陈武；李少波
随着临床心脏电生理学的不断进展，对窦房结(SAN)功能的评价方法也日趋完善。为探讨迷走神经因素对青年窦缓者的SAN功能影响，我们对127例＜40岁的患者同时采用阿托品试验和食管心房调搏的方法进行了观察，其中男76例，女51例，年龄17～39(31.3±5.9)岁。检查前均经询问病史，全面体检及胸透，除外器质性心脏疾患，以窦缓待诊者95……
作者：郭剑平；周玉燕 刊期： 2002年第04期
目的 探讨心导纳微分环Ⅰ相(CADL-Ⅰ)缺蚀评分对冠心病(CHD)诊断的价值。方法 35例CHD(A组)、33例其他心脏病(B组)、31例健康者(C组)行心导纳检查，CADL-Ⅰ相离心或归心支近Y轴内、中、外1／3段出现缺蚀分别评为1、2、3分，比较3组间分值差异。结果 A组CADL-Ⅰ相出现缺蚀的评分明显高于B组及C组(P均＜0.01)，B组评分与C组无显著差异(P＞0.05)。结论 CADL-Ⅰ相出现缺蚀的评分越高预测CHD的价值越大，其可作为CHD诊断的重要参考。
作者：徐国焱；吴可贵；曾向军 刊期： 2002年第04期
目的 本文对12例心包积液合并心包填塞者，施行床边非X线透视指导下经皮心包穿刺置管引流，以缓解心包填塞症状。方法 心电图监测指导操作过程。结果 12例留置导管均获成功。平均操作时间(9.6±3.5)min，导管留置心包腔内深度为(5.6±1.5)cm，导管保留时间为(8.7±2.4)d。对提高操作成功率、防止并发症及操作适应症，进行了讨论。
作者：邵山 刊期： 2002年第04期
患者男，68岁。因右侧肢体功能障碍伴神志恍惚、失语2d入院。当天CT诊断为急性左颞叶及基底节区脑梗死。心电图检查，诊断广泛心内膜下缺血，不排除心内膜下心梗，Q-T间期延长(见图1)。心脏B超：心内结构未见异常。临床诊断：急性脑梗死。 心电图特征：窦性心律，心率68次／min，P-R间期……
作者：王贞兰；赵文统 刊期： 2002年第04期
不应期是临床心电图学中应用多广泛的概念之一，其正常与否具有重要的临床意义。主要表现于4个方面：①心脏传导系统各部位不应期的差异易发生折返；②心房(室)肌不应期的缩短和不对称(不协同)性是形成心房(室)颤动的因素之一；③心肌不应期的病理性延长可导致传导阻滞；④生理性不应期是产生干扰和脱节的基础，可使心律失常复杂化。本文就其观点分析10例快……
作者：马荣华 刊期： 2002年第04期
患者女，41岁。因心悸、全身麻木，呕吐急诊入院。入院前1h服以草乌为主自制浸泡药酒2杯约100ml，不久出现流涎、恶心呕吐，吐出物为胃内容物。入院后体查：BP 100／60mmHg，面色苍白、大汗淋漓。心率120次／min，律不齐，各瓣膜未闻及病理性杂音。双肺无干湿性罗音。临床诊断：草乌药酒中毒、心律失常。急查心电图：Ⅱ导联示窦性心律，心率……
作者：左萍；张惠仙 刊期： 2002年第04期
目的 探讨射频消融术(RFCA)后出现的心律失常机理。方法 采用经导管RFCA治疗235例快速性心律失常，术后对心电图跟踪观察。结果 RFCA总成功率95.3％；发生三度房室传导阻滞(AVB)2例、二度Ⅰ型AVB1例、一度AVB6例、单支阻滞13例、双束支阻滞2例、ST-T改变5例。结论 随着RFCA操作日渐熟练，术后心律失常的发生会较前明显减少。
作者：贾邢倩；孟玉玲；王凤秀；马伟 刊期： 2002年第04期
患者，男，30岁。因反复出现胸闷、心前区疼痛来院检查。心电图示：窦性心律，心率88次／min，P-R间期0.16s，Q-T间期0.32s，不完全性右束支传导阻滞(IRBBB)。V1、V2呈尖峰状或马鞍型抬高0.2～0.3mV。心电向量图示：(H面)QRS环起始于左前，逆转至左后终止于右前，QRS环未闭合……
作者：胡慧民；邹竞；赵英；崔丽娟；李耀辉 刊期： 2002年第04期
目的 比较新西兰兔实验性高侧壁心肌坏死Wilson和头胸(HC)导联的定位诊断。方法 采用冰乙酸化学腐蚀法复制高侧壁心肌坏死的动物模型30只，记录心表心电图(ECG)加以确认，再记录胸背体表70点的ECG。根据病理性Q波出现和分布范围的不同，判断两种导联定位诊断的差异。结果 Wilson导联在胸背部区域都记录到病理性Q波，而HC导联仅在胸部小范围记录到病理性Q波，统计同一测试点两种导联记录的病理性Q波的例数，经x2检验(P＜0.05)，有显著性差异。结论 病理性Q波的出现区域Wilson导联远大于HC导联。HC导联对实验性高侧壁心肌坏死的定位诊断优于Wilson导联。
作者：周翔；尹炳生 刊期： 2002年第04期
本圆形系统将6个肢导联(按Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、aVR、aVL、aVF为序)，由圆心向外依次排列(见图示)。每个导联圈均由1个正半圈(空白区)和1个负半圈(点状区)组成，空白区和点状区的交界处有2条边界线。 测定时，观察每个导联的正向波、负向波的面积，然后确定两者的代数和(正、负或零)。如在Ⅰ导……
作者：方炳森 刊期： 2002年第04期
无痛性心肌缺血(SMI)是冠脉病变所致，对心脏的损伤与心绞痛有相同的意义。现将我院冠心病者经动态心电图(DCG)检测的有关资料报告如下。 1 资料与方法 1.1 对象 1992年7月～2001年10月作DCG的患者中，随机抽取276例。A组150例，男97例、女53例，年龄45～87(58．59)岁，为住院病例均符合WHO冠心病诊断标准。B组：126例，男69例、……
作者：刘伟；陈文学 刊期： 2002年第04期
已安装人工心脏起搏器的病人，如VVI和AAI起搏方式的起搏器，为了验证病人对起搏器的依赖程度，为了了解病人自身心搏情况等，在病人体外(胸壁)输入电脉冲，让体内的起搏器感知，使后者发生起搏脉冲抑制，从而观察病人自身心搏情况。这种方法称为“胸壁刺激试验”。 1 操作方法……
作者：周江宁；叶筱兰；真亚；龚仁泰 刊期： 2002年第04期
目的 探讨异常J波与急性出血性疾病的关系。方法 观察24例急性出血所致的异常J波的变化，分析J波与出血性疾病的关系及其临床意义，并讨论了出现J波的原因。结果 认为异常J波与本病有关。
作者：江秀珍；张成华 刊期： 2002年第04期
电休克治疗精神分裂症是1种传统而有效的方法，现对28例的ECG，就其治疗前后的异常改变报道如下。 1 资料与方法 28例均采用DSM-Ⅱ精神分裂症的分类诊断标准确诊，其中男17例、女11例，男女之比为1.5：1。年龄18～59(平均38.5)岁。治疗前后均进行了ECG检查，于治疗后1～2h内完成。除1例死亡外，其余27例均有ECG异常。实验室……
作者：龚保林；卢伟 刊期： 2002年第04期
科技数据的测定方法，如果超出了允许的误差，这种方法就值得商榷、改进。额面平均心电轴(简称MEA)的经典作图及由此衍生的方法，就存在这方面的问题。 MEA的概念是Einthoven创立的，是心电学中十分重要的指标。对其认识和评价曾经历了曲折的过程，目前对他的临床价值和地位评估已趋一致并加……
作者： 刊期： 2002年第04期
患者女，47岁。因失眠、多梦、健忘3个月就诊。查体：一般情况尚可，心率105次／min，心律齐，双肺呼吸音清，血常规正常，胸透心肺正常，心脏彩色B超示：心内结构形态正常。临床诊断：神经衰弱，更年期综合征。 心电图检查：窦性节律，P-P间距0.58s，各联均可见两种类型的QRS波，其中奇数心搏的QRS波形态正常，QDS……
作者：李敏；赵力田 刊期： 2002年第04期
患者女，74岁。反复发作性心慌20余年，近1年来心慌发作频繁，每日1～2次，数分钟后可自行缓解，此次心慌发作时伴有晕厥而收入院。临床诊断预激综合征(WPW)，阵发性房室反复性心动过速，给予射频消融术，手术后第4日行动态心电图检查。 图示：窦性P波，P-R间期逐渐延长(但每搏延长的程……
作者：于树君；卢喜烈；王爱风 刊期： 2002年第04期
右束支传导阻滞(RBBB)者若无其它心脏病证据，多无临床意义。RBBB多有继发性ST-T改变，既可酷似、也可掩盖因冠脉供血不足等引起的原发性ST-T变化，会对RBBB者早期诊断冠心病时带来疑惑。现报告常规体表心电图RBBB者进行次极量心电图负荷试验作回顾性分析，报告如下。 1 资料与方法……
作者：杨健；于小林；孙文琴 刊期： 2002年第04期
目的 用动态心电图(DCG)研究70例急性心肌梗死(AMI)(A组)早期心率变异性(HRV)与室性心律失常(VAR)的关系及其临床意义。结果 高危室性早搏(PVS)(Lown分级≥Ⅲ级，A_1组)的发生与年龄、性别无明显相关，与梗死部位有关，早期前壁梗死的HRV明显低于非前壁梗死的HRV(P＜0.05)。AMI早期A_1组SDNN、VLJ、LF和TF低于低危PVS组(A_2组)(P＜0.01)，24h内死亡者均发生在A_1组。结论 在AMI极早期测定HRV，为采取药物干预改善AMI预后提供了理论依据。
作者：朱俏萍；区文超；黄建华 刊期： 2002年第04期
急性心肌梗死(AMI)是由于冠脉粥样硬化，伴有粥样斑块、出血、血栓形成或冠脉痉挛所致管腔急性闭塞、血流中断，引起局部心肌缺血性坏死。临床起病急，病情发展迅速。近年开展冠心病早期住院前抢救，建立急救中心，配有“120”急救专用车；开展了血流动力学监护，能在AMI早期防治并发症-心室颤动(Vf)。溶栓治疗也能在AMI早期……
作者：李艳珍；顾淑英 刊期： 2002年第04期
实用心电学杂志
主管:江苏省卫生厅
主办：江苏大学;中国医师协会
