张建义
目的 探讨伴有对应性ST段改变对有Q波急性心肌梗死(AMI)预后的影响。方法 对48例AMI者根据是否有对应性ST段改变分为两组，比较两组间严重并发症和病死率。结果 伴有ST段改变组(A组)严重并发症和病死率较未伴有ST段改变组(B组)显著性增多。结论 A组具有并发症多、预后差的特点。
作者：洪少勇；陆秀红；袁明远；雷奕祺；劳汉珠 刊期： 2002年第04期
随着临床心脏电生理学的不断进展，对窦房结(SAN)功能的评价方法也日趋完善。为探讨迷走神经因素对青年窦缓者的SAN功能影响，我们对127例＜40岁的患者同时采用阿托品试验和食管心房调搏的方法进行了观察，其中男76例，女51例，年龄17～39(31.3±5.9)岁。检查前均经询问病史，全面体检及胸透，除外器质性心脏疾患，以窦缓待诊者95……
作者：郭剑平；周玉燕 刊期： 2002年第04期
患者男，68岁。原有高血压史。因反复心悸1年，再发2月，经动态心电图检查示：频发室性早搏(PVS)，部分连发，偶见短阵室性心动过速(VT)入院。一般情况好，两肺呼吸音清，心率：64次／min,可闻频发早搏，无杂音。肢体无浮肿。入院诊断：高血压病，高心病，频发PVS。心电监护示：频发PVS。作Ⅱ导联记录(上行)，窦性心律、频发插入型PVS，PVS联律间期相……
作者：奚中堪 刊期： 2002年第04期
患者女，45岁。因心悸不适来院就诊。图1示：QRS波均呈室上性，其中R7～R(12)连续6次心搏呈短-长相间的二联律序列。短者0.64～0.66s，长者0.90s。其前皆有与之相关、形态一致伴正常房室传导的窦性P波，为典型的窦性二联律，值得关注的是，在维系相同的窦P和窦性P-R间期之时，虽R3～R6其二联律型模式突然消失，但测量后仍可得与……
作者：颜莉；刘云 刊期： 2002年第04期
目的 探讨射频消融术(RFCA)后出现的心律失常机理。方法 采用经导管RFCA治疗235例快速性心律失常，术后对心电图跟踪观察。结果 RFCA总成功率95.3％；发生三度房室传导阻滞(AVB)2例、二度Ⅰ型AVB1例、一度AVB6例、单支阻滞13例、双束支阻滞2例、ST-T改变5例。结论 随着RFCA操作日渐熟练，术后心律失常的发生会较前明显减少。
作者：贾邢倩；孟玉玲；王凤秀；马伟 刊期： 2002年第04期
肥厚型心肌病(HCM)是1种原因未明的非扩张性肥厚的心肌病，以室间隔及左室壁不对称肥厚为其特点，两者厚度之比＞1.3：1。由于肥厚的心肌影响心脏正常的除极及复极顺序，心电图表现出特征性改变。对肥厚型心肌病(HCM)的二维超声显像(UCG)及心电图(ECG)改变进行对照分析，报告如下。 1 资料与方法……
作者：刘怀英；王军阳 刊期： 2002年第04期
本圆形系统将6个肢导联(按Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、aVR、aVL、aVF为序)，由圆心向外依次排列(见图示)。每个导联圈均由1个正半圈(空白区)和1个负半圈(点状区)组成，空白区和点状区的交界处有2条边界线。 测定时，观察每个导联的正向波、负向波的面积，然后确定两者的代数和(正、负或零)。如在Ⅰ导……
作者：方炳森 刊期： 2002年第04期
患者男，56岁。3年前某夜睡眠时出现胸痛，近2个月加重而就诊。人院查体：HR 78次／min，心电图大致正常，超声心动图及ECT示冠心病。动态心电图检查采用美国DelMar263型3导自动分析系统分析，嘱病人填好24h生活日志。监测结果示：自早8：00～次日凌晨3：00均未发现明显异常。从3：03～7：26间断出现胸前导联ST段明显抬高，其……
作者：李增平；巩晓红；王彦卿 刊期： 2002年第04期
慢性肾功能衰竭常累及心脏，但该病的心电图改变的报道较少，本文对31例慢性肾功能衰竭患者的心电图进行系统回顾性分析，旨在探讨慢性肾功能衰竭心电图改变和发生机理及与临床的关系，以对此病的治疗及预后的判断提供一些帮助。 1 资料与方法 31例慢性肾功能衰竭患者中，男23……
作者：李芳芳；王存芝 刊期： 2002年第04期
有机磷农药主要用作农业杀虫剂，是我国使用广、用量大的杀虫药。多数品种毒性较大，稍有不慎，很容易引起中毒。在各类农药中毒和死亡者中，国内外均以有机磷农药引起者占绝大多数。据世界卫生组织估计，全世界每年约有300万农药中毒患者，其中大多数为有机磷农药中毒。我国每年农药中毒患者约5～10万人，其中有机磷农药中毒占70％以上。……
作者：袁春红；徐爱华；张庆荣 刊期： 2002年第04期
患者男，68岁。因右侧肢体功能障碍伴神志恍惚、失语2d入院。当天CT诊断为急性左颞叶及基底节区脑梗死。心电图检查，诊断广泛心内膜下缺血，不排除心内膜下心梗，Q-T间期延长(见图1)。心脏B超：心内结构未见异常。临床诊断：急性脑梗死。 心电图特征：窦性心律，心率68次／min，P-R间期……
作者：王贞兰；赵文统 刊期： 2002年第04期
对200例活动平板运动试验(TET)中ST段改变者中，发现50例冠心病者运动中ST段缺血性改变期间，40例伴有QRS波时间延长，延长程度为(10～20±5～10)ms。延长程度与运动中ST段下降程度、ST段下降时涉及的导联数相一致，两者有明显相关。认为在TET中QRS波延长不失为1项运动诱发心肌缺……
作者：邬雅萍 刊期： 2002年第04期
患者男，20岁。因心前区不适1W来院就诊。体检：BP105／70 mmHg，心率90次／min，律不齐，各瓣膜区未闻及杂音。心电图(图1)示：P-P 0.32～0.46s(187～130次／min)，R-R不规整，呈房性心动过速，多数P波与QRS波无固定关系，QRS有2种形态：一种为正常，呈qR型，频率90次／min，另一……
作者：苏启燕；周强强 刊期： 2002年第04期
急性肺心病(APHD)是来自身体其他部位的栓子进入肺循环，造成肺动脉主干或其分支的广泛栓塞，且并发广泛肺细小动脉痉挛，使肺循环受阻，肺动脉压急剧增高而引起的右心室急性扩张和右心衰竭。常表现为突然呼吸困难、胸闷、心悸、窒息感、剧烈胸痛等，症状与急性心肌梗死(AMI)相似。APHD由巨大……
作者：刘水传 刊期： 2002年第04期
系统性红斑狼疮(SLE)是1种多脏器损害的自身免疫性疾病，心脏是其常见的受累器官之一，但心脏受累表现为心肌梗死者较罕见，现报告1例如下。 患者女，30岁。2年前反复出现发热、关节疼痛、脱发，查抗核抗体阳性，血狼疮细胞阳性。血沉75mm／h，尿蛋白……
作者：陈武；李少波 刊期： 2002年第04期
DCG用于心律失常的诊断及其药物疗效观察，已广为应用，具有明确的可信性。本文报道2例门诊病人常规行DCG检查，均在检查期间猝死。经回放证实为急性心肌梗死(AMI)，发病前有心律失常，现分析如下。 例1 男，55岁。近期无明显心前区不适，自行来院检查。据家属口述，患者于夜间1：00左右上厕所后感心前区……
作者：邹竞；崔丽娟；李耀辉；胡慧民；赵英 刊期： 2002年第04期
患者女，76岁，因饱餐后突感胸闷，胸痛向右腹部放射伴恶心呕吐1h来诊。既往无类似症状。查体：T 37.7℃、P 86次／min、R 18次／min、BP 90／60 mmHg，面色苍白，大汗淋漓，双肺呼吸音粗，未闻及干湿性罗音：心率85次／min，律齐，无杂音，腹平软，肝、脾肋下未触及，腹部未扪及包块，四肢活动可。心电图示：V1～V3呈QS型，V4呈qRS型，V1～V4的ST……
作者：轩雪玲；丁静 刊期： 2002年第04期
AMI时，除表现为梗死区导联ST段抬高外，还常伴有远离梗死区导联ST段压低。既往认为是梗死区的“镜面反映”。近来很多的研究认为：MI的镜面导联ST段压低不完全是“镜面反映”，系有心肌缺血和冠脉病变的存在。临床具有一定的病理意义。简述如下。 1 Q波型心肌梗死(QMI)ST压低……
作者：张成华；江秀珍 刊期： 2002年第04期
动态心电图(DEG)获取心电信息量大，心电图形复杂，对监测一过性心肌缺血及短暂的心律失常有特殊意义。现报告如下。 1 资料与方法 2001年住院及门诊病人160例，年龄在10～78岁之间(10～30岁18例，30～50岁73例，50岁以上69例)。男111例、女59例。冠心病28例(急性心肌梗死6例)，高血压5例，病毒性心肌炎1……
作者：郝冬娜 刊期： 2002年第04期
目的 比较新西兰兔实验性高侧壁心肌坏死Wilson和头胸(HC)导联的定位诊断。方法 采用冰乙酸化学腐蚀法复制高侧壁心肌坏死的动物模型30只，记录心表心电图(ECG)加以确认，再记录胸背体表70点的ECG。根据病理性Q波出现和分布范围的不同，判断两种导联定位诊断的差异。结果 Wilson导联在胸背部区域都记录到病理性Q波，而HC导联仅在胸部小范围记录到病理性Q波，统计同一测试点两种导联记录的病理性Q波的例数，经x2检验(P＜0.05)，有显著性差异。结论 病理性Q波的出现区域Wilson导联远大于HC导联。HC导联对实验性高侧壁心肌坏死的定位诊断优于Wilson导联。
作者：周翔；尹炳生 刊期： 2002年第04期
实用心电学杂志
主管:江苏省卫生厅
主办：江苏大学;中国医师协会
