孟晓彤；董薇
采用国产HNCPA-2型心血管功能无创性微机检测分析仪(简称CPA-2)对我院100例门诊围产期孕妇进行心电图、心功能检测，报告如下。 1 资料与方法……
作者：贺亚玲；王国兴；汪海英 刊期： 2002年第06期
双束支传导阻滞是指左右束支或其分支出现的传导阻滞，严重时可发展成为完全性房室传导阻滞，易发生心室停搏，临床表现为晕厥或阿-斯综合征，病情凶险，预后不良。笔者遇见3例，现报道如下。 例1 男性，53岁。因胸闷、气短4月，加重1W入院。……
作者：曾潮峰 刊期： 2002年第06期
患者女，71岁。因反复头昏、胸闷1年，加重1W于1998年7月6日9：00时急诊入院。9：30病人突然出现抽搐，面色苍白，神志不清，呼吸心跳停止，BP 97／53mmHg，HR 120次／min，经使用肾上腺素、阿托品、胸外按压约10min后心跳呼吸恢复；……
作者：张媛；罗园柳；李馥和 刊期： 2002年第06期
大量胸腔积液挤压心脏引起心脏移位或心脏被掩盖，导致心电图QRS振幅降低或呈阶梯现象很常见。但以QRS沿着基线发生尖端扭转为表现的电交替却很罕见，现就遇见的 1 例报告如下。 患者男，53岁，农民。发热、胸痛20d，呼吸困难1W入……
作者：丁润香；金银生；罗道生 刊期： 2002年第06期
目的 探讨心脏病者不同功能时的室性心律失常(VA)和心率变异性(HRV)的变化及两者之间的关系，结果 采用24h动态心电图(DCG)检测191例。结果 显示心功能不全者的复杂VA较心功能正常者显著增加。HRV时域指标各项指数均明显下降。两者都随心功能恶化而出现显著改变。结论 提示复杂VA和HRV之间有密切关系。
作者：刘江潮；娄青；杨静；施有为；张君良 刊期： 2002年第06期
患者男，74岁，因发作性头晕2次入院，入院检查：血压120／70mmHg，颈静脉无充盈，双肺呼吸音清，TNT：阳性，心肌酶升高，心电图(略)示：窦性心律88次／min，室率75次／min，R-R间期均等，P-P间期均等，QRS时限0.12s，第1、2、3、4与10、11、12、13的P波与QRS之间似乎有关，其P-R间期逐渐……
作者：杨晓华 刊期： 2002年第06期
患者男，28岁，因发作性晕厥入院。心界不大，心率51次／min，律齐，无杂音，常规心电图检查示窦性P波形态及振幅均正常，P-P间期恒定为1.20s，窦性心动过缓(SB)，P-R间期恒定为0.16s，V1导联呈rsR′型，宽度为0.16s，V5导联呈Rs型，S波粗钝，为完全性右束支传导阻滞(图1A)。临床诊……
作者：陈丽洋 刊期： 2002年第06期
心房颤动(Af)可呈阵发性或持续性，发生Af的原因和诱因颇多，常见的是有器质性心脏病，也可见于无器质性心脏病患者。近年来研究认为神经系统对Af的发生有着重要影响。本文报道1例迷走神经介导性阵发性Af。……
作者：顾春晓 刊期： 2002年第06期
患者男，14岁，阵发性心悸2年。临床诊断：病毒性心肌炎。心电图(图1)示：电轴-79°，P波固定0.08s，P-R时限固定0.12s，R-R间距0.36s(频率约167次／min)，QRS时限0.12s，Ⅰ导联呈qRs型，Ⅱ、Ⅲ、aVF导联呈rS型，SⅢ＞SⅡ、……
作者：祝海颖 刊期： 2002年第06期
目的 探讨心率变异(HRV)、血压昼夜节律及负荷值与高血压病(EH)颈动脉粥样硬化的关系。方法 用动态心电(DCG)观察HRV，用动态血压(ABPM)观察血压昼夜节律及血压负荷值，用二维实时显像结合彩色双功多普勒超声检查，检测EH患者颈动脉粥样硬化病变程度和血流受阻程度。结果 24h的HRV、血压昼夜节律及血压负荷值在EH之A、B2组与正常对照组(C组)比较，均有统计学显著差异，P＜0.01。而A、B2组间无统计学显著性差异(P＞0.05)。结论 HRV降低、血压昼夜节律消失及血压负荷值明显增高将使心脑大中血管内膜长期处于高负荷压力下，与EH病期发展和颈动脉扩大及颈动脉粥样硬化斑块的发生率密切相关。
作者：余平；费民毅；戚文航 刊期： 2002年第06期
患者女，7岁。发现心脏杂音5年，心悸、气急1年。于2001年10月8日入院。体检：T 37.7℃，P 160次／min，BP 90／60mmHg。发育稍差，心尖搏动增强，向左移位，心率160次／min，心律整齐。胸骨左缘2～3肋间闻及Ⅲ级收缩期杂音，两肺呼吸音清晰，未扪及震颤。心脏三位片示：肺血增多，右……
作者：董薇；孟晓彤；杨守益；王朝晖 刊期： 2002年第06期
P波离散度(Pd)是指同步记录的12导联中，不同导联测定的P波大时限(Pmax)与P波短时限(Vmin)间的差值，多数人该值＜40ms，当其＞40ms时，提示心房内不同部位存在非均质性电活……
作者：陈月英；朱海云 刊期： 2002年第06期
患者男，65岁。因房性早搏(PAS)，自服心得安110mg，半小时后出现心慌胸闷、元气急。入院查体：血压110／70mmHg。神清语晰，无紫绀。胸廓无叩痛，呼吸音清。心界不扩大，心率110次／min，律齐，心音有力，无杂音。肝脾未扪……
作者：梁荣；黄兴林；吕东岭；张道斌 刊期： 2002年第06期
目的 探讨老年下壁急性心梗(AMI)时侧壁、下壁导联ST段压低，对梗死相关动脉的判别价值。方法 将24例下壁AMI早期ECG与冠脉造影结果进行对比。结果 ①下壁AMI62.5％RCA阻塞，25％LCX阻塞，②ST_(Ⅰ、aVL)下降≥0.1mV诊断RCA的敏感性93.3％，特异性83.4％。ST_(aVL)↓＞ST_Ⅰ↓诊断RCA阻塞敏感性73.3％，特异性100％；ST_Ⅲ↑＞ST_Ⅱ↑诊断RCA阻塞敏感性86.7％，特异性83.4％；ST_Ⅱ↑＞ST_Ⅲ↑诊断LCX阻塞敏感性66.7％，特异性100％。
作者：张洪钦；韩霜 刊期： 2002年第06期
对1例口服倍他乐克(Betaloc)引起室内3支传导阻滞报道如下。 患者女性，68岁，以“心慌2h”为主诉就诊。既往冠心病(CAD)，CLBBB 10……
作者：孙德利；周丽 刊期： 2002年第06期
目的 分析心向量图T环形态改变，探讨T环改变对冠心病的诊断价值。方法 对心电图ST-T正常的45例冠心病(A组)与45例健康者(B组)做VCG检查，分析额面(F面)、右侧面(SR面)、横面(H面)T环形态改变。将T环形态改变分为8种类型，仅1种改变为单纯型，2种或2种以上改变为复合型。结果 A组9例呈单纯型，36例呈复合型。其中T环运转相反(46.7％)、T环长／宽值缩小(33.3％)、QRS／T值增大(33.3％)、T环振幅过大(17.8％)、QRS-T夹角增大、畸形T环(11.1％)呈单纯型与复合型2种形式；T环双支对称(17.8％)、线型T环(15.6％)仅呈复合型。B组有8例呈单纯型T环改变，余37例T环形态正常。其中QRS／T值增大(2.2％)、T环振幅过大(6.7％)、QRS-T夹角增大(8.9％)与A组差异分别为P＜0.01、P＞0.05、P＞0.05。后2种虽然与冠心病组差异不显著，但属正常变异。B组其它类型改变均无。P＜0.01。结论 心向量图T环形态改变对冠心病正常心电图患者心肌缺血的诊断有重要价值。
作者：牛景美；张晓芳 刊期： 2002年第06期
例1 患者男，45岁。因活动后心累、气促4年，胸闷20d入院。查体：BP 150／67.5mmHg。心率98次／min，心律齐，主动脉瓣区闻及舒张期叹气样杂音。X胸片：主动脉关闭不全、肺瘀血。彩超示：风心病、主动脉瓣脱垂伴重度关闭不……
作者：孟晓彤；董薇 刊期： 2002年第06期
目的 探讨QT离散度(QTd)与高血压(EH)合并Ⅱ型糖尿病(NIDDM)的关系。方法 测量52例EH合并NIDDM(A组)和52例EH无并发症患者(B组)以及50例正常人(C组)的同步12导联心电图及其大Q-T间期(QTmax)，小Q-T间期(QTmin)，QTd=QTmax-QTmin。用Bazett公式计算校正的QTd(QTcd)，进行比较分析。结果 QTd、QTcd：A组分别为(55.8±13.2)ms和(63.8±13.6)ms；B组分别为(40.6±8.4)ms和(46.1±10.O)ms；C组分别为(40.0±9.7)ms和(44.1±10.9)ms。A组与B组、A组与C组比较有非常显著的统计学意义(P＜0.01)。结论 QTd、QTcd与高血压合并Ⅱ型糖尿病密切相关，可作为预测其心血管受损程度的敏感指标。
作者：张品菊；曹洪浩 刊期： 2002年第06期
从胸导联上发现正后壁急性心肌梗死(AMI)的线索，对16例正后壁AMI者V1～3进行分析，并与其V7～9改变作对照。V1～2R／S≥1，r波时限≥0.04s，V1～3ST段压低，T波直立高耸，对正后壁枷有重要诊断价值。……
作者：张丽 刊期： 2002年第06期
目的 对86例儿童多脏器功能障碍(MODS)进行心肌酶谱和常规心电图检测，结果 心酶谱异常69例，阳性率80.02％，尤以CK、CK-MB升高显著。CK＞1000U／L有17例；重症肠炎、败血症、有机磷中毒各2例，1例溺水、10例有机氟中毒(其中2例CK高达19855U／L和17500U／L、CK-MB高达257U／L和175U／L)。心电图检测65例，异常55例，阳性率84.61％(其中各种心律失常占69％，ST-T改变占31％)，4例严重心律失常，败血症、重症肺炎各1例，均合并高血钾，2例有机氟中毒。这4例的CK都＞1000~U／L。结论 MODS儿童其心脏损害是严重的，CK、CK-MB同时升高对心肌损害具有特异性，心酶谱和心电图可作为预测心脏损害及其严重程度的重要指标。
作者：吴惠芳；俞杰；蒋晓天；陈舒；赵建美；曹金德 刊期： 2002年第06期
实用心电学杂志
主管:江苏省卫生厅
主办：江苏大学;中国医师协会
