谢连英；蒋萍
患者男,42岁.阵发性心慌6个月.查体:体温36.8℃,脉搏20次/min,血压120/80mmHg,双肺呼吸音清,心界无扩大,心率80次/min,律齐,未闻及杂音,心脏超声及实验室检查未见异常.
作者：王艳萍；牛景美 刊期： 2004年第03期
目的探讨动态心电图(DCG)诊断变异型心绞痛(VAP)的价值.方法对40例VAP者比较其常规心电图及DCG的差别.结果损伤型ST段抬高(0.2～1.2mV)伴对应导联ST段下移,T波高耸对应导联T波倒置或低平,室性心律失常,U波倒置检出率DCG为37.5%,50%,100%,45%,ECG检出率为2.5%,7.5%,7.5%,2.5%.两者比较有非常显著性差异(P＜0.01);DCG对房室传导阻滞(AVB)检出率高于ECG,各为15%、2.5%,有显著差异(P＜0.05).结论DCG诊断VAP,具有重要的临床意义.
作者：李玲；刘尚军 刊期： 2004年第03期
患儿女,11岁.风湿性心肌炎2年,阵发性心慌伴头晕6h就诊.查体:BP 80/50mmHg,心率140次/min,律不齐,未闻及杂音,双肺呼吸音清,彩色多普勒超声心动描记术示:左房略大,二尖瓣少量返流.图1(Ⅱ导联连续记录)示:P波规律出现,P波时间0.08s,振幅0.3mV.P-p间期0.26s,频率230次/min,P-R间期不固定,R-R间期不等,室率130～140次/min,房率＞室率.QRS多呈正常传导,在较长的R-R间期后有1～2次的QRS波终末宽钝.
作者：程书兰；牛景美 刊期： 2004年第03期
患者男性,37岁.因间歇性心前区疼痛伴胸闷、心悸查心电图发现心律失常.因加重于2003年8月2日就诊.患者无咽痛、发热史.查体及有关实验室、X线检查未发现任何异常.
作者：李乐燕；时莉；张兆辉 刊期： 2004年第03期
肺栓塞(PTE)是以各种栓子阻塞肺动脉系统为其发病原因的一组疾病或临床综合征的总称,包括肺血栓栓塞症、脂肪栓塞、羊水栓塞、空气栓塞等.PTE的心电图改变主要由其病理生理所决定.PTE发生后,机械性阻塞肺血管,肺血管床横截面积减少,导致肺循环阻力增加,肺动脉高压;右心室后负荷增高.PTE主要通过肺动脉压增加和右心室负荷加重影响心电图改变.
作者：谢连英；蒋萍 刊期： 2004年第03期
例1男,71岁.临床诊断:冠心病,右半结肠癌.图1为术后当天突发心悸、胸闷时急诊描记.Ⅱ导联示窦性心律,125次/min,P-R间期0.14s,有宽大畸形的QRS波.其前有窦性P波,因P-R间期明显短于窦性P-R间期,可判为室性起源.
作者：刘云；阳晖 刊期： 2004年第03期
患者男性,76岁.永久型心脏起搏器植入术后.窦性P波顺序发生,心房率76次/min.起搏器感知P波后,起搏心室,A-V间期0.16s.QRS时间0.12s,Ⅱ、Ⅲ、aVF、V1～V6均呈QS型,起搏电极位于右室心尖部.
作者：罗少群 刊期： 2004年第03期
1资料与方法预激综合征(WPW)可合并多种心律失常,尤其是合并快速型室上性心律失常时,经房室旁道前传可出现宽大畸形的QRS波,需与室速及室内差异传导蝉联相鉴别.因上述情况的临床处理各不相同,应引起临床足够重视.现报道3例WPW合并室上性快速心律失常于后.
作者：葛慧娟；阳海红 刊期： 2004年第03期
患者男,82岁.临床诊断:冠心病,缺血型心肌病.图示:窦性心动过缓,心率46次/min,P-R间期0.25s,一度房室传导阻滞.QRS时间0.08s,V5导联ST段下降0.05mV,Q-T间期0.50s.梯形图示室早(PVS)发放的激动沿房室结快-慢径路顺序逆传心房.从Ⅱ导联看出PVS后面跟随2个逆行P'波,第1个P'波受阻未下传心室,第2个P'波又沿快径路折返回心室,产生了完全性室性反复搏动.因快径路有一度房室传导阻滞,P'-R间期延长至0.28s.
作者：杨丽君 刊期： 2004年第03期
通常情况下,V1、V2导联R/S＜1,V1V2导联R/S＞1,可见于正常变异、右束支传导阻滞(RBBB)、右心室肥厚(RVH)、心肌梗死(MI)、间隔支传导阻滞、室间隔肥厚、A型预激综合征(WPW)、右位心、气胸、急性肺栓塞、Brugada综合征.综合分析方可做出准确诊断,现对R/S＞1的病例报告如下.
作者：乔燕燕；汪吉红 刊期： 2004年第03期
患者男性,61岁.因头晕憋气3d人院.临床诊断:三度房室阻滞(AVB),心功能不全(Ⅳ级),Ⅱ型糖尿病.心电图(图1A 7月14日)Ⅱ导示:心房率107次/min,心室率48次/min,QRS波增宽、切迹呈完全性左束支阻滞(CLBBB),即心室激动依赖右束支传导维持,P与QRS完全无关,心电图诊断:三度AVB.
作者：周春；赵可安；宋德顺 刊期： 2004年第03期
患者女性,25岁.因受凉感冒半月,胸闷、心悸3d而入院.心电图示:基本心律为窦性,节律规整,p-p间距0.64～0.68s,频率88～94次/min.下传的窦性激动形态正常,P-R间期0.16s,每次窦性激动后跟随1次室性早搏(PVS),形成二联律.
作者：郑瑞凤；马利 刊期： 2004年第03期
目的探讨心绞痛及心肌梗死(MI)者的自主神经活动特点.方法对50例健康者(A组),30例心绞痛(B组),40例陈旧性MI(OMI)(C组),35例急性MI(AMI)(D组)的心率变异性(HRV)进行了对比.结果心绞痛以及MI患者的心率变异性明显低于正常人,AMI者更加明显,是迷走神经张力降低,而交感神经紧张性相对增强,发生恶性心律失常的危险性增加.
作者：杜建英；邵爱菊；张秀云 刊期： 2004年第03期
甲襞微循环(NFM)是临床常用的外周微循环检查,它在一定程度上可反映全身微循环状态.通过NFM可以直接观察到机体微血管循环状态,在病理状态下可见到红细胞聚集、白色微血栓、出血、渗出等.对某些疾病尤其是心脑血管病的诊断及治疗有重要的参考价值.
作者：许银萍；李志平；王倩 刊期： 2004年第03期
目的探讨扩张型心肌病(DCM)发生心律失常的类型及原因.方法分析96例DCM心律失常的发生率、类型以及心功能、房室大小的关系.结果心律失常发生率92.7%,传导阻滞占心律失常的68.5%,其次为室性心律失常(VAR),占心律失常65.1%,VAR的发生与左室扩大有关(P＜0.05).房颤的发生与左房扩大有关(P＜0.01).结论DCM的心律失常发生率高,且多样易变.其发生与广泛心肌纤维化致心电生理异常、影响心肌细胞的电传导和自律性有关.
作者：郑三晖；王美如；张文篪 刊期： 2004年第03期
患者女性,64岁.因反复胸部灼烧感3～4d入院.常规心电图示T波改变.入院时体检:BP 140/78mmHg,心率90次/min,心律齐,未闻及病理性杂音,双肺无殊.
作者：莫丹霞 刊期： 2004年第03期
心肌梗死(AMI)的发病率逐年增高,右心室梗死(RMI)的临床诊断愈来愈受到人们重视.因常规12导联心电图往往很难反应右室的病变情况,故临床上常常漏诊.
作者：曹丽玲 刊期： 2004年第03期
患者男性,28岁.既往身体健康,有窦性心动过缓伴心律不齐史.主因突感心慌、胸闷就诊.查体:心律不齐,可闻及频发早搏,各瓣膜无杂音.
作者：王春兰；宿志庆；孙熙旋；赵东华 刊期： 2004年第03期
频域心电图是一种无创伤性心脏检查的新技术,是利用系统科学的理论和现代信息技术处理方法,显示心电信号的频率域,时差域分析以及对2个导联心电信号的频率、振幅、相位、时间差进行动态的相关分析.我们在检查过程中认为,其敏感性高,有一定的诊断价值,但其特异性较差,自1997年8月～2001年11月检查的病人,分3组进行对照分析,现报道于后.
作者：潘玉 刊期： 2004年第03期
1资料与方法患者男性,39岁.因颈部外伤后1h急诊入院.体查:T36.8℃,BP 90/68mmHg,P 48次/min,神志不清,两侧瞳孔等大,对光反应消失,呼吸浅表,两侧呼吸音对称,心率48次/min,心音低,未闻及心脏杂音.双侧第2肋以下浅感觉消失,四肢肌力0级,病理征阳性.
作者：蒋勇；王福军；向芝青；瞿锡祥 刊期： 2004年第03期
实用心电学杂志
主管:江苏省卫生厅
主办：江苏大学;中国医师协会
