黄云昆；廖力微；赵云；夏星；吴绪伟；杨志坚
目的测定正常人及糖尿病患者血清游离胰岛素(free immunoreactive-insulin,F-IRI)与免疫活性胰岛素(immunoreactive-insulin, IRI)水平,探讨血中胰岛素抗体(insulin antibodies,IA)对胰岛素测定的干扰及纠正方法.方法采集正常人和糖尿病人血样,聚乙二醇(PEG)预沉淀除去血清中IA和结合胰岛素,用 125I-胰岛素和胰岛素分别行热、冷回收鉴定;采用RIA法分别测定样品IA、IRI和F-IRI.结果 IA阳性血样的F-IRI热回收率(5.87%)显著低于IA阴性者(98.35%)(P＜0.01),而F-IRI冷回收率在IA阴、阳性组间无差异(P＞0.05);正常人及IA阴性的糖尿病患者,血清IRI 与F-IRI测定值无差异(P＞0.05);IA阳性的糖尿病患者血清IRI高于F-IRI测值(P＜0.05),而且与餐后相比,空腹时IRI与F-IRI二者的差异程度更明显(P＜0.05).结论血清内源性IA可干扰IRI放免测定,使测定值出现偏差.采用PEG对标本预沉淀后测定F-IRI,可排除IA的干扰,对了解病情和指导用药有实际意义.
作者：李双庆；熊中云；安振梅；赵红莉；刘宝霞；许淑惠 刊期： 2003年第05期
目的建立用高效液相色谱电化学内标法直接测定血浆中高半胱氨酸的方法.方法高半胱氨酸被四氢硼酸钠还原后,以0.02 mol/L醋酸盐缓冲液(含0.1 mmol/L EDTA-Na2和0.1 g/L辛基磺酸钠,pH4.0)为流动相,巯基丙酰甘氨酸为内标,经C18反相柱进行色谱分离,电化学检测电极电位为+800 mV,内标法定量.结果该法测定线性范围2～200 μmol/L,低检测限为0.5 μmol/L, 日内变异系数(CV)3.2%～3.4%,日间CV 3.9%～4.9%,回收率98.7%～103.3%.结论该法简便、快速、精确,适于临床实验室测定血浆高半胱氨酸水平.
作者：曾立明；王小卫；彭贵华 刊期： 2003年第05期
动脉硬化性脑梗死的发生和发展是由多种因素所促成的,大量的临床研究表明,粥样硬化斑块的产生和发展与脂蛋白(a)[LP(a)]、氧化修饰低密度脂蛋白(oxidized low density lipoprotein, OX-LDL)的异常有关.本文观察急性脑梗死患者LP(a)、OX-LDL、 PAI:A(组织型纤溶酶原激活物抑制物活度)、t-PA:A(组织型纤溶酶原激活物活度)改变及相互间的影响.
作者：陈桂兰 刊期： 2003年第05期
沙眼衣原体的D～K血清型可引起泌尿生殖道炎症[1],寄生于尿道的粘膜柱状上皮细胞内.衣原体的生活周期分细胞外有传染性的显微镜下难以看到的原体期,和细胞内有繁殖性的显微镜下可见的始体、网状体、包涵体期[2].我们用姬姆萨染色、革兰染色及直接镜检法对比研究尿道细胞的涂片,结果如下.
作者：刘鸿玲；吴冬群；陶秀莲 刊期： 2003年第05期
目的探讨中国人肝豆状核变性(Wilsons disease,WD)患者和携带者基因突变热点区的简便、准确的检测方法.方法采用聚合酶链反应-限制性酶切多态性技术(PCR-RFLP)对35例WD患者和50例健康体检者检测中国WD基因--P型铜转运三磷酸腺苷酶(ATP7B)外显子8的密码子778位基因突变.结果 35例WD患者共检出4例778位突变纯合子和11例杂合子,纯合子检出率11.4%,杂合子检出率31.4%.50例正常对照中无一例突变.结论 ATP7B基因8号外显子778位是中国人WD的高频突变点,PCR-RFLP法具有简便、准确的优点.
作者：崔天盆；王琳；宋斌；赵瑞生；胡丽华；吴健民 刊期： 2003年第05期
我院于2002年7月遇到1例罕见的IgG抗E合并IgM抗Mur抗体,现报告如下.1 病历摘要
作者：史进方；王雪明；虞秀兰；张莉尼；刘冬梅 刊期： 2003年第05期
我们在日立7170全自动生化分析仪上利用Randox公司的丙酮酸激酶法试剂测定血清钾,发现总二氧化碳(TCO2)、乳酸脱氢酶(LD)、血清钙(Ca2+)等试验可使血清钾测定结果明显偏低,现报道如下.
作者：张立平 刊期： 2003年第05期
组织因子(TF)、内皮素-1(ET-1)、组织因子途径抑制物(tissuefactorpathwayinhibitor,TFPI)与vWF等均为内皮细胞损伤标志物,是近年来颇受重视的一系列外源性凝血途径调控因子.由于急性心肌梗死(AMI)、脑梗死、脑出血患者均有血管内皮细胞受损,ET-1、TFPI、vWF、的含量可能发生不同的变化.国内有关的研究报道较少,我们选择了一批脑梗死(CI)、急性心肌梗死(AMI)、脑出血(CH)患者作为研究对象,测定他们血浆中这些标志物分子的含量,对其意义进行了分析.现报告如下.
作者：荆腊滢；张月芳；郑田春；李震宇 刊期： 2003年第05期
目的探讨肝病患者外周血甲胎蛋白mRNA(AFP mRNA)和白蛋白mRNA(ALB mRNA),作为肝癌微小转移标志物的特异性.方法提取患者和健康志愿者的外周血单个核细胞总RNA,进行RT-PCR,扩增产物再进行Southern杂交.结果原发性肝癌(HCC)组外周血AFP mRNA的检出率为41.4%,对照组为0%,差异显著(P＜0.05);HCC组外周血ALB mRNA的检出率为44.8%,对照组为29.2%,二者差异无统计学意义(P＞0. 05).结论作为肝癌微小转移的标志物,外周血AFP mRNA的特异性高于ALB mRNA.
作者：智慧；詹俊；邓庆丽；周雨迁；邵静；黄志明 刊期： 2003年第05期
目的建立酶联免疫吸附试验,对层粘连蛋白进行定量检测.方法将鼠抗人层粘连蛋白单克隆抗体包被于聚苯乙烯微孔板,兔抗人层粘连蛋白抗体作第一抗体,酶标羊抗兔抗体作为第二抗体,在对有关试验条件进行优化后,检测73份献血员标本.结果本法的标准曲线为25～1 600 ng/ml,但在50～800 ng/ml范围内线性理想,其线性回归系数大于0.95.批内和批间变异系数分别为8.6%和9.3%,灵敏度为25 ng/ml,平均回收率为98.1%.17份样品用本方法与放射免疫法同时检测,其相关系数为0.9296.73例献血员血清层粘连蛋白水平为(115.7±17.3)ng/ml.结论本方法可替代放射免疫法,用于人血清和组织液中层粘连蛋白的定量检测.
作者：陈铁河；柴明胜；彭武林；朱伟 刊期： 2003年第05期
共刺激分子CD28属于免疫球蛋白超家族,在免疫调节中有重要的作用.激活T细胞除了需要接受TCR/CD3复合物的第一信号之外,还必须接受CD28-B7的第二信号,否则T细胞将处于无反应状态或者免疫耐受.系统性红斑狼疮(SLE)是慢性系统性自身免疫病,体内存在免疫缺陷.研究患者相关免疫细胞的变化,可以深入了解机体的免疫状况,有利于寻找更恰当的治疗方案.我们检测了SLE患者组和健康对照组T细胞亚群及其CD28的表达,结果报告如下.
作者：夏永泉；张葵；陈军浩；欧阳建 刊期： 2003年第05期
目的检测酒精性肝病(ALD)患者血清中的缺糖基转铁蛋白(CDT)与总Tf的比值%CDT,并与GGT、MCV、ALT、AST等指标比较,评价其对ALD的诊断价值.方法选择健康不饮酒对照组、非酒精性肝病的其他肝病组(NALD组)、ALD组(3组均为男性),分别检测%CDT、GGT、MCV、ALT、AST等指标,各指标在不同组间的比较用F检验;各项目之间的关系研究用直线相关,计算相关系数;同时绘制各指标的ROC曲线.结果 ALD组中的%CDT显著高于对照组、NALD组.%CDT诊断ALD的ROC曲线下面积为0.857,敏感度0.75,特异度0.88,而GGT这三者分别为0.751、0.75、0.76,MCV分别为0.669、0.30、0.78,ALT分别为0.512、 0.25、0.72,AST分别为0.426、0.25、0.68.%CDT与GGT不相关,但两者联合检测敏感度提高到90%.结论对于ALD的诊断,%CDT、GGT、MCV均具有一定的诊断价值,尤其%CDT是一个很好的辅助诊断指标.%CDT与GGT联用可提高敏感度.
作者：陈晓婷；童明庆；蒋理；陆琳；马建峰 刊期： 2003年第05期
严重急性呼吸综合征(severe acute respiratory syndrome,SARS)的病原体为新型冠状病毒[1-2],感染人体后,机体将产生相应抗体.本文就SARS患者患病不同时期血清中特异性IgG、IgM抗体水平调查结果及其诊断意义进行分析.
作者：董梅；匡铁吉；梁艳；雷红；何菊芳；孟祥红；宋萍；杨彩娥 刊期： 2003年第05期
我们对快速葡萄糖测定仪使用中遇到的问题进行观察与分析,报告如下.1 材料
作者：李晓新；林琴；彭科凤；张雷 刊期： 2003年第05期
严重急性呼吸综合征(SARS)为一种新的传染病,一般实验室检测对其诊断尚有一定的局限性.为了对与SARS有相似临床症状的疾病作出鉴别诊断,我室用间接免疫荧光试验(IFA)对7例SARS患者,23例临床疑似病例进行了嗜肺军团菌血清1型、肺炎支原体、肺炎衣原体、Q热立克次体、甲型流感病毒、乙型流感病毒、副流感病毒1、2、3型、腺病毒、呼吸道合胞病毒等9种病原的IgM抗体的检测,现报告如下.
作者：潘浩；顾玲；吴扬生；李显；郭喜玲；庄菱；曾晓燕；徐小琴；刘社兰；史智扬；汪华 刊期： 2003年第05期
目的建立能稳定表达绿色荧光蛋白(GFP)并连续传代培养的骨髓间质干细胞(MSCs)株.方法采用电穿孔法将带有GFP的质粒(pGFP-N1)在不同条件下转染MSCs,经过G418筛选,有限稀释法筛选阳性克隆,荧光显微镜及流式细胞仪检测GFP的表达情况.结果电穿孔以电容量1050 μF、电压260 V时效果好,转染GFP的MSCs能在含有G418的培养基中生长,未转染的骨髓间质干细胞不断死亡.转染24 h后即能观察到少量荧光细胞,一个月后大部分荧光细胞呈集落样生长,荧光表达较强,转染率为50%～60%.体外克隆后,能稳定表达至10代,10代后荧光强度明显减弱.结论 GFP基因能在MSCs中进行有效的复制、转录和翻译,并可持续、稳定、高效表达;转染GFP的MSCs能作为研究MSCs的诱导分化及生物细胞工程治疗的载体细胞.
作者：钱晖；许文荣；胡嘉波；陈永昌；孙晓春；朱伟；韩崇旭；张锡然 刊期： 2003年第05期
肌红蛋白(Mb)尿常见于急性心肌梗死、烧伤及其他原因引起的肌肉组织损伤性疾病[1].本实验参照Shihabi等[2]的报道,建立了高效毛细管区带电泳法来定量检测尿中Mb,可用于常规检测.
作者：顾志冬；孙玉祥；曹志勇；杨伟宗 刊期： 2003年第05期
目的分析支气管肺泡灌洗液(BALF)及纤支镜防污染毛刷(PSB)标本中检出的甲型溶血性链球菌的菌种分布,初步探讨其临床致病性.方法从肺泡灌洗液及纤支镜刷标本中分离出甲型溶血性链球菌,用微生物鉴定系统鉴定到种,统计菌种分布与患者临床疾病的关系.结果 269例BALF及PSB标本中共检测到甲型溶血性链球菌51株(19.0%),其中缓症链球菌群31株,占60.8%,咽峡炎链球菌群10株(19.6%),变异链球菌2株(3.9%),唾液链球菌3株(5.9%),血液链球菌2株( 3.9%)和乳房链球菌3株(5.9%).检出甲型溶血性链球菌患者的基础疾病依次为肺炎31.4%(16/51),慢性支气管炎急性发作19.6%(10/51)、肺结核伴感染17.6%(9/51)、支气管扩张伴感染11.8%(6/51)、肺癌7.8%(4/51)、肺囊肿5.9%(3/51)、肺叶切除术后3.9%(2/51)及创伤性气胸2.0%(1/51).结论 BALF及PSB标本中检出甲型溶血性链球菌与感染患者临床症状有关.在有感染体征和免疫力低下的患者,应加做血培养以排除此类细菌引起的菌血症及败血症.
作者：黄云昆；廖力微；赵云；夏星；吴绪伟；杨志坚 刊期： 2003年第05期
尿激酶受体(UPAR)是一个单链膜糖蛋白,它以糖基化磷酯酰肌醇(GPI)锚定形式结合在体内许多细胞的表面,如血管内皮细胞、平滑肌细胞以及血液粒-单系细胞等,在多种病理状态下如肿瘤、炎症时,细胞表面的UPAR表达增高,后者从细胞的表面脱落释放入外周循环中可成为可溶性UPAR[1-2].通过监测血清(浆)UPAR水平的改变来研究各种疾病过程已成为一个重要方向.我们检测83例肝硬化患者血浆中UPAR的含量,以探讨其临床意义.
作者：詹灵凌；吕小平；李山；王学峰；蔡小燕 刊期： 2003年第05期
目的建立一种Mycobacterium(分枝杆菌)药敏试验的快速荧光检测法.方法用自己研制的荧光检测管检测异烟肼(INH)、利福平(RFP)、乙胺丁醇(EB)、丁胺卡那霉素(AMK)、左旋氧氟沙星(LVFX)对分枝杆菌的体外抑菌活性,并用41例临床菌株与改良罗氏法进行了配对比较,确定各药物在药敏试验中的应用浓度.结果 5种药物的应用浓度分别确定为INH:0.1 μg/ml、RFP:1 μg/ml、EB:2 μg/ml、AMK:2 μg/ml、LVFX:2 μg/ml;本法进行分枝杆菌的药敏试验仅需7～10 d,较改良罗氏法的28 d缩短了18～21 d.2种方法的药敏试验结果无显著性差异.结论本法经济实用并缩短了分枝杆菌药敏的报告时间.
作者：施旭东；刘正华；吴晓渊；王雷 刊期： 2003年第05期
临床检验杂志
主管:江苏省卫生厅
主办：江苏省医学会
