杨震英
心房颤动(AJ)是常见的心律失常。统计表明，人群中Af总发病率为0.5％～1％，70岁以上者上升至10％。Af无论是持续性还是阵发性，因室律极不均匀，给患者带来极大不适。表现为心悸、乏力乃至晕厥，并可导致血流动力学障碍及发生血栓栓塞，增加死亡率及致残率。 1 电生理机制 1.1 多源性子波折返 电生理机制至……
作者：徐青春；韩素华；杜建英 刊期： 2002年第04期
为了进一步研究脑血管疾病合并急性心肌梗死(AMI)的心电图变化，从我院1996年～2001年期间住院的脑血管疾病者406例中查出合并AMI 28例进行心电图及临床分析。 1 资料与方法 28例中，男16例，女12例，年龄38～82(平均60)岁，所有病例均经CT证实为脑血管疾病，其中脑出血3例，蛛网膜……
作者：李桂云；王燕 刊期： 2002年第04期
某些疾病及病症可产生J波，近年倍受重视。但有关J波的临床、基础电生理研究和J点的界定尚不统一。J点是指QRS终末与ST段的转折点，代表心室除极的结束与复极的开始。正常情况下存在除极终末与复极早期的重叠区域，其持续时间在人类约10ms。 QRS终末切迹后呈圆顶状或圆丘状的波称之为J波，文献命名也较混乱，……
作者：张建义 刊期： 2002年第04期
患者男，75岁。临床诊断：陈旧性广泛前壁、高侧壁心肌梗死(MI)，室壁瘤。心电图示：P波规律出现，P-R间期固定为0.20s，QRS波呈室上性，心率77次／min，Ⅰ、aVL呈qR型，QⅠ、aVL＞1／4R、V3R、V1呈QS型，V2～6呈rS型，V7为R型，STV1～V5抬高0.1～0.3mV不等，TⅠ、aVL、V4～倒置，TV3R～V2直立。在V3R、V7导联见连续出现的宽大畸形的QRS-T……
作者：傅敏 刊期： 2002年第04期
肥厚型心肌病(HCM)是1种原因未明的非扩张性肥厚的心肌病，以室间隔及左室壁不对称肥厚为其特点，两者厚度之比＞1.3：1。由于肥厚的心肌影响心脏正常的除极及复极顺序，心电图表现出特征性改变。对肥厚型心肌病(HCM)的二维超声显像(UCG)及心电图(ECG)改变进行对照分析，报告如下。 1 资料与方法……
作者：刘怀英；王军阳 刊期： 2002年第04期
本圆形系统将6个肢导联(按Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、aVR、aVL、aVF为序)，由圆心向外依次排列(见图示)。每个导联圈均由1个正半圈(空白区)和1个负半圈(点状区)组成，空白区和点状区的交界处有2条边界线。 测定时，观察每个导联的正向波、负向波的面积，然后确定两者的代数和(正、负或零)。如在Ⅰ导……
作者：方炳森 刊期： 2002年第04期
患者男，48岁。活动后气促、乏力30余年，常发心悸、胸闷。体检：口唇紫绀，轻度杵状指，心界向两侧扩大，心率67次／min，律齐，心尖及胸骨左缘三、四肋间闻及Ⅲ～Ⅳ级粗糙收缩期杂音。X线胸片：肺血偏少，右房右室扩大。心脏彩色多普勒：先天性心脏病，SDD型右室双出口，膜部大，室缺合并轻、中度肺动脉口狭窄。……
作者：张秀云；江声选；李云香；吴佑梅 刊期： 2002年第04期
慢性肾功能衰竭常累及心脏，但该病的心电图改变的报道较少，本文对31例慢性肾功能衰竭患者的心电图进行系统回顾性分析，旨在探讨慢性肾功能衰竭心电图改变和发生机理及与临床的关系，以对此病的治疗及预后的判断提供一些帮助。 1 资料与方法 31例慢性肾功能衰竭患者中，男23……
作者：李芳芳；王存芝 刊期： 2002年第04期
PtfV1负值增大的机理尚未完全阐明，诊断标准尚未完全统一。本文对613例PtfV1负值增大者报告如下。 1 资料与方法 1.1 对象 V1导联P波的终末力(P·．Terminal Force)称为PtfV1。由V_1导联P波的负值振幅(mm)乘以P波时间(s)的积表示，单位为mm·s。从疗养病人常规心电图中随机抽取3 600份，指定专人测……
作者：梁德才；朱红宇；周晶 刊期： 2002年第04期
已安装人工心脏起搏器的病人，如VVI和AAI起搏方式的起搏器，为了验证病人对起搏器的依赖程度，为了了解病人自身心搏情况等，在病人体外(胸壁)输入电脉冲，让体内的起搏器感知，使后者发生起搏脉冲抑制，从而观察病人自身心搏情况。这种方法称为“胸壁刺激试验”。 1 操作方法……
作者：周江宁；叶筱兰；真亚；龚仁泰 刊期： 2002年第04期
患者男，20岁。因心前区不适1W来院就诊。体检：BP105／70 mmHg，心率90次／min，律不齐，各瓣膜区未闻及杂音。心电图(图1)示：P-P 0.32～0.46s(187～130次／min)，R-R不规整，呈房性心动过速，多数P波与QRS波无固定关系，QRS有2种形态：一种为正常，呈qR型，频率90次／min，另一……
作者：苏启燕；周强强 刊期： 2002年第04期
患者女，64岁。临床诊断：病窦。心电图12导联中，除长Ⅱ导联及aVR的QRS波之后0.10s与V_5导联QRS波之前0.08～0.10s分别有2～3个宽大、顶端有切迹，时限0.11s的窦性P波外，余各导联QRS波前后均无窦性P波(图略)。图为Ⅱ导联连续记录，QRS波前均无窦性P波，R-R间期1.06～1.28s不等，频率47～57次／min，QRS波时限、形态正常，为……
作者：杨坤友；周从义 刊期： 2002年第04期
心律失常是心脏病学中重要表现，尤其是冠心病患者，几乎都可伴发各种类型心律失常。心律失常又可加重病情，现分析如下。 1 资料与方法 744例冠心病者为1997年3月～2001年6月门诊及住院患者，均符合WHO 1979年冠心病诊断标准，年龄35～83岁。男420例，女324例。45岁以上男68例、女80例，45～55岁男176例、女……
作者：金玉芹；谢士萍；刘伟 刊期： 2002年第04期
急性脑血管病出现脑型T波临床多见，但出现脑型T-U重叠波报告甚少。现将其2种形态各1例报告如下。 例1 患者女，78岁。因突发语言不清，左侧肢体不灵半天，以脑梗死入院。既往有高血压病史。测血压170／100mmHg，心率80次／min，心音低钝，各瓣膜未闻及病理性杂音，查体不合作，对光反射迟钝，调节反射减弱，左鼻唇沟浅，口……
作者：孙海玲；王丁丁；陈咏梅 刊期： 2002年第04期
食管心房调搏术是用于评价心脏窦房结功能的常用检查方法之一，随着临床心脏电生理学的不断进展，接受此项检查的病人也日趋增多，在临床工作中我们发现，按照常规操作程序，食管电极导管一般要从鼻孔插入，但此法刺激性较大，在部分敏感病人可引起恶心呕吐及调搏时的烧灼感、刺痛等症状而导致调搏的失败，总结经验，我们对敏感病人……
作者：周玉燕；郭剑平 刊期： 2002年第04期
患者男，24岁。因右前胸部刀刺伤收入院。经动态心电监护对症治疗，急诊手术后愈后出院。 患者入院时诉胸痛、胸闷、呼吸困难。神清语明，查体合作，无明显贫血外观，口唇无发绀，气管居中，右侧前胸壁可见一长约5cm伤口，右胸握雪感，探之已进胸，左肺呼吸音清，右肺呼吸音弱，无干湿罗音及哮鸣音，心音弱，律齐，无……
作者：陈岩；赵欣 刊期： 2002年第04期
患者男，56岁。3年前某夜睡眠时出现胸痛，近2个月加重而就诊。人院查体：HR 78次／min，心电图大致正常，超声心动图及ECT示冠心病。动态心电图检查采用美国DelMar263型3导自动分析系统分析，嘱病人填好24h生活日志。监测结果示：自早8：00～次日凌晨3：00均未发现明显异常。从3：03～7：26间断出现胸前导联ST段明显抬高，其……
作者：李增平；巩晓红；王彦卿 刊期： 2002年第04期
系统性红斑狼疮(SLE)是1种多脏器损害的自身免疫性疾病，心脏是其常见的受累器官之一，但心脏受累表现为心肌梗死者较罕见，现报告1例如下。 患者女，30岁。2年前反复出现发热、关节疼痛、脱发，查抗核抗体阳性，血狼疮细胞阳性。血沉75mm／h，尿蛋白……
作者：陈武；李少波 刊期： 2002年第04期
目的 探讨食管心房调搏(TEAP)揭示室上性心动过速(PSVT)发生机制的价值和局限性。方法 回顾性分析射频消融成功(RECA)的132例PSVT者的TEAP结果，其中隐匿性单房室旁道参与的顺向型房室折返性过速(AVRT)86例，房室结折返性过速46例。结果 86例房室结折返性过速(AVNRT)中，2例前间壁旁路引起者TEAP均诊断为AVNRT，余为左右侧其它部位的旁路，诊断正确。46例AVNRT中，1例为慢-慢型，1例为快-慢型，TEAP均诊断为AVRT，余为慢-快型，诊断正确。结论 TEAP目前是鉴别两者的佳无创性方法，但前间隔旁路引起者易误诊为AVTNRT，慢-慢型和快-慢型AVNRT易误诊为AVRT。
作者：林劲；吴明；张敬文；李新明 刊期： 2002年第04期
患者男性，25岁。因发热，腹痛7d，黑便4d于2001年9月21日入院。查血：K~+ 3.24mmol／L，Ca~卄 0.95mmol／L。HBsAg(+)，抗HBC(+)，CO_2 CP 16 mmol／L，BS10.10 mmol／L，BUN 18.2 mmol／L。ALT103.00 mmol／L，AST 47.70 U／L，GGT 75.40U／L，Cr 268.89 umol／L。血免疫荧光抗体IFA Ig 1：640，阳性。肾脏B超示：右肾弥漫性病变。超声心动图(UCG)示：主动脉……
作者：李军；陈兰阁 刊期： 2002年第04期
实用心电学杂志
主管:江苏省卫生厅
主办：江苏大学;中国医师协会
