008年第06期
目的 观察EPOCH方案治疗非霍奇金淋巴瘤的临床疗效和毒副反应.方法 经病理确诊为非霍奇金淋巴瘤35例,采用EPOCH方案化疗,VP-16 50 mg/m2,ADM 10 mg/m2或E-ADM 12 mg/m2,VCR 0.4 mg/m2,溶解于生理盐水500 mL持续静滴24 h,第1~4天;CTX 750 mg/m2,静脉推注,第6天;强地松 60 mg/m2,口服,第1~6天,21 d为1周期.结果 35例中 CR/CRU 11例(31.4%),PR 17例(48.6%),总有效率80.0%,其中复治23例,CR/CRU 6例(26.1%),PR 11例(47.8%),总有效率73.9%.主要毒副反应为白细胞、血小板减少,其中Ⅲ～Ⅳ度发生率分别为34.2%(12/35)和42.9%(15/35),心房纤颤2.9%(1/35).结论 EPOCH方案是治疗非霍奇金淋巴瘤有效的治疗方案,耐受性较好,值得进一步研究.
作者：陈宁斌；吴晖；何鸿鸣；黄雪珍；杨瑜；陈道光；陈英；林剑扬；郑艳彬；邹思平 刊期： 2008年第06期
患者男,76岁,农民.于4个月前无明显诱因出现右侧鼻塞,并逐渐加重,伴涕中带血,1个月前出现右侧头痛,无复视,无眼球活动受限,无耳闷、听力下降及嗅觉丧失等.
作者：周立辉；葛前进 刊期： 2008年第06期
肿瘤基础与临床杂志
主管:河南省科学技术协会
主办：河南省抗癌协会,郑州大学,河南省肿瘤医院,河南省肿瘤研究所
