薛现霞；刘怀英
为探讨降纤酶治疗不稳定型心绞痛(UAP)对QT离散度(QTd)的影响。对UAP患者分为复方丹参注射液对照(A组)和降纤酶治疗(B组)两组，比较有、无心律失常两者的QTd的差异；观察治疗前后QTd的变化。显示UAP有多源性室性早搏(PVS)、短阵室性心动过速(VT)者QTd大于无此类心律失常者。QTd＞90ms者此类心律失常发生率高；……
作者：李红梅；叶季鲜；党涛；高群；高延；杨春姣 刊期： 2002年第04期
急性心肌梗死(AMI)属急重症心脏病，ECG是其不可缺少的检查手段。正后壁心室肌面积、厚度远不及前间壁、侧壁、下壁等，且受常规ECG导联使用的限制，其ECG改变常不典型而易漏诊。现对1994年收治的5例正后壁AMI作全程观察，证实胸前导联V_(1～3)出现ST段压低，可作为正后壁AMI的早期ECG特征性表现。……
作者：谢士萍；金玉芹；刘伟 刊期： 2002年第04期
科技数据的测定方法，如果超出了允许的误差，这种方法就值得商榷、改进。额面平均心电轴(简称MEA)的经典作图及由此衍生的方法，就存在这方面的问题。 MEA的概念是Einthoven创立的，是心电学中十分重要的指标。对其认识和评价曾经历了曲折的过程，目前对他的临床价值和地位评估已趋一致并加……
作者： 刊期： 2002年第04期
患者男，48岁。活动后气促、乏力30余年，常发心悸、胸闷。体检：口唇紫绀，轻度杵状指，心界向两侧扩大，心率67次／min，律齐，心尖及胸骨左缘三、四肋间闻及Ⅲ～Ⅳ级粗糙收缩期杂音。X线胸片：肺血偏少，右房右室扩大。心脏彩色多普勒：先天性心脏病，SDD型右室双出口，膜部大，室缺合并轻、中度肺动脉口狭窄。……
作者：张秀云；江声选；李云香；吴佑梅 刊期： 2002年第04期
患者男，75岁。临床诊断：陈旧性广泛前壁、高侧壁心肌梗死(MI)，室壁瘤。心电图示：P波规律出现，P-R间期固定为0.20s，QRS波呈室上性，心率77次／min，Ⅰ、aVL呈qR型，QⅠ、aVL＞1／4R、V3R、V1呈QS型，V2～6呈rS型，V7为R型，STV1～V5抬高0.1～0.3mV不等，TⅠ、aVL、V4～倒置，TV3R～V2直立。在V3R、V7导联见连续出现的宽大畸形的QRS-T……
作者：傅敏 刊期： 2002年第04期
患者女，26岁。因心悸来院检查，临床无明确器质性心脏病证据。 图中可见“短-长”序列2种P-P；短P-P为0.72～0.76s，长P-P为0.92～1.00s。“短”，“长”P-P转变突然，无渐变现象。P波外形相同，P-R间期略有变化；短P-P后为0.18s，长P-P后为0.16s，下传QRS外形相同。……
作者：孙丽华；马宁 刊期： 2002年第04期
患者男，68岁。原有高血压史。因反复心悸1年，再发2月，经动态心电图检查示：频发室性早搏(PVS)，部分连发，偶见短阵室性心动过速(VT)入院。一般情况好，两肺呼吸音清，心率：64次／min,可闻频发早搏，无杂音。肢体无浮肿。入院诊断：高血压病，高心病，频发PVS。心电监护示：频发PVS。作Ⅱ导联记录(上行)，窦性心律、频发插入型PVS，PVS联律间期相……
作者：奚中堪 刊期： 2002年第04期
例1，患者女，44岁。因上腹部持续性胀痛伴恶心呕吐1d入院。……
作者：赵丽萍；孙秋月 刊期： 2002年第04期
患者女性，32岁。因胸骨后疼痛伴畏寒发热5d入院。精神萎靡，心界不大，心率98次／min，律不齐。各瓣膜未闻及杂音及心包摩擦音。双肺呼吸音清晰，无干湿罗音。无颈静脉异常搏动及颈静脉怒张。入院心电图(图1)示：窦性心律，心率98次／min，P-R间期0.12s，QRS0.08s，Q-T间期0.32s。……
作者：董薇；黄明礼；孟晓彤 刊期： 2002年第04期
心房颤动(AJ)是常见的心律失常。统计表明，人群中Af总发病率为0.5％～1％，70岁以上者上升至10％。Af无论是持续性还是阵发性，因室律极不均匀，给患者带来极大不适。表现为心悸、乏力乃至晕厥，并可导致血流动力学障碍及发生血栓栓塞，增加死亡率及致残率。 1 电生理机制 1.1 多源性子波折返 电生理机制至……
作者：徐青春；韩素华；杜建英 刊期： 2002年第04期
患者女，41岁。因心悸、全身麻木，呕吐急诊入院。入院前1h服以草乌为主自制浸泡药酒2杯约100ml，不久出现流涎、恶心呕吐，吐出物为胃内容物。入院后体查：BP 100／60mmHg，面色苍白、大汗淋漓。心率120次／min，律不齐，各瓣膜未闻及病理性杂音。双肺无干湿性罗音。临床诊断：草乌药酒中毒、心律失常。急查心电图：Ⅱ导联示窦性心律，心率……
作者：左萍；张惠仙 刊期： 2002年第04期
伤寒可有心电图异常表现，现报告1999年7月～2001年11月收治的48例中有心电图异常改变者15例于后。 1 资料与方法 48例均经血清肥达反应或血液中培养到伤寒杆菌而确诊。男30例、女18例，年龄6～68岁。入院后均常规做12导联，并定时描记，有的病人行心电监护及血清心肌酶谱检查。有心电图异常改变者15例，占31.3％。异常表现有：窦性……
作者：穆太力甫·买买提；米娜瓦尔·斯拉木；何玉环；买买提艾力·卡德尔；海尔尼沙·吾买尔；张焕轶 刊期： 2002年第04期
目的 用动态心电图(DCG)研究70例急性心肌梗死(AMI)(A组)早期心率变异性(HRV)与室性心律失常(VAR)的关系及其临床意义。结果 高危室性早搏(PVS)(Lown分级≥Ⅲ级，A_1组)的发生与年龄、性别无明显相关，与梗死部位有关，早期前壁梗死的HRV明显低于非前壁梗死的HRV(P＜0.05)。AMI早期A_1组SDNN、VLJ、LF和TF低于低危PVS组(A_2组)(P＜0.01)，24h内死亡者均发生在A_1组。结论 在AMI极早期测定HRV，为采取药物干预改善AMI预后提供了理论依据。
作者：朱俏萍；区文超；黄建华 刊期： 2002年第04期
已安装人工心脏起搏器的病人，如VVI和AAI起搏方式的起搏器，为了验证病人对起搏器的依赖程度，为了了解病人自身心搏情况等，在病人体外(胸壁)输入电脉冲，让体内的起搏器感知，使后者发生起搏脉冲抑制，从而观察病人自身心搏情况。这种方法称为“胸壁刺激试验”。 1 操作方法……
作者：周江宁；叶筱兰；真亚；龚仁泰 刊期： 2002年第04期
正确评价ST-T改变在冠心病诊断中的意义很重要，现对713例ST-T改变疑诊冠心病者行选择性冠脉造影，作对比分析，报告如下。 1 资料与方法 1.1 对象 1997年10月～2001年11月住院者，男437例、女276例。合并高血压203例，合并糖尿病75例。依临床表现分为两组：A组为ST-T改变合并典型胸痛378例；B组为ST-T改变合并……
作者：李金龙；尹鲁骅；吴云；孙卫东；王风珍 刊期： 2002年第04期
为探讨原发性扩张型心肌病(IDCM)与心率变异(HRV)关系。对31例IDCM和对照组(28例)健康人进行24h动态心电图检查及心率变异性分析。线性分析指标与对照组相比，IDCM患者SDNN，SDANN，PNN_(50)(P＜0.01)，RMSSD，LF／HF(P＜0.05)均有显著差异性；非线性分析，IDCM患者多呈不规……
作者：姜慧珍；李晓云 刊期： 2002年第04期
患者男，55岁。反复心慌4月，加重3d入院。4个月前出现不明原因心慌、心悸、至省立医院诊治。心脏彩超提示：①主动脉硬化；②二尖瓣轻度退变伴轻度关闭不全；③左室前外侧壁节段性运动异常。心电图示：频发房性早搏(PAS)，时呈“二联律”，时有连发呈短阵房速，轻度心肌供血不足。服鲁南欣康、潘兰金后缓解。3d前再次出现心慌、心悸、胸闷……
作者：袁雪华；王庆苗 刊期： 2002年第04期
患者女，59岁。既往无明显心血管病史。因自服氨茶碱片剂50粒(总量5g)，30min后自觉胸闷难受、四肢发麻、恶心呕吐，1h后来院急诊科抢救。当时血压120／60mmHg，口唇紫绀，随后描记心电图示：心率114次／min，P-R间期0.12s，Q_(Ⅱ、Ⅲ、aVF)0.3mV(分别为同导联R波的1／4)，Q波时间≥0.04s，Qv_5达0.5mV(＞该导联R波1／3～1／4)，O波时……
作者：刘吉娥 刊期： 2002年第04期
PtfV1负值增大的机理尚未完全阐明，诊断标准尚未完全统一。本文对613例PtfV1负值增大者报告如下。 1 资料与方法 1.1 对象 V1导联P波的终末力(P·．Terminal Force)称为PtfV1。由V_1导联P波的负值振幅(mm)乘以P波时间(s)的积表示，单位为mm·s。从疗养病人常规心电图中随机抽取3 600份，指定专人测……
作者：梁德才；朱红宇；周晶 刊期： 2002年第04期
食管心房调搏术是用于评价心脏窦房结功能的常用检查方法之一，随着临床心脏电生理学的不断进展，接受此项检查的病人也日趋增多，在临床工作中我们发现，按照常规操作程序，食管电极导管一般要从鼻孔插入，但此法刺激性较大，在部分敏感病人可引起恶心呕吐及调搏时的烧灼感、刺痛等症状而导致调搏的失败，总结经验，我们对敏感病人……
作者：周玉燕；郭剑平 刊期： 2002年第04期
实用心电学杂志
主管:江苏省卫生厅
主办：江苏大学;中国医师协会
