周翔；尹炳生
患者女，59岁。既往无明显心血管病史。因自服氨茶碱片剂50粒(总量5g)，30min后自觉胸闷难受、四肢发麻、恶心呕吐，1h后来院急诊科抢救。当时血压120／60mmHg，口唇紫绀，随后描记心电图示：心率114次／min，P-R间期0.12s，Q_(Ⅱ、Ⅲ、aVF)0.3mV(分别为同导联R波的1／4)，Q波时间≥0.04s，Qv_5达0.5mV(＞该导联R波1／3～1／4)，O波时……
作者：刘吉娥 刊期： 2002年第04期
电休克治疗精神分裂症是1种传统而有效的方法，现对28例的ECG，就其治疗前后的异常改变报道如下。 1 资料与方法 28例均采用DSM-Ⅱ精神分裂症的分类诊断标准确诊，其中男17例、女11例，男女之比为1.5：1。年龄18～59(平均38.5)岁。治疗前后均进行了ECG检查，于治疗后1～2h内完成。除1例死亡外，其余27例均有ECG异常。实验室……
作者：龚保林；卢伟 刊期： 2002年第04期
患者男，55岁。反复心慌4月，加重3d入院。4个月前出现不明原因心慌、心悸、至省立医院诊治。心脏彩超提示：①主动脉硬化；②二尖瓣轻度退变伴轻度关闭不全；③左室前外侧壁节段性运动异常。心电图示：频发房性早搏(PAS)，时呈“二联律”，时有连发呈短阵房速，轻度心肌供血不足。服鲁南欣康、潘兰金后缓解。3d前再次出现心慌、心悸、胸闷……
作者：袁雪华；王庆苗 刊期： 2002年第04期
预激综合征(WPW)合并心房颤动(Af)是1种有致命危险的心律失常，有时可表现为严重的心源性休克。笔者遇到3例报道如下。 例1 男，49岁。因心悸、胸闷10余年，加重3d入院。心率88次／min，律齐，心前区可闻及隆隆样舒张期杂音。BP 128／68mmHg。彩色超声心动图示：风心、二尖瓣狭窄。心电图(图……
作者：黄琴珠 刊期： 2002年第04期
系统性红斑狼疮(SLE)是1种多脏器损害的自身免疫性疾病，心脏是其常见的受累器官之一，但心脏受累表现为心肌梗死者较罕见，现报告1例如下。 患者女，30岁。2年前反复出现发热、关节疼痛、脱发，查抗核抗体阳性，血狼疮细胞阳性。血沉75mm／h，尿蛋白……
作者：陈武；李少波 刊期： 2002年第04期
患者女，47岁。因失眠、多梦、健忘3个月就诊。查体：一般情况尚可，心率105次／min，心律齐，双肺呼吸音清，血常规正常，胸透心肺正常，心脏彩色B超示：心内结构形态正常。临床诊断：神经衰弱，更年期综合征。 心电图检查：窦性节律，P-P间距0.58s，各联均可见两种类型的QRS波，其中奇数心搏的QRS波形态正常，QDS……
作者：李敏；赵力田 刊期： 2002年第04期
患者男，38岁。健康体检发现心律不齐。平素体健，无特殊自觉不适。1W后复查心电图恢复正常，图1为Ⅱ导联，Ⅱ_(bc)为连续记录。P波有2种，Ⅱa的P1、2、5、6及Ⅱb的P_(1、3)，Ⅱc的P1、5为窦性P波。余为房性P′波。P-P周期0.96s，匀齐，频率63次／min，P-R间期0.16s，下传的QRS波为室上性。F波在Ⅱ、Ⅲ、aVF、V2～6倒置，aVR、aVL直立，P′-R间期……
作者：申玲 刊期： 2002年第04期
已安装人工心脏起搏器的病人，如VVI和AAI起搏方式的起搏器，为了验证病人对起搏器的依赖程度，为了了解病人自身心搏情况等，在病人体外(胸壁)输入电脉冲，让体内的起搏器感知，使后者发生起搏脉冲抑制，从而观察病人自身心搏情况。这种方法称为“胸壁刺激试验”。 1 操作方法……
作者：周江宁；叶筱兰；真亚；龚仁泰 刊期： 2002年第04期
不应期是临床心电图学中应用多广泛的概念之一，其正常与否具有重要的临床意义。主要表现于4个方面：①心脏传导系统各部位不应期的差异易发生折返；②心房(室)肌不应期的缩短和不对称(不协同)性是形成心房(室)颤动的因素之一；③心肌不应期的病理性延长可导致传导阻滞；④生理性不应期是产生干扰和脱节的基础，可使心律失常复杂化。本文就其观点分析10例快……
作者：马荣华 刊期： 2002年第04期
患者女，26岁。因心悸来院检查，临床无明确器质性心脏病证据。 图中可见“短-长”序列2种P-P；短P-P为0.72～0.76s，长P-P为0.92～1.00s。“短”，“长”P-P转变突然，无渐变现象。P波外形相同，P-R间期略有变化；短P-P后为0.18s，长P-P后为0.16s，下传QRS外形相同。……
作者：孙丽华；马宁 刊期： 2002年第04期
患者女，41岁。因心悸、全身麻木，呕吐急诊入院。入院前1h服以草乌为主自制浸泡药酒2杯约100ml，不久出现流涎、恶心呕吐，吐出物为胃内容物。入院后体查：BP 100／60mmHg，面色苍白、大汗淋漓。心率120次／min，律不齐，各瓣膜未闻及病理性杂音。双肺无干湿性罗音。临床诊断：草乌药酒中毒、心律失常。急查心电图：Ⅱ导联示窦性心律，心率……
作者：左萍；张惠仙 刊期： 2002年第04期
患者，男，30岁。因反复出现胸闷、心前区疼痛来院检查。心电图示：窦性心律，心率88次／min，P-R间期0.16s，Q-T间期0.32s，不完全性右束支传导阻滞(IRBBB)。V1、V2呈尖峰状或马鞍型抬高0.2～0.3mV。心电向量图示：(H面)QRS环起始于左前，逆转至左后终止于右前，QRS环未闭合……
作者：胡慧民；邹竞；赵英；崔丽娟；李耀辉 刊期： 2002年第04期
患者女，45岁。因心悸不适来院就诊。图1示：QRS波均呈室上性，其中R7～R(12)连续6次心搏呈短-长相间的二联律序列。短者0.64～0.66s，长者0.90s。其前皆有与之相关、形态一致伴正常房室传导的窦性P波，为典型的窦性二联律，值得关注的是，在维系相同的窦P和窦性P-R间期之时，虽R3～R6其二联律型模式突然消失，但测量后仍可得与……
作者：颜莉；刘云 刊期： 2002年第04期
动态心电图(DEG)获取心电信息量大，心电图形复杂，对监测一过性心肌缺血及短暂的心律失常有特殊意义。现报告如下。 1 资料与方法 2001年住院及门诊病人160例，年龄在10～78岁之间(10～30岁18例，30～50岁73例，50岁以上69例)。男111例、女59例。冠心病28例(急性心肌梗死6例)，高血压5例，病毒性心肌炎1……
作者：郝冬娜 刊期： 2002年第04期
患者男，72岁。因间歇性心悸2年，加重2d就诊。体检：呼吸27次／min，血压90／60mmHg，脉搏测不清。面色苍白，焦虑，出冷汗。心率极为短速，节律相对规整，约300次／min，两肺呼吸音粗，未闻及干湿性罗音。急查心电图(图1A)：Ⅱ导上未见P波及f波(f波十分纤细)，多数QRS波宽大畸形，时间0.10～0.12s，其形态不一，间距不等，R-R0.18……
作者：高文丽；刘月霞 刊期： 2002年第04期
有机磷农药主要用作农业杀虫剂，是我国使用广、用量大的杀虫药。多数品种毒性较大，稍有不慎，很容易引起中毒。在各类农药中毒和死亡者中，国内外均以有机磷农药引起者占绝大多数。据世界卫生组织估计，全世界每年约有300万农药中毒患者，其中大多数为有机磷农药中毒。我国每年农药中毒患者约5～10万人，其中有机磷农药中毒占70％以上。……
作者：袁春红；徐爱华；张庆荣 刊期： 2002年第04期
急性肺心病(APHD)是来自身体其他部位的栓子进入肺循环，造成肺动脉主干或其分支的广泛栓塞，且并发广泛肺细小动脉痉挛，使肺循环受阻，肺动脉压急剧增高而引起的右心室急性扩张和右心衰竭。常表现为突然呼吸困难、胸闷、心悸、窒息感、剧烈胸痛等，症状与急性心肌梗死(AMI)相似。APHD由巨大……
作者：刘水传 刊期： 2002年第04期
对160例冠心病者(A组)，50例病因不明心律失常者(B组)和50例正常人(C组)的心室晚电位(VLP)检出率进行分析，报告如下。 1 资料与方法 A组分为心绞痛组(A_1组)111例，急性心肌梗死组(AMI)A_2组14例，陈旧性心肌梗死组(OMI)A_3组35例，与B组50例，C组50例，应用第四军医大学科飞厂生产的XYD-100全信息心电检测……
作者：郭燕明；张占平；包秀英；周俊实 刊期： 2002年第04期
目的 了解心率变异(HRV)时域、非线性指标的性别差异，及时域与非线性参数之间的变量依存关系。方法 应用24h动态心电图(DCG)对33例55岁以上急性心肌梗死(AMI)3W的男女患者分别进行时域、非线性指标分析及两者的相关性分析。结果 除矢量长度(VLI)外其余参数均无显著差异性。男、女的VLI与SDNN、三角指数、矢量角度(VAI)与rMSSD、PNN_(50)、NN_(50)有强相关性。男患者VLI与NN_(50)有弱相关性，与rMSSD、PNN_(50)无相关性；VAI与SDNN、三角指数有弱、中相关性。女性患者则无相关性。结论 AMI患者心脏自主神经受损情况可能与性别有关。
作者：李昉；段效纨；王久成 刊期： 2002年第04期
急性心肌梗死(AMI)是由于冠脉粥样硬化，伴有粥样斑块、出血、血栓形成或冠脉痉挛所致管腔急性闭塞、血流中断，引起局部心肌缺血性坏死。临床起病急，病情发展迅速。近年开展冠心病早期住院前抢救，建立急救中心，配有“120”急救专用车；开展了血流动力学监护，能在AMI早期防治并发症-心室颤动(Vf)。溶栓治疗也能在AMI早期……
作者：李艳珍；顾淑英 刊期： 2002年第04期
实用心电学杂志
主管:江苏省卫生厅
主办：江苏大学;中国医师协会
