孙海玲；王丁丁；陈咏梅
目的 探讨食管心房调搏(TEAP)揭示室上性心动过速(PSVT)发生机制的价值和局限性。方法 回顾性分析射频消融成功(RECA)的132例PSVT者的TEAP结果，其中隐匿性单房室旁道参与的顺向型房室折返性过速(AVRT)86例，房室结折返性过速46例。结果 86例房室结折返性过速(AVNRT)中，2例前间壁旁路引起者TEAP均诊断为AVNRT，余为左右侧其它部位的旁路，诊断正确。46例AVNRT中，1例为慢-慢型，1例为快-慢型，TEAP均诊断为AVRT，余为慢-快型，诊断正确。结论 TEAP目前是鉴别两者的佳无创性方法，但前间隔旁路引起者易误诊为AVTNRT，慢-慢型和快-慢型AVNRT易误诊为AVRT。
作者：林劲；吴明；张敬文；李新明 刊期： 2002年第04期
患者男，48岁。活动后气促、乏力30余年，常发心悸、胸闷。体检：口唇紫绀，轻度杵状指，心界向两侧扩大，心率67次／min，律齐，心尖及胸骨左缘三、四肋间闻及Ⅲ～Ⅳ级粗糙收缩期杂音。X线胸片：肺血偏少，右房右室扩大。心脏彩色多普勒：先天性心脏病，SDD型右室双出口，膜部大，室缺合并轻、中度肺动脉口狭窄。……
作者：张秀云；江声选；李云香；吴佑梅 刊期： 2002年第04期
患者男，饮药酒后2h意识不清入院。急查心电图(图1A)示：P不清，QRS和ST-T以及主波方向都难以辨认，表现为连续而匀齐的近似正弦波，频率为166次／min。心电图诊断：心室扑动。静脉给予利多卡因等抢救后复查心电图(图1B)：P波隐约可见，频率为98次／min，但与QRS-T无关，而QRS宽大畸形。同步记录的长Ⅱ导联心电图(图1C)见P波……
作者：林家弟；刘天明 刊期： 2002年第04期
动态心电图(DEG)获取心电信息量大，心电图形复杂，对监测一过性心肌缺血及短暂的心律失常有特殊意义。现报告如下。 1 资料与方法 2001年住院及门诊病人160例，年龄在10～78岁之间(10～30岁18例，30～50岁73例，50岁以上69例)。男111例、女59例。冠心病28例(急性心肌梗死6例)，高血压5例，病毒性心肌炎1……
作者：郝冬娜 刊期： 2002年第04期
PtfV1负值增大的机理尚未完全阐明，诊断标准尚未完全统一。本文对613例PtfV1负值增大者报告如下。 1 资料与方法 1.1 对象 V1导联P波的终末力(P·．Terminal Force)称为PtfV1。由V_1导联P波的负值振幅(mm)乘以P波时间(s)的积表示，单位为mm·s。从疗养病人常规心电图中随机抽取3 600份，指定专人测……
作者：梁德才；朱红宇；周晶 刊期： 2002年第04期
随着临床心脏电生理学的不断进展，对窦房结(SAN)功能的评价方法也日趋完善。为探讨迷走神经因素对青年窦缓者的SAN功能影响，我们对127例＜40岁的患者同时采用阿托品试验和食管心房调搏的方法进行了观察，其中男76例，女51例，年龄17～39(31.3±5.9)岁。检查前均经询问病史，全面体检及胸透，除外器质性心脏疾患，以窦缓待诊者95……
作者：郭剑平；周玉燕 刊期： 2002年第04期
1 资料与方法 1996年9月～2001年9月共做24h动态心电图(DCG)2 250例。其中老年组(A组60～82)岁239例，男性129例、女性110例；中年组(B组45～59岁)291例，男109例、女182例。A组中冠心病131例(54.8％)，高血压病39例(16.3％)，高血压性心脏病10例(4.2％)，慢性肺心病9例(3.8％)，风湿性心脏病7例(2.9％)，病态窦房结综合……
作者：赵熙刚；孙淑君；任菲；刘萍 刊期： 2002年第04期
正确评价ST-T改变在冠心病诊断中的意义很重要，现对713例ST-T改变疑诊冠心病者行选择性冠脉造影，作对比分析，报告如下。 1 资料与方法 1.1 对象 1997年10月～2001年11月住院者，男437例、女276例。合并高血压203例，合并糖尿病75例。依临床表现分为两组：A组为ST-T改变合并典型胸痛378例；B组为ST-T改变合并……
作者：李金龙；尹鲁骅；吴云；孙卫东；王风珍 刊期： 2002年第04期
患者男，20岁。因心前区不适1W来院就诊。体检：BP105／70 mmHg，心率90次／min，律不齐，各瓣膜区未闻及杂音。心电图(图1)示：P-P 0.32～0.46s(187～130次／min)，R-R不规整，呈房性心动过速，多数P波与QRS波无固定关系，QRS有2种形态：一种为正常，呈qR型，频率90次／min，另一……
作者：苏启燕；周强强 刊期： 2002年第04期
患者男，56岁。3年前某夜睡眠时出现胸痛，近2个月加重而就诊。人院查体：HR 78次／min，心电图大致正常，超声心动图及ECT示冠心病。动态心电图检查采用美国DelMar263型3导自动分析系统分析，嘱病人填好24h生活日志。监测结果示：自早8：00～次日凌晨3：00均未发现明显异常。从3：03～7：26间断出现胸前导联ST段明显抬高，其……
作者：李增平；巩晓红；王彦卿 刊期： 2002年第04期
AMI时，除表现为梗死区导联ST段抬高外，还常伴有远离梗死区导联ST段压低。既往认为是梗死区的“镜面反映”。近来很多的研究认为：MI的镜面导联ST段压低不完全是“镜面反映”，系有心肌缺血和冠脉病变的存在。临床具有一定的病理意义。简述如下。 1 Q波型心肌梗死(QMI)ST压低……
作者：张成华；江秀珍 刊期： 2002年第04期
例1，患者女，44岁。因上腹部持续性胀痛伴恶心呕吐1d入院。……
作者：赵丽萍；孙秋月 刊期： 2002年第04期
应用尿激酶加肝素治疗急性心肌梗死(AMI)10例，总结如下。 1 资料与方法 1.1 对象 2000年1月～6月住院病人，根据典型临床表现，特征性的心电图以及心肌酶变化确诊为AMI。治疗组(A组)10例，男8例、女2例，年龄39～61岁。初发6例，再发4例。对照组(B组)10例，均系急性期而非医疗原因未来得及溶栓抗凝，男7例、女3例，年龄40～……
作者：李艳珍 刊期： 2002年第04期
某些疾病及病症可产生J波，近年倍受重视。但有关J波的临床、基础电生理研究和J点的界定尚不统一。J点是指QRS终末与ST段的转折点，代表心室除极的结束与复极的开始。正常情况下存在除极终末与复极早期的重叠区域，其持续时间在人类约10ms。 QRS终末切迹后呈圆顶状或圆丘状的波称之为J波，文献命名也较混乱，……
作者：张建义 刊期： 2002年第04期
本文将我院2000年1月～12月住院卵巢癌(OC)患者70例的心电图进行分析，以探讨其与ST-T改变的关系，报告如下。 1 资料与方法 卵巢癌患者70例(A组)，年龄15～64(平均46.7)岁，均经手术及病理证实。对照组(B组)从同期住院病人中随机抽样共75例女性患者，年龄17～78(平均47.4)岁，分别为肺癌、直肠癌、膀胱癌、……
作者：李京婴；郭惠玲；王蓉 刊期： 2002年第04期
对200例活动平板运动试验(TET)中ST段改变者中，发现50例冠心病者运动中ST段缺血性改变期间，40例伴有QRS波时间延长，延长程度为(10～20±5～10)ms。延长程度与运动中ST段下降程度、ST段下降时涉及的导联数相一致，两者有明显相关。认为在TET中QRS波延长不失为1项运动诱发心肌缺……
作者：邬雅萍 刊期： 2002年第04期
目的 本文对12例心包积液合并心包填塞者，施行床边非X线透视指导下经皮心包穿刺置管引流，以缓解心包填塞症状。方法 心电图监测指导操作过程。结果 12例留置导管均获成功。平均操作时间(9.6±3.5)min，导管留置心包腔内深度为(5.6±1.5)cm，导管保留时间为(8.7±2.4)d。对提高操作成功率、防止并发症及操作适应症，进行了讨论。
作者：邵山 刊期： 2002年第04期
患者女，74岁。反复发作性心慌20余年，近1年来心慌发作频繁，每日1～2次，数分钟后可自行缓解，此次心慌发作时伴有晕厥而收入院。临床诊断预激综合征(WPW)，阵发性房室反复性心动过速，给予射频消融术，手术后第4日行动态心电图检查。 图示：窦性P波，P-R间期逐渐延长(但每搏延长的程……
作者：于树君；卢喜烈；王爱风 刊期： 2002年第04期
为探讨原发性扩张型心肌病(IDCM)与心率变异(HRV)关系。对31例IDCM和对照组(28例)健康人进行24h动态心电图检查及心率变异性分析。线性分析指标与对照组相比，IDCM患者SDNN，SDANN，PNN_(50)(P＜0.01)，RMSSD，LF／HF(P＜0.05)均有显著差异性；非线性分析，IDCM患者多呈不规……
作者：姜慧珍；李晓云 刊期： 2002年第04期
科技数据的测定方法，如果超出了允许的误差，这种方法就值得商榷、改进。额面平均心电轴(简称MEA)的经典作图及由此衍生的方法，就存在这方面的问题。 MEA的概念是Einthoven创立的，是心电学中十分重要的指标。对其认识和评价曾经历了曲折的过程，目前对他的临床价值和地位评估已趋一致并加……
作者： 刊期： 2002年第04期
实用心电学杂志
主管:江苏省卫生厅
主办：江苏大学;中国医师协会
