张宏伟；蒋友；张鼎立
神经胶质细胞和被神经支配的组织能产生支持神经元的神经营养因子(neu-rotrophin, NT),其本质为蛋白质,对神经系统的发育及营养具有重要意义,并能促进神经元的存活及预防由于损伤、毒素及病理性改变所导致的神经元细胞退行性改变.
作者：段斌；张文斌；刘建生 刊期： 2008年第06期
目的 对原发性胃肠道非霍奇金淋巴瘤(PGIL)的临床特征、诊治及预后进行探讨.方法 回顾性分析25例PGIL的临床资料、病理类型;按上述变量分组,分别统计其3年及5年生存率,探讨各变量与生存率之间的关系.结果 本组病例均随访5年以上,3年和5年总生存率分别为56%(14/25),36%(9/25).3年和5年生存率:Ⅰ、Ⅱ期患者为76.9%(10/13)、61.5%(8/13),Ⅲ、Ⅳ期患者为33.3%(4/12)、8.3%(1/12)(P<0.05).血清乳酸脱氢酶(LDH)<245 u/L为75%(12/16)、56%(9/16),LDH>245 u/L者为22.2%(2/9)、0(0/9)(P<0.05).低度恶性为73.3%(11/15)、53.3%(8/15),中高度恶性为30%(3/10)、10%(1/10)(P<0.05).B细胞型PGIL为72.2%(13/18)、50%(9/18),而T细胞型PGIL为14.3%(1/7)、0(0/7)(P<0.05).结论 临床分期、血清乳酸脱氢酶高低、病理及免疫表型为影响PGIL预后的重要因素.
作者：徐光辉；李玉；李艳；郑义同 刊期： 2008年第06期
目的 观察中药制剂复方苦参注射液联合化疗对小细胞肺癌的疗效.方法 选择小细胞肺癌58例,30例给予化疗结合复方苦参注射液治疗(治疗组),28例单纯化疗(对照组),观察复方苦参注射液对小细胞肺癌患者化疗后疗效及毒副反应.结果 治疗组总有效率60.0%,临床获益率86.7%,对照组总有效率32.1%,临床获益率60.7%,治疗组骨髓抑制、胃肠道反应比例低于对照组,两组差异有统计学意义(P<0.05).复方苦参注射液组在疗效及减轻毒副反应方面均优于对照组.结论 复方苦参注射液对小细胞肺癌化疗具有增效减毒作用.
作者：王树敏；王华启 刊期： 2008年第06期
目的 评价艾素(国产多西紫杉醇)+顺铂与盖诺(国产诺维本)+顺铂方案治疗晚期非小细胞肺癌的疗效、毒副反应.方法 29例予TP方案:多西紫杉醇75 mg/m2,静脉滴注,第1天;DDP 30 mg/m2,静脉滴注,第1～3天.35例予NP方案:NVB 25 mg/m2,静脉滴注,第1、8天;DDP 30 mg/m2,静脉滴注,第1～3天.每28 d为1周期,观察疗效和毒副反应.结果 TP方案有效率为44.83%,NP方案有效率为40.00%,两组疗效相似(P=0.90).TP组和NP组的中位生存期分别为11.25和10.47个月,1年生存率分别为37.93%和40.00%(P=0.93).常见毒副反应为骨髓抑制,TP组Ⅲ～Ⅳ白细胞减少17.24%,NP组为22.86% (P=0.81).结论 TP方案和NP方案均有较佳疗效,两方案疗效无显著差异,毒副反应均可耐受.
作者：卞宝祥；宋子琰；杨成喜；胡楠；吉亚君 刊期： 2008年第06期
目的 总结首发大出血和穿孔急腹症贲门癌的外科治疗经验.方法 回顾1990-2004年39例首发急症贲门癌临床治疗情况,其中首发大出血28例,首发穿孔11例;男32例,女7例,年龄48～73岁;确诊后均急诊手术治疗,单纯开腹修补穿孔2例,其余37例均采用左后外开胸贲门癌切除.病理:早期腺癌2例,中分化腺癌12例,低分化腺癌16例,黏液腺癌4例,印戒细胞癌3例;TNM分期:Ⅰ期2例,Ⅱ期9例,Ⅲ期22例,Ⅳ期4例.结果 39例无手术死亡,术后1、3、5、10年生存率分别为67.7%(21/31)、48.0%(12/25)、28.6%(6/21)、11.1%(1/9).结论 首发大出血或穿孔急症的贲门癌并不代表肿瘤属于很晚期不能切除,若无明显手术禁忌证,宜尽早手术治疗,综合治疗可提高远期生存率.
作者：方卫红；焦广根；宋金祥；魏金昌；焦付林；许江锋；李振宇；李建林；申海松；杨旭东 刊期： 2008年第06期
目的 探讨有利于恶性肿瘤患者长期生存的因素,了解长期生存者的生理、心理等状况.方法 采用统一表格,由肿瘤专科医师“一对一”调查. 结果 78.7%的患者因非肿瘤因素发现,Ⅰ、Ⅱ期占76.6%,Ⅳ期占4.3%;诊治规范者76.6%;性格开朗、主动锻炼并积极参加社会活动者达75%以上;23.4%的患者仍担心肿瘤复发;32.4%的患者有体象变化,对心理有一定的影响.结论 长期生存者肿瘤分期早、治疗规范、性格多活泼、注重康复锻炼与参加社会活动,但部分患者有体象变化及一定的心理障碍,需要干预;部分晚期患者,通过规范治疗也能获得长期生存.
作者：张光明；彭雷；李春霞 刊期： 2008年第06期
隐匿性副乳癌罕见,近年来我院收治2例,就其临床特点和诊治方法的选择讨论如下.
作者：张宏伟；蒋友；张鼎立 刊期： 2008年第06期
目的 评价手术治疗原发性肝癌合并门静脉癌栓(PVTT)的疗效.方法 对57例合并PVTT的原发性肝细胞肝癌(HCC)患者手术治疗的资料进行回顾性分析并随访,计算术后生存率和中位生存时间.结果 手术采用肝癌切除术联合门静脉癌栓摘除术,术后总的1、2、3年生存率为57.6%、14.3%和7.9%, 术后定期行门静脉或肝动脉灌注化疗,患者的中位生存时间为18.3个月,单因素分析提示肿瘤大小(以5 cm为界限)对术后生存有影响.结论 手术治疗可明显延长合并患者的生存时间,对没有禁忌证者应为首选,术后应常规进行化疗.
作者：王群；敖娟；岳德亮；赵永福 刊期： 2008年第06期
急性早幼粒细胞白血病(APL)多伴有较明显的出凝血功能异常,弥散性血管内凝血(DIC)发生率和致死率高.自应用全反式维甲酸(ATPA)或砷剂联合丹参酮ⅡA(TanⅡA)进行诱导缓解治疗以来,预后有很大改善.
作者：乔玉峰；罗广立 刊期： 2008年第06期
目的 观察氟比洛芬酯脂微球注射液对癌性疼痛的疗效和毒副反应.方法 32例未使用强阿片类药物的癌性疼痛给予氟比洛芬酯脂微球注射液50～100 mg/d静脉推注,应用1周以上,分别根据疗效以及毒副反应等进行评价.结果 氟比洛芬酯脂微球注射液治疗癌性疼痛的有效率(CR+PR)为56.25%,生活质量也得到不同程度的改善,毒副反应发生率低,程度轻,未见嗜睡、返酸、恶心呕吐、消化道出血、便秘、尿潴留及呼吸抑制等.结论 氟比洛芬酯脂微球注射液治疗癌性疼痛效果理想,毒副反应少.
作者：张毅；吴一萍 刊期： 2008年第06期
目的 探索骨巨细胞瘤的手术治疗方法.方法 回顾分析24例长骨骨巨细胞瘤的手术方法选择及治疗效果.结果 本组病例中病灶刮除+无水乙醇(或50%氯化锌)灭活+植骨17例,复发4例(17例手术,1例失访);瘤段切除5例,无复发;截肢2例,其中1例死于脑溢血.结论 骨巨细胞瘤瘤段切除、病灶清除+无水乙醇(或50%氯化锌)灭活+植骨是良好的手术治疗选择.
作者：梅昆三；王笔峰 刊期： 2008年第06期
目的 探讨术前新辅助化疗对局部晚期宫颈癌治疗的疗效.方法 以30例Ⅰb～Ⅱb期局部晚期宫颈癌患者为实验组,予紫杉醇、顺铂/卡铂化疗1～2个疗程,随后行根治性手术;以30例同期同条件直接给予根治性手术的患者为对照组,比较两组患者的淋巴结转移率、复发率及生存时间.结果 实验组患者化疗有效率为76.67%,实验组的淋巴结转移率与对照组相比,差异无统计学意义(P=0.292),复发率显著低于对照组(P=0.017);实验组的无瘤生存时间及术后生存时间与对照组相比差异无统计学意义 (P=0.2771,P=0.308).实验组化疗有效者的淋巴结转移率与化疗无效者差异无统计学意义(P=0.127),复发率显著低于化疗无效者(P=0.001);化疗有效者的无瘤生存时间及术后生存时间则显著长于化疗无效者(P=0.0366、P=0.0309).结论 局部晚期宫颈癌术前新辅助化疗可降低淋巴结复发率、延长患者生存时间,是有效的治疗方法.TP方案可作为术前新辅助化疗的有效方案.
作者：冯文；房瑜；黎群；蔡明；杨成喜 刊期： 2008年第06期
目的 探讨伊班膦酸钠(艾本)联合化疗治疗恶性肿瘤骨转移的临床疗效.方法 45例恶性肿瘤骨转移,均用伊班膦酸钠联合化疗.结果 患者疼痛总缓解率为84%,骨病灶控制总有效率为29%,无明显毒副反应.结论 伊班膦酸钠联合化疗是目前治疗晚期恶性肿瘤骨转移的优选方案.
作者：张长弓；张勇；李高峰 刊期： 2008年第06期
目的 探讨黏膜相关淋巴瘤的临床特征、治疗及预后.方法 收集1998-2008年期间的48例黏膜相关淋巴瘤的临床资料.结果 48例中,中位年龄46岁(15～82岁),原发部位依次为胃肠道、眼眶、甲状腺、腮腺、韦氏环、乳腺、肺,全组病例没有B症状,PS评分≥2仅4例,伴LDH升高2例,Arbor分期Ⅲ、Ⅳ期共9例,淋巴瘤国际预后指数IPI评分≥2有4例,单纯手术或局部放疗23例,局部治疗联合化疗21例,单纯化疗4例,治疗后完全缓解率70.8%,总有效率100%.随访3～180个月(中位51个月),有11例复发,伴有大细胞转化2例,死亡2例,5年总生存率94.2%,5年无进展生存78.2%,单因素分析显示:影响无进展生存的预后因素为Arbor分期Ⅲ、Ⅳ期,而与是否接受化疗及近期疗效无关.结论 黏膜相关淋巴瘤是一种可侵犯结外多种器官的惰性淋巴瘤,预后不利因素少,单纯手术或放疗可获长期生存,本组中影响无进展生存的预后因素为Arbor分期Ⅲ、Ⅳ期,而与是否接受化疗及近期疗效无关.
作者：陈道光；杨瑜 刊期： 2008年第06期
目的 观察全身化疗联合腹腔化疗对晚期卵巢癌的疗效及毒副反应.方法 24例卵巢癌,用紫杉醇135 mg/m2,卡铂400 mg/m2静滴,每4周重复1次,共化疗2个周期,顺铂60 mg,地塞米松10 mg腹腔化疗,每2周1次,进行2～3个周期,中位疾病进展时间(MTTP)9个月(5～12个月),无复发生存期5个月,观察每次化疗毒副反应及疗效.结果 24例中CR 12例、PR 7例,RR 79.2%,毒副反应为剂量限制性骨髓抑制、消化道反应.结论 全身化疗联合腹腔化疗对晚期卵巢癌有较好疗效.
作者：黄卫兵；朱敏；成美英 刊期： 2008年第06期
目的 探讨40岁以下肺癌合并肺结核患者的临床特点.方法 回顾性分析46例40岁以下肺癌合并肺结核患者的临床资料.结果 40岁以下肺癌合并肺结核患者,以农村吸烟男性为主,肺癌以小细胞癌为主,表现常被肺结核所掩盖.结论 40岁以下肺癌的发病与肺结核、吸烟有关.对肺结核患者常规治疗无满意疗效时,宜尽早行肺癌相关检查.
作者：张强；解记臣；魏志宪 刊期： 2008年第06期
目的 探讨原发性腹膜后肿瘤的CT表现.方法 对27例穿刺活检和手术后病理证实的原发性腹膜后肿瘤的CT表现进行分析.结果 对肿瘤的位置、大小、形态、密度、成份、边缘、与周围邻近组织的关系及增强扫描后CT的影像学资料进行分析,CT显示原发性腹膜后肿瘤的敏感性达100%,定位正确率为77.8%(21/27),良恶性定性诊断率为66.7%(18/27).结论 CT对原发性腹膜后肿瘤的定位及良恶性的判断有较高价值.
作者：黄洪华；冯峰；夏淦林；施冬辉 刊期： 2008年第06期
目的 比较GP方案胰腺区域性动脉灌注与静脉化疗治疗晚期胰腺癌的疗效与毒副反应.方法 将53例晚期胰腺癌采用信封抽签法随机分为胰腺区域性动脉灌注组26例和静脉化疗组27例,平均化疗2.6个周期.结果 胰腺区域性动脉灌注组有效率为53.85%(14/26),中位缓解期为10个月,中位生存期为21个月;静脉化疗组有效率为33.33%(9/27),中位缓解期为6.5个月,中位生存期为14个月.胰腺区域性动脉灌注组有效率、中位缓解期及中位生存期均高于静脉化疗组,差异有统计学意义(P<0.05).胰腺区域性动脉灌注组白细胞及血小板减少发生率分别为61.54%(16/26)、42.31%(11/26),静脉化疗组分别为77.78% (21/27)、59.26% (16/27),两组比较差异均有统计学意义(P<0.05).结论 GP方案胰腺区域性动脉灌注是治疗晚期胰腺癌的有效方案,且毒副反应可耐受.
作者：刘华强；李勇；黄瑞文；黄晓萍 刊期： 2008年第06期
目的 观察EPOCH方案治疗非霍奇金淋巴瘤的临床疗效和毒副反应.方法 经病理确诊为非霍奇金淋巴瘤35例,采用EPOCH方案化疗,VP-16 50 mg/m2,ADM 10 mg/m2或E-ADM 12 mg/m2,VCR 0.4 mg/m2,溶解于生理盐水500 mL持续静滴24 h,第1~4天;CTX 750 mg/m2,静脉推注,第6天;强地松 60 mg/m2,口服,第1~6天,21 d为1周期.结果 35例中 CR/CRU 11例(31.4%),PR 17例(48.6%),总有效率80.0%,其中复治23例,CR/CRU 6例(26.1%),PR 11例(47.8%),总有效率73.9%.主要毒副反应为白细胞、血小板减少,其中Ⅲ～Ⅳ度发生率分别为34.2%(12/35)和42.9%(15/35),心房纤颤2.9%(1/35).结论 EPOCH方案是治疗非霍奇金淋巴瘤有效的治疗方案,耐受性较好,值得进一步研究.
作者：陈宁斌；吴晖；何鸿鸣；黄雪珍；杨瑜；陈道光；陈英；林剑扬；郑艳彬；邹思平 刊期： 2008年第06期
目的 探讨小脑毛细胞型星形细胞瘤的磁共振成像(MRI)影像特点和病理学特征.方法 回顾性分析16例小脑毛细胞型星形细胞瘤的术后病理、术前MRI资料.结果 16例小脑毛细胞型星形细胞瘤中,发生于小脑蚓部11例,小脑半球5例.小脑毛细胞型星形细胞瘤可呈单纯囊肿型、囊肿附壁结节型或瘤囊型.MRI平扫肿瘤境界清楚,无明显瘤周水肿;增强扫描囊壁瘤结节或瘤体部分明显强化,囊壁光滑、强化或不明显强化.显微镜下瘤组织内致密、疏松区双相交替,瘤细胞呈细长梭形,致密区见数量不等Rosenthal纤维,疏松区有微囊样结构、嗜酸性小体形成;肿瘤免疫组化GFAP强阳性.结论 小脑毛细胞型星形细胞瘤MRI影像表现和病理组织学具有特征性,把握其病理特点有助于术前影像诊断.
作者：黄文才；李国雄；曾晓华；金德勤 刊期： 2008年第06期
肿瘤基础与临床杂志
主管:河南省科学技术协会
主办：河南省抗癌协会,郑州大学,河南省肿瘤医院,河南省肿瘤研究所
