室性早搏揭示3相完全性右束支阻滞

刘桂芝

关键词：室性早搏, 联律间期, 宽大畸形, 冠心病史, 窦性心律, 长间歇, 形态, 心率, 心电, 畏寒, 图示, 头晕, 时限, 男性, 咳嗽, 检查, 患者, 发热, 电轴, 导联

摘要：患者男性,61岁.因畏寒、发热、咳嗽、头晕2d就诊检查,既往有冠心病史.心电图示:窦性心律,心率75次/min,P-R间期0.16s,QRS时间0.12s,电轴+63°,V1呈rsR'型,SI、V2～V6宽钝,各导联均见提前出现的宽大畸形的QRS-T波,联律间期相等,代偿完全.早搏长间歇后第1个窦性下传心搏QRS波形态时限恢复正常.

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335例胸部肿瘤病人QT离散度浅析

本文对335例胸部肿瘤病人QT离散度(QTd)分析报告如下.1资料与方法1.1 335例胸部肿瘤中249例肺癌、74例食道癌、7例纵隔肿瘤、5例胸壁肿瘤.335例中125例作了手术,210例为同期化疗者.所有病例均无冠心病、高血压、糖尿病史及血电解质紊乱史.男212例、女123例;年龄15～84(平均42.8)岁.

作者：王蓉；李京婴刊期： 2004年第03期
间位性室早引发逆行性房室结隐匿传导

患者男性,37岁.因间歇性心前区疼痛伴胸闷、心悸查心电图发现心律失常.因加重于2003年8月2日就诊.患者无咽痛、发热史.查体及有关实验室、X线检查未发现任何异常.

作者：李乐燕；时莉；张兆辉刊期： 2004年第03期
心房扑动酷似房性心动过速1例

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作者：洪梅；刘劲松刊期： 2004年第03期
高大U波诱发多形性室性心动过速

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作者：刘尚武；杨成悌刊期： 2004年第03期
潜艇人员疗养前后QT离散度的变化

目的旨在了解潜艇人员疗养前后QT离散度(QTd)的变化.方法本文对63例长航后潜艇人员分别在疗养前及疗养后,通过12导联体表同步心电图进行了QT离散度的检测,并与63例未行长航的潜艇人员进行配对性t检验分析.结果潜艇人员长航后在疗养前与疗养后QT离散度具有显著差异,经过疗养后潜艇员的QT离散度也恢复到正常人的水平.结论疗养对长航后潜艇员恢复健康有极其重要的意义.

作者：朱强；彭海燕刊期： 2004年第03期
风湿性心脏病二尖瓣狭窄左心房大小与房颤关系

目的探讨风湿性心脏病(RHD)二尖瓣狭窄者左心房大小与房颤的关系.方法对RHD二尖瓣狭窄的301例分为A组(房颤组)和B组(非房颤组),采用彩色多普勒显像仪检测两组左房大小,统计左心房大小均数标准差.结果左房前后径A组(54.2±7.32)m,B组(45.5士6.00)m(P＜0.01).A组中合并有中度或重度二关瓣狭窄、关闭不全者,其左房前后径为(58.59士10.61)mm,其余为(51.58士8.07)mm(P＜0.01).结论RHD二尖瓣狭窄病者伴房颤的左心房内径较无房颤组大,提示左房增大与房颤发生关系密切.

作者：陈海庆；周琳妮；谢伟超刊期： 2004年第03期
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脑梗死致3分支阻滞伴右束支阻滞平面下方起源的室性并行心律

患者男性,60岁.因脑梗死于2002年10月18日入院,临床为了解心律失常申请作心电描记.

作者：杨妙珍；李楠；许士杰刊期： 2004年第03期
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作者：郑三晖；王美如；张文篪刊期： 2004年第03期
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作者：田军；熊敏；席连英刊期： 2004年第03期
54例急性病毒性心肌炎儿童的动态心电图分析

目的分析急性病毒性心肌炎儿童动态心电图心律失常的特征,ST段改变情况及对窦房结功能的影响.方法选择临床确诊为急性病毒性心肌炎作过24h动态心电图检查的54例小儿动态心电图进行回顾性分析.结果54例均有不同性质的心律失常,其中室性早搏(PVS)53例(98.15%),PVS二联律、三联律占PVS总数0.01～0.36%,多形性PVS 9例,多源性PVS11例,室速3例,无RonT现象;偶联间期＜400ms 10例,401～599ms24例,＞600ms 19例;PVS提前指数平均(1.45±0.30),平均易损指数(0.54士0.09),早搏以白天为主有33例(61.11%),夜间为主有16例(29.62%),昼夜均见4例(7.40%),剧烈活动后早搏减少者6例,室上性早搏23例(42.59%);受试者ST段均无缺血型改变;对窦房结功能影响不大.结论小儿急性病毒性心肌炎的PVS检出率较高,PVS二联律、三联律发生率低,单源性、多源性都可见,偶联间期,提前指数,易损指数与成人无差别,没有特征性.

作者：秦地茂刊期： 2004年第03期
阵发性房性心动过速伴房室结双径路及隐匿传导致不典型文氏现象

患儿女,11岁.风湿性心肌炎2年,阵发性心慌伴头晕6h就诊.查体:BP 80/50mmHg,心率140次/min,律不齐,未闻及杂音,双肺呼吸音清,彩色多普勒超声心动描记术示:左房略大,二尖瓣少量返流.图1(Ⅱ导联连续记录)示:P波规律出现,P波时间0.08s,振幅0.3mV.P-p间期0.26s,频率230次/min,P-R间期不固定,R-R间期不等,室率130～140次/min,房率＞室率.QRS多呈正常传导,在较长的R-R间期后有1～2次的QRS波终末宽钝.

作者：程书兰；牛景美刊期： 2004年第03期
动态心电图诊断变异型心绞痛1例

患者女性,64岁.因反复胸部灼烧感3～4d入院.常规心电图示T波改变.入院时体检:BP 140/78mmHg,心率90次/min,心律齐,未闻及病理性杂音,双肺无殊.

作者：莫丹霞刊期： 2004年第03期
成对室早伴逆行P波1例

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作者：任燕红刊期： 2004年第03期
毒菌(白毒伞)中毒10例心电图表现

毒菌又称白毒伞、毒蘑菇等.各种毒菌所含的毒素不同,引起中毒的临床表现也各异.毒蘑茹中含有多种毒素,目前很多还不清楚,而且毒素往往交叉存在,一种毒蘑菇可以含有几种毒素,一种毒素又可能存在于多种毒蘑菇中.

作者：李晓录；沈静玲；谢虎刊期： 2004年第03期
冠心病、心绞痛和高血压病甲襞微循环观察

甲襞微循环(NFM)是临床常用的外周微循环检查,它在一定程度上可反映全身微循环状态.通过NFM可以直接观察到机体微血管循环状态,在病理状态下可见到红细胞聚集、白色微血栓、出血、渗出等.对某些疾病尤其是心脑血管病的诊断及治疗有重要的参考价值.

作者：许银萍；李志平；王倩刊期： 2004年第03期
大剂量双嘧达莫诱发心肌梗死1例

患者男性,54岁.因胸闷、气促5d就诊.心电图检查(见图1A)TV3,V4倒置,深度3～4mm,双支对称,TV5双向,STV3～V5呈水平型压低1～1.5mm,即行双嘧达莫试验,静脉注射双嘧达莫54mg(0.75mg/kg),注射后即刻TV4、V5由倒置、双向变为低平;(图1B)TV4、V5注射后6min由低平变直立,TV6较试验前略增高,STV4、V5仍呈水平型压低.

作者：彭晓榕；苏桂珠；丁希英刊期： 2004年第03期
平板运动试验在冠心病诊断中的价值

目的探讨平板运动试验(TMT)对冠心病的诊断价值.方法选择有可疑冠心病44例,将其常规心电图(ECG)、TMT、和冠脉造影(CAG)检查结果进行对比分析,以CAG为标准计算TMT和ECG的敏感性等指标.结果TMT检出冠心病敏感性、阴性预测值及准确性均比ECG高,但特异性较差,假阳性较高(女性高于男性).结论TMT可提供冠心病诊断及鉴别诊断可靠依据.

作者：岑梅；陈晓婕；张琴；杨苏萍刊期： 2004年第03期
室早诱发逆向性房室结双径路

患者男,82岁.临床诊断:冠心病,缺血型心肌病.图示:窦性心动过缓,心率46次/min,P-R间期0.25s,一度房室传导阻滞.QRS时间0.08s,V5导联ST段下降0.05mV,Q-T间期0.50s.梯形图示室早(PVS)发放的激动沿房室结快-慢径路顺序逆传心房.从Ⅱ导联看出PVS后面跟随2个逆行P'波,第1个P'波受阻未下传心室,第2个P'波又沿快径路折返回心室,产生了完全性室性反复搏动.因快径路有一度房室传导阻滞,P'-R间期延长至0.28s.

作者：杨丽君刊期： 2004年第03期
人头蜂螫伤中毒致低血钾1例

蜂类螫伤致低血钾未见报导,笔者遇1例报告如下.患者男,51岁.2003年9月31日9时左右被人头蜂蜂群(黄峰类)袭击,头面部及身体多处被螫伤,随即局部剧烈疼痛,头痛、恶心、肌肉痉挛和昏迷,9:30左右送人我院急诊科就诊.体检:呼吸、脉搏正常,血压80/50mmHg,心电图检查,P波形态、时间正常,顺序出现,P-p间期0.74s,P-R间期0.16s,QRS0.10s,Q-T间期0.38s,V1、V2导联T波后可见明显隆起的u波,u波＞T波,其余导联T波与u波融合(图略).血钾测定为3.09mmol/L.心电图诊断:

作者：李安培；方飞英刊期： 2004年第03期