孙巧玲；刘桂香
无痛性心肌缺血(SMI)是冠脉病变所致，对心脏的损伤与心绞痛有相同的意义。现将我院冠心病者经动态心电图(DCG)检测的有关资料报告如下。 1 资料与方法 1.1 对象 1992年7月～2001年10月作DCG的患者中，随机抽取276例。A组150例，男97例、女53例，年龄45～87(58．59)岁，为住院病例均符合WHO冠心病诊断标准。B组：126例，男69例、……
作者：刘伟；陈文学 刊期： 2002年第04期
急性脑血管病出现脑型T波临床多见，但出现脑型T-U重叠波报告甚少。现将其2种形态各1例报告如下。 例1 患者女，78岁。因突发语言不清，左侧肢体不灵半天，以脑梗死入院。既往有高血压病史。测血压170／100mmHg，心率80次／min，心音低钝，各瓣膜未闻及病理性杂音，查体不合作，对光反射迟钝，调节反射减弱，左鼻唇沟浅，口……
作者：孙海玲；王丁丁；陈咏梅 刊期： 2002年第04期
患者男，饮药酒后2h意识不清入院。急查心电图(图1A)示：P不清，QRS和ST-T以及主波方向都难以辨认，表现为连续而匀齐的近似正弦波，频率为166次／min。心电图诊断：心室扑动。静脉给予利多卡因等抢救后复查心电图(图1B)：P波隐约可见，频率为98次／min，但与QRS-T无关，而QRS宽大畸形。同步记录的长Ⅱ导联心电图(图1C)见P波……
作者：林家弟；刘天明 刊期： 2002年第04期
为探讨降纤酶治疗不稳定型心绞痛(UAP)对QT离散度(QTd)的影响。对UAP患者分为复方丹参注射液对照(A组)和降纤酶治疗(B组)两组，比较有、无心律失常两者的QTd的差异；观察治疗前后QTd的变化。显示UAP有多源性室性早搏(PVS)、短阵室性心动过速(VT)者QTd大于无此类心律失常者。QTd＞90ms者此类心律失常发生率高；……
作者：李红梅；叶季鲜；党涛；高群；高延；杨春姣 刊期： 2002年第04期
患者男，20岁。因刀刺伤左胸，感胸闷、心悸即送我院。体查：唇发绀，双肺呼吸音低。心率106次／min，律齐，心音低，各瓣膜未闻及病理性杂音。心电图示：窦性心律，无异常Q波，ST段Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、aVL、aVF、V_1～V_6分别向上抬高0.05～0.3mV并与T波前支融合aVR导联、ST显著压低。心电图诊断：窦性心动过速(ST)，ST段呈损伤型改变、建议动态观察。……
作者：李敬红；郑瑞凤；刘劲松 刊期： 2002年第04期
急性心肌梗死(AMI)是由于冠脉粥样硬化，伴有粥样斑块、出血、血栓形成或冠脉痉挛所致管腔急性闭塞、血流中断，引起局部心肌缺血性坏死。临床起病急，病情发展迅速。近年开展冠心病早期住院前抢救，建立急救中心，配有“120”急救专用车；开展了血流动力学监护，能在AMI早期防治并发症-心室颤动(Vf)。溶栓治疗也能在AMI早期……
作者：李艳珍；顾淑英 刊期： 2002年第04期
有机磷农药主要用作农业杀虫剂，是我国使用广、用量大的杀虫药。多数品种毒性较大，稍有不慎，很容易引起中毒。在各类农药中毒和死亡者中，国内外均以有机磷农药引起者占绝大多数。据世界卫生组织估计，全世界每年约有300万农药中毒患者，其中大多数为有机磷农药中毒。我国每年农药中毒患者约5～10万人，其中有机磷农药中毒占70％以上。……
作者：袁春红；徐爱华；张庆荣 刊期： 2002年第04期
纤维支气管镜(纤支镜)检查中经常出现心动过速、心肌缺血的情况，严重的发生急性变态反应，导致低血压、心律失常、支气管痉挛和动脉低氧血症，其检查的安全与顺利进行具有重要的临床意义。本文旨在探讨纤支镜检查中应用心电监护的临床价值。 1 资料与方法 我院2001年7月～2002年1月间行纤支镜检查96例，男72例、女24例，年……
作者：刘惠青；穆守刚；张敏；冯桂芹；闫爱英 刊期： 2002年第04期
患者男，55岁。反复心慌4月，加重3d入院。4个月前出现不明原因心慌、心悸、至省立医院诊治。心脏彩超提示：①主动脉硬化；②二尖瓣轻度退变伴轻度关闭不全；③左室前外侧壁节段性运动异常。心电图示：频发房性早搏(PAS)，时呈“二联律”，时有连发呈短阵房速，轻度心肌供血不足。服鲁南欣康、潘兰金后缓解。3d前再次出现心慌、心悸、胸闷……
作者：袁雪华；王庆苗 刊期： 2002年第04期
心向量图(VCG)和心电图(ECG)，均为记录心脏电激动的方法。原理是相同的。但记录方法有所不同，VCG观察立体的变化，它是把心动周期产生的立体向量环投影到额面(F)、横面(H)和侧面(S)上的平面向量环记录来下形成VCG。ECG观察平面的变化，它是将平面向量环进行二次投影，投影到相应的导联轴上，变成1条周期变化的心电曲线，这条……
作者：孙巧玲；刘桂香 刊期： 2002年第04期
冠心病者晚期出现心衰(HF)，死亡率居高不下，心功能对此类患者的预后有非常重要意义。我们应用葛根素注射液进行治疗，取得了一定疗效。现报告如下。 1 资料与方法 1.1 对象 1997年10月～2001年6月住院的冠心病、充血性HF者80例。患者均用HF的常规治疗，包括强心甙、血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)、利尿剂、……
作者：崔伟；许雪英 刊期： 2002年第04期
患者男，48岁。活动后气促、乏力30余年，常发心悸、胸闷。体检：口唇紫绀，轻度杵状指，心界向两侧扩大，心率67次／min，律齐，心尖及胸骨左缘三、四肋间闻及Ⅲ～Ⅳ级粗糙收缩期杂音。X线胸片：肺血偏少，右房右室扩大。心脏彩色多普勒：先天性心脏病，SDD型右室双出口，膜部大，室缺合并轻、中度肺动脉口狭窄。……
作者：张秀云；江声选；李云香；吴佑梅 刊期： 2002年第04期
1 心电及临床资料 患者男，65岁。因反复胸闷、心悸伴头晕1年余而入院。体检：BP 135／90 mmHg，心率44次／min，律齐，心脏各瓣膜听诊区未闻及杂音，两肺呼吸音清晰，肝肋下未扪及。X线胸片示心界正常。心电图示：窦性心动过缓(SB)，Q-T间期0.34s，ST-T未见异常，心脏彩超示：左心室舒张功能减退。……
作者：周森；李少波 刊期： 2002年第04期
文献提示，身体不同程度的创伤均可引起心电图改变，本文对外伤患者所致心律失常作一回顾性分析，报告如下。 1 资料与方法 167例外伤者，既往病史中均无高血压及心脏病史。男144例、女23例，年龄19～67(平均38.7)岁。颅脑外伤49例、多发性肋骨骨折4例、腰椎压缩性骨折15例、肢体骨折63例，其它外伤36例。……
作者：薛现霞；刘怀英 刊期： 2002年第04期
DCG用于心律失常的诊断及其药物疗效观察，已广为应用，具有明确的可信性。本文报道2例门诊病人常规行DCG检查，均在检查期间猝死。经回放证实为急性心肌梗死(AMI)，发病前有心律失常，现分析如下。 例1 男，55岁。近期无明显心前区不适，自行来院检查。据家属口述，患者于夜间1：00左右上厕所后感心前区……
作者：邹竞；崔丽娟；李耀辉；胡慧民；赵英 刊期： 2002年第04期
目的 比较新西兰兔实验性高侧壁心肌坏死Wilson和头胸(HC)导联的定位诊断。方法 采用冰乙酸化学腐蚀法复制高侧壁心肌坏死的动物模型30只，记录心表心电图(ECG)加以确认，再记录胸背体表70点的ECG。根据病理性Q波出现和分布范围的不同，判断两种导联定位诊断的差异。结果 Wilson导联在胸背部区域都记录到病理性Q波，而HC导联仅在胸部小范围记录到病理性Q波，统计同一测试点两种导联记录的病理性Q波的例数，经x2检验(P＜0.05)，有显著性差异。结论 病理性Q波的出现区域Wilson导联远大于HC导联。HC导联对实验性高侧壁心肌坏死的定位诊断优于Wilson导联。
作者：周翔；尹炳生 刊期： 2002年第04期
患者女，45岁。因心悸不适来院就诊。图1示：QRS波均呈室上性，其中R7～R(12)连续6次心搏呈短-长相间的二联律序列。短者0.64～0.66s，长者0.90s。其前皆有与之相关、形态一致伴正常房室传导的窦性P波，为典型的窦性二联律，值得关注的是，在维系相同的窦P和窦性P-R间期之时，虽R3～R6其二联律型模式突然消失，但测量后仍可得与……
作者：颜莉；刘云 刊期： 2002年第04期
患者男，24岁。因右前胸部刀刺伤收入院。经动态心电监护对症治疗，急诊手术后愈后出院。 患者入院时诉胸痛、胸闷、呼吸困难。神清语明，查体合作，无明显贫血外观，口唇无发绀，气管居中，右侧前胸壁可见一长约5cm伤口，右胸握雪感，探之已进胸，左肺呼吸音清，右肺呼吸音弱，无干湿罗音及哮鸣音，心音弱，律齐，无……
作者：陈岩；赵欣 刊期： 2002年第04期
为了进一步研究脑血管疾病合并急性心肌梗死(AMI)的心电图变化，从我院1996年～2001年期间住院的脑血管疾病者406例中查出合并AMI 28例进行心电图及临床分析。 1 资料与方法 28例中，男16例，女12例，年龄38～82(平均60)岁，所有病例均经CT证实为脑血管疾病，其中脑出血3例，蛛网膜……
作者：李桂云；王燕 刊期： 2002年第04期
目的 探讨脉压与心律失常的关系。方法 观察45岁以上受检者387例，测血压和动态心电图(DCG)。其中高血压病(EH)患者142例，并对其进行分析，以脉压≤60mmHg(A组)、＞60mmHg(B组)分两组。结果随着脉压增加，心律失常发生率逐渐增加，P＜0.05。结论 EH患者脉压与心律失常有密切关系。
作者：李耀辉；邹竞；赵英；胡慧民；崔丽娟；徐丽 刊期： 2002年第04期
实用心电学杂志
主管:江苏省卫生厅
主办：江苏大学;中国医师协会
