李军；陈兰阁
目的 本文对12例心包积液合并心包填塞者，施行床边非X线透视指导下经皮心包穿刺置管引流，以缓解心包填塞症状。方法 心电图监测指导操作过程。结果 12例留置导管均获成功。平均操作时间(9.6±3.5)min，导管留置心包腔内深度为(5.6±1.5)cm，导管保留时间为(8.7±2.4)d。对提高操作成功率、防止并发症及操作适应症，进行了讨论。
作者：邵山 刊期： 2002年第04期
右束支传导阻滞(RBBB)者若无其它心脏病证据，多无临床意义。RBBB多有继发性ST-T改变，既可酷似、也可掩盖因冠脉供血不足等引起的原发性ST-T变化，会对RBBB者早期诊断冠心病时带来疑惑。现报告常规体表心电图RBBB者进行次极量心电图负荷试验作回顾性分析，报告如下。 1 资料与方法……
作者：杨健；于小林；孙文琴 刊期： 2002年第04期
患者女，26岁。因心悸来院检查，临床无明确器质性心脏病证据。 图中可见“短-长”序列2种P-P；短P-P为0.72～0.76s，长P-P为0.92～1.00s。“短”，“长”P-P转变突然，无渐变现象。P波外形相同，P-R间期略有变化；短P-P后为0.18s，长P-P后为0.16s，下传QRS外形相同。……
作者：孙丽华；马宁 刊期： 2002年第04期
PtfV1负值增大的机理尚未完全阐明，诊断标准尚未完全统一。本文对613例PtfV1负值增大者报告如下。 1 资料与方法 1.1 对象 V1导联P波的终末力(P·．Terminal Force)称为PtfV1。由V_1导联P波的负值振幅(mm)乘以P波时间(s)的积表示，单位为mm·s。从疗养病人常规心电图中随机抽取3 600份，指定专人测……
作者：梁德才；朱红宇；周晶 刊期： 2002年第04期
科技数据的测定方法，如果超出了允许的误差，这种方法就值得商榷、改进。额面平均心电轴(简称MEA)的经典作图及由此衍生的方法，就存在这方面的问题。 MEA的概念是Einthoven创立的，是心电学中十分重要的指标。对其认识和评价曾经历了曲折的过程，目前对他的临床价值和地位评估已趋一致并加……
作者： 刊期： 2002年第04期
患者女，76岁，因饱餐后突感胸闷，胸痛向右腹部放射伴恶心呕吐1h来诊。既往无类似症状。查体：T 37.7℃、P 86次／min、R 18次／min、BP 90／60 mmHg，面色苍白，大汗淋漓，双肺呼吸音粗，未闻及干湿性罗音：心率85次／min，律齐，无杂音，腹平软，肝、脾肋下未触及，腹部未扪及包块，四肢活动可。心电图示：V1～V3呈QS型，V4呈qRS型，V1～V4的ST……
作者：轩雪玲；丁静 刊期： 2002年第04期
心律失常是心脏起搏器植入术中常见的并发症，对某些严重心律失常的正确分析、处理，以及是否及时，可直接影响手术的成功率，甚或危及患者生命。现总结如下。 1 资料与方法 本资料为1990年以来手术者86例，男46例、女40例，年龄18～83(61±5.2)岁。冠心病56例：含急性心肌梗死(AMI)10例、陈旧性心肌梗死(OMI)16……
作者：李伟光；杜洪香；袁鹏 刊期： 2002年第04期
目的 探讨P波离散度(Pd)预测原发性高血压(EH)伴阵发性心房颤动(Af)的价值。方法 对36例EH伴阵发性Af者(A组)、30例EH无Af者(B组)的Pd进行比较。结果 A组Pd为(46.4±13.8)ms，与B组(对照组)(28.7±10.2)ms相比明显延长(P＜0.01)。为预测Af，取P波时限≥120ms时，敏感性为84％、特异性为78％，阳性预测准确性为86％。当Pd≥40ms时，敏感性为87％、特异性为91％，阳性预测准确性为89％。结论 Pd增加和P波宽度延长，可预测EH并发阵发性Af的危险性。
作者：潘光秀；丁中；钱泊年 刊期： 2002年第04期
心向量图(VCG)和心电图(ECG)，均为记录心脏电激动的方法。原理是相同的。但记录方法有所不同，VCG观察立体的变化，它是把心动周期产生的立体向量环投影到额面(F)、横面(H)和侧面(S)上的平面向量环记录来下形成VCG。ECG观察平面的变化，它是将平面向量环进行二次投影，投影到相应的导联轴上，变成1条周期变化的心电曲线，这条……
作者：孙巧玲；刘桂香 刊期： 2002年第04期
正确评价ST-T改变在冠心病诊断中的意义很重要，现对713例ST-T改变疑诊冠心病者行选择性冠脉造影，作对比分析，报告如下。 1 资料与方法 1.1 对象 1997年10月～2001年11月住院者，男437例、女276例。合并高血压203例，合并糖尿病75例。依临床表现分为两组：A组为ST-T改变合并典型胸痛378例；B组为ST-T改变合并……
作者：李金龙；尹鲁骅；吴云；孙卫东；王风珍 刊期： 2002年第04期
患者女，64岁。临床诊断：病窦。心电图12导联中，除长Ⅱ导联及aVR的QRS波之后0.10s与V_5导联QRS波之前0.08～0.10s分别有2～3个宽大、顶端有切迹，时限0.11s的窦性P波外，余各导联QRS波前后均无窦性P波(图略)。图为Ⅱ导联连续记录，QRS波前均无窦性P波，R-R间期1.06～1.28s不等，频率47～57次／min，QRS波时限、形态正常，为……
作者：杨坤友；周从义 刊期： 2002年第04期
1 心电及临床资料 患者男，65岁。因反复胸闷、心悸伴头晕1年余而入院。体检：BP 135／90 mmHg，心率44次／min，律齐，心脏各瓣膜听诊区未闻及杂音，两肺呼吸音清晰，肝肋下未扪及。X线胸片示心界正常。心电图示：窦性心动过缓(SB)，Q-T间期0.34s，ST-T未见异常，心脏彩超示：左心室舒张功能减退。……
作者：周森；李少波 刊期： 2002年第04期
患者男，38岁。因活动后自感心前区不适1月就诊。心电图无明显改变(图A略)，既往无高血压和糖尿病史，无吸烟史。使用美高仪公司LAB型活动平板仪行心电图运动试验，采用Bracl方案作亚极量负荷运动，目标心率148次／min，运动前心电图示：窦性心律，心率88次／min，T_(Ⅰ、Ⅲ、aVF)低平。运动中至4′12″，心率达136次／min时(图B)，患者面色苍白、胸……
作者：张帆；范国华；高萍 刊期： 2002年第04期
目的 探讨异常J波与急性出血性疾病的关系。方法 观察24例急性出血所致的异常J波的变化，分析J波与出血性疾病的关系及其临床意义，并讨论了出现J波的原因。结果 认为异常J波与本病有关。
作者：江秀珍；张成华 刊期： 2002年第04期
患者男性，25岁。因发热，腹痛7d，黑便4d于2001年9月21日入院。查血：K~+ 3.24mmol／L，Ca~卄 0.95mmol／L。HBsAg(+)，抗HBC(+)，CO_2 CP 16 mmol／L，BS10.10 mmol／L，BUN 18.2 mmol／L。ALT103.00 mmol／L，AST 47.70 U／L，GGT 75.40U／L，Cr 268.89 umol／L。血免疫荧光抗体IFA Ig 1：640，阳性。肾脏B超示：右肾弥漫性病变。超声心动图(UCG)示：主动脉……
作者：李军；陈兰阁 刊期： 2002年第04期
患者男，24岁。因右前胸部刀刺伤收入院。经动态心电监护对症治疗，急诊手术后愈后出院。 患者入院时诉胸痛、胸闷、呼吸困难。神清语明，查体合作，无明显贫血外观，口唇无发绀，气管居中，右侧前胸壁可见一长约5cm伤口，右胸握雪感，探之已进胸，左肺呼吸音清，右肺呼吸音弱，无干湿罗音及哮鸣音，心音弱，律齐，无……
作者：陈岩；赵欣 刊期： 2002年第04期
目的 用动态心电图(DCG)研究70例急性心肌梗死(AMI)(A组)早期心率变异性(HRV)与室性心律失常(VAR)的关系及其临床意义。结果 高危室性早搏(PVS)(Lown分级≥Ⅲ级，A_1组)的发生与年龄、性别无明显相关，与梗死部位有关，早期前壁梗死的HRV明显低于非前壁梗死的HRV(P＜0.05)。AMI早期A_1组SDNN、VLJ、LF和TF低于低危PVS组(A_2组)(P＜0.01)，24h内死亡者均发生在A_1组。结论 在AMI极早期测定HRV，为采取药物干预改善AMI预后提供了理论依据。
作者：朱俏萍；区文超；黄建华 刊期： 2002年第04期
应用尿激酶加肝素治疗急性心肌梗死(AMI)10例，总结如下。 1 资料与方法 1.1 对象 2000年1月～6月住院病人，根据典型临床表现，特征性的心电图以及心肌酶变化确诊为AMI。治疗组(A组)10例，男8例、女2例，年龄39～61岁。初发6例，再发4例。对照组(B组)10例，均系急性期而非医疗原因未来得及溶栓抗凝，男7例、女3例，年龄40～……
作者：李艳珍 刊期： 2002年第04期
目的 了解心率变异(HRV)时域、非线性指标的性别差异，及时域与非线性参数之间的变量依存关系。方法 应用24h动态心电图(DCG)对33例55岁以上急性心肌梗死(AMI)3W的男女患者分别进行时域、非线性指标分析及两者的相关性分析。结果 除矢量长度(VLI)外其余参数均无显著差异性。男、女的VLI与SDNN、三角指数、矢量角度(VAI)与rMSSD、PNN_(50)、NN_(50)有强相关性。男患者VLI与NN_(50)有弱相关性，与rMSSD、PNN_(50)无相关性；VAI与SDNN、三角指数有弱、中相关性。女性患者则无相关性。结论 AMI患者心脏自主神经受损情况可能与性别有关。
作者：李昉；段效纨；王久成 刊期： 2002年第04期
患者男，56岁。3年前某夜睡眠时出现胸痛，近2个月加重而就诊。人院查体：HR 78次／min，心电图大致正常，超声心动图及ECT示冠心病。动态心电图检查采用美国DelMar263型3导自动分析系统分析，嘱病人填好24h生活日志。监测结果示：自早8：00～次日凌晨3：00均未发现明显异常。从3：03～7：26间断出现胸前导联ST段明显抬高，其……
作者：李增平；巩晓红；王彦卿 刊期： 2002年第04期
实用心电学杂志
主管:江苏省卫生厅
主办：江苏大学;中国医师协会
