郭燕明；张占平；包秀英；周俊实
患者女性，32岁。因胸骨后疼痛伴畏寒发热5d入院。精神萎靡，心界不大，心率98次／min，律不齐。各瓣膜未闻及杂音及心包摩擦音。双肺呼吸音清晰，无干湿罗音。无颈静脉异常搏动及颈静脉怒张。入院心电图(图1)示：窦性心律，心率98次／min，P-R间期0.12s，QRS0.08s，Q-T间期0.32s。……
作者：董薇；黄明礼；孟晓彤 刊期： 2002年第04期
目的 用动态心电图(DCG)研究70例急性心肌梗死(AMI)(A组)早期心率变异性(HRV)与室性心律失常(VAR)的关系及其临床意义。结果 高危室性早搏(PVS)(Lown分级≥Ⅲ级，A_1组)的发生与年龄、性别无明显相关，与梗死部位有关，早期前壁梗死的HRV明显低于非前壁梗死的HRV(P＜0.05)。AMI早期A_1组SDNN、VLJ、LF和TF低于低危PVS组(A_2组)(P＜0.01)，24h内死亡者均发生在A_1组。结论 在AMI极早期测定HRV，为采取药物干预改善AMI预后提供了理论依据。
作者：朱俏萍；区文超；黄建华 刊期： 2002年第04期
患者女，45岁。因心悸不适来院就诊。图1示：QRS波均呈室上性，其中R7～R(12)连续6次心搏呈短-长相间的二联律序列。短者0.64～0.66s，长者0.90s。其前皆有与之相关、形态一致伴正常房室传导的窦性P波，为典型的窦性二联律，值得关注的是，在维系相同的窦P和窦性P-R间期之时，虽R3～R6其二联律型模式突然消失，但测量后仍可得与……
作者：颜莉；刘云 刊期： 2002年第04期
患者男，16岁。因食过期方便面2袋，致腹痛5d，恶心呕吐、心悸3d，加重1d，于2000年3月17日15：30急诊入院。BP 85／60 mmHg。神志清，精神不振，自主体位，查体合作。巩膜无黄染，全身无出血点。双肺呼吸音清，无干湿性罗音。心率210次／min，律齐，心音有力无杂音。腹软，肝脾未触及，心电图示阵发性室上性心动过速(PSVT)(见图1中行)。血……
作者：仪忠直；乔静 刊期： 2002年第04期
患者男，75岁。临床诊断：陈旧性广泛前壁、高侧壁心肌梗死(MI)，室壁瘤。心电图示：P波规律出现，P-R间期固定为0.20s，QRS波呈室上性，心率77次／min，Ⅰ、aVL呈qR型，QⅠ、aVL＞1／4R、V3R、V1呈QS型，V2～6呈rS型，V7为R型，STV1～V5抬高0.1～0.3mV不等，TⅠ、aVL、V4～倒置，TV3R～V2直立。在V3R、V7导联见连续出现的宽大畸形的QRS-T……
作者：傅敏 刊期： 2002年第04期
对160例冠心病者(A组)，50例病因不明心律失常者(B组)和50例正常人(C组)的心室晚电位(VLP)检出率进行分析，报告如下。 1 资料与方法 A组分为心绞痛组(A_1组)111例，急性心肌梗死组(AMI)A_2组14例，陈旧性心肌梗死组(OMI)A_3组35例，与B组50例，C组50例，应用第四军医大学科飞厂生产的XYD-100全信息心电检测……
作者：郭燕明；张占平；包秀英；周俊实 刊期： 2002年第04期
动态心电图(DCG)系统自20世纪60年代初投入临床使用以来，随着生物工程和计算机软硬件技术的飞速发展，更新换代越来越快，主机由过去的专用分析仪到高性能微型计算机和工作站，软件的分析功能越来越强大，速度也越来越快，记录盒体积也越来越小，可记录的导联数也越来越多，容量也越来……
作者：王长溪 刊期： 2002年第04期
动态心电图(DEG)获取心电信息量大，心电图形复杂，对监测一过性心肌缺血及短暂的心律失常有特殊意义。现报告如下。 1 资料与方法 2001年住院及门诊病人160例，年龄在10～78岁之间(10～30岁18例，30～50岁73例，50岁以上69例)。男111例、女59例。冠心病28例(急性心肌梗死6例)，高血压5例，病毒性心肌炎1……
作者：郝冬娜 刊期： 2002年第04期
已安装人工心脏起搏器的病人，如VVI和AAI起搏方式的起搏器，为了验证病人对起搏器的依赖程度，为了了解病人自身心搏情况等，在病人体外(胸壁)输入电脉冲，让体内的起搏器感知，使后者发生起搏脉冲抑制，从而观察病人自身心搏情况。这种方法称为“胸壁刺激试验”。 1 操作方法……
作者：周江宁；叶筱兰；真亚；龚仁泰 刊期： 2002年第04期
应用体外循环(CPB)行心内直视术，是目前心胸外科常用的手段，术中及术后心肌保护一直备受关注。本文选取我院1987年开展这项手术以来记录比较完整的37例心电图进行分析，报告如下。 1 资料与方法 37例中室缺25例，房缺7例，法氏乐四联征、三联征各1例，其它先天心脏病3例(三房心右肺静脉异位引流术、右……
作者：杨季芳；唐大苏；彭程 刊期： 2002年第04期
患者女，76岁，因饱餐后突感胸闷，胸痛向右腹部放射伴恶心呕吐1h来诊。既往无类似症状。查体：T 37.7℃、P 86次／min、R 18次／min、BP 90／60 mmHg，面色苍白，大汗淋漓，双肺呼吸音粗，未闻及干湿性罗音：心率85次／min，律齐，无杂音，腹平软，肝、脾肋下未触及，腹部未扪及包块，四肢活动可。心电图示：V1～V3呈QS型，V4呈qRS型，V1～V4的ST……
作者：轩雪玲；丁静 刊期： 2002年第04期
心房颤动(AJ)是常见的心律失常。统计表明，人群中Af总发病率为0.5％～1％，70岁以上者上升至10％。Af无论是持续性还是阵发性，因室律极不均匀，给患者带来极大不适。表现为心悸、乏力乃至晕厥，并可导致血流动力学障碍及发生血栓栓塞，增加死亡率及致残率。 1 电生理机制 1.1 多源性子波折返 电生理机制至……
作者：徐青春；韩素华；杜建英 刊期： 2002年第04期
目的 比较新西兰兔实验性高侧壁心肌坏死Wilson和头胸(HC)导联的定位诊断。方法 采用冰乙酸化学腐蚀法复制高侧壁心肌坏死的动物模型30只，记录心表心电图(ECG)加以确认，再记录胸背体表70点的ECG。根据病理性Q波出现和分布范围的不同，判断两种导联定位诊断的差异。结果 Wilson导联在胸背部区域都记录到病理性Q波，而HC导联仅在胸部小范围记录到病理性Q波，统计同一测试点两种导联记录的病理性Q波的例数，经x2检验(P＜0.05)，有显著性差异。结论 病理性Q波的出现区域Wilson导联远大于HC导联。HC导联对实验性高侧壁心肌坏死的定位诊断优于Wilson导联。
作者：周翔；尹炳生 刊期： 2002年第04期
患者男，38岁。因活动后自感心前区不适1月就诊。心电图无明显改变(图A略)，既往无高血压和糖尿病史，无吸烟史。使用美高仪公司LAB型活动平板仪行心电图运动试验，采用Bracl方案作亚极量负荷运动，目标心率148次／min，运动前心电图示：窦性心律，心率88次／min，T_(Ⅰ、Ⅲ、aVF)低平。运动中至4′12″，心率达136次／min时(图B)，患者面色苍白、胸……
作者：张帆；范国华；高萍 刊期： 2002年第04期
患者女，47岁。因失眠、多梦、健忘3个月就诊。查体：一般情况尚可，心率105次／min，心律齐，双肺呼吸音清，血常规正常，胸透心肺正常，心脏彩色B超示：心内结构形态正常。临床诊断：神经衰弱，更年期综合征。 心电图检查：窦性节律，P-P间距0.58s，各联均可见两种类型的QRS波，其中奇数心搏的QRS波形态正常，QDS……
作者：李敏；赵力田 刊期： 2002年第04期
患者男，68岁。因右侧肢体功能障碍伴神志恍惚、失语2d入院。当天CT诊断为急性左颞叶及基底节区脑梗死。心电图检查，诊断广泛心内膜下缺血，不排除心内膜下心梗，Q-T间期延长(见图1)。心脏B超：心内结构未见异常。临床诊断：急性脑梗死。 心电图特征：窦性心律，心率68次／min，P-R间期……
作者：王贞兰；赵文统 刊期： 2002年第04期
为了进一步研究脑血管疾病合并急性心肌梗死(AMI)的心电图变化，从我院1996年～2001年期间住院的脑血管疾病者406例中查出合并AMI 28例进行心电图及临床分析。 1 资料与方法 28例中，男16例，女12例，年龄38～82(平均60)岁，所有病例均经CT证实为脑血管疾病，其中脑出血3例，蛛网膜……
作者：李桂云；王燕 刊期： 2002年第04期
某些疾病及病症可产生J波，近年倍受重视。但有关J波的临床、基础电生理研究和J点的界定尚不统一。J点是指QRS终末与ST段的转折点，代表心室除极的结束与复极的开始。正常情况下存在除极终末与复极早期的重叠区域，其持续时间在人类约10ms。 QRS终末切迹后呈圆顶状或圆丘状的波称之为J波，文献命名也较混乱，……
作者：张建义 刊期： 2002年第04期
本圆形系统将6个肢导联(按Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、aVR、aVL、aVF为序)，由圆心向外依次排列(见图示)。每个导联圈均由1个正半圈(空白区)和1个负半圈(点状区)组成，空白区和点状区的交界处有2条边界线。 测定时，观察每个导联的正向波、负向波的面积，然后确定两者的代数和(正、负或零)。如在Ⅰ导……
作者：方炳森 刊期： 2002年第04期
1 资料与方法 1.1 对象及分组 左前分支阻滞(LAFB)61例。男46例、女15例，平均年龄(55.4±6.9)岁。临床诊断以冠心病、可疑冠心病多共37例，高血压及高血压合并冠心病8例，脑血栓形成9例，其它7例。心电图示：心电轴-30°～-74°；QRSⅡ、aVL呈qR型，QRSⅡ、Ⅲ、aVF呈rs型；SⅢ＞SⅡ，RaVL＞RⅠ＞RaVR；QRS时限＜0.11s。符合LAFB心电向量图(VCG)标准。……
作者：王金洲 刊期： 2002年第04期
实用心电学杂志
主管:江苏省卫生厅
主办：江苏大学;中国医师协会
