肝实质损害患者凝血、抗凝和纤溶指标检测及其临床意义

吴家明

关键词：肝硬化, 肝癌, 凝血, 抗凝, 纤溶

摘要：肝实质损害的患者因肝细胞严重损害,致使肝功能减退,多系统受累,血液系统亦发生不同程度的异常改变.我们对45例肝硬化、肝癌患者及40例健康人进行了PT、APTT、Fib、TT、凝血因子(Ⅱ、V、Ⅶ、Ⅸ、Ⅹ)活性、AT、PLG、α2-AP检测,现报告如下:

临床检验杂志相关文献

鬼臼乙叉甙对SHG-44胶质瘤细胞表达β-1,4-半乳糖基转移酶V后粘附相关分子表达的影响

目的研究人脑星形胶质细胞瘤SHG-44细胞表达(β-1,4-半乳糖基转移酶V(beta-1,4-galactosyltransferase V,β-1,4-GalT V)后对化疗药物敏感性的影响,分析鬼臼乙叉甙(VP16)处理表达β-1,4-半乳糖基转移酶V的SHG-44细胞后其细胞粘附作用相关因子水平的变化.方法用120 μmol/L的VP16处理转染了正义、反义β-1,4-GalT V和空载体的SHG-44细胞24h后,采用western blot检测整合蛋白β1表达变化及局部粘着斑激酶(focal adhesion kinase,FAK)的蛋白水平和FAK的酪氨酸磷酸化水平.结果在未经VP16处理的3株SHG-44细胞中,FAK的蛋白水平没有明显改变,而整合蛋白β1的蛋白表达在转正义β-1,4-GalT V的细胞中高;经VP16处理后,SHG-44细胞中整合蛋白β1的表达水平增高,FAK及其磷酸化水平下降.但整合蛋白β1,FAK及其磷酸化水平随细胞中β-1,4-GalT V表达水平不同而变化.结论VP16处理对表达不同水平的β-1,4-GalT V的SHG-44胶质瘤细胞的粘附影响有所不同,提示胶质瘤表达β-1,4-GalT V不仅与肿瘤的恶性行为有关,而且与肿瘤的化疗敏感性有关.

作者：程纯；严美娟；沈爱国；张冬梅；邵晓轶；王惠民；顾建新刊期： 2004年第06期
临床分离的志贺菌耐药性分析

志贺菌是临床常见的急性腹泻病原菌.我们就2000年～2002年自我院门、急诊及住院病人中分离的志贺菌进行分析,探讨该菌的耐药情况.

作者：戴建芳刊期： 2004年第06期
老年冠心病患者与胰岛素抵抗及脂质代谢关系的研究

大量研究表明,胰岛素抵抗(IR)、脂质代谢异常是导致冠心病(CHD)的危险因素.本文测定老年CHD患者空腹血脂指标、血糖以及糖负荷后胰岛素曲线下面积(RIAUC)和葡萄糖曲线下面积(GAUC)的变化,并对IR指标与血脂指标进行相关性分析,以研究IR和脂质代谢异常之间的关系及临床意义.

作者：李静；顾卫东；鞠少卿；苏建友；潘闽刊期： 2004年第06期
缺血修饰性白蛋白--一种新的心肌缺血标志物

近年来,各种心肌损伤标志物如心肌肌钙蛋白(cTn)、肌红蛋白(Mb)和肌酸激酶同工酶MB(CK-MB)等广泛用于临床,辅助医生明确急性冠脉综合征(ACS)的诊断.但这些标志物只有在心肌坏死后血中浓度才升高,如何对急性胸痛患者进行早期诊断仍是临床关注的问题.心肌缺血标志物能在ACS早期可逆阶段检出,有助于对急性缺血患者进行正确诊断和及时治疗.

作者：李志艳；徐国宾；夏铁安刊期： 2004年第06期
乙型肝炎病毒YMDD变异及C区1896A变异的临床意义

乙型肝炎病毒(HBV)免疫学标志物(HBVM)和乙型肝炎病毒脱氧核糖核酸(HBV DNA)是临床诊断HBV感染和判断治疗效果的指标.在拉米夫定治疗慢性乙型肝炎的过程中,一部分患者出现e抗原血清转换(HBeAg阳性转移为抗HBe阳性)后HBV DNA仍是阳性.本文对此类患者的HBV YMDD变异及C区1 896A变异进行了检测和分析.

作者：崔征；宋明辉；曾媛刊期： 2004年第06期
肺癌患者血清胃泌素前体释放肽检测及意义

目的检测肺癌患者血清中胃泌素前体释放肽(ProGRP)的水平,探讨其在肺癌鉴别诊断中的意义.方法用ELISA试剂盒对78例肺癌患者血清中ProGRP含量进行测定并与健康对照组和肺良性疾病组进行对照分析.结果小细胞肺癌(SCLC)血清ProGRP水平显著高于对照组(P＜0.01).以大于46 pg/ml为临界值,ProGRP对SCLC的阳性率为64.9%,ProGRP与NSE水平呈高度正相关(r=0.9,P＜0.01).结论患者血清中ProGRP水平可作为小细胞肺癌的辅助诊断指标.

作者：严枫；胡效亚；徐祥刊期： 2004年第06期
基于免疫金银染色的蛋白质与抗原分子微阵列技术

目的研制适于自身抗体检测的蛋白质与抗原分子微阵列.方法利用氧化型琼脂糖凝胶膜结合戊二醛分子衍生的活性表面,制作蛋白质与抗原分子微阵列,建立了检测血清自身抗体的胶体金免疫金银染色方法(IGSS).结果在未经选择的风湿病患者中(包括SLE,RA和MCTD),检出多种自身抗体阳性,其中又以子宫内膜抗体(EmAb)、抗ssDNA抗体、抗TG抗体、抗TPO抗体和RF等的检出频率较高;但心磷脂抗体(ACA)、抗LSP和抗精子抗体(AsAb)均为阴性.经初步方法学对比考证,实验结果与ELISA有较好的一致性(达90%).结论本法具有方法敏感,结果直观和实验条件易于控制等特点,为发展可视化阵列芯片提供了一种很好的模式.

作者：虞伟；陶洋；王艾丽；武建国刊期： 2004年第06期
常州市产妇乙肝、丙肝、梅毒和艾滋病等4种传染性疾病感染趋势的调查分析

随着人们生活水平的不断提高,人们对健康的关注程度也愈来愈高.为此,我们对常州市16 873名产妇进行乙肝、丙肝、梅毒和艾滋病的血清标志物进行检测,以了解四种传染性疾病的感染情况,结果报告如下.

作者：张一鸣；张铭；史文中；刘勇；承晓京；宋海英；潘慧筠；魏梓文；傅云峰刊期： 2004年第06期
染色体检查对良恶性胸(腹)水的鉴别价值

本文通过62例住院病人胸腹水的染色体检查,进一步证实了此方法在鉴别良、恶性胸(腹)水中有一定的价值.

作者：岑岭刊期： 2004年第06期
腐生葡萄球菌致女性尿路感染的分析

腐生葡萄球菌是引起年轻女性尿路感染的常见病原菌之一.我院从2001至2003年,从门诊病人的中段尿中分离出39株腐生葡萄球菌,患者年龄均为20～40岁,其中38株自女性患者分离,报告如下.

作者：赵芳；李珍大；王卫萍；邵海枫；薛松刊期： 2004年第06期
抑癌基因APC启动子甲基化检测及其在肺癌诊断中的应用

目的建立抑癌基因APC启动子部位甲基化的检测方法,并对肺癌临床样品进行初步检测研究.方法:对肺癌组织提取的DNA及转甲基后的脐带血DNA进行化学修饰,以甲基化特异性引物进行基因扩增(methylation specific PCR,MSP)和甲基化序列分析(methlation sequencing,MS).结果:经转甲基的人脐带血DNA样品MSP检测为阳性,其序列与预期相符,未经转甲基样品为阴性.17例肺癌患者的肿瘤及其正常肺组织APC甲基化检测阳性率分别为47%(8/17)和18%(3/17),1例肺部良性肿瘤及其正常肺组织的检测结果均为阴性;对MSP检测为阴性的9例肺癌患者肿瘤及其正常肺组织进行MS检测分析,有4例APC启动子部位存在CpG甲基化.结论:利用MSP和MS两种甲基化检测分析手段,对17例临床确诊肺癌组织的检测总阳性率可达71%(12/17).MSP操作简便,价格低廉,可适合于大规模肿瘤患者样本的筛查;而对于MSP检测为阴性的临床样品,可以利用MS进行进一步的确认,为临床肺癌诊断提供更准确的信息.

作者：潘世扬；张寄南；魏源华；姚孝明；黄珮珺；戎国栋；王宏刊期： 2004年第06期
血浆凝血因子XⅢ抗原及活性的测定

目的:建立血浆FⅧ抗原及活性定量测定的方法.方法对46例正常人及两个遗传性FⅧ缺陷症家系部分成员采用双抗体夹心法检测FⅧ抗原,生物素化戊胺测定FⅧ活性,以FⅧ标准品建立标准曲线.结果 3例患者FⅧA:Ag均为0%,FⅧB:Ag分别为正常人的78.46%、66.43%、57.29%.46例正常人血浆FⅧ活性FⅧ:C平均值为86.34%±17.98%,范围在56.5%～165.17%之间,3例患者为0%,家系中杂合子范围为29.60%～104.86%.结论: 双抗体夹心法和生物素标记法均为简捷、灵敏而且特异的FⅧ测定方法.

作者：段宝华；王鸿利；王学锋；胡翊群；谢爽；王振义刊期： 2004年第06期
地高辛标记引物酶显色法检测HBV基因多态性及应用

目的建立地高辛标记引物酶显色法,用于DNA芯片检测HBV基因多态性,并对实验条件进行优化.方法用地高辛标记引物进行HBV DNA前C/C区和P区双重PCR,制备含地高辛标记的DNA样品目的片段,并将目的片段杂交于含HBVDNA核苷酸序列野生型及突变型探针的DNA芯片上,用抗地高辛抗体-碱性磷酸酶进行显色,并转印于尼龙膜上,后用光学扫描仪读取结果.结果通过一次杂交反应同时获取HBV DNA前C/C区(1 896、1 814)、BCP区(1 762、1 764)和P区(552)位点的信息.杂交温度与时间为42℃1 h、酶作用和显色时间分别为30 min和45 min时结果较理想,采用高盐浓度洗涤获满意杂交信号,批内CV均在15%左右,敏感度为2.0×103拷贝/ml.50例乙型肝炎患者突变率52.0%(26/50),以上各位点突变率分别为34.0%、22.0%、38.0%、38.0%、4.0%.结论地高辛标记引物酶显色法用于芯片检测HBV基因常见位点多态性,简便易行,试剂成本显著降低,不需特殊设备,易于临床推广应用.

作者：马达；王惠民；张芹；王万相；蒋玲；郭乃洲；张冬雷；赵建龙；孙悦刊期： 2004年第06期
6577例输血前和手术前患者HBV、HCV、HIV、梅毒抗体检测结果的分析

为了减少和避免医院感染和医疗纠纷的发生,我院对输血前和手术前患者进行HBVM,抗HCV抗体,抗HIV抗体,梅毒抗体的检测.现将6 577例检测结果报告如下.

作者：马蔡昀；文怡；曾慧敏；蒋理刊期： 2004年第06期
酶法与苦味酸法测定血清肌酐的差异研究

苦味酸法测定血清肌酐特异性差,易受多种干扰物如葡萄糖、抗坏血酸、胆红素等物质的干扰.酶法测定血清肌酐虽然具有特异性高、结果稳定和线性范围宽等优点,但在方法转换过程中,新旧测定结果会出现一定差异,对临床患者肌酐结果的前后对比和动态观察产生一定影响.为了进一步了解两种方法在不同肌酐浓度和不同干扰物存在时结果的差异,我们对其进行了系统研究.

作者：高静；董振南；田亚平刊期： 2004年第06期
加热煮沸对免疫法胃液隐血试验的影响

在应用免疫学方法检测隐血时,许多检验人员仍沿袭过去的做法,对胃液标本煮沸后再进行隐血试验.我们观察了煮沸后对结果的影响,结果报告如下.

作者：周毓菁；顾国浩刊期： 2004年第06期
血涂片血小板计数法对血液分析仪的复核作用

作者采用一种新的血小板计数方法--血涂片法计数血小板[1],与血液分析仪法及相差显微镜血小板计数进行比较.结果显示,血涂片法血小板计数是一种值得推广的准确快速复核仪器计数血小板结果的好方法.

作者：顾晓菁；巩惠芸刊期： 2004年第06期
抗凝新鲜血在血液分析仪质量控制及评价中的应用

目的探讨抗凝新鲜血在血液分析仪室内质量控制及室间质量评价中的应用.方法将当天采集制作的抗凝新鲜血分发至各医院临检实验室,当天完成血液分析仪的比对.仪器校准后,进行室内、室间质控物的检测.结果各实验室血液分析仪经定值抗凝新鲜血比对及校准后,室间质评抗凝新鲜血各项目检测结果的CV、平均VIS明显减小,优秀率提高到95%以上.结论抗凝新鲜血用于质控,提高了北京市各医院临检实验室血液分析仪的检测水平,使各医院的血液分析仪有了可溯源的参考标准,提高了血常规检验报告的准确性和可比性.

作者：岳育红；丛玉隆；王清涛；秦小玲；钱超刊期： 2004年第06期
多重聚合酶链反应对缺失型α地中海贫血的诊断

目的探讨一种简便、快速可同时检测东南亚缺失(-SEA)、右侧缺失(-α3.7)和左侧缺失(-α4.2)地中海贫血的多重聚合酶链反应(PCR)技术.方法采用单管四重聚合酶链反应(PCR)技术.结果正常等位基因的扩增产物为1.8kb,东南亚缺失基因(-SEA/αα)的扩增产物为1.8kb和1.3kb.右侧缺失(-α3.7/αα)扩增产物为2.0kg和1.8kb.左侧缺失(-α42/αα)扩增产物为1.8kb和1.6kb.根据出现的不同条带还可判断杂合子和纯合子及缺失型HbH病.结论本法简便、快速,可作为常规方法用于临床样品的分子筛查及产前诊断.

作者：梁玉全；唐跃华；谢健敏；李锦荣刊期： 2004年第06期
肝硬化患者人类巨细胞病毒的急性或活动性感染状况调查

人类巨细胞病毒(human cytomegalovirus,hCMV)在免疫损害病人中常可导致严重甚至是致命性的伤害.而肝硬化(LC)患者常表现为不同程度的细胞免疫失调,继而导致病人急性或活动性hCMV感染.

作者：龚希平；周镇先刊期： 2004年第06期