非典型肺炎Ig、C3、C4、CRP和特异性抗体的检测

雷红；匡铁吉；董梅；梁艳；孟祥红；何菊芳；杨采娥；宋萍；肖漓

关键词：严重急性呼吸综合征, 免疫球蛋白, 特异性抗体

摘要：本文检测非典型肺炎患者血清中免疫球蛋白、补体和 C-反应蛋白(CRP)及特异性抗体,以了解非典型肺炎患者机体的体液免疫水平,分析其临床意义.

临床检验杂志相关文献

发现结膜吸吮线虫1例

2002年9月,我们从一患者眼部检出结膜吸吮线虫,现报告如下.1 病例摘要患者,男,30岁,农民,2002年9月来本院就珍.

作者：王金侠刊期： 2003年第05期
血清胰岛素抗体对胰岛素测定的干扰及纠正方法

目的测定正常人及糖尿病患者血清游离胰岛素(free immunoreactive-insulin,F-IRI)与免疫活性胰岛素(immunoreactive-insulin, IRI)水平,探讨血中胰岛素抗体(insulin antibodies,IA)对胰岛素测定的干扰及纠正方法.方法采集正常人和糖尿病人血样,聚乙二醇(PEG)预沉淀除去血清中IA和结合胰岛素,用 125I-胰岛素和胰岛素分别行热、冷回收鉴定;采用RIA法分别测定样品IA、IRI和F-IRI.结果 IA阳性血样的F-IRI热回收率(5.87%)显著低于IA阴性者(98.35%)(P＜0.01),而F-IRI冷回收率在IA阴、阳性组间无差异(P＞0.05);正常人及IA阴性的糖尿病患者,血清IRI 与F-IRI测定值无差异(P＞0.05);IA阳性的糖尿病患者血清IRI高于F-IRI测值(P＜0.05),而且与餐后相比,空腹时IRI与F-IRI二者的差异程度更明显(P＜0.05).结论血清内源性IA可干扰IRI放免测定,使测定值出现偏差.采用PEG对标本预沉淀后测定F-IRI,可排除IA的干扰,对了解病情和指导用药有实际意义.

作者：李双庆；熊中云；安振梅；赵红莉；刘宝霞；许淑惠刊期： 2003年第05期
IgG抗E合并IgM抗Mur 1例报道

我院于2002年7月遇到1例罕见的IgG抗E合并IgM抗Mur抗体,现报告如下.1 病历摘要

作者：史进方；王雪明；虞秀兰；张莉尼；刘冬梅刊期： 2003年第05期
外周血甲胎蛋白mRNA和白蛋白mRNA在评估肝癌微小转移中的比较研究

目的探讨肝病患者外周血甲胎蛋白mRNA(AFP mRNA)和白蛋白mRNA(ALB mRNA),作为肝癌微小转移标志物的特异性.方法提取患者和健康志愿者的外周血单个核细胞总RNA,进行RT-PCR,扩增产物再进行Southern杂交.结果原发性肝癌(HCC)组外周血AFP mRNA的检出率为41.4%,对照组为0%,差异显著(P＜0.05);HCC组外周血ALB mRNA的检出率为44.8%,对照组为29.2%,二者差异无统计学意义(P＞0. 05).结论作为肝癌微小转移的标志物,外周血AFP mRNA的特异性高于ALB mRNA.

作者：智慧；詹俊；邓庆丽；周雨迁；邵静；黄志明刊期： 2003年第05期
SARS的实验室检查及其问题

2002年11月16日,广东佛山发现首例传染性非典型肺炎患者,此后疫情迅速向全球播散.2月28日,WHO的Carlo Urbani博士建议将此病命名为严重急性呼吸综合征(severe acute respiratory syndrome,SARS).3月12日、15日、27日,WHO三次向全球发出SARS警告,并提出SARS概念及定义.经过10个国家和地区13个实验室的通力合作,在满足科赫(Robert Koch,1843-1910,德国细菌学家)条件(Kochs postulate)之后,4月16日WHO正式宣布:SARS的病原是一种新型冠状病毒(SARS coronavirus).至2003年6月5日,全球有8403人罹患SARS,775人死亡.

作者：武建国刊期： 2003年第05期
革兰阳性球菌对替考拉宁的耐药性分析

替考拉宁(teicoplanin)是一重要的糖肽类抗菌药物,虽然临床应用时间不长,但在抗菌治疗中已显示重要作用.为了解其抗菌效果,我们以临床分离的600株革兰阳性球菌对替考拉宁进行耐药分析,并对替考拉宁、万古霉素进行交叉耐药性比较,结果报告如下.

作者：梅亚宁；戎国栋；陈友华刊期： 2003年第05期
ICU患者呼吸道感染革兰阴性杆菌及耐药性分析

为调查重症监护病房(ICU)内患者呼吸道杆菌感染情况及其对抗生素敏感谱的改变,我们总结分析了ICU 2年中280份痰培养的革兰阴性杆菌和药敏结果,报告如下.

作者：俞剑；戎国栋；赵旺胜刊期： 2003年第05期
中国人肝豆状核变性基因突变热点区的快速检测

目的探讨中国人肝豆状核变性(Wilsons disease,WD)患者和携带者基因突变热点区的简便、准确的检测方法.方法采用聚合酶链反应-限制性酶切多态性技术(PCR-RFLP)对35例WD患者和50例健康体检者检测中国WD基因--P型铜转运三磷酸腺苷酶(ATP7B)外显子8的密码子778位基因突变.结果 35例WD患者共检出4例778位突变纯合子和11例杂合子,纯合子检出率11.4%,杂合子检出率31.4%.50例正常对照中无一例突变.结论 ATP7B基因8号外显子778位是中国人WD的高频突变点,PCR-RFLP法具有简便、准确的优点.

作者：崔天盆；王琳；宋斌；赵瑞生；胡丽华；吴健民刊期： 2003年第05期
胰腺引流液中分离出嗜水气单胞菌1例

2001年2月,我室在1例患者的胰腺脓肿引流液中,分离1株嗜水气单胞菌,报道如下.1 病例摘要患者,男, 52岁,曾患重症胰腺炎,在我院急诊科行胰腺坏死组织清除术,术后抗炎,对症治疗出院.

作者：周海凤刊期： 2003年第05期
快速葡萄糖测定仪使用体会

我们对快速葡萄糖测定仪使用中遇到的问题进行观察与分析,报告如下.1 材料

作者：李晓新；林琴；彭科凤；张雷刊期： 2003年第05期
临床化学室间质评能力比对检验评分结果应注意的问题

目前,临床化学室间质量评价采用PT(能力比对检验)评分.其允许范围是参照美国CLIA88能力比对检验的分析质量标准确定的,方法是:测定值如落在允许范围内,PT得分为100%,结果合格;超出允许范围,PT得分为0%,结果不合格.参加质评的实验室常根据质评的成绩合格或不合格来确定对某一项目是否需要进行校正.临床化学PT评分允许范围与卫生部临床检验中心推荐允许范围比较,笔者发现一些项目范围过大,而且同一项目不同靶值允许范围差异也较大.为了使室间质评结果能正确指导实验室的工作, 我们对临床化学11个常规项目PT的允许范围和部临检中心推荐的RCV作了比较分析.

作者：王时南刊期： 2003年第05期
缺糖基转铁蛋白对酒精性肝病的诊断

目的检测酒精性肝病(ALD)患者血清中的缺糖基转铁蛋白(CDT)与总Tf的比值%CDT,并与GGT、MCV、ALT、AST等指标比较,评价其对ALD的诊断价值.方法选择健康不饮酒对照组、非酒精性肝病的其他肝病组(NALD组)、ALD组(3组均为男性),分别检测%CDT、GGT、MCV、ALT、AST等指标,各指标在不同组间的比较用F检验;各项目之间的关系研究用直线相关,计算相关系数;同时绘制各指标的ROC曲线.结果 ALD组中的%CDT显著高于对照组、NALD组.%CDT诊断ALD的ROC曲线下面积为0.857,敏感度0.75,特异度0.88,而GGT这三者分别为0.751、0.75、0.76,MCV分别为0.669、0.30、0.78,ALT分别为0.512、 0.25、0.72,AST分别为0.426、0.25、0.68.%CDT与GGT不相关,但两者联合检测敏感度提高到90%.结论对于ALD的诊断,%CDT、GGT、MCV均具有一定的诊断价值,尤其%CDT是一个很好的辅助诊断指标.%CDT与GGT联用可提高敏感度.

作者：陈晓婷；童明庆；蒋理；陆琳；马建峰刊期： 2003年第05期
脑血栓前状态vWF、DH-TXB2和 P-选择素检测的意义

识别血栓前状态并及时处理,对防止病情进展有重要的临床意义[1].本文以血栓形成的病理为基础,从内皮损伤、血小板活化、血液凝固和纤维蛋白溶解的每一环节选择经济、易于推广的指标,探讨其在脑血栓前状态的应用价值.

作者：张润玲；潘云燕；尤崇革刊期： 2003年第05期
人尿中α1微球蛋白的分离纯化和鉴定

尿中α1微球蛋白(α1-MG)浓度升高是各种疾病和药物引起的肾小管早期损伤的敏感而可靠的指标之一.本实验的目的是分离纯化α1-MG,为制备多克隆抗体及研制免疫比浊法试剂盒打下基础.

作者：陆学军；徐国宾；夏铁安刊期： 2003年第05期
高效毛细管电泳法测定尿中肌红蛋白

肌红蛋白(Mb)尿常见于急性心肌梗死、烧伤及其他原因引起的肌肉组织损伤性疾病[1].本实验参照Shihabi等[2]的报道,建立了高效毛细管区带电泳法来定量检测尿中Mb,可用于常规检测.

作者：顾志冬；孙玉祥；曹志勇；杨伟宗刊期： 2003年第05期
空腹血糖正常者餐后血糖与血脂的关系

近年来发现糖尿病患者餐后血糖(postchallenge plasma glucose,PPG)水平更能反映其疗效与预后[1-2],但是,对空腹血糖(fasting plasma glucose,FPG)完全正常者,PPG水平对血脂代谢的影响却少有报道.本文进行了初步研究,报道如下.

作者：闫卫利；曲荣美；刑美荣刊期： 2003年第05期
严重急性呼吸综合征患者血清铁改变与临床意义初探

目的探讨血清铁在严重急性呼吸综合征(SARS)患者血清中的改变及临床意义.方法用铁络合方法检测60例发病早期(1～7d)、25例发病1周后SARS患者以及19例排除SARS病人血清铁(Fe)水平,同时与白细胞(WBC)和淋巴细胞绝对值(LYM)比较.结果确诊SARS病人,在发病1周内有72%患者Fe明显低于排除SARS组、正常对照组及肝病组,t检验有显著性差异.以7.2 μmol/L为临界值时,诊断敏感性为67.4%、诊断特异性为69.2%,阳性预示值为91.9%.发病1周后大多数SARS患者Fe水平恢复正常.Fe水平、LYM水平在SARS患者发病早期即下降,当以其正常参考范围低限为界值时,敏感性分别为72%和75%.WBC在SARS患者发病早期大多数都在正常参考范围.三项指标的改变无相关性.结论 Fe和LYM分别低于7.2 μmol/L和1.5×109/L,是SARS早期的重要实验室改变.

作者：毛远丽；王业东；孙志强；李永利；陈小倩；刘志国；刘佳；杨静；洪炜；郭静霞刊期： 2003年第05期
举证倒置不可忽视的环节--标本采集

检验报告单是病历的重要组成部分,也是鉴定医疗事故的重要证据之一.随着检测系统和室内、室间质量控制措施的进一步完善,临床检验的质量已经得到了显著的提高.但是,标本采集不当,即使质量控制措施很完善,也无法获得可靠的结果.因此,从医生开化验单开始,后经标本采集、标本运送、标本处理、标本保存、打印出检验报告单,其中任何一个环节处理不当,都会影响检验结果的准确性.

作者：范云程；曹兴建刊期： 2003年第05期
系统性红斑狼疮患者外周血CD28检测的意义

共刺激分子CD28属于免疫球蛋白超家族,在免疫调节中有重要的作用.激活T细胞除了需要接受TCR/CD3复合物的第一信号之外,还必须接受CD28-B7的第二信号,否则T细胞将处于无反应状态或者免疫耐受.系统性红斑狼疮(SLE)是慢性系统性自身免疫病,体内存在免疫缺陷.研究患者相关免疫细胞的变化,可以深入了解机体的免疫状况,有利于寻找更恰当的治疗方案.我们检测了SLE患者组和健康对照组T细胞亚群及其CD28的表达,结果报告如下.

作者：夏永泉；张葵；陈军浩；欧阳建刊期： 2003年第05期
免疫抑制比浊法测定HbA1C的可靠性评价

目的评价用自动分析仪免疫抑制比浊法测定糖化血红蛋白(HbA1C)的可靠性.方法按照CLIA88的要求,进行精密度、准确度和可报告范围的评估实验.结果实验总不精密度为:(HbA1C)为6.2%时,CV为4.0%;(HbA1C)为8.2时,CV为2.9%;(HbA1C)为15.2%时,CV为2.4%.HbA1C在4%～16%范围内线性良好.与Bio-Rad公司的HPLC方法进行比较(n=42,Y=1.006X+0.114,r=0.970);在HbA1C临界值7.0%处的系统偏倚为0.16%(相对偏倚为2.3%).结论以美国糖尿病学会要求的允许误差指标,糖化血红蛋白的总不精密度(CV)不超过5%来判断,免疫抑制比浊法测定HbA1C的结果符合临床对糖尿病病人的治疗监测要求,具有快速、准确、简单的优点.

作者：周丹秋；王东明；冯仁丰刊期： 2003年第05期