曾立明；王小卫；彭贵华
自2003年4月28日至5月15日,南京市共收治16例病人,按照卫生部4月14日颁布的<传染性非典型性肺炎临床诊断标准(试行)>,确诊SARS病人2例,疑似3例,排除11例.5例病人从发热至入院时间1～9 d,平均5.3 d,均无吸烟和基础疾病史.其中发热5例,咳嗽4例,胸闷气急2例,头痛、肌肉酸痛、咳痰、畏寒各1例,恶心呕吐伴腹泻1例.肝功能ALT升高2例,CK升高2例,LD升高2例,ESR升高2例,CRP升高2例.
作者：刘汉；张铮 刊期： 2003年第05期
尿激酶受体(UPAR)是一个单链膜糖蛋白,它以糖基化磷酯酰肌醇(GPI)锚定形式结合在体内许多细胞的表面,如血管内皮细胞、平滑肌细胞以及血液粒-单系细胞等,在多种病理状态下如肿瘤、炎症时,细胞表面的UPAR表达增高,后者从细胞的表面脱落释放入外周循环中可成为可溶性UPAR[1-2].通过监测血清(浆)UPAR水平的改变来研究各种疾病过程已成为一个重要方向.我们检测83例肝硬化患者血浆中UPAR的含量,以探讨其临床意义.
作者：詹灵凌；吕小平；李山；王学峰；蔡小燕 刊期： 2003年第05期
目的探讨电泳法检测LD同工酶时位于LD5阴极侧异常区带(LD6)的电泳特性及其临床意义.方法对LD6的电泳特性、热稳定性、抑制剂的影响、显色底物成份的影响进行实验研究,并动态观察了急性心肌梗死(AMI)患者血液酶学指标变化规律.结果用乙醇取代显色液中的乳酸锂时,LD6显色明显增强,氰化钾可以完全抑制LD6活性;去除显色液中的乳酸锂时,LD6显色减弱,但仍然可见;LD6在4 ℃保存至少稳定7天,56 ℃加热1 h活性变化不大;4例AMI患者在出现LD6后8～30 h内全部死亡.结论 LD6是一种醇脱氢酶,它是肝小叶受损的标志,检出LD6的患者预后不良.
作者：吴惠毅；杨庆祥；杨晋；赵绍林；杨新玲；马建锋 刊期： 2003年第05期
目的建立一种Mycobacterium(分枝杆菌)药敏试验的快速荧光检测法.方法用自己研制的荧光检测管检测异烟肼(INH)、利福平(RFP)、乙胺丁醇(EB)、丁胺卡那霉素(AMK)、左旋氧氟沙星(LVFX)对分枝杆菌的体外抑菌活性,并用41例临床菌株与改良罗氏法进行了配对比较,确定各药物在药敏试验中的应用浓度.结果 5种药物的应用浓度分别确定为INH:0.1 μg/ml、RFP:1 μg/ml、EB:2 μg/ml、AMK:2 μg/ml、LVFX:2 μg/ml;本法进行分枝杆菌的药敏试验仅需7～10 d,较改良罗氏法的28 d缩短了18～21 d.2种方法的药敏试验结果无显著性差异.结论本法经济实用并缩短了分枝杆菌药敏的报告时间.
作者：施旭东；刘正华；吴晓渊；王雷 刊期： 2003年第05期
目的评价流式细胞术测定血小板聚集的方法,探讨其质量控制.方法体外以ADP活化全血或富血小板血浆(PRP),血小板聚集,再以荧光抗体CD61 PerCP标记活化血小板,行流式细胞术分析,相对计数单个血小板数量,以单个血小板数量的减少衡量血小板聚集率的大小.并进行方法学评价及质量控制问题的探讨.结果流式细胞术测定全血或血浆血小板聚集的方法具有较高的重复性;与传统的浊度法测定比较,结果相关较好,测定的敏感性高于浊度法;测定结果与标本类型、血小板数量、检测温度以及对反应体系的搅拌等因素有关.结论流式细胞术测定血小板聚集是一项准确、敏感的检测方法.
作者：丛玉隆；李绵洋；邓新立；殷宗健；张立文；秦小玲 刊期： 2003年第05期
目的建立酶联免疫吸附试验,对层粘连蛋白进行定量检测.方法将鼠抗人层粘连蛋白单克隆抗体包被于聚苯乙烯微孔板,兔抗人层粘连蛋白抗体作第一抗体,酶标羊抗兔抗体作为第二抗体,在对有关试验条件进行优化后,检测73份献血员标本.结果本法的标准曲线为25～1 600 ng/ml,但在50～800 ng/ml范围内线性理想,其线性回归系数大于0.95.批内和批间变异系数分别为8.6%和9.3%,灵敏度为25 ng/ml,平均回收率为98.1%.17份样品用本方法与放射免疫法同时检测,其相关系数为0.9296.73例献血员血清层粘连蛋白水平为(115.7±17.3)ng/ml.结论本方法可替代放射免疫法,用于人血清和组织液中层粘连蛋白的定量检测.
作者：陈铁河；柴明胜；彭武林；朱伟 刊期： 2003年第05期
为调查重症监护病房(ICU)内患者呼吸道杆菌感染情况及其对抗生素敏感谱的改变,我们总结分析了ICU 2年中280份痰培养的革兰阴性杆菌和药敏结果,报告如下.
作者：俞剑；戎国栋；赵旺胜 刊期： 2003年第05期
组织因子(TF)、内皮素-1(ET-1)、组织因子途径抑制物(tissuefactorpathwayinhibitor,TFPI)与vWF等均为内皮细胞损伤标志物,是近年来颇受重视的一系列外源性凝血途径调控因子.由于急性心肌梗死(AMI)、脑梗死、脑出血患者均有血管内皮细胞受损,ET-1、TFPI、vWF、的含量可能发生不同的变化.国内有关的研究报道较少,我们选择了一批脑梗死(CI)、急性心肌梗死(AMI)、脑出血(CH)患者作为研究对象,测定他们血浆中这些标志物分子的含量,对其意义进行了分析.现报告如下.
作者：荆腊滢；张月芳；郑田春；李震宇 刊期： 2003年第05期
目的检测酒精性肝病(ALD)患者血清中的缺糖基转铁蛋白(CDT)与总Tf的比值%CDT,并与GGT、MCV、ALT、AST等指标比较,评价其对ALD的诊断价值.方法选择健康不饮酒对照组、非酒精性肝病的其他肝病组(NALD组)、ALD组(3组均为男性),分别检测%CDT、GGT、MCV、ALT、AST等指标,各指标在不同组间的比较用F检验;各项目之间的关系研究用直线相关,计算相关系数;同时绘制各指标的ROC曲线.结果 ALD组中的%CDT显著高于对照组、NALD组.%CDT诊断ALD的ROC曲线下面积为0.857,敏感度0.75,特异度0.88,而GGT这三者分别为0.751、0.75、0.76,MCV分别为0.669、0.30、0.78,ALT分别为0.512、 0.25、0.72,AST分别为0.426、0.25、0.68.%CDT与GGT不相关,但两者联合检测敏感度提高到90%.结论对于ALD的诊断,%CDT、GGT、MCV均具有一定的诊断价值,尤其%CDT是一个很好的辅助诊断指标.%CDT与GGT联用可提高敏感度.
作者：陈晓婷；童明庆；蒋理；陆琳；马建峰 刊期： 2003年第05期
共刺激分子CD28属于免疫球蛋白超家族,在免疫调节中有重要的作用.激活T细胞除了需要接受TCR/CD3复合物的第一信号之外,还必须接受CD28-B7的第二信号,否则T细胞将处于无反应状态或者免疫耐受.系统性红斑狼疮(SLE)是慢性系统性自身免疫病,体内存在免疫缺陷.研究患者相关免疫细胞的变化,可以深入了解机体的免疫状况,有利于寻找更恰当的治疗方案.我们检测了SLE患者组和健康对照组T细胞亚群及其CD28的表达,结果报告如下.
作者：夏永泉；张葵；陈军浩；欧阳建 刊期： 2003年第05期
识别血栓前状态并及时处理,对防止病情进展有重要的临床意义[1].本文以血栓形成的病理为基础,从内皮损伤、血小板活化、血液凝固和纤维蛋白溶解的每一环节选择经济、易于推广的指标,探讨其在脑血栓前状态的应用价值.
作者：张润玲；潘云燕；尤崇革 刊期： 2003年第05期
目的建立能稳定表达绿色荧光蛋白(GFP)并连续传代培养的骨髓间质干细胞(MSCs)株.方法采用电穿孔法将带有GFP的质粒(pGFP-N1)在不同条件下转染MSCs,经过G418筛选,有限稀释法筛选阳性克隆,荧光显微镜及流式细胞仪检测GFP的表达情况.结果电穿孔以电容量1050 μF、电压260 V时效果好,转染GFP的MSCs能在含有G418的培养基中生长,未转染的骨髓间质干细胞不断死亡.转染24 h后即能观察到少量荧光细胞,一个月后大部分荧光细胞呈集落样生长,荧光表达较强,转染率为50%～60%.体外克隆后,能稳定表达至10代,10代后荧光强度明显减弱.结论 GFP基因能在MSCs中进行有效的复制、转录和翻译,并可持续、稳定、高效表达;转染GFP的MSCs能作为研究MSCs的诱导分化及生物细胞工程治疗的载体细胞.
作者：钱晖；许文荣；胡嘉波；陈永昌；孙晓春；朱伟；韩崇旭；张锡然 刊期： 2003年第05期
微量白蛋白尿是反映肾小球疾病和损伤的一个非常灵敏的指标,在预示糖尿病肾病方面已使用多年.近年有资料显示,微量白蛋白尿也是非糖尿病患者心血管疾病发病的一个危险因子,受到广泛重视[1-2].
作者：潘静；魏明竟 刊期： 2003年第05期
2002年11月16日,广东佛山发现首例传染性非典型肺炎患者,此后疫情迅速向全球播散.2月28日,WHO的Carlo Urbani博士建议将此病命名为严重急性呼吸综合征(severe acute respiratory syndrome,SARS).3月12日、15日、27日,WHO三次向全球发出SARS警告,并提出SARS概念及定义.经过10个国家和地区13个实验室的通力合作,在满足科赫(Robert Koch,1843-1910,德国细菌学家)条件(Kochs postulate)之后,4月16日WHO正式宣布:SARS的病原是一种新型冠状病毒(SARS coronavirus).至2003年6月5日,全球有8403人罹患SARS,775人死亡.
作者：武建国 刊期： 2003年第05期
替考拉宁(teicoplanin)是一重要的糖肽类抗菌药物,虽然临床应用时间不长,但在抗菌治疗中已显示重要作用.为了解其抗菌效果,我们以临床分离的600株革兰阳性球菌对替考拉宁进行耐药分析,并对替考拉宁、万古霉素进行交叉耐药性比较,结果报告如下.
作者：梅亚宁；戎国栋；陈友华 刊期： 2003年第05期
我院于2002年7月遇到1例罕见的IgG抗E合并IgM抗Mur抗体,现报告如下.1 病历摘要
作者：史进方；王雪明；虞秀兰；张莉尼；刘冬梅 刊期： 2003年第05期
应用伊利康公司生产的EBV PCR试剂,美国PE公司480型扩增仪.采取466例年龄15～75岁(男234例,女232例)在耳鼻喉科就诊,主诉咽喉痛、鼻出血或颈部有包块(22例)患者抗凝血白细胞作EBV DNA检测,22例颈部或下颌角处有大小不等包块者(男10例,女12例)同时行穿刺作细胞学检查,以此对照PCR结果.结果外周血白细胞中检出EBV DNA阳性56例,阳性率12.0%(56/466),其中男性阳性率10.3%,女性阳性率13.8%.经性别年龄组分析发现,男性组随年龄从低到高阳性率逐渐上升,61岁以上高达36.5%,女性则集中在21～40岁这个年龄组,阳性率19.6%.
作者：农光鲜；玉秀邓；李必可；农勤高 刊期： 2003年第05期
我们在日立7170全自动生化分析仪上利用Randox公司的丙酮酸激酶法试剂测定血清钾,发现总二氧化碳(TCO2)、乳酸脱氢酶(LD)、血清钙(Ca2+)等试验可使血清钾测定结果明显偏低,现报道如下.
作者：张立平 刊期： 2003年第05期
目的分析支气管肺泡灌洗液(BALF)及纤支镜防污染毛刷(PSB)标本中检出的甲型溶血性链球菌的菌种分布,初步探讨其临床致病性.方法从肺泡灌洗液及纤支镜刷标本中分离出甲型溶血性链球菌,用微生物鉴定系统鉴定到种,统计菌种分布与患者临床疾病的关系.结果 269例BALF及PSB标本中共检测到甲型溶血性链球菌51株(19.0%),其中缓症链球菌群31株,占60.8%,咽峡炎链球菌群10株(19.6%),变异链球菌2株(3.9%),唾液链球菌3株(5.9%),血液链球菌2株( 3.9%)和乳房链球菌3株(5.9%).检出甲型溶血性链球菌患者的基础疾病依次为肺炎31.4%(16/51),慢性支气管炎急性发作19.6%(10/51)、肺结核伴感染17.6%(9/51)、支气管扩张伴感染11.8%(6/51)、肺癌7.8%(4/51)、肺囊肿5.9%(3/51)、肺叶切除术后3.9%(2/51)及创伤性气胸2.0%(1/51).结论 BALF及PSB标本中检出甲型溶血性链球菌与感染患者临床症状有关.在有感染体征和免疫力低下的患者,应加做血培养以排除此类细菌引起的菌血症及败血症.
作者：黄云昆；廖力微；赵云；夏星；吴绪伟；杨志坚 刊期： 2003年第05期
严重急性呼吸综合征(SARS)为一种新的传染病,一般实验室检测对其诊断尚有一定的局限性.为了对与SARS有相似临床症状的疾病作出鉴别诊断,我室用间接免疫荧光试验(IFA)对7例SARS患者,23例临床疑似病例进行了嗜肺军团菌血清1型、肺炎支原体、肺炎衣原体、Q热立克次体、甲型流感病毒、乙型流感病毒、副流感病毒1、2、3型、腺病毒、呼吸道合胞病毒等9种病原的IgM抗体的检测,现报告如下.
作者：潘浩；顾玲；吴扬生；李显；郭喜玲；庄菱；曾晓燕；徐小琴；刘社兰；史智扬；汪华 刊期： 2003年第05期
临床检验杂志
主管:江苏省卫生厅
主办：江苏省医学会
