学术投稿

心电图QT变量对心肌梗死预后预测的研究

杨军

关键词:Q-T变量, 心肌梗死, 急性心肌缺血
摘要:目的 探讨QT变量对心性猝死预测的价值。方法 对598例急性心肌梗死(AMI),71例心绞痛病人进行分类研究。结果 QTc、JTc延长者,其室速(VT)、室颤(Vf)及/或心性猝死(SCD)的发生率明显>QTc、JTc正常者(P<0.05或0.01),VT、Vf及/或SCD者,其QTd、JTd、QTcd明显长于无VT、Vf及/或SCD者,(P<0.05或<0.01)。结论 上述指标是预测AMI、急性心肌缺血预后的敏感指标。
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    作者:季宏权 刊期: 2002年第06期

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    作者:冷俊红;张丽 刊期: 2002年第06期

  • 191例充血性心衰者室性心律失常和心率变异性的变化及其关系

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    目的 探讨心率变异(HRV)、血压昼夜节律及负荷值与高血压病(EH)颈动脉粥样硬化的关系。方法 用动态心电(DCG)观察HRV,用动态血压(ABPM)观察血压昼夜节律及血压负荷值,用二维实时显像结合彩色双功多普勒超声检查,检测EH患者颈动脉粥样硬化病变程度和血流受阻程度。结果 24h的HRV、血压昼夜节律及血压负荷值在EH之A、B2组与正常对照组(C组)比较,均有统计学显著差异,P<0.01。而A、B2组间无统计学显著性差异(P>0.05)。结论 HRV降低、血压昼夜节律消失及血压负荷值明显增高将使心脑大中血管内膜长期处于高负荷压力下,与EH病期发展和颈动脉扩大及颈动脉粥样硬化斑块的发生率密切相关。

    作者:余平;费民毅;戚文航 刊期: 2002年第06期

  • 胸部钝性损伤致心电图酷似急性心肌梗死样演变1例

    患者男,19岁。扎钢筋时被压伤,伤后头部多处流血及双上肢活动受限3h而入院。呼吸21次/min,血压96/67 mmHg,心率106次/min,神志清楚,心律齐,心音低钝,未闻及杂音,心界不大,胸廓……

    作者:范华昌;傅金香 刊期: 2002年第06期

  • Brugada综合征图形动态改变1例

    患者男,45岁,韩国人。因扁桃体周围炎症伴发热就诊耳鼻喉科并收入院。入院后,当天下午患者稍感胸闷、气短。随查体表12导联心电图示:窦性心律,心率69次/min,P-R间期150ms,QRS时限120ms,Q-T间期360ms,QRS波V1~V2……

    作者:王秀芹 刊期: 2002年第06期

  • 冠心病正常心电图患者T向量环改变研究

    目的 分析心向量图T环形态改变,探讨T环改变对冠心病的诊断价值。方法 对心电图ST-T正常的45例冠心病(A组)与45例健康者(B组)做VCG检查,分析额面(F面)、右侧面(SR面)、横面(H面)T环形态改变。将T环形态改变分为8种类型,仅1种改变为单纯型,2种或2种以上改变为复合型。结果 A组9例呈单纯型,36例呈复合型。其中T环运转相反(46.7%)、T环长/宽值缩小(33.3%)、QRS/T值增大(33.3%)、T环振幅过大(17.8%)、QRS-T夹角增大、畸形T环(11.1%)呈单纯型与复合型2种形式;T环双支对称(17.8%)、线型T环(15.6%)仅呈复合型。B组有8例呈单纯型T环改变,余37例T环形态正常。其中QRS/T值增大(2.2%)、T环振幅过大(6.7%)、QRS-T夹角增大(8.9%)与A组差异分别为P<0.01、P>0.05、P>0.05。后2种虽然与冠心病组差异不显著,但属正常变异。B组其它类型改变均无。P<0.01。结论 心向量图T环形态改变对冠心病正常心电图患者心肌缺血的诊断有重要价值。

    作者:牛景美;张晓芳 刊期: 2002年第06期

  • 胸导联心电图改变对急性正后壁心肌梗死的诊断价值

    从胸导联上发现正后壁急性心肌梗死(AMI)的线索,对16例正后壁AMI者V1~3进行分析,并与其V7~9改变作对照。V1~2R/S≥1,r波时限≥0.04s,V1~3ST段压低,T波直立高耸,对正后壁枷有重要诊断价值。……

    作者:张丽 刊期: 2002年第06期

  • 甲状腺功能亢进症102例心电图分析

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    作者:朱月霞 刊期: 2002年第06期

  • 迷走神经介导性阵发性心房颤动1例

    心房颤动(Af)可呈阵发性或持续性,发生Af的原因和诱因颇多,常见的是有器质性心脏病,也可见于无器质性心脏病患者。近年来研究认为神经系统对Af的发生有着重要影响。本文报道1例迷走神经介导性阵发性Af。……

    作者:顾春晓 刊期: 2002年第06期

  • 慢传型隐性旁道伴房室结内双径路参与的快-慢型心动过速1例

    患者男,38岁,因发热、胸闷住院,诊断为病毒性心肌炎。既往无心动过速史。住院期间未发作心动过速时心电图正常,未见显性WPW综合征心电图表现,窦性心律71次/min(图略)。本文图1是心动过速时Ⅱ导联ECG,除长间歇后第1个P波是窦性P波外,余心房波都是逆行P波。多数R-R……

    作者:隋敏生 刊期: 2002年第06期

  • 1例主动脉夹层心电图改变

    患者男,54岁。因不定时胸疼背部疼痛3d,加重半天于2002年4月5日来院就诊。有高血压病史2年,就诊时血压130/84mmHg,双肺未闻及干湿罗音,心率72次/min,律齐。心电图检查时突感胸部疼痛,向胸前及背部放射,疼痛剧烈,难以忍受,30min后逐渐好转。疼痛时意识清楚,血压145/90-……

    作者:张俊;王莹 刊期: 2002年第06期

  • 间歇性双束支阻滞致完全性房室传导阻滞伴心室反复停搏3例

    双束支传导阻滞是指左右束支或其分支出现的传导阻滞,严重时可发展成为完全性房室传导阻滞,易发生心室停搏,临床表现为晕厥或阿-斯综合征,病情凶险,预后不良。笔者遇见3例,现报道如下。 例1 男性,53岁。因胸闷、气短4月,加重1W入院。……

    作者:曾潮峰 刊期: 2002年第06期

  • DCG显示长R-R间歇1例

    患者男,59岁。因经常头昏和晕厥1次就诊。体检:HR47次/min,律不齐,T36.5℃,BP 130/80mmHg,神清清楚,未闻及病理性杂音,心界不大,双肺无殊,肝脾不大,超声心动图、X光胸片、血、尿常规及电解质测定均正常。常规心电图(略)示:①窦性心动过缓伴不齐(平均心率45次/min);②房……

    作者:吕光 刊期: 2002年第06期

  • QT离散度与高血压合并Ⅱ型糖尿病的关系探讨

    目的 探讨QT离散度(QTd)与高血压(EH)合并Ⅱ型糖尿病(NIDDM)的关系。方法 测量52例EH合并NIDDM(A组)和52例EH无并发症患者(B组)以及50例正常人(C组)的同步12导联心电图及其大Q-T间期(QTmax),小Q-T间期(QTmin),QTd=QTmax-QTmin。用Bazett公式计算校正的QTd(QTcd),进行比较分析。结果 QTd、QTcd:A组分别为(55.8±13.2)ms和(63.8±13.6)ms;B组分别为(40.6±8.4)ms和(46.1±10.O)ms;C组分别为(40.0±9.7)ms和(44.1±10.9)ms。A组与B组、A组与C组比较有非常显著的统计学意义(P<0.01)。结论 QTd、QTcd与高血压合并Ⅱ型糖尿病密切相关,可作为预测其心血管受损程度的敏感指标。

    作者:张品菊;曹洪浩 刊期: 2002年第06期

  • 剧烈活动诱发特发性室速1例

    室性心动过速(VT)被认为是1种十分危险的心律失常,绝大多数发生在心肌严重缺血、瓣膜严重病变、先天性心脏病或原发性心肌病变的心肌严重损害者。易引起休克、心衰和心室颤动(Vf),更严重者可引起心脏猝死。特发性VT(非持续性)是1种良性的心律失常,与常见的VT相比较,其临……

    作者:范红;刘光芝 刊期: 2002年第06期

  • 氯丙嗪与氯氮平致心电图异常分析

    为分析比较氯丙嗪与氯氮平对心电图(ECG)的影响,对1995年5月~2000年5月精神科住院患者应用两药者每月查ECG 1次常规12导联,进行比较。结果氯丙嗪组(A组)ECG异常较氯氮平组(B组)多、且较严重,ECG异常与用药剂量、用药时间长短、年龄均有一定关系。……

    作者:郑亚妹 刊期: 2002年第06期

  • 阵发性房速伴复合性电交替并双束支传导阻滞1例

    患者男,14岁,阵发性心悸2年。临床诊断:病毒性心肌炎。心电图(图1)示:电轴-79°,P波固定0.08s,P-R时限固定0.12s,R-R间距0.36s(频率约167次/min),QRS时限0.12s,Ⅰ导联呈qRs型,Ⅱ、Ⅲ、aVF导联呈rS型,SⅢ>SⅡ、……

    作者:祝海颖 刊期: 2002年第06期

  • 吲哒帕胺治疗原发高血压75例疗效观察

    吲哒帕胺是具有扩血管作用的利尿剂,属新型抗高血压药物。我们对75例原发高血压(EH)病人,采用24h动态血压(ABPM)监测,结合诊室血压观察其降压效果,报告如下。……

    作者:季宏权 刊期: 2002年第06期

  • 剧烈运动致心绞痛1例

    患者男,15岁,初中二年级学生。上体育课参加长跑活动中,突感左胸部闷痛不适,并向左上肢放射,伴呼吸困难,胸部压迫感,大汗淋漓,头晕,周身疲乏无力等。急送我院就诊。体检:P 107次/min,BP 120/80mmHg,神志清,面色苍白,心界不大,心音弱,律整无杂音,临床诊断为心绞痛。心电图……

    作者:于华;赵翠云;王雪燕;毕晓静 刊期: 2002年第06期

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