学术投稿

右室双出口引起窦房结至左心房游走心律1例

张秀云;江声选;李云香;吴佑梅

关键词:右室双出口, 窦房结, 心脏彩色多普勒, 先天性心脏病, 肺动脉口狭窄, 收缩期杂音, 右室扩大, 杵状指, 右房, 胸闷, 胸骨, 心率, 心尖, 心悸, 体检, 活动, 患者, 肺血, 粗糙
摘要:患者男,48岁。活动后气促、乏力30余年,常发心悸、胸闷。体检:口唇紫绀,轻度杵状指,心界向两侧扩大,心率67次/min,律齐,心尖及胸骨左缘三、四肋间闻及Ⅲ~Ⅳ级粗糙收缩期杂音。X线胸片:肺血偏少,右房右室扩大。心脏彩色多普勒:先天性心脏病,SDD型右室双出口,膜部大,室缺合并轻、中度肺动脉口狭窄。……
实用心电学杂志相关文献
  • 右胸部刀刺伤致心肌损伤1例

    患者男,24岁。因右前胸部刀刺伤收入院。经动态心电监护对症治疗,急诊手术后愈后出院。 患者入院时诉胸痛、胸闷、呼吸困难。神清语明,查体合作,无明显贫血外观,口唇无发绀,气管居中,右侧前胸壁可见一长约5cm伤口,右胸握雪感,探之已进胸,左肺呼吸音清,右肺呼吸音弱,无干湿罗音及哮鸣音,心音弱,律齐,无……

    作者:陈岩;赵欣 刊期: 2002年第04期

  • 142例高血压病的脉压与心律失常

    目的 探讨脉压与心律失常的关系。方法 观察45岁以上受检者387例,测血压和动态心电图(DCG)。其中高血压病(EH)患者142例,并对其进行分析,以脉压≤60mmHg(A组)、>60mmHg(B组)分两组。结果随着脉压增加,心律失常发生率逐渐增加,P<0.05。结论 EH患者脉压与心律失常有密切关系。

    作者:李耀辉;邹竞;赵英;胡慧民;崔丽娟;徐丽 刊期: 2002年第04期

  • 圆形系统测定心电轴介绍

    本圆形系统将6个肢导联(按Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、aVR、aVL、aVF为序),由圆心向外依次排列(见图示)。每个导联圈均由1个正半圈(空白区)和1个负半圈(点状区)组成,空白区和点状区的交界处有2条边界线。 测定时,观察每个导联的正向波、负向波的面积,然后确定两者的代数和(正、负或零)。如在Ⅰ导……

    作者:方炳森 刊期: 2002年第04期

  • 活动平板运动试验致完全性左束支传导阻滞1例

    患者男,70岁。间歇心悸、胸闷10年于2000年10月23日入院。体检:血压120/80mmHg,心率58次/min,律齐,双肺呼吸音清,心界向左下扩大,未闻及病理性杂音,腹软,肝脾未触及。胸部X线正位片显示心影增大,超声心动图提示左室内径增大。既往心电图为窦性心动过缓(SB),1989年活动平板运动实验为阴性。入院后采用改良Bruce方案行活动平……

    作者:郑春芳;刘尚武;翟晓萍 刊期: 2002年第04期

  • 心导纳微分环Ⅰ相缺蚀评分对冠心病诊断的价值

    目的 探讨心导纳微分环Ⅰ相(CADL-Ⅰ)缺蚀评分对冠心病(CHD)诊断的价值。方法 35例CHD(A组)、33例其他心脏病(B组)、31例健康者(C组)行心导纳检查,CADL-Ⅰ相离心或归心支近Y轴内、中、外1/3段出现缺蚀分别评为1、2、3分,比较3组间分值差异。结果 A组CADL-Ⅰ相出现缺蚀的评分明显高于B组及C组(P均<0.01),B组评分与C组无显著差异(P>0.05)。结论 CADL-Ⅰ相出现缺蚀的评分越高预测CHD的价值越大,其可作为CHD诊断的重要参考。

    作者:徐国焱;吴可贵;曾向军 刊期: 2002年第04期

  • 急性氨茶碱中毒心电图表现1例

    患者女,59岁。既往无明显心血管病史。因自服氨茶碱片剂50粒(总量5g),30min后自觉胸闷难受、四肢发麻、恶心呕吐,1h后来院急诊科抢救。当时血压120/60mmHg,口唇紫绀,随后描记心电图示:心率114次/min,P-R间期0.12s,Q_(Ⅱ、Ⅲ、aVF)0.3mV(分别为同导联R波的1/4),Q波时间≥0.04s,Qv_5达0.5mV(>该导联R波1/3~1/4),O波时……

    作者:刘吉娥 刊期: 2002年第04期

  • 不同性别的急性心肌梗死患者心率变异的时域、非线性指标及相关性分析

    目的 了解心率变异(HRV)时域、非线性指标的性别差异,及时域与非线性参数之间的变量依存关系。方法 应用24h动态心电图(DCG)对33例55岁以上急性心肌梗死(AMI)3W的男女患者分别进行时域、非线性指标分析及两者的相关性分析。结果 除矢量长度(VLI)外其余参数均无显著差异性。男、女的VLI与SDNN、三角指数、矢量角度(VAI)与rMSSD、PNN_(50)、NN_(50)有强相关性。男患者VLI与NN_(50)有弱相关性,与rMSSD、PNN_(50)无相关性;VAI与SDNN、三角指数有弱、中相关性。女性患者则无相关性。结论 AMI患者心脏自主神经受损情况可能与性别有关。

    作者:李昉;段效纨;王久成 刊期: 2002年第04期

  • DCG监测急性心肌梗死而猝死2例报告

    DCG用于心律失常的诊断及其药物疗效观察,已广为应用,具有明确的可信性。本文报道2例门诊病人常规行DCG检查,均在检查期间猝死。经回放证实为急性心肌梗死(AMI),发病前有心律失常,现分析如下。 例1 男,55岁。近期无明显心前区不适,自行来院检查。据家属口述,患者于夜间1:00左右上厕所后感心前区……

    作者:邹竞;崔丽娟;李耀辉;胡慧民;赵英 刊期: 2002年第04期

  • 窦性早搏二联律及短阵窦性早搏性心动过速并存1例

    患者女,45岁。因心悸不适来院就诊。图1示:QRS波均呈室上性,其中R7~R(12)连续6次心搏呈短-长相间的二联律序列。短者0.64~0.66s,长者0.90s。其前皆有与之相关、形态一致伴正常房室传导的窦性P波,为典型的窦性二联律,值得关注的是,在维系相同的窦P和窦性P-R间期之时,虽R3~R6其二联律型模式突然消失,但测量后仍可得与……

    作者:颜莉;刘云 刊期: 2002年第04期

  • 阿托品致尖端扭转型室性心动过速1例

    1 心电及临床资料 患者男,65岁。因反复胸闷、心悸伴头晕1年余而入院。体检:BP 135/90 mmHg,心率44次/min,律齐,心脏各瓣膜听诊区未闻及杂音,两肺呼吸音清晰,肝肋下未扪及。X线胸片示心界正常。心电图示:窦性心动过缓(SB),Q-T间期0.34s,ST-T未见异常,心脏彩超示:左心室舒张功能减退。……

    作者:周森;李少波 刊期: 2002年第04期

  • 2种插管方法在食管心房调搏术中的应用

    食管心房调搏术是用于评价心脏窦房结功能的常用检查方法之一,随着临床心脏电生理学的不断进展,接受此项检查的病人也日趋增多,在临床工作中我们发现,按照常规操作程序,食管电极导管一般要从鼻孔插入,但此法刺激性较大,在部分敏感病人可引起恶心呕吐及调搏时的烧灼感、刺痛等症状而导致调搏的失败,总结经验,我们对敏感病人……

    作者:周玉燕;郭剑平 刊期: 2002年第04期

  • 短阵性室速后窦性频率的改变似钩拢现象1例

    患者男,75岁。临床诊断:陈旧性广泛前壁、高侧壁心肌梗死(MI),室壁瘤。心电图示:P波规律出现,P-R间期固定为0.20s,QRS波呈室上性,心率77次/min,Ⅰ、aVL呈qR型,QⅠ、aVL>1/4R、V3R、V1呈QS型,V2~6呈rS型,V7为R型,STV1~V5抬高0.1~0.3mV不等,TⅠ、aVL、V4~倒置,TV3R~V2直立。在V3R、V7导联见连续出现的宽大畸形的QRS-T……

    作者:傅敏 刊期: 2002年第04期

  • 急性心肌梗死早期心率变异性与室性心律失常关系的临床研究

    目的 用动态心电图(DCG)研究70例急性心肌梗死(AMI)(A组)早期心率变异性(HRV)与室性心律失常(VAR)的关系及其临床意义。结果 高危室性早搏(PVS)(Lown分级≥Ⅲ级,A_1组)的发生与年龄、性别无明显相关,与梗死部位有关,早期前壁梗死的HRV明显低于非前壁梗死的HRV(P<0.05)。AMI早期A_1组SDNN、VLJ、LF和TF低于低危PVS组(A_2组)(P<0.01),24h内死亡者均发生在A_1组。结论 在AMI极早期测定HRV,为采取药物干预改善AMI预后提供了理论依据。

    作者:朱俏萍;区文超;黄建华 刊期: 2002年第04期

  • 235例射频消融术后心律失常的分析

    目的 探讨射频消融术(RFCA)后出现的心律失常机理。方法 采用经导管RFCA治疗235例快速性心律失常,术后对心电图跟踪观察。结果 RFCA总成功率95.3%;发生三度房室传导阻滞(AVB)2例、二度Ⅰ型AVB1例、一度AVB6例、单支阻滞13例、双束支阻滞2例、ST-T改变5例。结论 随着RFCA操作日渐熟练,术后心律失常的发生会较前明显减少。

    作者:贾邢倩;孟玉玲;王凤秀;马伟 刊期: 2002年第04期

  • 肥厚型心肌病的超声心动图与心电图对照分析

    肥厚型心肌病(HCM)是1种原因未明的非扩张性肥厚的心肌病,以室间隔及左室壁不对称肥厚为其特点,两者厚度之比>1.3:1。由于肥厚的心肌影响心脏正常的除极及复极顺序,心电图表现出特征性改变。对肥厚型心肌病(HCM)的二维超声显像(UCG)及心电图(ECG)改变进行对照分析,报告如下。 1 资料与方法……

    作者:刘怀英;王军阳 刊期: 2002年第04期

  • 系统性红斑狼疮致心肌梗死1例

    系统性红斑狼疮(SLE)是1种多脏器损害的自身免疫性疾病,心脏是其常见的受累器官之一,但心脏受累表现为心肌梗死者较罕见,现报告1例如下。 患者女,30岁。2年前反复出现发热、关节疼痛、脱发,查抗核抗体阳性,血狼疮细胞阳性。血沉75mm/h,尿蛋白……

    作者:陈武;李少波 刊期: 2002年第04期

  • P波离散度预测原发性高血压伴阵发性心房颤动的临床价值

    目的 探讨P波离散度(Pd)预测原发性高血压(EH)伴阵发性心房颤动(Af)的价值。方法 对36例EH伴阵发性Af者(A组)、30例EH无Af者(B组)的Pd进行比较。结果 A组Pd为(46.4±13.8)ms,与B组(对照组)(28.7±10.2)ms相比明显延长(P<0.01)。为预测Af,取P波时限≥120ms时,敏感性为84%、特异性为78%,阳性预测准确性为86%。当Pd≥40ms时,敏感性为87%、特异性为91%,阳性预测准确性为89%。结论 Pd增加和P波宽度延长,可预测EH并发阵发性Af的危险性。

    作者:潘光秀;丁中;钱泊年 刊期: 2002年第04期

  • 胸壁刺激试验的临床应用

    已安装人工心脏起搏器的病人,如VVI和AAI起搏方式的起搏器,为了验证病人对起搏器的依赖程度,为了了解病人自身心搏情况等,在病人体外(胸壁)输入电脉冲,让体内的起搏器感知,使后者发生起搏脉冲抑制,从而观察病人自身心搏情况。这种方法称为“胸壁刺激试验”。 1 操作方法……

    作者:周江宁;叶筱兰;真亚;龚仁泰 刊期: 2002年第04期

  • 脑型T-U重叠波2种形态各1例报告

    急性脑血管病出现脑型T波临床多见,但出现脑型T-U重叠波报告甚少。现将其2种形态各1例报告如下。 例1 患者女,78岁。因突发语言不清,左侧肢体不灵半天,以脑梗死入院。既往有高血压病史。测血压170/100mmHg,心率80次/min,心音低钝,各瓣膜未闻及病理性杂音,查体不合作,对光反射迟钝,调节反射减弱,左鼻唇沟浅,口……

    作者:孙海玲;王丁丁;陈咏梅 刊期: 2002年第04期

  • 心电图监测下心包腔内留置导管的临床应用

    目的 本文对12例心包积液合并心包填塞者,施行床边非X线透视指导下经皮心包穿刺置管引流,以缓解心包填塞症状。方法 心电图监测指导操作过程。结果 12例留置导管均获成功。平均操作时间(9.6±3.5)min,导管留置心包腔内深度为(5.6±1.5)cm,导管保留时间为(8.7±2.4)d。对提高操作成功率、防止并发症及操作适应症,进行了讨论。

    作者:邵山 刊期: 2002年第04期

实用心电学杂志

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主办:江苏大学;中国医师协会