杨晓华
目的 探讨老年下壁急性心梗(AMI)时侧壁、下壁导联ST段压低，对梗死相关动脉的判别价值。方法 将24例下壁AMI早期ECG与冠脉造影结果进行对比。结果 ①下壁AMI62.5％RCA阻塞，25％LCX阻塞，②ST_(Ⅰ、aVL)下降≥0.1mV诊断RCA的敏感性93.3％，特异性83.4％。ST_(aVL)↓＞ST_Ⅰ↓诊断RCA阻塞敏感性73.3％，特异性100％；ST_Ⅲ↑＞ST_Ⅱ↑诊断RCA阻塞敏感性86.7％，特异性83.4％；ST_Ⅱ↑＞ST_Ⅲ↑诊断LCX阻塞敏感性66.7％，特异性100％。
作者：张洪钦；韩霜 刊期： 2002年第06期
患者男，69岁。因心悸、胸闷1W就诊，心电图示：窦性心律，频发房性早搏(PAS)，短暂阵发性房性心动过速(PAT)。门诊给予口服心律平0.15g，tid，消心痛5mg tid，3d后复查心电图示：窦性心律，PAS，部分呈阻滞型。病人仍继续上述治……
作者：笪星星；高诚明 刊期： 2002年第06期
患者男，8岁，于2000年6月15日发热，T39.5℃，在村卫生室用青霉素等治疗疗效不好，于6月23日入院。自诉12d前上山在草丛中玩半天。T38.8℃、P98次／min，R22次／min，W21kg、BP95／60mmHg，脐左下有1×1.5cm~2椭圆形焦痂，周围红晕，左腹股沟有一蚕豆大淋巴结、压痛(+)。右下……
作者：喻为人；李玉珉；喻青青；柳畅华；骆世明；黄雅玲 刊期： 2002年第06期
心电学将时间≥0.04s，深度≥后继R波1／4，或在任何导联中深度＞3mm的Q波，称为异常Q波，多见于心肌梗死(MI)，也可见于非MI者或正常人。由于认识不足往往误诊，造成患者精神紧张，……
作者：陈静；沈文；李易红 刊期： 2002年第06期
患者女，7岁。发现心脏杂音5年，心悸、气急1年。于2001年10月8日入院。体检：T 37.7℃，P 160次／min，BP 90／60mmHg。发育稍差，心尖搏动增强，向左移位，心率160次／min，心律整齐。胸骨左缘2～3肋间闻及Ⅲ级收缩期杂音，两肺呼吸音清晰，未扪及震颤。心脏三位片示：肺血增多，右……
作者：董薇；孟晓彤；杨守益；王朝晖 刊期： 2002年第06期
室性心动过速(VT)被认为是1种十分危险的心律失常，绝大多数发生在心肌严重缺血、瓣膜严重病变、先天性心脏病或原发性心肌病变的心肌严重损害者。易引起休克、心衰和心室颤动(Vf)，更严重者可引起心脏猝死。特发性VT(非持续性)是1种良性的心律失常，与常见的VT相比较，其临……
作者：范红；刘光芝 刊期： 2002年第06期
目的 心尖肥厚型心肌病(AHCM)心电图(ECG)表现与彩色多普勒(CDFI)显像对比，进一步探讨其心电图的诊断和鉴别诊断。方法 用CDFI测量34例AHCM心尖部室壁厚度，与心电图R波高度、ST段压低程度及T波倒置深度进行对比。结果 心尖部室壁的厚度与R波的高度、ST段压低程度及T波倒置深度成正比。
作者：王春丽；丛阿萌；于爱莉；陈艳 刊期： 2002年第06期
例1 患者男，45岁。因活动后心累、气促4年，胸闷20d入院。查体：BP 150／67.5mmHg。心率98次／min，心律齐，主动脉瓣区闻及舒张期叹气样杂音。X胸片：主动脉关闭不全、肺瘀血。彩超示：风心病、主动脉瓣脱垂伴重度关闭不……
作者：孟晓彤；董薇 刊期： 2002年第06期
患者男，15岁，初中二年级学生。上体育课参加长跑活动中，突感左胸部闷痛不适，并向左上肢放射，伴呼吸困难，胸部压迫感，大汗淋漓，头晕，周身疲乏无力等。急送我院就诊。体检：P 107次／min，BP 120／80mmHg，神志清，面色苍白，心界不大，心音弱，律整无杂音，临床诊断为心绞痛。心电图……
作者：于华；赵翠云；王雪燕；毕晓静 刊期： 2002年第06期
患者男，59岁。因经常头昏和晕厥1次就诊。体检：HR47次／min，律不齐，T36.5℃，BP 130／80mmHg，神清清楚，未闻及病理性杂音，心界不大，双肺无殊，肝脾不大，超声心动图、X光胸片、血、尿常规及电解质测定均正常。常规心电图(略)示：①窦性心动过缓伴不齐(平均心率45次／min)；②房……
作者：吕光 刊期： 2002年第06期
慢性肺心病时心律失常十分常见，急性发作期发生率更高，且是常见死亡原因之一。现报告204例肺心病合并心律失常如下。 1 资料与方法 本院近5年收治肺心病358例，其……
作者：赵海芹；门雪琳；王丁丁；庄业韶 刊期： 2002年第06期
目的 进一步探讨心房颤动(Af)发生与左房内径的关系。方法 采用心电图、多普勒彩色超声心动图对217例心血管病人(Af 111例，非Af 106例)左房内径、心率的检测资料进行分析。结果 Af组左房内径显著大于非Af组(P＜0.01)。不同病因的Af患者，其左房内径大小有显著差别(P＜0.05)。结论 Af时心室率快慢与左房内径的大小相关无显著性(P＞0.05)。
作者：王无锡；祝玉成 刊期： 2002年第06期
目的 对86例儿童多脏器功能障碍(MODS)进行心肌酶谱和常规心电图检测，结果 心酶谱异常69例，阳性率80.02％，尤以CK、CK-MB升高显著。CK＞1000U／L有17例；重症肠炎、败血症、有机磷中毒各2例，1例溺水、10例有机氟中毒(其中2例CK高达19855U／L和17500U／L、CK-MB高达257U／L和175U／L)。心电图检测65例，异常55例，阳性率84.61％(其中各种心律失常占69％，ST-T改变占31％)，4例严重心律失常，败血症、重症肺炎各1例，均合并高血钾，2例有机氟中毒。这4例的CK都＞1000~U／L。结论 MODS儿童其心脏损害是严重的，CK、CK-MB同时升高对心肌损害具有特异性，心酶谱和心电图可作为预测心脏损害及其严重程度的重要指标。
作者：吴惠芳；俞杰；蒋晓天；陈舒；赵建美；曹金德 刊期： 2002年第06期
目的 分析心向量图T环形态改变，探讨T环改变对冠心病的诊断价值。方法 对心电图ST-T正常的45例冠心病(A组)与45例健康者(B组)做VCG检查，分析额面(F面)、右侧面(SR面)、横面(H面)T环形态改变。将T环形态改变分为8种类型，仅1种改变为单纯型，2种或2种以上改变为复合型。结果 A组9例呈单纯型，36例呈复合型。其中T环运转相反(46.7％)、T环长／宽值缩小(33.3％)、QRS／T值增大(33.3％)、T环振幅过大(17.8％)、QRS-T夹角增大、畸形T环(11.1％)呈单纯型与复合型2种形式；T环双支对称(17.8％)、线型T环(15.6％)仅呈复合型。B组有8例呈单纯型T环改变，余37例T环形态正常。其中QRS／T值增大(2.2％)、T环振幅过大(6.7％)、QRS-T夹角增大(8.9％)与A组差异分别为P＜0.01、P＞0.05、P＞0.05。后2种虽然与冠心病组差异不显著，但属正常变异。B组其它类型改变均无。P＜0.01。结论 心向量图T环形态改变对冠心病正常心电图患者心肌缺血的诊断有重要价值。
作者：牛景美；张晓芳 刊期： 2002年第06期
冠状动脉造影(CAG)是目前诊断冠心病可靠的方法，属金标准。但CAG费用高、有创伤性，不是所有可疑冠心病者都能接受。心电图却是诊断冠心病简便易行、费用低、无创性方法，患者……
作者：杨苏萍；岑梅 刊期： 2002年第06期
目的 探讨原发性高血压(EH)患者左室重构与心室舒张功能及室性心律失常(VR)的关系。方法 对EH肥厚组(A组)、非肥厚组(B组)及对照组(C组)作彩色多普勒超声心动图(UCG)及动态心电图(DCG)检查，测量左室重量指数(LVMI)、二尖瓣及肺静脉血流频谱、VR的发生率。结果 LVMI与心室舒张功能减退相关，三组心室舒张功能指标有显著差异。A组、B组的VR发生率有显著差异。结论 EH伴有左室肥厚(LVH)者，其左心室舒张功能减低并有较高的VR危险性。
作者：曹春林；卜培莉；张薇 刊期： 2002年第06期
P波离散度(Pd)是指同步记录的12导联中，不同导联测定的P波大时限(Pmax)与P波短时限(Vmin)间的差值，多数人该值＜40ms，当其＞40ms时，提示心房内不同部位存在非均质性电活……
作者：陈月英；朱海云 刊期： 2002年第06期
从胸导联上发现正后壁急性心肌梗死(AMI)的线索，对16例正后壁AMI者V1～3进行分析，并与其V7～9改变作对照。V1～2R／S≥1，r波时限≥0.04s，V1～3ST段压低，T波直立高耸，对正后壁枷有重要诊断价值。……
作者：张丽 刊期： 2002年第06期
目的 探讨心脏病者不同功能时的室性心律失常(VA)和心率变异性(HRV)的变化及两者之间的关系，结果 采用24h动态心电图(DCG)检测191例。结果 显示心功能不全者的复杂VA较心功能正常者显著增加。HRV时域指标各项指数均明显下降。两者都随心功能恶化而出现显著改变。结论 提示复杂VA和HRV之间有密切关系。
作者：刘江潮；娄青；杨静；施有为；张君良 刊期： 2002年第06期
患者男，65岁。冠心病史12年，因胸闷、心悸于2001年12月6日来院就诊，重点以Ⅱ导作讨论。 P_(1、7～9)属窦性起源，P-P 0.90～0.92s(65～66次／min)，R_2提前出现，前有倒置P′，P′-R＞0.12s，下传QRS振幅略有提……
作者：杨妙珍；沈准斌 刊期： 2002年第06期
实用心电学杂志
主管:江苏省卫生厅
主办：江苏大学;中国医师协会
