冯湘红
慢性心衰者由于反复心衰加重来院就诊或住院治疗，劳动耐力减低，给个人及社会造成重大经济负担。制定心衰治疗方案时既要考虑药物经济学，又要从长远的疗效及提高生活质量方面考虑。近年来，心功能不全治疗方面有较大进……
作者：温丽芳；蔚艳萍 刊期： 2002年第06期
例1 患者男，45岁。因活动后心累、气促4年，胸闷20d入院。查体：BP 150／67.5mmHg。心率98次／min，心律齐，主动脉瓣区闻及舒张期叹气样杂音。X胸片：主动脉关闭不全、肺瘀血。彩超示：风心病、主动脉瓣脱垂伴重度关闭不……
作者：孟晓彤；董薇 刊期： 2002年第06期
患者女，80岁，因自觉阵发性左肘关节不适1月余，近日加重来院。 入院查体：BP 150／90mmHg，一般面容，双肺呼吸音清，无罗音；心率90次／min，律齐，心音低钝，无杂音。腹软，无压……
作者：温丽芳；蔚艳萍 刊期： 2002年第06期
患者男，65岁。冠心病史12年，因胸闷、心悸于2001年12月6日来院就诊，重点以Ⅱ导作讨论。 P_(1、7～9)属窦性起源，P-P 0.90～0.92s(65～66次／min)，R_2提前出现，前有倒置P′，P′-R＞0.12s，下传QRS振幅略有提……
作者：杨妙珍；沈准斌 刊期： 2002年第06期
目的 探讨QT离散度(QTd)与高血压(EH)合并Ⅱ型糖尿病(NIDDM)的关系。方法 测量52例EH合并NIDDM(A组)和52例EH无并发症患者(B组)以及50例正常人(C组)的同步12导联心电图及其大Q-T间期(QTmax)，小Q-T间期(QTmin)，QTd=QTmax-QTmin。用Bazett公式计算校正的QTd(QTcd)，进行比较分析。结果 QTd、QTcd：A组分别为(55.8±13.2)ms和(63.8±13.6)ms；B组分别为(40.6±8.4)ms和(46.1±10.O)ms；C组分别为(40.0±9.7)ms和(44.1±10.9)ms。A组与B组、A组与C组比较有非常显著的统计学意义(P＜0.01)。结论 QTd、QTcd与高血压合并Ⅱ型糖尿病密切相关，可作为预测其心血管受损程度的敏感指标。
作者：张品菊；曹洪浩 刊期： 2002年第06期
患者男，14岁，阵发性心悸2年。临床诊断：病毒性心肌炎。心电图(图1)示：电轴-79°，P波固定0.08s，P-R时限固定0.12s，R-R间距0.36s(频率约167次／min)，QRS时限0.12s，Ⅰ导联呈qRs型，Ⅱ、Ⅲ、aVF导联呈rS型，SⅢ＞SⅡ、……
作者：祝海颖 刊期： 2002年第06期
患者男，74岁，因发作性头晕2次入院，入院检查：血压120／70mmHg，颈静脉无充盈，双肺呼吸音清，TNT：阳性，心肌酶升高，心电图(略)示：窦性心律88次／min，室率75次／min，R-R间期均等，P-P间期均等，QRS时限0.12s，第1、2、3、4与10、11、12、13的P波与QRS之间似乎有关，其P-R间期逐渐……
作者：杨晓华 刊期： 2002年第06期
患者男性，34岁，阵发性心悸反复发作5年，多次在本院门诊和住院治疗。5年前，患者因心动过速发作，多次在杭州市市级医院急诊，诊断为“阵发性室上性心动过速(PSVT)”，予以异搏定、心律平等静脉注射复律治疗。1997年12月23日夜间因心动过速发作来本院急诊，急查心电图。心室率……
作者：程普新；钟美娣 刊期： 2002年第06期
患者男，35岁。因突发四肢无力6h入院。患者无明显诱因突然出现心慌胸闷，四肢无力，四肢肌力Ⅱ级。心电图示：窦性停搏，房室交接性逸搏，一～二度房室传导阻滞(AVB)(图1A)。化验检查K~+2.2mmol／L，临床诊断为周期性麻痹。在心电监护下给予吸氧、补钾等治疗，1h后窦性停搏……
作者：黄兴林；梁荣；吕东岭；张道斌 刊期： 2002年第06期
目的 探讨QT变量对心性猝死预测的价值。方法 对598例急性心肌梗死(AMI)，71例心绞痛病人进行分类研究。结果 QTc、JTc延长者，其室速(VT)、室颤(Vf)及／或心性猝死(SCD)的发生率明显＞QTc、JTc正常者(P＜0.05或0.01)，VT、Vf及／或SCD者，其QTd、JTd、QTcd明显长于无VT、Vf及／或SCD者，(P＜0.05或＜0.01)。结论 上述指标是预测AMI、急性心肌缺血预后的敏感指标。
作者：杨军 刊期： 2002年第06期
大量胸腔积液挤压心脏引起心脏移位或心脏被掩盖，导致心电图QRS振幅降低或呈阶梯现象很常见。但以QRS沿着基线发生尖端扭转为表现的电交替却很罕见，现就遇见的 1 例报告如下。 患者男，53岁，农民。发热、胸痛20d，呼吸困难1W入……
作者：丁润香；金银生；罗道生 刊期： 2002年第06期
目的 比较犬右室梗死(RMI)时ST段在头胸导联(HC)及Wilson导联(WL)的改变。方法 采用勒流器阻断16只杂种犬右侧冠状动脉，复制出近似于临床RMI的动物模型，并与同数量的正常犬，取相同位置的测试点，经多导生理记录仪，同步记录胸背部相同测试点的心电图。结果 2种导联在胸背部的相应测试点都记录到ST段规律性降低，HC ST段变化较WL明显，经配对t检验，有显著性差异(P＜0.05)。结论 阻断右侧冠脉可以成功复制犬的RMI模型。HC对RMI的诊断优于WL。
作者：周翔；尹炳生 刊期： 2002年第06期
急性心包炎常引起显著心电图改变，我院收治一黑斑息肉病(Pentz-Teghers综合征)致肠梗阻患者，行肠切除术后第2d出现急性心包炎，呈明显ST段抬高表现，现报道如下。 患者女，42岁。因腹胀、腹疼10d，停止排气、排便5d，于……
作者：张鸿敏 刊期： 2002年第06期
患者男，48岁。临床诊断：冠心病、陈旧性前间壁心肌梗死，左心室肥厚。此次因心前区疼痛而入院。听诊有心脏漏跳现象，余无异常发现。心电图以V_1导联为例分析：多数窦性P波下传心室，P-R间期较固定为0.18s，下传的QRS波形态有几种，即①R1呈qR型，时限正常0.10s，为正常下传的……
作者：谢文英；冯桂芹 刊期： 2002年第06期
右旋糖酐铁注射给药时不良反应较多，且严重，必须严格掌握指征和剂量，现报告该药引起的心房颤动(Af)1例于后。 患者男，60岁。因右睾丸鞘膜积液入院。HB 66g／L，余各项检查均正常。2002年6月9日下午深部肌注右旋糖酐……
作者：孙红剑 刊期： 2002年第06期
患者男，8岁，于2000年6月15日发热，T39.5℃，在村卫生室用青霉素等治疗疗效不好，于6月23日入院。自诉12d前上山在草丛中玩半天。T38.8℃、P98次／min，R22次／min，W21kg、BP95／60mmHg，脐左下有1×1.5cm~2椭圆形焦痂，周围红晕，左腹股沟有一蚕豆大淋巴结、压痛(+)。右下……
作者：喻为人；李玉珉；喻青青；柳畅华；骆世明；黄雅玲 刊期： 2002年第06期
患者女，71岁。因反复头昏、胸闷1年，加重1W于1998年7月6日9：00时急诊入院。9：30病人突然出现抽搐，面色苍白，神志不清，呼吸心跳停止，BP 97／53mmHg，HR 120次／min，经使用肾上腺素、阿托品、胸外按压约10min后心跳呼吸恢复；……
作者：张媛；罗园柳；李馥和 刊期： 2002年第06期
现将我院1999～2001年检测的200例24h动态心电图(DCG)进行心率变异性(HRV)分析，报告如下。 1 资料与方法 1．1 200例24h DCG记录检查使用加拿大产WISMAGO5.0版本软件分析系统。……
作者：孟鲁萍 刊期： 2002年第06期
1 资料与方法 并行心律(PSR)并不少见，现报告19例于后。19例均为门诊及住院病人。男12例、女7例。年龄16～70(40±7)岁。冠心病6例，高血压2例，病毒性心……
作者：黄荣；杨坤友；周从义 刊期： 2002年第06期
目的 研究前壁急性心肌梗死(AMI)死亡病例的心电学特征。方法 报告28例急性心肌梗死(AMI)。结果 ①急性左心衰竭发生以后，窦性频率加快，如发生窦速，频率在120～150次／min之间，提示左心功能不全；②心脏破裂的特征性心电图改变是心脏起搏点下移，直至全心停搏；③大面积心肌梗死并发心室颤动(Vf)电击复律成功率低，病死率高。
作者：高岚岚；卢喜烈 刊期： 2002年第06期
实用心电学杂志
主管:江苏省卫生厅
主办：江苏大学;中国医师协会
