Nehb导联心电图诊断冠心病的研究

李贵明

关键词：Nehb导联心电图, 潘生丁试验, 踏车运动试验

摘要：目的用Nehb导联心电图对诊断冠心病的临床意义的研究.方法Nehb导联心电图的ST-T改变者为A组,Nehb导联及常规心电图均正常者为B组,两组应用超声心动图、潘生丁试验、踏车运动试验对比研究.结果A组超声心动图异常者20例(24.40%),B组5例(8.35%);踏车运动试验A组阳性率66.66%,B组7.69%;潘生丁试验A组阳性率63.33%,B组阳性率7.64%,冠心病A组占60.97%,B组占13.35%,两组差异非常显著(P＜0.01).结论Nehb心电图的ST-T改变诊断冠心痛的阳性率与潘生丁、踏车运动试验结果接近,具有一定的实用价值.

实用心电学杂志相关文献

690例高尿酸血症与缺血性ST-T改变相关性分析

目的分析高尿酸血症(HUA)与心电图缺血性ST-T改变的关系.方法以城市居民健康体检资料中HUA者为研究对象,UHA标准定为＞416ummol/L.结果 690例HUA有ST-T改变者28例,占4%,119例无HUA对照组为4.2%.血尿酸浓度平均值两组亦无差异.结论 HUA与缺血性ST-T改变无相关性.

作者：李维本；郝新生；张红梅；董志凤刊期： 2005年第05期
510例脑出血与脑血栓患者心电图改变分析

急性脑血管疾病不仅造成神经系统结构与功能的损害,而且可导致心功能损害,急性脑血管意外并发一系列心电图异常与心功能改变已越来越多地引起临床工作者的注意.我们自2000年2月～2004年12月对脑出血与脑血栓住院者心电图资料进行分析、探讨,现报告如下.

作者：秦丕效；秦文英；宁红红刊期： 2005年第05期
卧位性房室传导阻滞2例

例1患者男性,32岁,阵发性心慌气短10d,卧位或夜间睡眠时症状加重来院就诊.体检:BP 120/75mmHg,心脏听诊心率随体位改变有明显变化,双肺(-)、心脏超声、血常规、血清酶谱及电解质均正常.平时身体健康,无可疑病史可查.心电监护连续可见:坐位或站立位时窦性P波顺序发生,P-P间期0.88～0.90s,P-R间期固定(0.20s),房室传导比例1:1,心电图诊断:窦性心律.平卧位时窦性P波顺序发生,P-P间期0.88～0.90s,P-R间期逐渐延长(0.20s→0.24s→0.31s)直至QRS波脱漏,房室传导比例多呈4:3,心电图诊断:窦性心律,卧位性二度Ⅰ型房室传导阻滞.反复更换体位,结果与上述相同,说明二度Ⅰ型房室传导阻滞与体位有直接关系.

作者：冯秀杰；柳丽萍刊期： 2005年第05期
DCG监测特发性室性心动过速1例

患者女性,38岁.阵发性胸闷,心悸伴头晕或晕厥2月余,每次发作后即来院检查:血压96/60mmHg,听诊心肺无异常,常规心电图正常:x线胸透,实验室检查及超声心动图均未见明显异常.行24h DCG监测.14:24分患者坐在沙发上看书时突然感到胸闷、气促头晕,经5min症状自行缓解,其余时间无不适感.DCG分析可见(图1)14:24:22分在规整的90次/min窦性心律中,突然出现一系列宽大畸形QRS波,心室率匀齐220次/min,第一个宽大QRS波后可见一窦性P波被干扰,经过39s 143个室性心搏后自行终止.终止时有0.76s的代偿间歇.发作前后对比心率,P、QRS、T波均无明显改变,也未见提前出现的QRS波,发作后ST段呈上斜型下移0.1mm,约3min恢复至基线.动态心电图诊断:①窦性心律;②特发性室性心动过速.

作者：姜永梅；魏华刊期： 2005年第05期
复合性心脏电交替

心电图的各波、段均可发生电交替,系指同一导联上任何波段电压交替性相差＞1mm(0.1mV)者.两种以上波段同时发生的电交替,称为心脏复合性电交替.

作者：吴伟刊期： 2005年第05期
预激综合征与心源性晕厥或猝死

目的报告10例预激综合征(WPW)合并心源性晕厥或猝死等(高危症状)者,阐明其危险性.方法分析发作时及发作前后常规12导联心电图.结果发现预激高危症状均有诱发因素.快速心律失常以WPW合并房颤多,其次为恶性室性心律失常,仅1例为房室折返性心动过速.结论WPW合并高危症状者应采取相应的救急对策.

作者：胡郁；陈红刊期： 2005年第05期
低血钾症致二度窦房阻滞1例

患者男性,39岁.甲状腺机能亢进伴低血钾性周期性麻痹(血清K+为2.0mmol/L).心电图显示P-P间期互差130ms,平均心率94次/min,长心动周期基本上是正常P-P周期的2倍,提示二度窦房阻滞.P-R 210ms,QRS 90ms.Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、aVF、V1～V6导联ST下降0.05～0.15mV,T波低平,u波增大,以V2、V3导联典型,Q-u间期560ms,符合低钾血症的心电图改变.心电图诊断:①窦性心律不齐;②二度Ⅱ型窦房阻滞;③低K+血症;④一度房室传导阻滞(AVB).

作者：贾邱彦；李新；路玉桥刊期： 2005年第05期
非器质性心脏病50例室性早搏的心电图分析

室性早搏(PVS)在临床上十分常见,现将我院1989年5月～2004年5月诊治的50例非器质性心脏病频发PVS者进行追踪观察后,对其临床意义及预后探讨于后.

作者：崔红；孙玲；张晓玲刊期： 2005年第05期
20例小儿病毒性心肌炎心电图改变

对我院2000年～2004年12月住院的20例确诊为病毒性心肌炎者心电图改变分析如下.

作者：詹桂菊刊期： 2005年第05期
心脏破裂伤时心电监护与急救

近年来,外伤尤其是刀捅伤占急诊总人数的比例有日益增长的趋势.而以心脏破裂伤的患者伤情急,病情危重,失血量大,死亡率高.我科自2003年～2004年已经成功抢救了2例心脏破裂伤患者,现将心电监护及急救配合体会报告如下.

作者：位兰玲；邢卿；刁玉筌刊期： 2005年第05期
不典型症状心肌梗死的临床分析

目的探讨急性心肌梗(AMI)的不典型特点及原因.方法收集我院55例症状不典型AMI者的临床资料.结果AMI有各种不典型临床表现.结论心电图、心肌酶学改变及心肌标记物检测可使AMI得到确诊,心电图应列为不明原因危重者的常规检查项目.

作者：陈凤莲刊期： 2005年第05期
心绞痛诱发间歇性预激综合征1例

患者男性,52岁.因反复左背疼痛于2004年4月9日入院.既往无冠心病及预激综合征史,入院心电图示正常范围.第3d晚上又突然左背疼痛,BP 90/55mmHg,急诊心电图示:B型预激综合征,QRS 200ms.含硝酸甘油10min后疼痛缓解,复查心电图QRS 100ms,STⅡ、Ⅲ、aVF抬高0.25mV.9月10日做动态心电图,凌晨3h又出现上述症状,用同样药物含化7min后缓解.后经回放动态心电图证实症状缓解后间歇性预激综合征持续了约1h(图1).

作者：王庚勤刊期： 2005年第05期
早期表现为前壁高大U波的后壁心肌梗死1例

患者男性,78岁.因持续心前区疼痛,烦躁不安、出冷汗2d,于8月30日入院.既往有高心病史.体检:T36.1℃,P 54次/min,BP 150/105 mmHg,律齐,各瓣膜听诊区未闻及杂音,心界无扩大.X线胸透心肺无异常.

作者：许金兰；丁海英刊期： 2005年第05期
室相性窦性心律不齐提示3相二度Ⅱ型房室传导阻滞1例

患儿女,6岁.3年前行室间隔封堵术后,查体发现心律不齐,图1示:窦性心律不齐,当P-P间期短于0.72s时,窦性激动不能下传心室.下传心室者P-R间期固定为0.16s,当下传和受阻的P波交替出现时,呈现二度Ⅱ型房室传导阻滞.

作者：胡晓丽；顾法霖；高悦顺；陈维芬；刘京营刊期： 2005年第05期
偶联间期文氏型特早型PVS真性二联律1例

患者男性,74岁.阵发性头晕、心慌3月余,加重1天.体检:神志清醒,血压14.7/8.0kPa(110/60mmHg),心浊音界不扩大,心律快慢不一,无器质性杂音.临床诊断:冠心病.

作者：尹菲秋；丁嘉红刊期： 2005年第05期
连续胎儿监护在分娩中应用

目的研究产程中连续胎儿监护的意义及作用.方法分析194例连续胎儿监护和152例入室监护对了解胎儿宫内缺氧情况的差异.结果①连续胎儿监护组异常率增加,②连续胎儿监护发现胎儿宫内窘迫率增加.结论连续胎儿监护能更有效监测胎儿宫内情况,提高新生儿预后.

作者：王念刊期： 2005年第05期
急性心肌梗死急诊PCI术后1小时ST段变化的意义

目的探讨急性心肌梗死(AMI)急诊PCI术后1h ST段变化对急性期预后的评估意义.方法对首次前壁AMI接受PCI者81例,比较PCI术前、术后1h ST段的变化.按术后1h ST段回落≥50%为A组(58例,71.6%),＜50%为B组(23例,28.4%).术后2W左右及6个月左右应用核素心功能评定左室功能.并观察6个月左右心绞痛、再发心肌梗死、再入院、死亡和失代偿性心衰等心血管事件发生率.结果观察期间死亡例数,A组1组,B组2例;左室心功能,2W左右检测两组无差异,半年左右检测,A组心功能明显改善,B组心功能改善不明显.结论 PCI术后1h段的变化,可反映心肌再灌注后的微循环情况,对早期临床预后和区分高危患者有积极意义.

作者：刊期： 2005年第05期
心尖肥厚型心肌病心电向量图特征探讨

目的探讨心尖部肥厚型心肌病患者心电向量图的特征改变.方法对7例心尖部肥厚型心肌病患者行常规12导联心电图、心电向量图检查.结果心尖部肥厚型心肌病的心电向量图在不同平面均有改变,其中,横面特征为明显,即QRS环综合向量位于左前展开,T环位于右后,R-T夹角明显增大.结论对心尖部肥厚型心肌病,心电向量图能显示更为可靠的诊断依据.

作者：刘尚武；陈华；王兵刊期： 2005年第05期
心血管病心电监护拔牙浅述

心血管病患者拔牙有一定危险性,将其置于心电监护中进行,可大大降低风险.现将这方面文献综述如下.

作者：孟宪安；解建设；孙效珍刊期： 2005年第05期
支原体肺炎患儿P波离散度改变临床研究

目的探讨小儿支原体肺炎(MP)P波离散度(Pd)变化.方法测定40例MP患儿(A组)Pd,并与同期入院40例细菌性肺炎(B组)及40例健康体检的儿童为对照组(C组).结果MPPd异常发生率为45%.明显高于B组.结论MP易发生心肌损害.其Pd异常比常规心电图改变及心肌酶改变更敏感,有助于了解病情,特别对房性心律失常有预测价值.

作者：马淑英；李旭东；魏留臣；李志平；刘玉峰刊期： 2005年第05期