杨苏萍；岑梅
心房颤动(Af)可呈阵发性或持续性，发生Af的原因和诱因颇多，常见的是有器质性心脏病，也可见于无器质性心脏病患者。近年来研究认为神经系统对Af的发生有着重要影响。本文报道1例迷走神经介导性阵发性Af。……
作者：顾春晓 刊期： 2002年第06期
近年来P波离散度(Pd)与房性心律失常，特别是心房颤动(Af)的关系时有报道，为探讨二者的关系，对110例阵发性Af者窦性心律时的12导联同步心电图的Pd进行了分析。……
作者：张霞 刊期： 2002年第06期
目的 探讨QT变量对心性猝死预测的价值。方法 对598例急性心肌梗死(AMI)，71例心绞痛病人进行分类研究。结果 QTc、JTc延长者，其室速(VT)、室颤(Vf)及／或心性猝死(SCD)的发生率明显＞QTc、JTc正常者(P＜0.05或0.01)，VT、Vf及／或SCD者，其QTd、JTd、QTcd明显长于无VT、Vf及／或SCD者，(P＜0.05或＜0.01)。结论 上述指标是预测AMI、急性心肌缺血预后的敏感指标。
作者：杨军 刊期： 2002年第06期
患者男，48岁。临床诊断：冠心病、陈旧性前间壁心肌梗死，左心室肥厚。此次因心前区疼痛而入院。听诊有心脏漏跳现象，余无异常发现。心电图以V_1导联为例分析：多数窦性P波下传心室，P-R间期较固定为0.18s，下传的QRS波形态有几种，即①R1呈qR型，时限正常0.10s，为正常下传的……
作者：谢文英；冯桂芹 刊期： 2002年第06期
选择24h SDNN(所有窦性心搏R-R间期的标准差)作为心率变异性(HRV)分析指标，共分析385例正常人HRV测定结果，并与文献参考值作比较。①若不考虑年龄因素SDNN测定值与文献参考值相符，P＜0.01；②若考虑年龄因……
作者：徐秀芬；胡建荣；毕爱华；倪春苗 刊期： 2002年第06期
动态心电图(DCG)作为1种长时间观察心电变化规律的方法，已广泛应用于临床，为更好了解急性心肌梗死(AMI)并发室性心律失常(VR)对预后的影响，对78例进行分析，报告如下。……
作者：王雯；盛洋；赵光明 刊期： 2002年第06期
目的 探讨心脏病者不同功能时的室性心律失常(VA)和心率变异性(HRV)的变化及两者之间的关系，结果 采用24h动态心电图(DCG)检测191例。结果 显示心功能不全者的复杂VA较心功能正常者显著增加。HRV时域指标各项指数均明显下降。两者都随心功能恶化而出现显著改变。结论 提示复杂VA和HRV之间有密切关系。
作者：刘江潮；娄青；杨静；施有为；张君良 刊期： 2002年第06期
右旋糖酐铁注射给药时不良反应较多，且严重，必须严格掌握指征和剂量，现报告该药引起的心房颤动(Af)1例于后。 患者男，60岁。因右睾丸鞘膜积液入院。HB 66g／L，余各项检查均正常。2002年6月9日下午深部肌注右旋糖酐……
作者：孙红剑 刊期： 2002年第06期
目的 探讨心率变异(HRV)、血压昼夜节律及负荷值与高血压病(EH)颈动脉粥样硬化的关系。方法 用动态心电(DCG)观察HRV，用动态血压(ABPM)观察血压昼夜节律及血压负荷值，用二维实时显像结合彩色双功多普勒超声检查，检测EH患者颈动脉粥样硬化病变程度和血流受阻程度。结果 24h的HRV、血压昼夜节律及血压负荷值在EH之A、B2组与正常对照组(C组)比较，均有统计学显著差异，P＜0.01。而A、B2组间无统计学显著性差异(P＞0.05)。结论 HRV降低、血压昼夜节律消失及血压负荷值明显增高将使心脑大中血管内膜长期处于高负荷压力下，与EH病期发展和颈动脉扩大及颈动脉粥样硬化斑块的发生率密切相关。
作者：余平；费民毅；戚文航 刊期： 2002年第06期
大量胸腔积液挤压心脏引起心脏移位或心脏被掩盖，导致心电图QRS振幅降低或呈阶梯现象很常见。但以QRS沿着基线发生尖端扭转为表现的电交替却很罕见，现就遇见的 1 例报告如下。 患者男，53岁，农民。发热、胸痛20d，呼吸困难1W入……
作者：丁润香；金银生；罗道生 刊期： 2002年第06期
患者男，69岁。因心悸、胸闷1W就诊，心电图示：窦性心律，频发房性早搏(PAS)，短暂阵发性房性心动过速(PAT)。门诊给予口服心律平0.15g，tid，消心痛5mg tid，3d后复查心电图示：窦性心律，PAS，部分呈阻滞型。病人仍继续上述治……
作者：笪星星；高诚明 刊期： 2002年第06期
双束支传导阻滞是指左右束支或其分支出现的传导阻滞，严重时可发展成为完全性房室传导阻滞，易发生心室停搏，临床表现为晕厥或阿-斯综合征，病情凶险，预后不良。笔者遇见3例，现报道如下。 例1 男性，53岁。因胸闷、气短4月，加重1W入院。……
作者：曾潮峰 刊期： 2002年第06期
患者女，80岁，因自觉阵发性左肘关节不适1月余，近日加重来院。 入院查体：BP 150／90mmHg，一般面容，双肺呼吸音清，无罗音；心率90次／min，律齐，心音低钝，无杂音。腹软，无压……
作者：温丽芳；蔚艳萍 刊期： 2002年第06期
慢性心衰者由于反复心衰加重来院就诊或住院治疗，劳动耐力减低，给个人及社会造成重大经济负担。制定心衰治疗方案时既要考虑药物经济学，又要从长远的疗效及提高生活质量方面考虑。近年来，心功能不全治疗方面有较大进……
作者：温丽芳；蔚艳萍 刊期： 2002年第06期
目的 探讨老年下壁急性心梗(AMI)时侧壁、下壁导联ST段压低，对梗死相关动脉的判别价值。方法 将24例下壁AMI早期ECG与冠脉造影结果进行对比。结果 ①下壁AMI62.5％RCA阻塞，25％LCX阻塞，②ST_(Ⅰ、aVL)下降≥0.1mV诊断RCA的敏感性93.3％，特异性83.4％。ST_(aVL)↓＞ST_Ⅰ↓诊断RCA阻塞敏感性73.3％，特异性100％；ST_Ⅲ↑＞ST_Ⅱ↑诊断RCA阻塞敏感性86.7％，特异性83.4％；ST_Ⅱ↑＞ST_Ⅲ↑诊断LCX阻塞敏感性66.7％，特异性100％。
作者：张洪钦；韩霜 刊期： 2002年第06期
例1 患者男，45岁。因活动后心累、气促4年，胸闷20d入院。查体：BP 150／67.5mmHg。心率98次／min，心律齐，主动脉瓣区闻及舒张期叹气样杂音。X胸片：主动脉关闭不全、肺瘀血。彩超示：风心病、主动脉瓣脱垂伴重度关闭不……
作者：孟晓彤；董薇 刊期： 2002年第06期
为研究便秘与心律失常的关系。对66例便秘者检查发病前后心电图。结果便秘时心率、房性早搏(PAS)、室性早搏(PVS)、心房颤动(Af)和ST-T缺血性改……
作者：邹剑铭；慈书平 刊期： 2002年第06期
患者男，65岁。因房性早搏(PAS)，自服心得安110mg，半小时后出现心慌胸闷、元气急。入院查体：血压110／70mmHg。神清语晰，无紫绀。胸廓无叩痛，呼吸音清。心界不扩大，心率110次／min，律齐，心音有力，无杂音。肝脾未扪……
作者：梁荣；黄兴林；吕东岭；张道斌 刊期： 2002年第06期
目的 对86例儿童多脏器功能障碍(MODS)进行心肌酶谱和常规心电图检测，结果 心酶谱异常69例，阳性率80.02％，尤以CK、CK-MB升高显著。CK＞1000U／L有17例；重症肠炎、败血症、有机磷中毒各2例，1例溺水、10例有机氟中毒(其中2例CK高达19855U／L和17500U／L、CK-MB高达257U／L和175U／L)。心电图检测65例，异常55例，阳性率84.61％(其中各种心律失常占69％，ST-T改变占31％)，4例严重心律失常，败血症、重症肺炎各1例，均合并高血钾，2例有机氟中毒。这4例的CK都＞1000~U／L。结论 MODS儿童其心脏损害是严重的，CK、CK-MB同时升高对心肌损害具有特异性，心酶谱和心电图可作为预测心脏损害及其严重程度的重要指标。
作者：吴惠芳；俞杰；蒋晓天；陈舒；赵建美；曹金德 刊期： 2002年第06期
单纯收缩期高血压，指收缩压≥160mmHg，而舒张压≤90mmHg。此型高血压多合并严重动脉硬化，对心功能的影响较大，发生脑卒中多，死亡率也高。心率变异(HRV)可无创定量评价心脏自主神经活性，是预测心血管疾病死亡的独……
作者：冯湘红 刊期： 2002年第06期
实用心电学杂志
主管:江苏省卫生厅
主办：江苏大学;中国医师协会
