学术投稿

胆囊结石误诊为急性心肌梗死1例

轩雪玲;丁静

关键词:胆囊结石, 误诊, 湿性罗音, 腹部, 肺呼吸音, 恶心呕吐, 无杂音, 症状, 胸痛, 胸闷, 心率, 心电, 图示, 四肢, 活动, 患者, 放射, 查体, 饱餐, 包块
摘要:患者女,76岁,因饱餐后突感胸闷,胸痛向右腹部放射伴恶心呕吐1h来诊。既往无类似症状。查体:T 37.7℃、P 86次/min、R 18次/min、BP 90/60 mmHg,面色苍白,大汗淋漓,双肺呼吸音粗,未闻及干湿性罗音:心率85次/min,律齐,无杂音,腹平软,肝、脾肋下未触及,腹部未扪及包块,四肢活动可。心电图示:V1~V3呈QS型,V4呈qRS型,V1~V4的ST……
实用心电学杂志相关文献
  • P波离散度预测原发性高血压伴阵发性心房颤动的临床价值

    目的 探讨P波离散度(Pd)预测原发性高血压(EH)伴阵发性心房颤动(Af)的价值。方法 对36例EH伴阵发性Af者(A组)、30例EH无Af者(B组)的Pd进行比较。结果 A组Pd为(46.4±13.8)ms,与B组(对照组)(28.7±10.2)ms相比明显延长(P<0.01)。为预测Af,取P波时限≥120ms时,敏感性为84%、特异性为78%,阳性预测准确性为86%。当Pd≥40ms时,敏感性为87%、特异性为91%,阳性预测准确性为89%。结论 Pd增加和P波宽度延长,可预测EH并发阵发性Af的危险性。

    作者:潘光秀;丁中;钱泊年 刊期: 2002年第04期

  • 运动试验诱发急性心肌损伤1例

    患者男,38岁。因活动后自感心前区不适1月就诊。心电图无明显改变(图A略),既往无高血压和糖尿病史,无吸烟史。使用美高仪公司LAB型活动平板仪行心电图运动试验,采用Bracl方案作亚极量负荷运动,目标心率148次/min,运动前心电图示:窦性心律,心率88次/min,T_(Ⅰ、Ⅲ、aVF)低平。运动中至4′12″,心率达136次/min时(图B),患者面色苍白、胸……

    作者:张帆;范国华;高萍 刊期: 2002年第04期

  • 伤寒患者心电图改变15例分析

    伤寒可有心电图异常表现,现报告1999年7月~2001年11月收治的48例中有心电图异常改变者15例于后。 1 资料与方法 48例均经血清肥达反应或血液中培养到伤寒杆菌而确诊。男30例、女18例,年龄6~68岁。入院后均常规做12导联,并定时描记,有的病人行心电监护及血清心肌酶谱检查。有心电图异常改变者15例,占31.3%。异常表现有:窦性……

    作者:穆太力甫·买买提;米娜瓦尔·斯拉木;何玉环;买买提艾力·卡德尔;海尔尼沙·吾买尔;张焕轶 刊期: 2002年第04期

  • 心电图PtfV1阳性诊断标准——附613例心电图分析

    PtfV1负值增大的机理尚未完全阐明,诊断标准尚未完全统一。本文对613例PtfV1负值增大者报告如下。 1 资料与方法 1.1 对象 V1导联P波的终末力(P·.Terminal Force)称为PtfV1。由V_1导联P波的负值振幅(mm)乘以P波时间(s)的积表示,单位为mm·s。从疗养病人常规心电图中随机抽取3 600份,指定专人测……

    作者:梁德才;朱红宇;周晶 刊期: 2002年第04期

  • 31例原发性扩张型心肌病心率变异性分析

    为探讨原发性扩张型心肌病(IDCM)与心率变异(HRV)关系。对31例IDCM和对照组(28例)健康人进行24h动态心电图检查及心率变异性分析。线性分析指标与对照组相比,IDCM患者SDNN,SDANN,PNN_(50)(P<0.01),RMSSD,LF/HF(P<0.05)均有显著差异性;非线性分析,IDCM患者多呈不规……

    作者:姜慧珍;李晓云 刊期: 2002年第04期

  • 急性阑尾炎诱发大J波1例

    患者男,28岁。因转移性右下腹部疼痛20h急诊入院。临床诊断:急性阑尾炎。心电图(图1A)示:窦性心律,频率93次/min,P-R间期0.18s,Q-T间期0.34s,V1、V2导联中QRS波与ST段连接处可见明显大J波。心电图诊断:窦性心律,明显J波。行阑尾切除术。……

    作者:薛志坚;朱萍 刊期: 2002年第04期

  • 70例卵巢癌患者ST-T改变的分析

    本文将我院2000年1月~12月住院卵巢癌(OC)患者70例的心电图进行分析,以探讨其与ST-T改变的关系,报告如下。 1 资料与方法 卵巢癌患者70例(A组),年龄15~64(平均46.7)岁,均经手术及病理证实。对照组(B组)从同期住院病人中随机抽样共75例女性患者,年龄17~78(平均47.4)岁,分别为肺癌、直肠癌、膀胱癌、……

    作者:李京婴;郭惠玲;王蓉 刊期: 2002年第04期

  • 对应性ST改变对急性心肌梗死者预后影响探讨

    目的 探讨伴有对应性ST段改变对有Q波急性心肌梗死(AMI)预后的影响。方法 对48例AMI者根据是否有对应性ST段改变分为两组,比较两组间严重并发症和病死率。结果 伴有ST段改变组(A组)严重并发症和病死率较未伴有ST段改变组(B组)显著性增多。结论 A组具有并发症多、预后差的特点。

    作者:洪少勇;陆秀红;袁明远;雷奕祺;劳汉珠 刊期: 2002年第04期

  • 异常J波致猝死2例

    例1,患者女,44岁。因上腹部持续性胀痛伴恶心呕吐1d入院。……

    作者:赵丽萍;孙秋月 刊期: 2002年第04期

  • 葛根素注射液治疗冠心病心衰的疗效观察

    冠心病者晚期出现心衰(HF),死亡率居高不下,心功能对此类患者的预后有非常重要意义。我们应用葛根素注射液进行治疗,取得了一定疗效。现报告如下。 1 资料与方法 1.1 对象 1997年10月~2001年6月住院的冠心病、充血性HF者80例。患者均用HF的常规治疗,包括强心甙、血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)、利尿剂、……

    作者:崔伟;许雪英 刊期: 2002年第04期

  • 外伤患者的心电图改变及护理

    文献提示,身体不同程度的创伤均可引起心电图改变,本文对外伤患者所致心律失常作一回顾性分析,报告如下。 1 资料与方法 167例外伤者,既往病史中均无高血压及心脏病史。男144例、女23例,年龄19~67(平均38.7)岁。颅脑外伤49例、多发性肋骨骨折4例、腰椎压缩性骨折15例、肢体骨折63例,其它外伤36例。……

    作者:薛现霞;刘怀英 刊期: 2002年第04期

  • 食管心房调搏诊断室上性心动过速及与心内电生理对照研究

    目的 探讨食管心房调搏(TEAP)揭示室上性心动过速(PSVT)发生机制的价值和局限性。方法 回顾性分析射频消融成功(RECA)的132例PSVT者的TEAP结果,其中隐匿性单房室旁道参与的顺向型房室折返性过速(AVRT)86例,房室结折返性过速46例。结果 86例房室结折返性过速(AVNRT)中,2例前间壁旁路引起者TEAP均诊断为AVNRT,余为左右侧其它部位的旁路,诊断正确。46例AVNRT中,1例为慢-慢型,1例为快-慢型,TEAP均诊断为AVRT,余为慢-快型,诊断正确。结论 TEAP目前是鉴别两者的佳无创性方法,但前间隔旁路引起者易误诊为AVTNRT,慢-慢型和快-慢型AVNRT易误诊为AVRT。

    作者:林劲;吴明;张敬文;李新明 刊期: 2002年第04期

  • 巨P与R波部分重叠的完全性等频性房室分离酷似完全性右束支阻滞1例

    患者男,34岁。因胸闷心悸伴心前区隐痛3~4d就诊。临床诊断:先天性心脏病,法洛氏四联症。心电图(图1A)示:各导联均未见P波,R-R间期基本相等,心室率100次/min,心电轴显著右偏(+128°),各导联QRS波时限0.12~0.16s,终末部粗钝,aVR呈宽矮挫折r型,V1呈RsR′或M型,V2~V6呈rS型,且V2、V3导联S波增深。Ⅱ、Ⅲ、aVF的ST……

    作者:郑莹;王丽珍 刊期: 2002年第04期

  • J波的临床意义及其检测方法

    某些疾病及病症可产生J波,近年倍受重视。但有关J波的临床、基础电生理研究和J点的界定尚不统一。J点是指QRS终末与ST段的转折点,代表心室除极的结束与复极的开始。正常情况下存在除极终末与复极早期的重叠区域,其持续时间在人类约10ms。 QRS终末切迹后呈圆顶状或圆丘状的波称之为J波,文献命名也较混乱,……

    作者:张建义 刊期: 2002年第04期

  • J波与急性出血性疾病的关系及其临床意义

    目的 探讨异常J波与急性出血性疾病的关系。方法 观察24例急性出血所致的异常J波的变化,分析J波与出血性疾病的关系及其临床意义,并讨论了出现J波的原因。结果 认为异常J波与本病有关。

    作者:江秀珍;张成华 刊期: 2002年第04期

  • 急性氨茶碱中毒心电图表现1例

    患者女,59岁。既往无明显心血管病史。因自服氨茶碱片剂50粒(总量5g),30min后自觉胸闷难受、四肢发麻、恶心呕吐,1h后来院急诊科抢救。当时血压120/60mmHg,口唇紫绀,随后描记心电图示:心率114次/min,P-R间期0.12s,Q_(Ⅱ、Ⅲ、aVF)0.3mV(分别为同导联R波的1/4),Q波时间≥0.04s,Qv_5达0.5mV(>该导联R波1/3~1/4),O波时……

    作者:刘吉娥 刊期: 2002年第04期

  • 流行性出血热致心脏瓣膜损坏及二度Ⅰ型房室传导阻滞1例

    患者男性,25岁。因发热,腹痛7d,黑便4d于2001年9月21日入院。查血:K~+ 3.24mmol/L,Ca~卄 0.95mmol/L。HBsAg(+),抗HBC(+),CO_2 CP 16 mmol/L,BS10.10 mmol/L,BUN 18.2 mmol/L。ALT103.00 mmol/L,AST 47.70 U/L,GGT 75.40U/L,Cr 268.89 umol/L。血免疫荧光抗体IFA Ig 1:640,阳性。肾脏B超示:右肾弥漫性病变。超声心动图(UCG)示:主动脉……

    作者:李军;陈兰阁 刊期: 2002年第04期

  • 260例心室晚电位检测分析

    对160例冠心病者(A组),50例病因不明心律失常者(B组)和50例正常人(C组)的心室晚电位(VLP)检出率进行分析,报告如下。 1 资料与方法 A组分为心绞痛组(A_1组)111例,急性心肌梗死组(AMI)A_2组14例,陈旧性心肌梗死组(OMI)A_3组35例,与B组50例,C组50例,应用第四军医大学科飞厂生产的XYD-100全信息心电检测……

    作者:郭燕明;张占平;包秀英;周俊实 刊期: 2002年第04期

  • 86例胸闷憋气小儿心电图改变及临床意义

    近年因胸闷、憋气就医患儿有增加趋势,现报告如下。 1 资料与方法 均为1998年1月~2000年12月门诊患儿86例,除外上呼吸道感染、脑炎、肌肉性疾病等所致,超声心动图、胸片和心肌酶检查均正常。男46例、女40例,年龄5~13岁。用上海产XDH-3B型心电图仪记录,对心电图异常患儿,分别于3~7d后复查心电图。……

    作者:杨震英 刊期: 2002年第04期

  • 交替性预激综合征1例

    患者女,47岁。因失眠、多梦、健忘3个月就诊。查体:一般情况尚可,心率105次/min,心律齐,双肺呼吸音清,血常规正常,胸透心肺正常,心脏彩色B超示:心内结构形态正常。临床诊断:神经衰弱,更年期综合征。 心电图检查:窦性节律,P-P间距0.58s,各联均可见两种类型的QRS波,其中奇数心搏的QRS波形态正常,QDS……

    作者:李敏;赵力田 刊期: 2002年第04期

实用心电学杂志

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主办:江苏大学;中国医师协会