杜炯；李飞跃
<中医内科学>是运用中医理、法、方、药理论进行临床实践的临床课程,是实践性强,要求理论联系实践的一门学科.它是与中医基础理论,方剂学及临床各学科联系甚为紧密的中医专业基础课程之一.<中医内科学>涉及病种41个,要求掌握熟悉的证型、概念、名方约三百余个,对于国内学生来说,学习也显得尤为困难.对于国外留学生,我院要求内科教研室老师开展全英教学.
作者：蓝海；周莲英 刊期： 2010年第23期
儿童隐睾不少见,早产儿隐睾发病率为30%,足月儿为4%,1岁时为0.66%,成人为0.3%[1],但隐睾并发睾丸扭转坏死并不常见.本院近期收治幼儿双侧隐睾并一侧睾丸扭转坏死1例,现报告如下.
作者：肖志华 刊期： 2010年第23期
1996～2006年,我科采用三棱针点刺委中穴加拔火罐治疗急性腰扭伤100例,取得显著效果,现报告如下.1资料与方法1.1一般资料本组100例均为门诊患者,其中男72例,女28例,年龄17～52岁,病程1d内75例,2～3d25例.
作者：熊军霞；万舜臣 刊期： 2010年第23期
目的 了解左肾静脉压迫综合征伴蛋白尿患者蛋白尿成分与肾脏损害的关系.方法 将19例确诊为左肾静脉压迫综合征伴蛋白尿患者,行右侧肾脏活组织病理检查并留尿行尿电白电泳分析.同时将21例左肾静脉压迫综合征无蛋白尿的患者为对照组.结果 19例伴蛋白尿者,肾脏病理异常13例占68.4%,其中IgA-肾病9例、系膜增殖性肾炎4例.尿蛋白电泳:病理异常组蛋白<33kD/70kD、160kD/70kD、>160kD/70kD比值均较病理正常及对照组高;病理正常组<33kD/70kD、160kD/70kD比值均较对照组为高,>160kD/70kD比值无表达;对照组<33kD/70kD同样有表达.结论 左肾静脉压追综合征伴蛋白尿患者有68.2%合并肾脏病理改变;肾脏病理异常和正常者均存在小球小管损伤,但病理异常者较正常者为重;无蛋白尿肾脏病理无异常的左肾静脉压迫综合征患者同样存在肾小管的损伤;左肾静脉压迫综合征伴蛋白尿患者大分子量蛋白尿的存在可作为鉴别是否合并肾脏病的一个指标.
作者：张晓速；王颖；武文斌 刊期： 2010年第23期
颈椎间盘突出症在临床上颇为常见,极大地影响着人们的身体健康和工作质量.本文探讨了颈椎间盘的解剖特点及发病的机理.
作者：曹嗣瑜 刊期： 2010年第23期
目的 探讨血栓通配合康复治疗对缺血性脑卒中患者肢体康复的疗效.方法 将80例缺血性脑卒中后偏瘫患者随机分为康复组(30例)和对照组(50例).康复组采用血栓通注射液配合传统的Bobath疗法、运动再学习等系统康复治疗技术,对照组采用单纯血栓通注射液加常规康复护理.两组分别在治疗前、治疗1、3、6个月时进行Fug12Meyer运动功能量表(FMA)评分和日常生活活动能力的评定Barthel指数进行评分.结果 康复组和对照组在治疗前、治疗1个月时肢体运动功能差异无统计学意义,但在3、6个月时肢体功能恢复与对照组比较差异有统计学意义(P<0.01).结论 血栓通配合康复治疗较单纯使用血栓通治疗缺血性脑卒中后肢体康复的疗效更佳.
作者：陈建新；黄振俊；王艳梅 刊期： 2010年第23期
目的 研究胎心监护在降低围产儿死亡率及早期诊断胎儿宫内窘迫提高了可靠的依据.孕产妇入院时常规行胎心监护,方法回顾性分析489例有脐带异常的胎心监护图形,监护时间20～40min.总结其变化规律,结果 489例脐带异常的胎心监护图中有355例监护图出现变异减速.结论 脐带异常与胎心监护中出现变异减速关系密切,胎心监护是目前降低围产儿死亡率,诊断早期胎儿宫内窘迫的有利依据.
作者：陈淑玲 刊期： 2010年第23期
目的 观察中药熏蒸治疗产后乳汁淤积的临床疗效及护理.方法 将120例产后乳汁淤积的产妇按住院号尾号得单双号分为观察组42例和对照组40例.对照组采用热敷乳房局部的同时按摩排乳;观察组采用中药熏蒸乳房局部的同时按摩排乳.观察2组治疗前后乳汁淤积解除情况.结果 观察组乳汁淤积解除优于对照组.结论 中药熏蒸治疗产后乳汁淤积是一种安全、有效、患者易于接受的方法,可以广泛推广使用.
作者：张吉华 刊期： 2010年第23期
恶性肿瘤现已成为威胁人类生命的一大类疾病,且发现时大多己失去手术机会,化疗成为全身治疗的一种重要手段,但化疗后的骨髓抑制往往阻碍了进一步的治疗,中医药在减轻甚至预防化疗后骨髓抑制方面有着独特的优势.本文将对近年来骨髓抑制中医的病因病机、证候分型、治疗原则及治疗方法,现代研究等方面进行较系统的阐述.
作者：王振强；陈宝义；李小江；杨文英；刘守礼；谢丽娜 刊期： 2010年第23期
CA125是一种糖链抗原(carbohydrate antigen,CA),大量存在于癌组织中,在正常组织或良性病变中几乎不产生或产生甚微.在肺癌中表达的糖链抗原主要有CA125、CA19-9、CA50等.近年国外研究发现,肺癌患者血清CA125水平也可增高,并与预后密切相关,国内尚未见到类似报告.我们从2005年3月至2010年3月对收入我科的晚期非小细胞肺癌(NSCLC)患者测定其血清CA125水平,以判断血清CA125水平对患者预后的影响.
作者：赵传军 刊期： 2010年第23期
目的 观察磁热疗法治疗脑卒中后肩痛的疗效.方法 将40例脑卒中后肩痛患者分为治疗组和对照组各20例,治疗组综合康复训练加用磁热疗法:对照组采用综合康复训练.采用视觉模拟类比评分评定肩关节疼痛.结果 治疗后治疗组患者视觉模拟类比评分与对照组有统计学差异(P<0.05),治疗组效果明显显著于对照组.结论 磁热疗法能有效地减轻脑卒中后肩痛的疼痛程度,效果明显.
作者：骆丽玲；吴樱英；朱乐英；彭银英 刊期： 2010年第23期
目的 观察在静脉输液流程中同时融入完善的人文关怀带来的的护患关系及社会效益.方法 选取病区住院患者200例,随机分为对照组100例,应用常规静脉输液流程;治疗组100例,应用完善人文关怀后的静脉输液流程.结果 静脉输液的流程中同时融入完善的人文关怀,使患者感受到被关爱.不仅减轻了患者操作中的生理疼痛,亦使病人对护士的满意度有所提高,由此建立了良好的护患关系,有效减少了护患纠纷,创造和谐的病区气氛.结论 操作前、中、后过程中与患者多沟通、使用各种静脉输液技巧等方面着手,不仅减轻了患者操作中的生理疼痛.亦使患者感受到被关爱,充分体现了以病人为中心的人性化护理.
作者：何文华 刊期： 2010年第23期
动态心电图(DCG)是一种可以长时间连续记录并编集分析人体心脏在活动和安静状态下心电图变化的方法.DCG技术于1947年由Holter首先应用于监测心脏电活动的研究,所以又称Holter监测心电图仪.国外20世纪80年代已在临床广泛应用,国内近几年迅猛发展,其仪器由磁带式记录发展为固态式记录、闪光卡记录,由单导、双导发展为12导联全记录,目前已成为临床心血管领域中非创伤性检查的重要诊断方法之一.
作者：刘娟 刊期： 2010年第23期
目的 从文献角度研究强直性脊柱炎病机特点,为临床中医药治疗本病提供参考.方法 检索筛选近加年来中药方治疗强直性脊柱炎随机、半随机对照试验文献,通过频数分析及因子分析,探索AS病机特点.结果 纳入文献115篇;病机研究显示肾虚占纳入文献82.61%,湿邪占79.13%,瘀血占75.65%,其余渐次为风邪、寒邪、气虚、热邪、肝虚、痰浊、血虚;病机形成5个因子,F1包括寒邪、热邪,F2包括风邪、湿邪、经络不通,F3包括肾虚、肝虚、血虚,F4包括瘀血、痰浊、经络不通,F5包括气虚、血虚.结论 强直性脊柱炎病机以肾精不足、肾阳亏虚为本,以风邪、寒邪、热邪、湿邪、瘀血、痰浊阻滞督脉为标.
作者：张建英 刊期： 2010年第23期
输血是临床治疗和抢救危重病人生命的一种有效手段.然而,输血存在着一定的风险,可能发生输血反应及感染经血液传播的疾病.因此,加强输血安全管理,保障输血安全已成为输血发展的必然要求.
作者：孙健 刊期： 2010年第23期
苏木素-伊红染色(HE染色)是病理切片的一种常规染色方法,操作方法简单,但在染色过程中易受组织固定、脱水、温度等因素的影响,导致染色质量下降.笔者就染色中常出现问题的原因进行了分析,以提高病理切片染色质量.
作者：孙倩；曹文荣；陈芳 刊期： 2010年第23期
我国是世界上自然灾害十分严重的国家之一,重大食物和职业中毒,群体性不明原因疫情等的公共卫生事件及影响社会安定,爆炸,投毒等恶性事件都给人民生命安全、身体健康和经济建设造成重大损失,已构成社会安定和制约经济发展的瓶颈问题.医学救援是一项重大的社会课题,因此,打造一支能适应不同种类灾害事故、具备高素质的多专的应急救援队伍己势在必行.
作者：余梅；宋静荣 刊期： 2010年第23期
中医综合方法治疗膝关节病方面有较好的临床疗效,自2005年5月至2008年10月间,应用中医综合方法治疗膝关节骨关节病216例,现报告如下.1资料与方法1.1临床资料 216例膝骨关节的病患者,其中男性患者59人,女性患者157人,年龄45～75岁.平均年龄57岁,病程半年至20年.
作者：房光荣 刊期： 2010年第23期
临床中经常遇到以头晕、眼花为主要证候的一类疾病,医学上统称为眩晕症.其轻者眩晕闭目自止,休息即愈,重者如坐车舟,视物旋转,恶心呕吐,汗出,站立不稳,甚至晕厥、昏迷等.在<黄帝内经>中称为头眩、目眩、掉眩、眩冒、眩晕.本症包括现代医学中的多种疾病,如高血压、脑动脉硬化、颈椎病、梅尼埃综合征、贫血、低血压以及某些脑部疾患等均属此范畴.证之临床,将其分为五个类型进行辨证论治.
作者：李延文；鲍月华 刊期： 2010年第23期
目的 阐述经桡动脉穿刺途径,用右冠状动脉造影导管行冠状动脉连同肾动脉造影技术中护理的重要性.方法 对9例需要行冠状动脉造影检查的高血压病患者,经皮左侧挠动脉穿刺用冠状动脉造影导管行左右冠状动脉造影后,再用右冠导管进行左右肾动脉造影.术前主动了解患者的需求,消除患者的孤独、恐慌感,介绍手术方法,减轻心理负担,进行充分的术前准备过程.术中随时观察患者的表情,主动询问,给患者心理支持.术后指导患者配合治疗,消除烦躁情绪.结果 通过护士耐心、细致、有针对性的心理护理,9例均全愈.结论 切实有效的护理在桡动脉途径行冠状动脉连同肾动脉造影技术中具有重要意义.
作者：邱利秋；陈宗宁；杨雪花 刊期： 2010年第23期
中国中医药现代远程教育杂志
主管:国家中医药管理局
主办：中华中医药学会
