林劲；吴明；张敬文；李新明
患者女，47岁。因失眠、多梦、健忘3个月就诊。查体：一般情况尚可，心率105次／min，心律齐，双肺呼吸音清，血常规正常，胸透心肺正常，心脏彩色B超示：心内结构形态正常。临床诊断：神经衰弱，更年期综合征。 心电图检查：窦性节律，P-P间距0.58s，各联均可见两种类型的QRS波，其中奇数心搏的QRS波形态正常，QDS……
作者：李敏；赵力田 刊期： 2002年第04期
患者男，48岁。活动后气促、乏力30余年，常发心悸、胸闷。体检：口唇紫绀，轻度杵状指，心界向两侧扩大，心率67次／min，律齐，心尖及胸骨左缘三、四肋间闻及Ⅲ～Ⅳ级粗糙收缩期杂音。X线胸片：肺血偏少，右房右室扩大。心脏彩色多普勒：先天性心脏病，SDD型右室双出口，膜部大，室缺合并轻、中度肺动脉口狭窄。……
作者：张秀云；江声选；李云香；吴佑梅 刊期： 2002年第04期
急性肺心病(APHD)是来自身体其他部位的栓子进入肺循环，造成肺动脉主干或其分支的广泛栓塞，且并发广泛肺细小动脉痉挛，使肺循环受阻，肺动脉压急剧增高而引起的右心室急性扩张和右心衰竭。常表现为突然呼吸困难、胸闷、心悸、窒息感、剧烈胸痛等，症状与急性心肌梗死(AMI)相似。APHD由巨大……
作者：刘水传 刊期： 2002年第04期
动态心电图(DCG)系统自20世纪60年代初投入临床使用以来，随着生物工程和计算机软硬件技术的飞速发展，更新换代越来越快，主机由过去的专用分析仪到高性能微型计算机和工作站，软件的分析功能越来越强大，速度也越来越快，记录盒体积也越来越小，可记录的导联数也越来越多，容量也越来……
作者：王长溪 刊期： 2002年第04期
急性心肌梗死(AMI)是由于冠脉粥样硬化，伴有粥样斑块、出血、血栓形成或冠脉痉挛所致管腔急性闭塞、血流中断，引起局部心肌缺血性坏死。临床起病急，病情发展迅速。近年开展冠心病早期住院前抢救，建立急救中心，配有“120”急救专用车；开展了血流动力学监护，能在AMI早期防治并发症-心室颤动(Vf)。溶栓治疗也能在AMI早期……
作者：李艳珍；顾淑英 刊期： 2002年第04期
患者男，70岁。间歇心悸、胸闷10年于2000年10月23日入院。体检：血压120／80mmHg，心率58次／min，律齐，双肺呼吸音清，心界向左下扩大，未闻及病理性杂音，腹软，肝脾未触及。胸部X线正位片显示心影增大，超声心动图提示左室内径增大。既往心电图为窦性心动过缓(SB)，1989年活动平板运动实验为阴性。入院后采用改良Bruce方案行活动平……
作者：郑春芳；刘尚武；翟晓萍 刊期： 2002年第04期
正确评价ST-T改变在冠心病诊断中的意义很重要，现对713例ST-T改变疑诊冠心病者行选择性冠脉造影，作对比分析，报告如下。 1 资料与方法 1.1 对象 1997年10月～2001年11月住院者，男437例、女276例。合并高血压203例，合并糖尿病75例。依临床表现分为两组：A组为ST-T改变合并典型胸痛378例；B组为ST-T改变合并……
作者：李金龙；尹鲁骅；吴云；孙卫东；王风珍 刊期： 2002年第04期
心房颤动(AJ)是常见的心律失常。统计表明，人群中Af总发病率为0.5％～1％，70岁以上者上升至10％。Af无论是持续性还是阵发性，因室律极不均匀，给患者带来极大不适。表现为心悸、乏力乃至晕厥，并可导致血流动力学障碍及发生血栓栓塞，增加死亡率及致残率。 1 电生理机制 1.1 多源性子波折返 电生理机制至……
作者：徐青春；韩素华；杜建英 刊期： 2002年第04期
患者女，26岁。因心悸来院检查，临床无明确器质性心脏病证据。 图中可见“短-长”序列2种P-P；短P-P为0.72～0.76s，长P-P为0.92～1.00s。“短”，“长”P-P转变突然，无渐变现象。P波外形相同，P-R间期略有变化；短P-P后为0.18s，长P-P后为0.16s，下传QRS外形相同。……
作者：孙丽华；马宁 刊期： 2002年第04期
本圆形系统将6个肢导联(按Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、aVR、aVL、aVF为序)，由圆心向外依次排列(见图示)。每个导联圈均由1个正半圈(空白区)和1个负半圈(点状区)组成，空白区和点状区的交界处有2条边界线。 测定时，观察每个导联的正向波、负向波的面积，然后确定两者的代数和(正、负或零)。如在Ⅰ导……
作者：方炳森 刊期： 2002年第04期
肥厚型心肌病(HCM)是1种原因未明的非扩张性肥厚的心肌病，以室间隔及左室壁不对称肥厚为其特点，两者厚度之比＞1.3：1。由于肥厚的心肌影响心脏正常的除极及复极顺序，心电图表现出特征性改变。对肥厚型心肌病(HCM)的二维超声显像(UCG)及心电图(ECG)改变进行对照分析，报告如下。 1 资料与方法……
作者：刘怀英；王军阳 刊期： 2002年第04期
患者男性，25岁。因发热，腹痛7d，黑便4d于2001年9月21日入院。查血：K~+ 3.24mmol／L，Ca~卄 0.95mmol／L。HBsAg(+)，抗HBC(+)，CO_2 CP 16 mmol／L，BS10.10 mmol／L，BUN 18.2 mmol／L。ALT103.00 mmol／L，AST 47.70 U／L，GGT 75.40U／L，Cr 268.89 umol／L。血免疫荧光抗体IFA Ig 1：640，阳性。肾脏B超示：右肾弥漫性病变。超声心动图(UCG)示：主动脉……
作者：李军；陈兰阁 刊期： 2002年第04期
目的 探讨P波离散度(Pd)预测原发性高血压(EH)伴阵发性心房颤动(Af)的价值。方法 对36例EH伴阵发性Af者(A组)、30例EH无Af者(B组)的Pd进行比较。结果 A组Pd为(46.4±13.8)ms，与B组(对照组)(28.7±10.2)ms相比明显延长(P＜0.01)。为预测Af，取P波时限≥120ms时，敏感性为84％、特异性为78％，阳性预测准确性为86％。当Pd≥40ms时，敏感性为87％、特异性为91％，阳性预测准确性为89％。结论 Pd增加和P波宽度延长，可预测EH并发阵发性Af的危险性。
作者：潘光秀；丁中；钱泊年 刊期： 2002年第04期
下壁急性心肌梗死(AMI)心电图胸前导联ST段下移，已被广大心电和临床工作者认识，并在诊断中具有重要意义。同时也发现，并非所有下壁AMI胸前导联ST段均有下移且下移程度亦有很大差别。 1 资料与方法 1.1 对象 1993年8月～2001年9月收治，根据WHO标准确诊的下壁AMI，同时有前间壁、前壁、前侧壁、广泛前壁……
作者：唐大苏；杨季芳；彭程 刊期： 2002年第04期
患者男，75岁。临床诊断：陈旧性广泛前壁、高侧壁心肌梗死(MI)，室壁瘤。心电图示：P波规律出现，P-R间期固定为0.20s，QRS波呈室上性，心率77次／min，Ⅰ、aVL呈qR型，QⅠ、aVL＞1／4R、V3R、V1呈QS型，V2～6呈rS型，V7为R型，STV1～V5抬高0.1～0.3mV不等，TⅠ、aVL、V4～倒置，TV3R～V2直立。在V3R、V7导联见连续出现的宽大畸形的QRS-T……
作者：傅敏 刊期： 2002年第04期
右束支传导阻滞(RBBB)者若无其它心脏病证据，多无临床意义。RBBB多有继发性ST-T改变，既可酷似、也可掩盖因冠脉供血不足等引起的原发性ST-T变化，会对RBBB者早期诊断冠心病时带来疑惑。现报告常规体表心电图RBBB者进行次极量心电图负荷试验作回顾性分析，报告如下。 1 资料与方法……
作者：杨健；于小林；孙文琴 刊期： 2002年第04期
患者男，34岁。因胸闷心悸伴心前区隐痛3～4d就诊。临床诊断：先天性心脏病，法洛氏四联症。心电图(图1A)示：各导联均未见P波，R-R间期基本相等，心室率100次／min，心电轴显著右偏(+128°)，各导联QRS波时限0.12～0.16s，终末部粗钝，aVR呈宽矮挫折r型，V1呈RsR′或M型，V2～V6呈rS型，且V2、V3导联S波增深。Ⅱ、Ⅲ、aVF的ST……
作者：郑莹；王丽珍 刊期： 2002年第04期
近年因胸闷、憋气就医患儿有增加趋势，现报告如下。 1 资料与方法 均为1998年1月～2000年12月门诊患儿86例，除外上呼吸道感染、脑炎、肌肉性疾病等所致，超声心动图、胸片和心肌酶检查均正常。男46例、女40例，年龄5～13岁。用上海产XDH-3B型心电图仪记录，对心电图异常患儿，分别于3～7d后复查心电图。……
作者：杨震英 刊期： 2002年第04期
患者男，38岁。因活动后自感心前区不适1月就诊。心电图无明显改变(图A略)，既往无高血压和糖尿病史，无吸烟史。使用美高仪公司LAB型活动平板仪行心电图运动试验，采用Bracl方案作亚极量负荷运动，目标心率148次／min，运动前心电图示：窦性心律，心率88次／min，T_(Ⅰ、Ⅲ、aVF)低平。运动中至4′12″，心率达136次／min时(图B)，患者面色苍白、胸……
作者：张帆；范国华；高萍 刊期： 2002年第04期
无痛性心肌缺血(SMI)是冠脉病变所致，对心脏的损伤与心绞痛有相同的意义。现将我院冠心病者经动态心电图(DCG)检测的有关资料报告如下。 1 资料与方法 1.1 对象 1992年7月～2001年10月作DCG的患者中，随机抽取276例。A组150例，男97例、女53例，年龄45～87(58．59)岁，为住院病例均符合WHO冠心病诊断标准。B组：126例，男69例、……
作者：刘伟；陈文学 刊期： 2002年第04期
实用心电学杂志
主管:江苏省卫生厅
主办：江苏大学;中国医师协会
