刘汉；张铮
目的探讨血清铁在严重急性呼吸综合征(SARS)患者血清中的改变及临床意义.方法用铁络合方法检测60例发病早期(1～7d)、25例发病1周后SARS患者以及19例排除SARS病人血清铁(Fe)水平,同时与白细胞(WBC)和淋巴细胞绝对值(LYM)比较.结果确诊SARS病人,在发病1周内有72%患者Fe明显低于排除SARS组、正常对照组及肝病组,t检验有显著性差异.以7.2 μmol/L为临界值时,诊断敏感性为67.4%、诊断特异性为69.2%,阳性预示值为91.9%.发病1周后大多数SARS患者Fe水平恢复正常.Fe水平、LYM水平在SARS患者发病早期即下降,当以其正常参考范围低限为界值时,敏感性分别为72%和75%.WBC在SARS患者发病早期大多数都在正常参考范围.三项指标的改变无相关性.结论 Fe和LYM分别低于7.2 μmol/L和1.5×109/L,是SARS早期的重要实验室改变.
作者：毛远丽；王业东；孙志强；李永利；陈小倩；刘志国；刘佳；杨静；洪炜；郭静霞 刊期： 2003年第05期
共刺激分子CD28属于免疫球蛋白超家族,在免疫调节中有重要的作用.激活T细胞除了需要接受TCR/CD3复合物的第一信号之外,还必须接受CD28-B7的第二信号,否则T细胞将处于无反应状态或者免疫耐受.系统性红斑狼疮(SLE)是慢性系统性自身免疫病,体内存在免疫缺陷.研究患者相关免疫细胞的变化,可以深入了解机体的免疫状况,有利于寻找更恰当的治疗方案.我们检测了SLE患者组和健康对照组T细胞亚群及其CD28的表达,结果报告如下.
作者：夏永泉；张葵；陈军浩；欧阳建 刊期： 2003年第05期
2002年8月从1例住院患者的左膝髌骨粉碎性骨折脓液中分离出Chromobactriam violaceum(紫色色杆菌),报道如下.1 病例摘要患者,男,25岁,上树不慎跌伤,于2002年8月11日入院.体格检查:T38.6 ℃,左膝髌骨处有长约5 cm伤口,有血液渗出.实验室检查:WBC 18.8×109/L,N 0.82.临床诊断为4、5颈椎粉碎性骨折并高位截瘫;右顶骨粉碎性凹陷性骨折;左膝髌骨粉碎性骨折.
作者：姚新忠 刊期： 2003年第05期
尿中α1微球蛋白(α1-MG)浓度升高是各种疾病和药物引起的肾小管早期损伤的敏感而可靠的指标之一.本实验的目的是分离纯化α1-MG,为制备多克隆抗体及研制免疫比浊法试剂盒打下基础.
作者：陆学军；徐国宾；夏铁安 刊期： 2003年第05期
严重急性呼吸综合征(SARS)是指近期流行的一种急性呼吸道传染病,该病临床表现为非典型性肺炎,典型症状为高热(＞38℃)、干咳、呼吸急促或呼吸困难.SARS患者的死亡率高达9%, 主要通过飞沫和密切接触传播.据WHO官方网站统计数据,截止2003年5月28日,全世界共有31个国家和地区发现了SARS疫情,全球SARS患者达到8240例,死亡745例.4月16日WHO正式宣布SARS的病原体为一种新的冠状病毒,并将其命名为SARS相关冠状病毒(SARS -associated coronavirus,SARS-CoV ).本文着重对SARS的病因学及实验诊断方面的研究作一概述.
作者：黄宇烽；高云 刊期： 2003年第05期
目的探讨我国4个省市自然人群中学龄儿童A组乙型溶血性链球菌(group A of Streptococcus,GAS)T分型与耐药关系.方法 T凝集法将GAS进行T分型,再用Vitek微生物鉴定系统进行药敏试验.测试江陵57株、丰满95株、重庆71株、广州397株GAS.结果不同T型的GAS对红霉素、氯林可霉素、四环素的耐药性有显著差异(P＜0.05),对红霉素耐药率高的菌型依序为T4、T1、T11、T6、T12;对氯林可霉素耐药率高的菌型为T1、T12、T6;对四环素耐药率高的菌型为T11、T3/B、T12、T4、T1.除广州农村外,各地的优势菌型为T1型,但不同地区T1型GAS的耐药率有差异(P＜0.01).结论 4个省市自然人群儿童中携带的GAS对红霉素、氯林可霉素、四环素耐药率与T型有关,不同T型的GAS耐药率不同;同一T型GAS的耐药性有地区差异.
作者：苏健；董太明；陈志红；吴红穗；陈剑光；龚守芳；黄震东 刊期： 2003年第05期
我院于2002年7月遇到1例罕见的IgG抗E合并IgM抗Mur抗体,现报告如下.1 病历摘要
作者：史进方；王雪明；虞秀兰；张莉尼；刘冬梅 刊期： 2003年第05期
本文检测非典型肺炎患者血清中免疫球蛋白、补体和 C-反应蛋白(CRP)及特异性抗体,以了解非典型肺炎患者机体的体液免疫水平,分析其临床意义.
作者：雷红；匡铁吉；董梅；梁艳；孟祥红；何菊芳；杨采娥；宋萍；肖漓 刊期： 2003年第05期
应用伊利康公司生产的EBV PCR试剂,美国PE公司480型扩增仪.采取466例年龄15～75岁(男234例,女232例)在耳鼻喉科就诊,主诉咽喉痛、鼻出血或颈部有包块(22例)患者抗凝血白细胞作EBV DNA检测,22例颈部或下颌角处有大小不等包块者(男10例,女12例)同时行穿刺作细胞学检查,以此对照PCR结果.结果外周血白细胞中检出EBV DNA阳性56例,阳性率12.0%(56/466),其中男性阳性率10.3%,女性阳性率13.8%.经性别年龄组分析发现,男性组随年龄从低到高阳性率逐渐上升,61岁以上高达36.5%,女性则集中在21～40岁这个年龄组,阳性率19.6%.
作者：农光鲜；玉秀邓；李必可；农勤高 刊期： 2003年第05期
目的建立能稳定表达绿色荧光蛋白(GFP)并连续传代培养的骨髓间质干细胞(MSCs)株.方法采用电穿孔法将带有GFP的质粒(pGFP-N1)在不同条件下转染MSCs,经过G418筛选,有限稀释法筛选阳性克隆,荧光显微镜及流式细胞仪检测GFP的表达情况.结果电穿孔以电容量1050 μF、电压260 V时效果好,转染GFP的MSCs能在含有G418的培养基中生长,未转染的骨髓间质干细胞不断死亡.转染24 h后即能观察到少量荧光细胞,一个月后大部分荧光细胞呈集落样生长,荧光表达较强,转染率为50%～60%.体外克隆后,能稳定表达至10代,10代后荧光强度明显减弱.结论 GFP基因能在MSCs中进行有效的复制、转录和翻译,并可持续、稳定、高效表达;转染GFP的MSCs能作为研究MSCs的诱导分化及生物细胞工程治疗的载体细胞.
作者：钱晖；许文荣；胡嘉波；陈永昌；孙晓春；朱伟；韩崇旭；张锡然 刊期： 2003年第05期
目的分析支气管肺泡灌洗液(BALF)及纤支镜防污染毛刷(PSB)标本中检出的甲型溶血性链球菌的菌种分布,初步探讨其临床致病性.方法从肺泡灌洗液及纤支镜刷标本中分离出甲型溶血性链球菌,用微生物鉴定系统鉴定到种,统计菌种分布与患者临床疾病的关系.结果 269例BALF及PSB标本中共检测到甲型溶血性链球菌51株(19.0%),其中缓症链球菌群31株,占60.8%,咽峡炎链球菌群10株(19.6%),变异链球菌2株(3.9%),唾液链球菌3株(5.9%),血液链球菌2株( 3.9%)和乳房链球菌3株(5.9%).检出甲型溶血性链球菌患者的基础疾病依次为肺炎31.4%(16/51),慢性支气管炎急性发作19.6%(10/51)、肺结核伴感染17.6%(9/51)、支气管扩张伴感染11.8%(6/51)、肺癌7.8%(4/51)、肺囊肿5.9%(3/51)、肺叶切除术后3.9%(2/51)及创伤性气胸2.0%(1/51).结论 BALF及PSB标本中检出甲型溶血性链球菌与感染患者临床症状有关.在有感染体征和免疫力低下的患者,应加做血培养以排除此类细菌引起的菌血症及败血症.
作者：黄云昆；廖力微；赵云；夏星；吴绪伟；杨志坚 刊期： 2003年第05期
目的评价流式细胞术测定血小板聚集的方法,探讨其质量控制.方法体外以ADP活化全血或富血小板血浆(PRP),血小板聚集,再以荧光抗体CD61 PerCP标记活化血小板,行流式细胞术分析,相对计数单个血小板数量,以单个血小板数量的减少衡量血小板聚集率的大小.并进行方法学评价及质量控制问题的探讨.结果流式细胞术测定全血或血浆血小板聚集的方法具有较高的重复性;与传统的浊度法测定比较,结果相关较好,测定的敏感性高于浊度法;测定结果与标本类型、血小板数量、检测温度以及对反应体系的搅拌等因素有关.结论流式细胞术测定血小板聚集是一项准确、敏感的检测方法.
作者：丛玉隆；李绵洋；邓新立；殷宗健；张立文；秦小玲 刊期： 2003年第05期
目的建立用高效液相色谱电化学内标法直接测定血浆中高半胱氨酸的方法.方法高半胱氨酸被四氢硼酸钠还原后,以0.02 mol/L醋酸盐缓冲液(含0.1 mmol/L EDTA-Na2和0.1 g/L辛基磺酸钠,pH4.0)为流动相,巯基丙酰甘氨酸为内标,经C18反相柱进行色谱分离,电化学检测电极电位为+800 mV,内标法定量.结果该法测定线性范围2～200 μmol/L,低检测限为0.5 μmol/L, 日内变异系数(CV)3.2%～3.4%,日间CV 3.9%～4.9%,回收率98.7%～103.3%.结论该法简便、快速、精确,适于临床实验室测定血浆高半胱氨酸水平.
作者：曾立明；王小卫；彭贵华 刊期： 2003年第05期
Rb基因是一种抑癌基因,cyclin D刺激CDK4介导Rb的磷酸化作用而导致细胞转化.维甲酸类化疗药物作为分化诱导剂可诱导调控细胞凋亡,而9-顺维甲酸(9-cis RA)的生物学活性强于其他维甲酸类化合物[1-2].本实验运用流式细胞技术检测细胞内cyclin D1及Rb的表达率,并通过细胞周期倍体分析,观察其凋亡的发生率,探讨9-cis RA诱导肺癌细胞株凋亡与cyclin D1和Rb表达的相关关系,为9-cis RA临床治疗肺癌提供实验依据.
作者：刘志辉；王丰；黄朝晖；任金冬 刊期： 2003年第05期
近年来发现糖尿病患者餐后血糖(postchallenge plasma glucose,PPG)水平更能反映其疗效与预后[1-2],但是,对空腹血糖(fasting plasma glucose,FPG)完全正常者,PPG水平对血脂代谢的影响却少有报道.本文进行了初步研究,报道如下.
作者：闫卫利；曲荣美；刑美荣 刊期： 2003年第05期
2002年11月16日,广东佛山发现首例传染性非典型肺炎患者,此后疫情迅速向全球播散.2月28日,WHO的Carlo Urbani博士建议将此病命名为严重急性呼吸综合征(severe acute respiratory syndrome,SARS).3月12日、15日、27日,WHO三次向全球发出SARS警告,并提出SARS概念及定义.经过10个国家和地区13个实验室的通力合作,在满足科赫(Robert Koch,1843-1910,德国细菌学家)条件(Kochs postulate)之后,4月16日WHO正式宣布:SARS的病原是一种新型冠状病毒(SARS coronavirus).至2003年6月5日,全球有8403人罹患SARS,775人死亡.
作者：武建国 刊期： 2003年第05期
目的建立乙型肝炎病毒(HBV)S基因分型方法.方法利用PCR扩增乙型肝炎病毒S基因,对上海地区无症状携带者、慢性乙型肝炎、重型肝炎的HBV DNA进行分型.结果 2例无症状携带者为C型;85例慢性乙型肝炎19例B型( 22.3%),53例C型(62.3%)、13例BC混合型(15.3%);16例重型肝炎,B型3例(18.7%)、C型4例(25.0%)、BC混合型9例( 56.3%).结论新的基因分型方法,简化了传统的序列分型法,结果可靠,操作简便.
作者：杨振华；倪培华；史学娟 刊期： 2003年第05期
微量白蛋白尿是反映肾小球疾病和损伤的一个非常灵敏的指标,在预示糖尿病肾病方面已使用多年.近年有资料显示,微量白蛋白尿也是非糖尿病患者心血管疾病发病的一个危险因子,受到广泛重视[1-2].
作者：潘静；魏明竟 刊期： 2003年第05期
为了解我市引起院内感染的铜绿假单胞菌的型别分布状况,为流行病学调查提供科学依据,我们对本市几家综合性医院临床标本分离到的64株铜绿假单胞菌进行血清学和抗菌谱分型.
作者：马全玲；魏殿军；张恒 刊期： 2003年第05期
肌红蛋白(Mb)尿常见于急性心肌梗死、烧伤及其他原因引起的肌肉组织损伤性疾病[1].本实验参照Shihabi等[2]的报道,建立了高效毛细管区带电泳法来定量检测尿中Mb,可用于常规检测.
作者：顾志冬；孙玉祥；曹志勇；杨伟宗 刊期： 2003年第05期
临床检验杂志
主管:江苏省卫生厅
主办：江苏省医学会
