邬雅萍
动态心电图(DEG)获取心电信息量大，心电图形复杂，对监测一过性心肌缺血及短暂的心律失常有特殊意义。现报告如下。 1 资料与方法 2001年住院及门诊病人160例，年龄在10～78岁之间(10～30岁18例，30～50岁73例，50岁以上69例)。男111例、女59例。冠心病28例(急性心肌梗死6例)，高血压5例，病毒性心肌炎1……
作者：郝冬娜 刊期： 2002年第04期
本文将我院2000年1月～12月住院卵巢癌(OC)患者70例的心电图进行分析，以探讨其与ST-T改变的关系，报告如下。 1 资料与方法 卵巢癌患者70例(A组)，年龄15～64(平均46.7)岁，均经手术及病理证实。对照组(B组)从同期住院病人中随机抽样共75例女性患者，年龄17～78(平均47.4)岁，分别为肺癌、直肠癌、膀胱癌、……
作者：李京婴；郭惠玲；王蓉 刊期： 2002年第04期
目的 探讨伴有对应性ST段改变对有Q波急性心肌梗死(AMI)预后的影响。方法 对48例AMI者根据是否有对应性ST段改变分为两组，比较两组间严重并发症和病死率。结果 伴有ST段改变组(A组)严重并发症和病死率较未伴有ST段改变组(B组)显著性增多。结论 A组具有并发症多、预后差的特点。
作者：洪少勇；陆秀红；袁明远；雷奕祺；劳汉珠 刊期： 2002年第04期
对200例活动平板运动试验(TET)中ST段改变者中，发现50例冠心病者运动中ST段缺血性改变期间，40例伴有QRS波时间延长，延长程度为(10～20±5～10)ms。延长程度与运动中ST段下降程度、ST段下降时涉及的导联数相一致，两者有明显相关。认为在TET中QRS波延长不失为1项运动诱发心肌缺……
作者：邬雅萍 刊期： 2002年第04期
下壁急性心肌梗死(AMI)心电图胸前导联ST段下移，已被广大心电和临床工作者认识，并在诊断中具有重要意义。同时也发现，并非所有下壁AMI胸前导联ST段均有下移且下移程度亦有很大差别。 1 资料与方法 1.1 对象 1993年8月～2001年9月收治，根据WHO标准确诊的下壁AMI，同时有前间壁、前壁、前侧壁、广泛前壁……
作者：唐大苏；杨季芳；彭程 刊期： 2002年第04期
患者，男，30岁。因反复出现胸闷、心前区疼痛来院检查。心电图示：窦性心律，心率88次／min，P-R间期0.16s，Q-T间期0.32s，不完全性右束支传导阻滞(IRBBB)。V1、V2呈尖峰状或马鞍型抬高0.2～0.3mV。心电向量图示：(H面)QRS环起始于左前，逆转至左后终止于右前，QRS环未闭合……
作者：胡慧民；邹竞；赵英；崔丽娟；李耀辉 刊期： 2002年第04期
食管心房调搏术是用于评价心脏窦房结功能的常用检查方法之一，随着临床心脏电生理学的不断进展，接受此项检查的病人也日趋增多，在临床工作中我们发现，按照常规操作程序，食管电极导管一般要从鼻孔插入，但此法刺激性较大，在部分敏感病人可引起恶心呕吐及调搏时的烧灼感、刺痛等症状而导致调搏的失败，总结经验，我们对敏感病人……
作者：周玉燕；郭剑平 刊期： 2002年第04期
右束支传导阻滞(RBBB)者若无其它心脏病证据，多无临床意义。RBBB多有继发性ST-T改变，既可酷似、也可掩盖因冠脉供血不足等引起的原发性ST-T变化，会对RBBB者早期诊断冠心病时带来疑惑。现报告常规体表心电图RBBB者进行次极量心电图负荷试验作回顾性分析，报告如下。 1 资料与方法……
作者：杨健；于小林；孙文琴 刊期： 2002年第04期
患者女，59岁。既往无明显心血管病史。因自服氨茶碱片剂50粒(总量5g)，30min后自觉胸闷难受、四肢发麻、恶心呕吐，1h后来院急诊科抢救。当时血压120／60mmHg，口唇紫绀，随后描记心电图示：心率114次／min，P-R间期0.12s，Q_(Ⅱ、Ⅲ、aVF)0.3mV(分别为同导联R波的1／4)，Q波时间≥0.04s，Qv_5达0.5mV(＞该导联R波1／3～1／4)，O波时……
作者：刘吉娥 刊期： 2002年第04期
心律失常是心脏起搏器植入术中常见的并发症，对某些严重心律失常的正确分析、处理，以及是否及时，可直接影响手术的成功率，甚或危及患者生命。现总结如下。 1 资料与方法 本资料为1990年以来手术者86例，男46例、女40例，年龄18～83(61±5.2)岁。冠心病56例：含急性心肌梗死(AMI)10例、陈旧性心肌梗死(OMI)16……
作者：李伟光；杜洪香；袁鹏 刊期： 2002年第04期
目的 探讨心导纳微分环Ⅰ相(CADL-Ⅰ)缺蚀评分对冠心病(CHD)诊断的价值。方法 35例CHD(A组)、33例其他心脏病(B组)、31例健康者(C组)行心导纳检查，CADL-Ⅰ相离心或归心支近Y轴内、中、外1／3段出现缺蚀分别评为1、2、3分，比较3组间分值差异。结果 A组CADL-Ⅰ相出现缺蚀的评分明显高于B组及C组(P均＜0.01)，B组评分与C组无显著差异(P＞0.05)。结论 CADL-Ⅰ相出现缺蚀的评分越高预测CHD的价值越大，其可作为CHD诊断的重要参考。
作者：徐国焱；吴可贵；曾向军 刊期： 2002年第04期
对160例冠心病者(A组)，50例病因不明心律失常者(B组)和50例正常人(C组)的心室晚电位(VLP)检出率进行分析，报告如下。 1 资料与方法 A组分为心绞痛组(A_1组)111例，急性心肌梗死组(AMI)A_2组14例，陈旧性心肌梗死组(OMI)A_3组35例，与B组50例，C组50例，应用第四军医大学科飞厂生产的XYD-100全信息心电检测……
作者：郭燕明；张占平；包秀英；周俊实 刊期： 2002年第04期
已安装人工心脏起搏器的病人，如VVI和AAI起搏方式的起搏器，为了验证病人对起搏器的依赖程度，为了了解病人自身心搏情况等，在病人体外(胸壁)输入电脉冲，让体内的起搏器感知，使后者发生起搏脉冲抑制，从而观察病人自身心搏情况。这种方法称为“胸壁刺激试验”。 1 操作方法……
作者：周江宁；叶筱兰；真亚；龚仁泰 刊期： 2002年第04期
患者女性，32岁。因胸骨后疼痛伴畏寒发热5d入院。精神萎靡，心界不大，心率98次／min，律不齐。各瓣膜未闻及杂音及心包摩擦音。双肺呼吸音清晰，无干湿罗音。无颈静脉异常搏动及颈静脉怒张。入院心电图(图1)示：窦性心律，心率98次／min，P-R间期0.12s，QRS0.08s，Q-T间期0.32s。……
作者：董薇；黄明礼；孟晓彤 刊期： 2002年第04期
患者女，26岁。因心悸来院检查，临床无明确器质性心脏病证据。 图中可见“短-长”序列2种P-P；短P-P为0.72～0.76s，长P-P为0.92～1.00s。“短”，“长”P-P转变突然，无渐变现象。P波外形相同，P-R间期略有变化；短P-P后为0.18s，长P-P后为0.16s，下传QRS外形相同。……
作者：孙丽华；马宁 刊期： 2002年第04期
目的 用动态心电图(DCG)研究70例急性心肌梗死(AMI)(A组)早期心率变异性(HRV)与室性心律失常(VAR)的关系及其临床意义。结果 高危室性早搏(PVS)(Lown分级≥Ⅲ级，A_1组)的发生与年龄、性别无明显相关，与梗死部位有关，早期前壁梗死的HRV明显低于非前壁梗死的HRV(P＜0.05)。AMI早期A_1组SDNN、VLJ、LF和TF低于低危PVS组(A_2组)(P＜0.01)，24h内死亡者均发生在A_1组。结论 在AMI极早期测定HRV，为采取药物干预改善AMI预后提供了理论依据。
作者：朱俏萍；区文超；黄建华 刊期： 2002年第04期
急性心肌梗死(AMI)属急重症心脏病，ECG是其不可缺少的检查手段。正后壁心室肌面积、厚度远不及前间壁、侧壁、下壁等，且受常规ECG导联使用的限制，其ECG改变常不典型而易漏诊。现对1994年收治的5例正后壁AMI作全程观察，证实胸前导联V_(1～3)出现ST段压低，可作为正后壁AMI的早期ECG特征性表现。……
作者：谢士萍；金玉芹；刘伟 刊期： 2002年第04期
患者男，饮药酒后2h意识不清入院。急查心电图(图1A)示：P不清，QRS和ST-T以及主波方向都难以辨认，表现为连续而匀齐的近似正弦波，频率为166次／min。心电图诊断：心室扑动。静脉给予利多卡因等抢救后复查心电图(图1B)：P波隐约可见，频率为98次／min，但与QRS-T无关，而QRS宽大畸形。同步记录的长Ⅱ导联心电图(图1C)见P波……
作者：林家弟；刘天明 刊期： 2002年第04期
目的 探讨食管心房调搏(TEAP)揭示室上性心动过速(PSVT)发生机制的价值和局限性。方法 回顾性分析射频消融成功(RECA)的132例PSVT者的TEAP结果，其中隐匿性单房室旁道参与的顺向型房室折返性过速(AVRT)86例，房室结折返性过速46例。结果 86例房室结折返性过速(AVNRT)中，2例前间壁旁路引起者TEAP均诊断为AVNRT，余为左右侧其它部位的旁路，诊断正确。46例AVNRT中，1例为慢-慢型，1例为快-慢型，TEAP均诊断为AVRT，余为慢-快型，诊断正确。结论 TEAP目前是鉴别两者的佳无创性方法，但前间隔旁路引起者易误诊为AVTNRT，慢-慢型和快-慢型AVNRT易误诊为AVRT。
作者：林劲；吴明；张敬文；李新明 刊期： 2002年第04期
科技数据的测定方法，如果超出了允许的误差，这种方法就值得商榷、改进。额面平均心电轴(简称MEA)的经典作图及由此衍生的方法，就存在这方面的问题。 MEA的概念是Einthoven创立的，是心电学中十分重要的指标。对其认识和评价曾经历了曲折的过程，目前对他的临床价值和地位评估已趋一致并加……
作者： 刊期： 2002年第04期
实用心电学杂志
主管:江苏省卫生厅
主办：江苏大学;中国医师协会
