赵胜利；张宏春；曹子洋
皮肤癌可发生于体表任何部位,但发生在手指上则极为少见,我院遇见1例,特予报道.
作者：潘昌波；王芹；张佩花；张军 刊期： 2005年第01期
目的研究转化生长因子α(transforming growth factor alpha,TGF-α)及其表皮生长因子受体(epidermal growth factor receptor,EGFR)在人脑星形细胞瘤中的表达及意义.方法采用免疫组织化学方法检测50例人脑星形细胞瘤标本和10例正常人脑组织中TGF-α和EGFR蛋白表达.结果50例人脑星形细胞瘤TGF-α和EGFR蛋白表达总阳性率分别为64.0%(32/50)和68.0%(34/50),正常脑组织未见阳性表达(P＜0.01);二者密切相关(P＜0.01),并与星形细胞瘤病理分级有显著相关性,其中Ⅰ～Ⅱ级者阳性率显著低于Ⅲ、Ⅳ级者(P＜0.05);结论TGF-α和EGFR形成的自分泌环在人脑星形细胞瘤发生发展过程中起重要作用,同时检测它们可作为判断人脑星形细胞瘤临床分期、预后的重要指标.
作者：徐滨；朱贤立 刊期： 2005年第01期
目的阐述前列腺偶发癌的病理诊断特点,分析前列腺偶发癌主要误诊原因.方法对47例前列腺偶发癌进行临床病理分析,同时对照患者术前临床诊断依据进行分析.结果对765例术前临床诊断为前列腺增生症的手术切除标本进行病理分析,其中有47例病理诊断为前列腺偶发癌,前列腺偶发癌在本组的检出率为6.14%.结论术前各种临床检查难以对前列腺偶发癌进行明确诊断,病理检查是一种较准确的诊断方法.通过提高病理检查的质量可以发现和提高前列腺偶发癌的检出率.
作者：姜波；赵琰；刘全新；程云芳 刊期： 2005年第01期
目的评价盖诺(国产去甲长春花碱)联合顺铂治疗初治非小细胞肺癌(NSCLC)近期疗效,毒副作用.方法对56例初治晚期(Ⅲb～Ⅳ期)NSCLC采用盖诺联合顺铂化疗,盖诺25 mg/(m2.d),d1,8,顺铂(DDP)20 mg/(m2.d),d1～5,每3周重复一次,完成2个周期评价疗效.结果有效率(CR+PR)32%,主要毒性作用是骨髓抑制和消化道反应.结论盖诺联合顺铂治疗晚期非小细胞肺癌疗效确切,毒副反应可耐受,骨髓抑制为其剂量限制性毒性.
作者：周冬梅；程朝晖；张瑞刚 刊期： 2005年第01期
皮肤鳞状细胞癌(squamous cell carcinoma,SCC)是从正常皮肤的基底细胞发生的恶性肿瘤,其发生是多基因多步骤积累损害的结果,其中基因的异常表达起着非常重要的作用.原癌基因c-erbB-2是一种表皮生长因子受体(epidermal growth factor receptor,EGFR)的基因,在正常组织中刺激细胞生长,当其过度表达或扩增时,促进肿瘤的发生发展.P16是一种抑癌基因,介导细胞凋亡,它的减少或缺失刺激了肿瘤的生长.nm23-H1是一种癌转移抑制基因,它的异常表达加速了肿瘤的侵袭、恶性度及转移.本文就c-erbB-2、P16、nm23-H1及细胞凋亡与SCC的关系综述如下.
作者：耿国军；刘林嶓 刊期： 2005年第01期
目的探讨Bcl-2,Bax在乳腺癌中表达的临床意义.方法免疫组化链霉菌素-生物素(S-P)法对术前未使用过化疗、放疗及免疫治疗的乳腺癌82例(其中有腋窝淋巴结转移的61例),15例乳腺良性肿瘤和15例正常乳腺组织作对照,检测Bcl-2,Bax的表达情况.结果Bcl-2在癌组织中的表达(56.10%)与正常乳腺组织(33.33%)和良性肿瘤(40.00%)中的表达无统计学差异,在不同种类、不同分级的浸润性导管癌中无明显差异(P＞0.05),在有转移(47.54%)和无转移组(80.95%)中有明显差异(P＜0.01).Bax在癌组织中的(60.98%)表达与正常乳腺组织(73.33%)和良性肿瘤中(60.00%)的表达无统计学差异,在不同种类癌中无明显差异(P＞0.05),在不同分级的浸润性导管癌中有显著差异(P＜0.05),在有转移(67.21%)和无转移组(42.86%)中有显著差异(P＜0.05).两者在乳腺癌中的表达有相关(P＜0.05).结论检测乳腺癌Bcl-2,Bax基因的表达情况,有助于预测乳腺癌患者的淋巴结转移情况及预后.
作者：刘雪梅；黄剑飞 刊期： 2005年第01期
对于那些不能手术及术后复发转移的晚期恶性肿瘤患者,介入治疗将成为综合治疗的主要手段之一.我科于2002年4月-2004年5月,采取介入治疗经皮肱动脉穿刺腹腔动脉留置导管术治疗晚期恶性肿瘤患者145例,取得了较好的近期疗效.现将护理体会介绍如下.
作者：邓平 刊期： 2005年第01期
目的观察巨和粒(重组人白细胞介素-11)治疗肿瘤患者放化疗后血小板减少症的临床疗效.方法对26例放化疗后血小板减少的肿瘤患者进行随机分组观察,治疗组15例,应用巨和粒50μg(kg.d)皮下注射,直至血小板数量达到≥80×109/L;对照组11例,不治疗,观察血小板计数和血小板恢复时间.结果给药第6天,第10天,治疗组血小板计数均显著高于对照组(P＜0.001).血小板计数恢复到80×109/L以上所需时间治疗组较对照组显著缩短(P＜0.002).结论巨和粒可有效治疗肿瘤患者放化疗后所引起的血小板减少症.
作者：王海莉；张明智；吴欣爱；樊青霞；王瑞林 刊期： 2005年第01期
目的观察应用双途径联合化疗治疗恶性胸腔积液的临床疗效.方法将39例肺癌恶性胸腔积液患者随机分成2组,治疗组19例,采用PICC管(外周穿刺中心静脉导管)行胸腔闭式引流,8～48 h内引流近乎消失后注入DDP 60～80 mg,术后d1～5予EP或NP方案化疗1个周期,4周重复;对照组20例,采用胸腔抽液,腔内注入DDP 60～80 mg化疗,d4～9后重复1次.结果治疗组CR31.6%(6/19),有效率为84.2%(16/19);对照组CR 15%(3/20),有效率为55%(11/20).结论双途径联合化疗治疗恶性胸腔积液疗效满意,安全、可靠,值得临床推广应用.
作者：李绮云；梁军 刊期： 2005年第01期
目的对常规标准剖胸术加以改进,减少胸壁的创伤及术后切口疼痛.方法将98例施行改进剖胸术与100例施行常规标准剖胸术在切口横径、切口出血量、术后疼痛、肺部并发症等进行比较.结果两组切口撑开横径无明显差异,切口出血量、术后疼痛改进组明显占优势.结论改进剖胸术切口暴露好、出血少、术后疼痛明显减轻.肺部并发症减少.
作者：顾泽苗；张晓忠 刊期： 2005年第01期
目的探讨彩超在原发性肝癌介入治疗前后的临床应用价值,评价TACE、TACE+PLI的治疗效果.方法所有病例于治疗前1天、治疗后1周、2周以及治疗后每月行一次超声检查,同时定期行血清AFP测定,再手术病例及治疗后穿刺取活检病例可用病理结果来判断治疗效果.结果两组治疗前后AFP、肿瘤直径、肿瘤血供、肝固有动脉峰值速度、RI均有显著变化(P＜0.05),TACE+PLI组较TACE组AFP转阴率升高(P＜0.05)、肿瘤直径缩小、肿瘤血供减少、肝固有动脉内径减小、峰值速度减慢(P＜0.05),RI升高(P＜0.05).结论彩超为判断肝癌的治疗效果提供了一种简便、及时、准确的方法,对治疗方法的选择、治疗方案的确定和预后评估亦具有重要意义.TAcE、TACE+PLI在肝癌的治疗中有较好的疗效,TACE+PLI的疗效又较TACE为优.
作者：李嫚；赵月环；邵丽梅；焦仿莲；李爱芝；钱静；王福德 刊期： 2005年第01期
目的总结分析浆膜腔积液脱落细胞学检查的临床意义及对临床疾病特别是恶性肿瘤的诊断价值.方法按照经典的检验方法对浆膜腔积液进行病理学检验、Rivata试验、细胞计数及分类、脱落细胞学检查.对血性与非血性积液中癌细胞检出率进行χ2检验.结果浆膜腔积液中癌细胞检出率为18.24%,血性与非血性积液癌细胞检出率χ2检验,P＞0.05,两组差别无显著性差异.结核性胸(腹)膜炎及化脓性胸(腹)膜炎等良性疾病细胞学形态特征明显.结论浆膜腔积液脱落细胞学检查简便、实用、经济,对临床疾病特别恶性肿瘤有重要的诊断价值,可在基层医院检验科进一步推广.
作者：黄培忠 刊期： 2005年第01期
目的探讨低熔点铅不规则挡块等中心治疗在鼻咽癌放疗中的价值.方法100例鼻咽癌随机分为常规挡块放疗组(对照组)和低熔点铅不规则挡块等中心放疗组(实验组),两组均采用60Co γ射线照射,鼻咽部原发灶总剂量68～72Gy,颈部淋巴结转移灶根治量60～66Gy,颈部预防量50Gy.摄片法制作不规则挡块保护脑干、小脑、脊髓、眼睛、垂体等周围重要组织器官.早期放射反应按RTOG评分标准.结果实验组鼻咽原发灶CR率52%明显高于对照组32%(P＜0.05),实验组口腔黏膜反应,牙龈酸痛、视力下降、胃肠道反应发生率均低于对照组(P＜0.05),放射性皮肤反应、放射性咽炎、放射性中耳炎、口干发生率两组无显著性差异(P＞0.05).结论鼻咽癌放疗采用低熔点不规则挡块等中心照射新技术能提高鼻咽部原发灶局部控制率和有效保护周围的正常组织器官,减少周围正常组织和器官的损伤,提高患者生存质量,值得推广使用,远期疗效和后期放射性损伤有待进一步随访观察.
作者：陈昱明；张纯；成奇峰；吴伟艺 刊期： 2005年第01期
患者女25岁,汉族、由于阴道出血,持续腹痛来我院就诊.主诉:2003年人流一次,5个月前,停经30天左右,突然阴道少量出血,在当地医院诊治.B超显示:右附件区混合性包块约4.0 cm×4.0 cm.尿HCG阳性.CT示:肺结核球.行剖腹探查术,术中见右侧卵巢有一0.5 cm×1.0 cm囊肿,卵巢系膜静脉曲张明显,余未见明显异常,行右侧卵巢楔状切除术.出院后口服抗结核药4月余.在此其间阴道出血反复3次,由于出血量少,且自行干净,故未做治疗,近日同房后突然腹痛伴阴道出血,腹痛逐渐加重伴肛门坠落感,头晕恶心,呕血2次,量少.该患者人流过4次,生一胎.体格检查:发育正常,面色苍白痛苦容貌,皮肤无黄染,浅表淋巴结未触及,肝脾心肺无明显异常,腹软;妇检:外阴发育正常,阴道畅、软、宫颈Ⅱ度糜烂;在子宫右后方可触及鸭蛋大小的包块,边界不清,质中,活动度差,压痛明显,后穹窿穿刺抽出凝固血性液体.辅助检查:B超示右侧附件混合性占位,盆腔积血,胸透示:1)右上肺结核;2)右下肺软组织肿块影性质待查;建议CT检查.CT示:1)右肺陈旧性结核;2)不排除肿瘤性转移.实验室检查:WBC 6.5×109/L,lymph 35%,Gran65%,尿HCG:阳性,癌胚抗原(CEA):阳性.
作者：刘宏达；张凯；张树祯；蒋小丽；陈玉芬 刊期： 2005年第01期
目的探讨老年直肠癌围手术期的诊治方法.方法对1992年1-月2003年1月收治的221例老年直肠癌的围手术期诊治进行回顾性分析.结果221例经术前、术中、术后对并发症、伴发症的每一个体进行针对性治疗.102例行Miles手术,129作Dison手术,其中姑息性手术切除58例,根治性手术163例.结论正确处理好直肠癌围手术期一系列问题,针对每个个体,制定个性化治疗方案,可有效地减轻伴发症,减少并发症,提高老年直肠癌患者的生存质量、生存率.
作者：黄健 刊期： 2005年第01期
自控镇痛术(patient controlled analgesia,PCA)广泛应用于临床各种疼痛的治疗,特别是对晚期癌症患者的镇痛有着独特而优越的作用[1],现将我院100例癌症患者使用镇痛泵的护理体会总结如下.
作者：徐伟；张燕；蒋芳 刊期： 2005年第01期
肺癌脑转移占全部脑转移癌的50%,是肺癌的晚期表现.如不治疗中位生存期仅1个月,尽管给予积极治疗,生存期有明显延长,但预后仍非常差,大多数仍死于脑转移病变.怎样治疗为佳方案,目前仍无明确定论.总结近年来在我院接受放疗、化疗综合治疗的肺癌脑转移病例,拟通过分析探讨肺癌脑转移综合治疗的价值.
作者：张芳 刊期： 2005年第01期
重症肌无力(MG)是累及神经肌肉接头处突触后膜乙酰胆碱能受体的自身免疫性疾病,以骨骼肌无力和异常疲劳为临床特征.其中70%以上的患者伴发胸腺增生,10%～15%伴发胸腺瘤病[1].外科治疗主要采用手术切除胸腺或胸腺瘤,其临床完全缓解率可达20%～80%.
作者：马海兰；郭凤云 刊期： 2005年第01期
目的比较肺癌胸腔积液与其它恶性胸腔积液的疗效.方法将病例分成肺癌组和非肺癌组,行腔内注药治疗后分别评价其疗效.结果肺癌组179例中显效36例,有效79例,无效64例.非肺癌组96例中显效31例,有效44例,无效21例.结论腔内注药治疗恶性胸腔积液,其它恶性胸腔积液疗效明显优于肺癌胸腔积液的疗效.胸腔闭式引流后注药能显著提高恶性胸腔积液的疗效.
作者：吴万梅；吴戈；岑瑶；唐舒 刊期： 2005年第01期
嗅神经母细胞瘤是鼻腔较少见的神经源性肿瘤,具有低度恶性特征.本文收集我院自1995-2003年经病理证实且资料完整的5例嗅神经母细胞瘤病例,现报道如下.
作者：李万湖；李海燕；郭守芳；陈兆秋；胡德蓉 刊期： 2005年第01期
肿瘤基础与临床杂志
主管:河南省科学技术协会
主办：河南省抗癌协会,郑州大学,河南省肿瘤医院,河南省肿瘤研究所
