焦秋霞；刘子兰
1 资料与方法1.1 一般资料选取2009-01-2012-10在两院住院治疗的80例急性进展型脑梗死患者,均符合第4届脑血管会议制定的诊断标准[1],病程48 h以内,有神经功能缺损症状和体征,且局灶性神经功能缺损症状呈进展性加重,经脑CT或MRI确诊为新发的脑梗死,并排除出血性脑卒中.所有患者年龄不超80岁,无昏迷,无活动性溃疡及肺结核、出血性疾病及严重心、肺、肝、肾功能障碍或恶病质等可能引起继发性出血的各种因素.神经功能缺失程度评分按照美国国立卫生研究院脑卒中量表(NIHSS)进行[2],对低桂哌齐特及依达拉奉无过敏反应.随机分为2组,治疗组40例,男30例,女10例;年龄42.5～78岁,平均62岁;发病6～48 h,神经功能评分(25.2±7.8)分.对照组40例,男28例,女12例;年龄43～79岁,平均62.5岁;发病6～48 h,神经功能评分(24.8±7.9)分.2组年龄、性别、病情比较差异无统计学意义(P＞0.05),具有可比性.
作者：高永忠；吕梅；胡冰；马莲年 刊期： 2013年第15期
目的 分析颈段椎管内外哑铃型肿瘤不同手术方式对患者神经功能恢复及术后并发症的影响.方法 回顾性分析2007-03-2012-03收治的89例颈段椎管内外哑铃型肿瘤患者,根据手术方式分为研究组和对照组,对照组44例采取分期或联合入路方式切除肿瘤;研究组45例采用一期显微手术后正中入路经瘤颈扭转娩出法切除肿瘤.比较2组患者术后1周、3个月、6个月及12个月的神经功能恢复情况、椎管狭窄处脊髓面积及并发症发生率.结果 (1)术后第1周末,2组患者神经功能差异无统计学意义(P＞0.05);术后3、6个月末,2组神经功能恢复情况差异有统计学意义(P＜0.05).(2)2组患者术后1周和3个月的脊髓面积差异有统计学意义(P＞0.05);研究组术后6、12个月末的脊髓面积分别为(199.77±32.73)mm2、(189.98±33.76)mm2,对照组分别为(146.37±39.32)mm2、(139.72±37.98)mm2,2组差异有统计学意义(t=5.068,P<0.05;t=6.311,P<0.05).(3)2组患者术后1周末,成角畸形和脊柱不稳的发生率差异无统计学意义(P>0.05);研究组3、6、12个月末的成角畸形发生率分别为4.44%、11.11%、15.55%,对照组分别为15.91%、29.55%、59.09%,2组比较差异有统计学意义(P<0.05);研究组3、6、12个月末的脊柱不稳发生率分别为6.67%、15.55%、20.00%,对照组分别为25.00%、52.27%、75.00%,2组比较差异有统计学意义(P<0.05).结论 对于颈段椎管内外哑铃型肿瘤患者而言,采取一期显微手术切除肿瘤,能够改善患者术后神经功能恢复程度,并降低术后并发症的发生率,临床效果较佳,值得进一步推广.
作者：文建平；陈冬萍；李卫峰；杨常用；姚净 刊期： 2013年第15期
1 资料和方法1.1 一般资料选取2011-01-2012-06郑州大学第二临床学院NICU科收治的中、重度HIBD患儿共86例,入选标准:(1)入院时日龄不超过72 h;(2)37周≤胎龄≤42周,出生体质量≥2.5 kg;(3)头颅CT结果符合新生儿中、重度脑损伤的表现;(4)且有下列情况之一:①生后的Apgar评分1 min≤4分、5 min≤7分;②脐静脉血或生后60 min的动脉血标本pH≤7.1;③出生12 h内出现脑损伤的临床表现、无严重的先天性异常或大量颅内出血等并发症.全部入选病例随机分为2组,治疗组44例在常规治疗的基础上加用rhEPO,对照组42例常规治疗.所有病例均需患儿家属知情,并签署知情同意书.2组患儿的性别、胎龄、出生体质量、生后的Apgar评分及病情程度(临床分型均系中、重度脑损伤),差异均无统计学意义(P＞0.05).
作者：王艺；亢相逢；宋博今；李志洁 刊期： 2013年第15期
笔者就草酸艾司西酞普兰与舍曲林治疗脑卒中后抑郁进行对照观察,了解草酸艾司西酞普兰对脑卒中后抑郁的治疗效果和安全性.
作者：刘继；王青 刊期： 2013年第15期
1 资料与方法1.1 一般资料 结核性脑膜炎患者60例,男36例,女24例;年龄4个月～73岁,平均29.7岁;其中7个月～14岁4例,＞14～39岁24例,40～59岁26例,≥60岁6例.
作者：康继玲 刊期： 2013年第15期
2006-10-2013-01本院收治颅内静脉窦血栓形成患者8例,经积极抢救、精心护理,均取得较好的临床疗效,现将护理体会报告如下.1 资料与方法1.1 一般资料本组8例患者,年龄24～34岁,平均30岁.发病时间为产后1～23 d,发病1周内均来我院就诊(突发起病,1～7 d症状渐进性加重).其中自然分娩3例,剖宫产5例.1例既往长期口服避孕药物,2例有妊娠期高血压疾病,1例产褥期感染、使用抗感染药物,1例有下肢静脉血栓形成病史,1例产前有上呼吸道感染、发热史,并使用退烧药物致多汗.8例首发症状均为头痛,以后枕部和颈部为主,其中伴频繁呕吐4例,双眼视物不清1例,视物成双2例,浅昏迷1例,癫大发作1例,有精神症状1例.8例均行腰穿检查和CT/CTV或MRI/MRV检查,4例行DSA检查进一步明确病情,其中2例行介入动静脉溶栓治疗.
作者：郭宗艳；乔璐；张苏明；毋亚坤；姬丽萍 刊期： 2013年第15期
现对近年来我院收治的38例颅内恶性肿瘤患者及家属采用自愿问卷调查方法,报告如下.1 资料与方法1.1 一般资料 对2002-12-2012-06在我院进行就诊的38例颅内恶性肿瘤患者及家属进行心理方面的调查.其中男20例,女18例.患者家属38例,男17例,女21例;年龄28~80岁,平均(56.8±2.6)岁.具体的调查内容包括:①是否应该告诉患者真实的疾病诊断结果;②患者和家属是否想了解和疾病相关的医学类知识;③颅内恶性肿瘤患者担心的问题以及有关患者家属相对害怕的问题是什么.
作者：方沛 刊期： 2013年第15期
本文主要探讨急性脑卒中患者早期介入康复治疗对日常生活能力恢复的影响,报道如下.1 资料与方法1.1 一般资料 全部病例均来自2011-07-2012-06收住我院50例患者,均有明确脑卒中史、一侧肢体随意运动丧失、头颅影像学检查有明确血管定位病灶.将50例患者随机分为2组,观察组25例,男13例,女12例;年龄56～81岁,平均(62±3.5)岁;病程1～4 h,平均(2.5±0.5) h;脑出血8例,脑梗死17例;左侧肢体瘫痪15例,右侧肢体瘫痪10例(伴失语3例);运动功能Brunnstrom分期均为第Ⅰ阶段;步行能力均为0级;日常生活能力Barthel指数评分0～10分16例,11～20分9例.对照组25例,男14例,女11例;年龄55～79岁,平均(60±2.5)岁;病程1～4 h,平均(2.3±0.4) h;脑出血7例,脑梗死18例;左侧肢体瘫痪14例,右侧肢体瘫痪11例(伴失语3例);运动功能Brunnstrom分期均为第Ⅰ阶段;步行能力均为0级;日常生活能力Barthel指数评分0～10分15例,11～20分10例.2组一般资料比较差异无统计学意义(P＞0.05).
作者：任润霞；张丽丽 刊期： 2013年第15期
目的 探讨脑卒中后癫发作的临床特点.方法 选择1105例经颅脑CT/MRI证实且无癫史的脑卒中患者,回顾性分析患病率、危险因素、首次发作时间、发作类型、脑电图、治疗及预后.结果 4.6%患者(51/1105)出现脑卒中后癫发作,脑出血、蛛网膜下腔出血、皮质病灶、病灶范围＞1个脑叶的脑卒中患者更易出现脑卒中后癫发作.迟发性癫患者更易出现反复癫发作,抗癫药物治疗效果良好.结论 脑卒中类型、病灶位置、范围等均为脑卒中后癫发作的危险因素.
作者：唐丽坤；李颖；刘金萍；覃玫 刊期： 2013年第15期
本文重点探究在我院神经内科的优质护理工作中加强护理安全文化管理的实际应用与应用效果,具体分析如下.1 资料与方法1.1 一般资料选取我院神经内科自2011-06以来开展的优质护理的资料进行回顾性分析和总结,并选取未开展优质护理前的资料作为对比.
作者：屈雅婷；马宝山；罗红丹；姚蕾 刊期： 2013年第15期
晕厥(syhcope)是一组综合征,常因一时性全脑供血不足导致大脑功能障碍或呈抑制状态,从而引起短暂性的意识丧失,但很快即可恢复[1],发病期患者均有与癫全面性强直-阵挛发作(GTCS)有几乎相同的临床表现,易误诊为GTCS而误治,甚至造成严重后果.回顾16例心因性晕厥抽搐诊断为GTCS患者的病例资料,现分析如下.
作者：陈爱军；陈建学；李红 刊期： 2013年第15期
1 资料与方法1.1 一般资料收集2006-06-2012-06入住我院的36患者, 参照1990 年美国修订的GBS 诊断标准[1]和我国1993年制定的诊断标准[2],同时参照2010年制定的中国吉兰-巴雷综合征诊治指南的诊断标准[1],均为急性起病.随机分为2组,18例采用IVIG治疗的患者为对照组,男11例,女7例;年龄19～62岁,平均(29.44±12.41)岁,起病至入院时间1～7 d,平均(4.44±1.91) d;治疗前Hughes评分2～5分,平均(4.00±0.92)分.18例采用IVIG联合mNGF治疗的患者为治疗组,男10例,女8例;年龄16～69岁,平均(27.89±12.55)岁,发病至入院时间1～8 d,平均(3.89±1.91) d,治疗前Hughes评分2～5分,平均(3.72±0.90)分.2组性别、年龄、入院时间、治疗前Hughes评分等一般资料比较差异无统计学意义(P＞0.05).
作者：温晓艳 刊期： 2013年第15期
1 临床资料病毒性脑炎是指各种病毒(乙脑病毒、柯萨奇病毒、埃可病毒等)直接侵犯脑实质引起的颅内急性炎症,无明显季节性,病情轻重程度不同,轻者可自行缓解,重者病情变化快、病死率高.病程大多2～3周,多数完全恢复,少数遗留癫、肢体瘫痪、智力发育迟缓等后遗症[1].临床上主要表现为脑实质损害和颅内压增高的症状,如发热、呕吐、头痛、抽搐,甚至昏迷、死亡或留有严重的后遗症.抢救和护理是否正确及时,对患儿病情的发展及预后至关重要.我科收治12例小儿病毒性脑炎,男8例,女4例;年龄2～7岁.其中气管切开5例;发病前1周均伴不同程度的发热、头痛、呕吐,行腰穿脑脊液检查确诊,治愈4例,好转8例.
作者：马志红；梁进娟；屈丹；刘育新；程路明 刊期： 2013年第15期
我们回顾性分析124例脑梗死患者行颈动脉超声检测的临床资料,并与同期心内科124例非脑血管病患者进行对照,分析颈动脉粥样硬化斑块性质及稳定性与脑梗死发生的关系,现总结如下.
作者：焦秋霞；刘子兰 刊期： 2013年第15期
现对2010-05-2013-01我院收治的经病理证实的胃肠道内分泌癌(neuroendocrine carcinoma, NEC)31例患者的临床资料回顾性分析如下.1 资料与方法1.1 一般资料 2010-05-2013-01我院收治的术后证实的胃肠道内分泌癌31例,男18例,女13例;年龄29～71岁,平均(49.5±3.5)岁.临床主要表现为腹痛腹胀17例,呕血或黑便8例,肠梗阻2例,吞咽困难13例,腹泻2例.其中2例患者表现为类癌综合征.术前均经胃镜、纤维结肠镜、B超和(或)CT检查明确病变部位,其中13例肿瘤位于胃部,3例回盲部,结肠4例,直肠11例.
作者：吴立新 刊期： 2013年第15期
选取我院2010-10-2012-10收治的老年高血压合并心脑血管患者288例,脉压与心脑血管事件的关系,取得满意效果,现将结果报道如下.1 资料与方法1.1 一般资料我院2010-10-2012-10收治的老年高血压合并心脑血管的患者288例,根据患者入院时的血压水平计算脉压分成A、B、C 3组,A组(＜40 mmHg)79例,男49例,女30例;年龄60～75岁,平均(78.5±2.5)岁;B组(＞40 mmHg且＜60 mmHg)96例,男53例,女43例;年龄61～78岁,平均(79.5±2.5)岁;C组(＞60 mmHg)113例,男63例,女50例;年龄60～78岁,平均(77.5±2.5)岁.所有患者均经检查诊断,确诊为高血压合并心脑血管患者.3组性别和年龄等比较差异无统计学意义(P＞0.05),具有可比性.
作者：范淑玉 刊期： 2013年第15期
目的 探讨低频重复经颅磁刺激(rTMS)联合度洛西汀对难治性抑郁症的疗效.方法 将符合CCMD-3抑郁症诊断标准,至少应用两种不同作用机制抗抑郁药足量、足疗程治疗无效的43例患者随机分为研究组(n=22例)和对照组(n=21例).研究组给予低频(≤1 Hz)rTMS联合度洛西汀治疗,对照组单用度洛西汀治疗,观察6周.2组分别于治疗前和治疗2、4、6周末应用汉密尔顿抑郁量表(HAMD)评定疗效,采用症状量表(TESS)评定2组不良反应.结果 2组在治疗6周后HAMD评分较治疗前均有显著下降(P＜0.05),研究组在治疗2、4、6周HAMD总分显著低于对照组(P<0.05或P<0.01).2组不良反应发生率比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论 低频rTMS合并度洛西汀治疗难治性抑郁症显效快,早期能显著改善患者重度抑郁情绪,疗效优于单一用药,不良反应发生率低,安全性高.
作者：张岩滨 刊期： 2013年第15期
目的 分析缺血性脑卒中和颈动脉粥样硬化的相关性及超声影像学表现.方法 回顾性分析我院2009-05-2012-10收治的80例缺血性脑卒中患者的临床资料,同时选取来我院体检的80例健康者为正常对照组.采用多普勒超声检测仪测量所有患者与健康者的踝臂指数、颈动脉斑块与狭窄情况,并对年龄、性别、血脂水平等相关因素进行分析.结果 多因素Logistic回归分析结果显示踝臂指数、高LDL-C水平、颈动脉斑块、颈动脉狭窄≥50%、高血压、糖尿病是缺血性脑卒中发生的独立危险因素(OR=5.202、3.086、5.018、4.938、3.114、3.016、P<0.05).结论 颈动脉粥样硬化是缺血性脑卒中发生的高危因素,超声检查能够较好地了解颈动脉的病变性质,为临床提供治疗依据.
作者：张艳 刊期： 2013年第15期
1 资料和方法1.1 一般资料选择我院2012-03-2013-03收治的脑梗死患者54例为试验组,男36 例,女18 例;年龄59～78 岁,平均65.5 岁,均行CT确诊,病程2～15 d.患者无心源性或其他原因导致的脑梗死的情况.另选择54例无心血管疾病的患者为对照组,经CT检查证实没有脑梗死,男30例,女24例;年龄60～76岁,平均67.8岁.2组性别、年龄等比较差异无统计学意义(P＞0.05),具有可比性.
作者：娄晓宇；常陆林；任亮 刊期： 2013年第15期
近1年来我科通过改革护理模式,实行小组负责制的护理模式,取得显著成效,现报道如下.1 资料与方法1.1 一般资料 我科有床位34张,护士14人,其中护士长1人,床位和护士比1∶0.41.护士13人中主管护师4人,护师7人,护士2人.学历:研究生1人,本科7人,大专5人.工龄:10 a以上1人,5～10 a 6人,5 a以下6人.
作者：胡光玲；杨海鸿 刊期： 2013年第15期
中国实用神经疾病杂志
主管:中华人民共和国教育部
主办：郑州大学
